UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN PROPESI NERS

LAPORAN RESUME DI POLIKLINIK KANDUNGAN

Nama Mahasiswi : Fatra Harmadhan

NPM : 1614901110064
Ruangan : Poli Kandungan RSUD Dr. Moch. Ansari Saleh

A. Pengkajian
I.Identitas Klien:
Nama Klien : Ny. N
Umur : 21 tahun
Diagnosa Medis : G1P0A0 dengan umur kehamilan 36 minggu
Tanggal Pengkajian : 16 Februari 2017

II. Keluhan Utama:

Pasien mengeluh sering BAK.

Data tambahan:
Inspeksi : Keadaan umum klien baik
Auskultasi : DJJ: 149 x/menit
Palpasi : - L1: 31 cm
- L2: pu-ki
- L3: pres-kep
- L4: sudah masuk PAP
Antropometri : BB: 60 kg
TB: 159 cm

III. Analisa Data

Data Problem Etiologi
Data subjektif:
1. Pasien mengeluh sering BAK Gangguan rasa Kurang kontrol situasi

1
2. Pasien mengatakan sering nyaman
terbangun pada malam hari
karena ingin BAK
3. Pasien mengatakan sebelum
dilakukan pemeriksaan sudah
1 kali ke toilet untuk BAK
4. Pasien mengungkapkan rasa
tidak nyaman dengan
keadaan pasien saat ini

Data Objektif :
HPHT : 01-06-2016
TP : 05-04-2017
UK : 36 minggu
L1: 31 cm
L2: pu-ki
L3: pres-kep
L4: sudah masuk PAP

Intervensi Rasional Implementasi

1. Berikan informasi 1. Membantu klien memahami 1. Memberikan informasi
tentang perubahan alasan fisiologis dari frekuensi perubahan fisiologis yang terj
perkemihan dengan berkemih dan nokturia kehamilan yang semakin bes
trimester ketiga. pembesaran uterus menurunkan semakin menekan kandungan
2. Anjurkan ibu untuk
kapasitas kandung kemih, sehingga daya tampungnya m
melakukan posisi miring
mengakibatkan sering berkemih. akibatnya kita selalu berk
kiri saat tidur 2. Meningkatkan perfusi ginjal
untuk kencing.
3. Anjurkan ibu untuk 3. Pola berkemih pada ibu lebih
2. Menganjurkan ibu untuk me
menghindari posisi tegak banyak pada siang hari,
posisi miring kiri saat tidur
dalam waktu yang lama meningkatkan istirahat ibu pada 3. Menganjurkan ibu untuk men
4. Anjurkan ibu minum
malam hari posisi tegak dalam waktu yan
lebih banyak pada siang 4. Agar ibu bisa beristirahat, 4. Menganjurkan ibu minum lebih
hari sehingga tidur malam cukup pada siang hari 6-8 gelas / h
5. Anjurkan ibu 5. Kafein mempunyai sifat diuretic 5. Menganjurkan ibu mengurang
mengurangi minum pada yang dapat memperberat pada malam hari atau menjela
malam hari masalah frekuensi berkemih.
6. Menganjurkan ibu untuk men
6. Hindari minum yang
minum minuman yang men
mengandung kafein
kafein seperti kopi