KOPERASI IPG KAMPUS DATO RAZALI ISMAIL KUALA

TERENGGANU BERHAD
21030 KUALA TERENGGANU, TERENGGANU
NO TEL: 09-6696470/013-9882748 EMAIL:

BORANG SKIM PINJAMAN

PELANCONGAN

BUTIR-BUTIR
Nama

No Tel PPIS PISM DPLI

Semester
BUTIR-BUTIR
No K/P PINJAMAN P
(Tujuan
Baru) Pinjaman Tunai Komputer Kecemas Menyertai Kembara
Nusa Jenis
Unit an Pinjaman
MP
bulan atau Tempoh Bayar Balik
Semester

Saya akan menjelaskan hutang tersebut secara beransur-ansur dalam tempoh yang
dipersetujui dan saya memberi kuasa kepada Koperasi ini mendapat wang bayaran
itu dengan memotong elaun saya setiap bulan.

Saya telah membaca Peraturan Pinjaman Koperasi Institut Pendidikan Guru Kampus
Dato Razali Ismail Berhad dan bersetuju mematuhinya. Saya juga bersetuju
sekiranya saya gagal mematuhi peraturan-peraturan yang dikenakan di mana
pinjaman diluluskan/dikeluarkan/diberikan maka Koperasi Institut Pendidikan Guru
Kampus Dato Razali Ismail Berhad berhak menarik balik kesemua baki pinjaman
yang masih terhutang dengan sepenuhnya dan sekiranya saya mungkir maka
berkuasalah Anggota Lembaga Koperasi ini menjalankan ikhtiar mendapatkan
jumlah yang terkena ke atas saya dengan cara memotong elaun saya sebagaimana
yang ditetapkan.

Ditandatangan Oleh Peminjam:

( )

BORANG PENGAKUAN
PENJAMIN
 KOPERASI IPG KAMPUS DATO RAZALI ISMAIL KUALA
TERENGGANU BERHAD
21030 KUALA TERENGGANU, TERENGGANU
NO TEL: 09-6696470/013-9882748 EMAIL:
Kami yang bertandatangan di bawah ini berikrar (masing-masing) dan
sekaliannya bahawa sekiranya Si Berhutang ini mungkir membayar balik hutangnya
yang tersebut itu atau mana-mana ansuran yang terkena ke atasnya termasuk
bayaran perkhidmatan dalam surat di atas, maka kami (masing-masing dan
sekaliannya) sanggup melunaskan segala bayaran yang tidak dibayar oleh
peminjam dan memberi kuasa kepada Ahli Lembaga Koperasi untuk menguruskan
potongan gaji saya mengikut jumlah yang akan ditetapkan oleh Koperasi Institut
Pendidikan Guru Kampus Dato Razali Ismail Berhad SEKIRANYA peminjam di atas
gagal untuk menjelaskan pinjaman ini.

Penjamin ( Mentor )

Nama _________________________________

No K/P Kenyataan Anggota Lembaga

Bahawa Lembaga yang

bermesyuarat telah
memutuskan permohonan ini

Diluluskan

Tidak diluluskan

.
Tandatangan Anggota
Lembaga
Tarikh :

_________________________________
Alamat/
Pejabat _________________________________
_________________________________

T/Tangan& cop _________________________________

Tarikh _________________________________
 KOPERASI IPG KAMPUS DATO RAZALI ISMAIL KUALA
TERENGGANU BERHAD
21030 KUALA TERENGGANU, TERENGGANU
NO TEL: 09-6696470/013-9882748 EMAIL:
Saksi

Nama __________________________________
No K/P __________________________________

T/Tangan _________________________________
Tarikh _________________________________