Asociacin Civil.

Scouts independiente de Venezuela

Es una Agrupacin Voluntaria sin fines de lucro

Grupo. Scouts independiente. Simn Bolvar N1

Fundado en Carpano. 22-02-1955

Fueron sus fundadores los Scouters: Jess Antono Gordones y Salvador Arminis

Carpano Municipio Bermudez EDO. Sucre

Carpano. DTTO Scouts

SOLICITUD DE ADMISION

Nombre: ________________________________________________________________________________.

Nacionalidad: _____________________________________ Edad: _________________ Sexo: F M

Grado de Instruccin: _____________________ Lugar de Nacimiento: ______________________________

Fecha de Nacimiento: ________________ C.I: ______________________ Religin: ___________________

Lugar de Estudio o Trabaja: ________________________________________________________________

Seales particulares: __________________________________________

Fecha de Ingreso: ___________ da: __________________ mes: _________________ Ao: ____________

Direccin: ______________________________________________________________________________

FICHA MDICA
Su hijo(a) padece de: (Donde corresponda marque con una x)

Asma: __________ Convulsiones: ___________ Gripes: ___________ Ataques de apendicitis: __________

Hiperactividad: _________ Hernias: _________ Sonambulismo: ___________ Le han puesto la vacuna

Antitetnica, hace cunto tiempo?:__________________________ Es muy nervioso: _________________

Se excita fcilmente: ____________ Tiene algunas actividades restringidas por razones mdicas: ______

______________________________________ Toma algn medicamento: __________________________

Sr. (a) Padre, Madre o Representante.

El objetivo que persigue este movimiento es lograr desarrollar el carcter del individuo o joven por medio del
Escultismo. Mediante una integral formacin. Espiritual, intelectual y fsica.

Su representado tendr reuniones los das sbados de 2 p.m. Hasta las 6 p.m. Adems de estas actividades
se realizaran algunas salidas mensuales, que se las participara con tiempo suficiente para que autorice a su
representado a las actividades ocasionales.

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Firma del representante y N telefnico. Firma del aspirante.

SIEMPRE LISTOS PARA SERVIR.

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Feje de Manada. Feje de Tropa. Feje de Clan.

NOTA: Asociacin civil de scouts independiente de Venezuela. Una agrupacin voluntaria de nios, jvenes y adultos
inspirada en los ideales del movimiento scouts mundial por Lord badn Powell de Gilwell.