Anda di halaman 1dari 19

RESPIRASI

- 326 - Jawaban :

Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke IGD RS karena mengalami cedera kepala berat
akibat kecelakaan lalu lintas. Setelah menjalani operasi, pasien belum sadar dan dirawat di
ruang perawatan intensif. Dokter merencanakan pemberian nutrisi.

Bagaimana cara pemberian nutrisi yang paling tepat untuk pasien ini?

(a) nutrisi parenteral sentral

(b) nutrisi parenteral perifer.

(c) nutrisi enteral melalui NGT

(d) nutrisi peroral

(e) nutrisi enteral via jejenostomi karena lambung tidak bisa digunakan

- 327 - Jawaban : Konsolidasi alveoli karena tertimbun eksudat

Seorang anak perempuan berusia 7 bulan dibawa orangtuanya ke IGD RS karena mengalami
sesak nafas sejak 1 jam yang lalu. Keluhan disertai demam tinggi dan batuk. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan pasien tampak sakit berat, pernapasan cuping hidung dan sianosis di sekitar
bibir. Pada pemeriksaan paru ditemukan adanya ronki basah kasar di seluruh permukaan paru
kiri dan kanan.

Apakah penyebab sesak napas yang paling mungkin?

(a) Terdapat benjolan pada rongga hidungnya

(b) Sumbatan pada laring

(c) Terjadi bronkospasme pada bronkusnya

(d) Sumbatan bronkus akibat sputum kental

(e) Konsolidasi alveoli karena tertimbun eksudat


- 328 - Jawaban : 72 jam

Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk disertai darah.
Dari anamnesis diperoleh bahwa batuk telah dialami selama 4 bulan, yang disertai demam
yang tidak tinggi. nafsu makan dan berat badan turun. Untuk memastikan diagnosis dilakukan
tes Purified protein derivative (PPD).

Berapa lama pembacaan hasil tes tersebut?

(a) 24 jam

(b) 48 jam

(c) 72 jam

(d) 84 jam

(e) 96 jam

- 329 - Jawaban : Neutrofil

seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk lebih dari 1
bulan. Batuk berdahak dan terkadang keluar darah. Keluhan disertai demam ringan dan
berkeringat malam hari Pasien sudah minum antibotik dan obat batuk dari puskesmas tapi
tidak ada perubahan. Dokter menyarankan untuk dilakukan pemeriksaan sputum.

Apakah sel yang paling banyak ditemukan jika kualitas sputum baik?

(a) Limfosit

(b) Eosinofil

(c) Neutrofil

(d) Monosit

(e) Basofil
- 330 - Jawaban : Laringitis tuberkulosis

Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan suara serak sejak 2
tahun yang lalu. Sebelum serak, pasien mengalami batuk berdahak yang kadang disertai darah.
Keluhan juga disertai penurunan berat badan. Pada pemeriksaan laringoskopi indirek
didapatkan laring tampak kotor, plika vokalis permukaan tidak rata.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

(a) Tonsilitis kronis

(b) Laringitis luetika

(c) Laringitis tuberkulosis

(d) Karsinoma laring

(e) Laringitis difteria

- 331 - Jawaban : Asma serangan sedang

Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa orangtuanya ke IGD RS dengan keluhan
sesak nafas sejak 1 hari yang lalu. Keadaan ini sudah sering kali dialami pasien dan terakhir 3
bulan yang lalu. Sebelumnya pasien sudah mengkonsumsi obat rutin dari dokter untuk
penyakitnya tersebut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran komposmentis, masih bisa
bicara berupa penggalan kalimat, posisi setengah berbaring dan wheezing di seluruh lapangan
paru.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

(a) Asma serangan berat

(b) Asma serangan sedang

(c) Asma serangan ringan

(d) Asma intermiten

(e) status asmatikus


- 332 - Jawaban : 9

Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa orangtuanya ke puskesmas dengan keluhan
batuk berdahak sejak 25 hari yang lalu. Keluhan disertai demam ringan yang hilang timbul
sejak 10 hari terakhir. Dari anamnesis diketahui pembantu rumah tangganya mendapatkan
terapi OAT. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan TB = 115 cm , BB= 10 kg, pemeriksaan
paru didapatkan ronchi basah halus di lapangan paru atas kanan dan kiri, dengan pembesaran
KGB leher kurang lebih 1 cm kiri dan kanan. BCG scar (+). Hasil foto thoraks didapatkan
gambaran infiltrate dengan pembesaran KGB perihiler. Hasil tes tuberculin didapatkan
diameter indurasi 11 mm.

Berapakah skoring TBC IDAI / WHO anak tersebut?

(a) 5

(b) 6

(c) 7

(d) 8

(e) 9

- 333 - Jawaban : Pirazinamid

Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama nyeri di
pergelangan tangan. Keluhan ini terjadi sejak 1 bulan yang lalu sejak pasien mengkonsumsi
obat untuk TB paru yang dideritanya.

Apakah obat yang mungkin menyebabkan keluhan tersebut ?

(a) Pirazinamid

(b) Rifampisin

(c) Ethambutol

(d) Streptomisin

(e) INH
- 340 - Jawaban : Pneumonia

Seorang laki-laki berusia 22 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS karena sesak napas.
Keluhan disertai batuk dan demam tinggi sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh adanya
penurunan berat badan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ronki . Sejak 1 tahun yang lalu
penderita divonis dokter menderita HIV.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

(a) Pneumonia

(b) Tuberculosis paru

(c) Carcinoma paru

(d) Emfisema

(e) Bronkitis

- 396 - Jawaban : Sepsis

Seorang pria berusia 45 tahun rujukan dari Puskesmas rawat inap dibawa ke UGD RS dengan
keluhan utama sesak napas. Pasien mengeluh demam dan batuk sejak 7 hari yang lalu. Pasien
dirujuk oleh dokter Puskesmas karena kondisinya memburuk. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum tampak lemah, tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 110
x/menit, temperatur 38C, frekuensi napas 32x/menit. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 11,5 g/dL; Jumlah eritrosit 3 juta/mm3 ; Ht 36%; Leukosit 15.000/mm3 ;
trombosit 250.000/mm3 ; MCV 92 fl ; MCH 30 pg ; MCHC 33 g/dl ; dari hasil hitung jenis
didapatkan; eosinofil 3% ; basofil 0% ; stab neutrofil 7% ; segmen netrofil 74% ; limfosit
10%; monosit 2%, metamielosit 2% dan mielosit 2%. Tampak gambaran vakuolisasi dan
granulasi toksik pada sel neutrofil segmen. Prokalsitonin 10ng/mL, dan diperoleh hasil kultur
darah (+).

Apakah diagnosis yang paling tepat pada penderita tersebut?

(a) SIRS (systemic inflammatory response syndrome)

(b) Sepsis

(c) Observasi febris


(d) Pneumonia

(e) Syok septik

- 513 - Jawaban : bronkhitis akut

Seorang laki-laki berusia 68 tahun memeriksakan diri ke dokter karena batuk. Batuk sudah
berlangsung selama 1 minggu dengan dahak berwarna kuning kental. Pasien juga merasa
demam hilang timbul, pusing, tidak enak badan, dan tenggorokan nyeri. Tidak ditemukan nyeri
dada dan sesak nafas. Riwayat pribadi didapati pasien baru saja dimutasi di pabrik konveksi.
Pada pemeriksaan fisik didapati denyut nadi 88x/menit, respirasi 16x/menit, temperature
37,8C, dan tekanan darah 140/80 mmHg. Pada pemeriksaan didapati faring hiperemis. Pada
pemeriksaan dada inspeksi, palpasi, dan perkusi dalam batas normal, auskultasi suara nafas
bronchovesicular dan terdapat ronkhi.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

(a) pneumonia

(b) TB paru

(c) bronkhiektasis

(d) PPOK eksaserbasi akut

(e) bronkhitis akut

- 514 - Jawaban : asma episodik jarang

Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ibunya ke poliklinik umum karena sesak.
pasien sering sesak sejak 4 bulan yang lalu dan terjadi kira-kira 3-4 x/ minggu terutama saat
malam hari , disertai batuk dengan dahak seperti air ludah. Pasien sering gatal-gatal jika
makan kacang. Riwayat keluarga didapati ayah pasien alergi ikan laut. Pemeriksaan tanda vital
denyut nadi 132x/menit, frekuensi nafas 52x/menit, dan temperatur 36,8C. Pemeriksaan fisik
dada didapati retraksi interkostal dan wheezing saat ekspirasi.
Diagnosis apakah yang paling tepat?

(a) asma episodik jarang

(b) asma episodik sering

(c) asma persisten ringan

(d) asma persisten berat

(e) asma intermitten

- 515 - Jawaban : Streptomycin dapat menyebabkan gangguan pendengaran

Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke poliklinik umum karena batuk sejak 1 bulan yang
lalu. Keluhan disertai produksi dahak kental berwarna kuning, tidak enak badan, sering
berkeringat saat malam, dan penurunan nafsu makan. Riwayat dahulu pasien pernah menjalani
pengobatan lama karena batuk dan dinyatakan sembuh. Pemeriksaan tanda vital didapati
tekanan darah temperatur 37,9C. Pemeriksaan fisik dada didapati taktil fremitus meningkat
pada palpasi, pekak pada perkusi, dan suara nafas bronkhial serta rhonchi pada auskultasi.
Pemeriksaan sputum s/p/s -/+/+. Dokter memberikan OAT kategori II.

Apakah edukasi yang diberikan pada pasien ?

(a) Rifampicin dapat menyebabkan rasa kesemutan

(b) Etambutol dapat menyebabkan gangguan keseimbangan

(c) Pyrazinamide dapat menyebabkan penurunan penglihatan

(d) Isoniazid dapat menyebabkan kencing berwarna merah

(e) Streptomycin dapat menyebabkan gangguan pendengaran

- 516 - Jawaban : pneumothorax


seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD RS karena sesak. Keluhan berlangsung
sejak 2 jam yang lalu. pasien juga batuk berdahak sejak sebulan lalu dan merupakan perokok
kronis. pemeriksaan tanda vital didapati tekanan darah 140/80mmHg, denyut nadi 110x/menit,
frekuensi nafas 28x/menit, temperatur 36,7C. Saturasi oksigen 85%. Pemeriksaan fisik dada
didapati perkusi hipersonor dan suara vesikular menurun pada pulmo dekstra. Pemeriksaan
foto polos dada didapati hiperlusensi pada pulmo dekstra.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

(a) Emfisema

(b) pneumothorax

(c) hematopneumothorax

(d) bronkhiektasis

(e) ateletaksis

- 517 - Jawaban : OAT kategori I

Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke poliklinik umum karena batuk sejak 2 bulan
yang lalu. Pasien hamil 8 minggu. Keluhan disertai dahak kental berwarna kuning, tidak enak
badan, sering berkeringat saat malam, penurunan nafsu makan. riwayat alergi (-). Orangtua
pasien sedang menjalani pengobatan lama karena batuk. Pemeriksaan tanda vital didapati
tekanan darah 130/80mmHg, denyut nadi 88x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, dan
temperatur 37,9C. Pemeriksaan fisik dada didapati pada supraklavikular pulmo sinister
palpasi taktil fremitus meningkat, perkusi pekak, dan auskultasi suara nafas bronkhial serta
rhonchi. Pemeriksaan sputum s/p/s +/+/-.

Apakah terapi yang paling tepat?


(a) OAT kategori I

(b) OAT kategori II

(c) INH tunggal

(d) Kanamycin dengan ambroxol

(e) ciprofloxacin dengan glyceryl guaicolate

- 518 - Jawaban : OAT kategori II

Seorang laki-laki berusia 44 tahun datang ke poliklinik umum karena batuk sejak 1 bulan yang
lalu. Keluhan disertai dahak kental berwarna kuning, tidak enak badan, sering berkeringat saat
malam, penurunan nafsu makan, dan kehilangan berat badan kg sejak sakit. Riwayat merokok
(-), riwayat alergi (-). Riwayat dahulu pasien pernah menjalani pengobatan OAT dan
dinyatakan sembuh 1 tahun yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapati tekanan darah
130/80mmHg, denyut nadi 88x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, dan temperatur 37,9C.
Pemeriksaan fisik dada didapati pada supraklavikular pulmo sinister palpasi taktil fremitus
meningkat, perkusi pekak, dan auskultasi suara nafas bronkhial serta rhonchi. Pemeriksaan
sputum s/p/s +/+/-.

Apakah terapi yang paling tepat?

(a) OAT kategori I

(b) OAT kategori II

(c) OAT sisipan

(d) Kanamycin dengan ambroxol

(e) ciprofloxacin dengan glyceryl guaicolate

- 519 - Jawaban : Memberikan RHZE selama 1 bulan

Seorang laki-laki berusia 44 tahun datang ke poliklinik umum untuk kontrol pengobatan TB
paru. Dari rekam medis diketahui pasien telah menjalani pengobatan OAT kategori I sejak 2
bulan yang lalu. hasil pemeriksaan sputum evaluasi s/p +/-.

Apakah terapi lanjutan untuk pasien tersebut?

(a) Terapi fase lanjutan kategorI I

(b) Beralih ke OAT kategori II

(c) Memberikan RHZE selama 1 bulan

(d) kanamycin

(e) levofloxacin

- 520 - Jawaban : OAT kategori I

Seorang laki-laki berusia 44 tahun datang ke poliklinik umum karena batuk sejak 2 bulan yang
lalu. Keluhan disertai dahak kental berwarna kuning, tidak enak badan, sering berkeringat saat
malam, penurunan nafsu makan, dan kehilangan berat badan 4 kg sejak sakit. Riwayat
merokok (-), riwayat alergi (-), riwayat lingkungan didapati tetangga pasien sedang menjalani
pengobatan lama karena batuk. Pemeriksaan tanda vital didapati tekanan darah 130/80mmHg,
denyut nadi 88x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, dan temperatur 37,9C. Pemeriksaan fisik
dada didapati pada supraklavikular pulmo sinister palpasi taktil fremitus meningkat, perkusi
pekak, dan auskultasi suara nafas bronkhial serta rhonchi. Pemeriksaan sputum s/p/s +/+/-.

Apakah terapi yang paling tepat?

(a) OAT kategori I

(b) OAT kategori II

(c) INH tunggal


(d) Kanamycin dengan ambroxol

(e) ciprofloxacin dengan glyceryl guaicolate

- 521 - Jawaban : TB paru

Seorang laki-laki berusia 44 tahun datang ke poliklinik umum karena batuk sejak 2 bulan yang
lalu. Keluhan disertai dahak kental berwarna kuning, tidak enak badan, sering berkeringat saat
malam, penurunan nafsu makan, dan kehilangan berat badan 4 kg sejak sakit. Riwayat
merokok (-), riwayat alergi (-), riwayat lingkungan didapati tetangga pasien sedang menjalani
pengobatan lama karena batuk. Pemeriksaan tanda vital didapati tekanan darah 130/80mmHg,
denyut nadi 88x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, dan temperatur 37,9C. Pemeriksaan fisik
dada didapati pada supraklavikular pulmo sinister palpasi taktil fremitus meningkat, perkusi
pekak, dan auskultasi suara nafas bronkhial serta rhonchi.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

(a) kanker paru

(b) bronkiektasis

(c) bronkitis kronis

(d) pneumonia

(e) TB paru

- 522 - Jawaban : erythromycin

Seorang laki-laki berusia 68 tahun diperiksakan keluarganya ke dokter karena batuk sejak 4
hari yang lalu. Keluhan disertai dengan produksi dahak kental berwarna kuning, sesak nafas,
demam, penurunan nafsu makan, dan tidak enak badan. Riwayat pribadi didapati bahwa
pasien dulu merupakan perokok berat. Sebelum batuk pasien menjenguk saudara di RS.
Pemeriksaan tanda vital didapati tekanan darah 120/90mmHg, denyut nadi 100x/menit,
frekuensi nafas 24x/menit, dan temperatur 38,5C. Pemeriksaan fisik dada pulmo dekstra
lobus medius didapati taktil fremitus meningkat pada palpasi, pekak pada perkusi, dan suara
nafas bronkhial serta rhonchi pada auskultasi. Pemeriksaan foto polos dada didapati corakan
bronchovesikular meningkat dan infiltrat pada pulmo dekstra lobus medius.

Apakah terapi lini pertama bagi pasien tersebut?

(a) erythromycin

(b) cotrimoxazole

(c) chloramphenicol

(d) cefuroxime

(e) ciprofloxacin

- 523 - Jawaban : pneumonia

Seorang laki-laki berusia 68 tahun diperiksakan keluarganya ke dokter karena batuk sejak 4
hari yang lalu. Keluhan disertai dengan produksi dahak kental berwarna kuning, sesak nafas,
demam, penurunan nafsu makan, dan tidak enak badan. Riwayat pribadi didapati bahwa
pasien dulu merupakan perokok berat. Sebelum batuk pasien menjenguk saudara di RS.
Pemeriksaan tanda vital didapati tekanan darah 120/90mmHg, denyut nadi 100x/menit,
frekuensi nafas 24x/menit, dan temperatur 38,5C. Pemeriksaan fisik dada pulmo dekstra
lobus medius didapati taktil fremitus meningkat pada palpasi, pekak pada perkusi, dan suara
nafas bronkhial serta rhonchi pada auskultasi. Pemeriksaan foto polos dada didapati corakan
bronchovesikular meningkat dan infiltrat pada pulmo dekstra lobus medius.

Apakah diagnosis yang paling tepat bagi pasien tersebut?

(a) pneumonia

(b) TB paru
(c) bronkhiolitis

(d) bronkhitis kronik

(e) bronkhiektasis

- 524 - Jawaban : Mikroskopis sputum dengan pengecatan Ziehl-Nielsen

Seorang laki-laki berusia 68 tahun diperiksakan keluarganya ke dokter karena batuk 1 bulan.
Batuk dengan dahak kental berwarna kuning disertai bercak darah dan demam. Didapati
penurunan nafsu makan dan tidak enak badan, serta penurunan berat badan 2 kg selama
batuk berlangsung. Kakek pasien meninggal karena sakit paru-paru. Pada riwayat pribadi
didapati bahwa pasien dulu merupakan perokok berat. BMI 17 kg/mm2, tekanan darah
130/80mmHg, denyut nadi 88x/menit , frekuensi nafas 20x/menit, dan temperatur 37,6C,
suara nafas bronchial, serta didapati ronchi.

Apakah pemeriksaan baku emas untuk memastikan diagnosa pasien tersebut?

(a) Mikroskopis sputum dengan pengecatan Ziehl-Nielsen

(b) kultur sputum pada media agar darah

(c) foto polos dada AP-PA

(d) tes mantoux

(e) pemeriksaan darah lengkap dan LED

- 525 - Jawaban : PPOK eksaserbasi akut

Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke UGD RS karena sesak. Sesak dimulai sejak 3
jam yang lalu. Pasien mengeluh batuk berdahak sejak 2 minggu yang lalu, demam hilang
timbul, rasa tidak enak badan, dan penurunan nafsu makan. Pasien merupakan perokok kronis
sejak remaja dengan konsumsi rokok 1 pak sehari. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah
130/80mmHg , nadi 110x/menit, frekuensi nafas 28x/menit, temperature 37,8C. Pemeriksaan
kepala/leher terlihat nafas cuping hidung dan retraksi otot sternocleidomastoid. Pemeriksaan
dada terlihat barrel chest dan retraksi interkosta, palpasi didapati hiperinflasi, dan perkusi
didapati hipersonor, serta auskultasi didapati bronchovesikular menjauh. Pemeriksaan foto
polos dada didapati diameter AP meningkat, celah intercosta melebar, corakan
bronchovascular menebal,parenkim paru hiperlucent, cardiothorax ratio meningkat, sudut
costophrenicus lancip.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

(a) pneumonia lobaris

(b) abses paru

(c) PPOK eksaserbasi akut

(d) status asmatikus

(e) bronkitis kronis

- 526 - Jawaban : oksigenasi dan beta agonis inhalasi

Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke UGD RS karena sesak. Sesak dimulai sejak 3
jam yang lalu. Pasien mengeluh batuk berdahak sejak 2 minggu yang lalu, demam hilang
timbul, rasa tidak enak badan, dan penurunan nafsu makan. Pasien merupakan perokok kronis
sejak remaja dengan konsumsi rokok 1 pak sehari. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah
130/80mmHg , nadi 110x/menit, frekuensi nafas 28x/menit, temperature 37,8C. Pemeriksaan
kepala/leher terlihat nafas cuping hidung dan retraksi otot sternocleidomastoid. Pemeriksaan
dada terlihat barrel chest dan retraksi interkosta, palpasi didapati hiperinflasi, dan perkusi
didapati hipersonor, serta auskultasi didapati bronchovesikular menjauh.

Apakah manajemen awal yang paling tepat?

(a) oksigenasi dan antibiotik intravena


(b) oksigenasi dan beta agonis inhalasi

(c) oksigenasi dan kortikosteroid inhalasi

(d) oksigenasi dan methylxanthine oral

(e) oksigenasi dan antileukotriene oral

- 527 - Jawaban : Beta agonis inhalasi

seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ke poliklinik umum karena sesak. keluhan
dimulai sejak beberapa bulan lalu dan terjadi kira-kira 3-4 x/ minggu terutama saat malam hari
, disertai batuk dengan dahak seperti air ludah. Pasien sering gatal-gatal jika makan kacang.
Riwayat keluarga didapati ayah pasien alergi ikan laut. Pemeriksaan tanda vital denyut nadi
130x/menit, frekuensi nafas 52x/menit, dan temperatur 36,8C. Pemeriksaan fisik didapati
retraksi interkostal dan wheezing saat ekspirasi.

Terapi farmakologis apakah yang paling tepat?

(a) Beta agonis inhalasi

(b) Kortikosteroid inhalasi

(c) Beta agonis oral dan kortikosteroid oral

(d) Antileukotrien oral

(e) Antikolinergik inhalasi

- 528 - Jawaban : Cetirizine

Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke UGD RS jam 10.00 dengan keluhan pilek berat.
pasien juga mengeluh mata berair dan terasa gatal, serta sering bersin. Dari anamnesis
diketahui laki-laki tersebut belajar di kebun bunganya pagi hari. Pasien mengutarakan bahwa
akan melaksanakan ujian jam 12.00. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah
120/90mmHg, nadi 80x/mnt, frekuensi nafas 18x/mnt, suhu tubuh 37C. Status lokalis mata
menunjukkan hiperlakrimasi dan injeksi konjungtiva. Didapati rhinorrhea dengan discharge
serosa.

Obat apa yang paling tepat diberikan dalam situasi tersebut?

(a) Cetirizine

(b) Cyproheptadine

(c) Diphenhydramine

(d) Hydroxyzine

(e) Promethazine

Jawaban :
- 58 - Riwayat atopi
dalam keluarga

Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun datang bersama


ayahnya ke dokter praktik umum dengan keluhan sesak nafas
berulang. Keluhan muncul setiap kali bermain di luar rumah
atau jika udara dingin. Keluhan akan membaik dengan
sendirinya jika beristirahat dan dihangatkan. Pasien masih
masuk sekolah seperti biasa, bermain dalam rumah, tetapi
mengurangi kegiatan bermain di luar rumah.

Apakah informasi penting yang harus digali untuk


menegakkan diagnosis?

Riwayat
penyakit
(a)
jantung dalam
keluarga

Riwayat
(b) tuberkulosis
dalam keluarga

(c) Riwayat rawat


inap di rumah
sakit

Riwayat atopi
(d)
dalam keluarga

Riwayat
(e) imunisasi
pasien

- 59 - Jawaban : 1-2

Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun datang bersama


ayahnya ke dokter praktik umum dengan keluhan sesak nafas
berulang. Keluhan muncul setiap kali bermain di luar rumah
atau jika udara dingin. Keluhan akan membaik dengan
sendirinya jika beristirahat dan dihangatkan. Pasien masih
masuk sekolah seperti biasa, bermain dalam rumah, tetapi
mengurangi kegiatan bermain di luar rumah.

Berapakah skala fungsi sosial pasien?

(a) 1-2

(b) 2-3

(c) 3-4

(d) 4-5

(e) 5-6

Jawaban :
Penyakit pasien
tidak akan
- 60 - bertambah
parah bila obat
diminum
teratur

Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke dokter praktik


umum dengan keluhan batuk tidak sembuh-sembuh sejak 2
bulan yang lalu. Batuk berdahak kental berwarna putih.
Keluhan disertai dengan penurunan nafsu makan, demam
ringan, badan terasa lemah dan berkeringat pada malam hari.
Pasien juga mengeluhkan pusing dan tengkuk terasa tegang.
Pasien merasa khawatir penyakitnya semakin parah, karena
saat ini sudah cukup mengganggu aktivitasnya.

Apakah edukasi yang dapat diberikan untuk mengurangi


kecemasan pasien?

Penyakit pasien
akan cepat
(a) sembuh dengan
obat yang
diresepkan

Penyakit pasien
tidak akan
bertambah
(b)
parah bila obat
diminum
teratur

Pasien dapat
melakukan
aktivitasnya
(c)
dengan baik
jika cukup
istirahat

Pasien tetap
dapat
melakukan
aktivitasnya
(d)
seperti biasa
dengan
memakai
masker

(e) Menjelaskan
bahwa seluruh
keluhan akan
segera hilang
jika pasien
sudah sembuh
total

Jawaban : Ziehl
- 63 -
neelsen

Seorang pasien datang ke puskesmas dengan keluhan batuk


berdahak selama 1 bulan. Dahak sedikit-sedikit berwarna
putih encer. Keluhan disertai dengan penurunan nafsu makan,
penurunan berat badan dan berkeringat pada malam hari. Pada
pemeriksaan fisik toraks didapatkan ronki basah pada kedua
apeks paru.

Apakah pewarnaan yang digunakan pada pemeriksaan sputum


pasien?

(a) Gram

(b) Neisser

(c) Ziehl neelsen

(d) Methylen biru

Haematoksilin
(e)
eosin