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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTN DE AREQUIPA

FACULTAD DE ENFERMERA

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

SALUD MENTAL 2

DOCENTE: DRA: AURORA MANCHEGO C.

TEMA: PLAN DE CUIDADOS AL PACIENTE CON ANOREXIA

ESTUDIANTES:

CONDORI BARRERA, DELMA PATRICIA


GALDOS LLAMOCCA, ALLISON
MAMANI ACRA ,SHEILA
MAMANI LLACHO, WILMER
OCHOA YTO, IRIS DAYAN

AREQUIPA- PER

2017
PLAN DE CUIDADOS AL PACIENTE CON ANOREXIA:
a
r
T
r
P
n
o
c
f
i-
s
p
m
a
E
G
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A
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M
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O
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fl
M
,
JS

x
5
2
-
C
I
U

ANOREXIA
VALORACIN DEL PACIENTE CON ANOREXIA: POR PATRONES DE SALUD

PATRN 11: VALORES Y CREENCIAS


PATRON 1 : PERCEPCION CONTROL DE LA
Creencia arraigada de que la delgadez SALUD:
es necesaria para la aceptacin social y No Tiene conciencia de la gravedad de la
el xito enfermedad
PATRN 10: AFRONTAMIENTO TOLERANCIA
No reconoce riesgos
AL ESTRS
Evala como amenaza, dao o perjuicio Preocupacin extrema por la silueta
la ingesta de alimentos, afronta el
estrs : dietas severas, ejercicio fsico o
purgas. PATRON2: NUTRICIONAL METABLICO
Comportamiento obsesivo compulsivo Dieta autoimpuesta
por mantener el control sobre su peso o Niega la sensacin de hambre
Conoce el valor calrico de los alimentos
Obsesin incontrolada por bajar de peso
PATRON 9: SEXUALIDAD REPRODUCCIN Metabolismo basal disminuido
Disminucin del inters sexual IMC< 20
Suelen relatar inactividad sexual Sensacin de plenitud, comiendo poco
Es frecuente la amenorrea Si comio mucho, compensa con ejercicio, vomita o
VALORACION DEL toma laxantes
Nauseas si se le obliga a comer
PACIENTE CON
PATRN 8: ROL RELACIONES
Tendencia a ocultar el problema ANOREXIA
PATRON 3:; ELIMINACIN
Constantes disculpas por no compartir las Frecuente estreimiento, gases, distensin abdominal,
comidas familiares retorcijones.
Falta de inters en las relaciones sociales (se Uso de diurticos producen fatiga debilidad y espasmos
siente incomprendida) musculares, deshidratacin.
Conflictos en la interaccin familiar llamadas
de atencin por hacerle comer, gritos,
Las bulmicas suelen presentar vmitos autoinducidos
reproches, amenazas.
PATRN 4: SUEO Y DESCANSO
Automarginacin
Insomnio
Sueos relacionados con la comida
Generalmente las bulmicas sueles tener atracones de comida por
PATRN 7: PERCEPCIN DE SI MISMO las noches y despus vomitar lo que produce ms ansiedad e
Valoracin negativa del aspecto de su
imagen corporal
PATRN 5: ACTIVIDAD Y EJERCICIO
Evaluacin distorsionada respecto de su
Aumento en la actividad fsica de forma obsesiva
peso y silueta
Tendencia a no aceptarse a si mismas Ansiedad e irritabilidad si su programa es interrumpido.
PATRN 6: COGNITIVO PERCEPTIVO
bsqueda del perfeccionismo
Preocupacin extrema por el peso y la silueta
Distorsin cognitiva --- hacen percibir a los alimentos
como amenazas
Pensamientos polarizados: si como, ser una obesa
Ciclo comida purga
Sentimientos de culpabilidad por la incapacidad para
controlarse
Pensamientos irracionales
DIAGNSTICOS DE ENFERMERA PARA UN PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS
CONCEPTO:
Estado en
Estado en el
el que
que el
el
individuo
individuo intenta
intenta
conciente
conciente oo
inconcientemente negar
el acontecimiento para
reducir la ansiedad con
resultado
resultado negativo
negativo para la
para la
salud

EP
ONNCCEP
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES

TO
TO
Educativas e instrumentales

CCO
- Informar sobre los peligros
asociados
asociados a
a su
su conducta
conducta
alimenticcia
alimenticcia NEGACI DIAGNOSTICO:
DIAGNOSTICO:
"negacin ineficaz,
- Hacer a la persona conciente de
su problema.
N DX
DX
"negacin
relacionada
ineficaz,
relacionada con falta
con falta
- Analizar sobre las consecuencias INEFICA de percepcin de la
situacin de anorexia
de su negacin
de su negacin
Z nerviosa y/o bulimia"
-- Facilitar
Facilitar la identificacion de
la identificacion de los
los
factores
factores estresantes
estresantes
- Emplear tecnicas de
comunicacin y participacion en
terapia grupal
terapia grupal

OBJETIVO:
OBJETIVO:
La persona,
interiorizara los riegos
que sus hbitos
conllevan para su
conllevan para su
salud
salud
CONCEPTO:
Estado en
Estado en que
que el
el aporte
aporte
de nutrientes de un
individuo es insuficiente
para satisfacer sus
necesidades metabolicas

EP
NCCEP
TO
TO
ON
ACTIVIDADES DIAGNOSTICO:

CCO
-- Favorecer
Favorecer unun clima de intimidad
clima de intimidad "Alteracion de
"Alteracion de la
la
y
y confianza
confianza nutricin por defecto
nutricin por defecto
-- Ayudar ALTERACION relacionada con
Ayudar a a la
la persona
persona aa expresar
expresar DE LA
sus sentimientos y pensamientos preocupacion extrema
sobre su alimentacin NUTRICION DX
DX por el peso y la
POR silueta, distorciones
- Reforzar las conductas positivas cognitivas
y
y los
los logros
logros
DEFECTO cognitivas se
se perciben
perciben
los
los alimentos
alimentos como
como
-- Motivar
Motivar para
para favorecer
favorecer una
una amenazas para
amenazas para los
los
alimentacion
alimentacion equilibrada
equilibrada mismos
mismos ""

OBJETIVO:
OBJETIVO:
- La persona
recuperara su peso
progresivamente
-- la
la persona
persona asumira
asumira
el papel de la
alimentacion ccomo
fuente de energia
CONCEPTO:
Estado en el que un
individuo efectua un
autodiagnostico de
estreimiento y opta
por el abuso de
laxantes, enemas y
supositorios.

ONNCCEE
ACTIVIDADES

PTO
PTO
Instrumentales
Instrumentales y y educativos
educativos

CCO
-- Dieta Dieta rica
rica enen fibra,
fibra, explicando
explicando
sus beneficios y valor
sus beneficios y valor calorico. calorico. DIAGNOSTICO:
-- Explicar
Explicar los
los efectos negativos del
efectos negativos del "Estreimiento
laxante
laxante ESTREIMIE subjetivo
-- indicar
indicar loslos beneficios
beneficios de de lala NTO
ingesta
ingesta diaria
diaria dede agua
agua (2(2 lts)
lts)
DX
DX relacionado con el
SUBJETIVO abuso de laxantes
-- aconzejar
aconzejar la la ingesta
ingesta de de zumos
zumos y y
agua
agua en en ayunas
ayunas y dieta
-- Revisar
Revisar la
la rutina
rutina dede defecacin
defecacin inadecuada"
-- Explicar
Explicar sobre
sobre el
el reflejo
reflejo
gastrocolico
gastrocolico
-- Indicar
Indicar que
que los
los resultados
resultados
requieren
requieren tiempo.
tiempo.

OBJETIVO:
- La persona
normalizara sus
habitos
intestinales.
CONCEPTO:
Alteracin en el modo
en que uno percibe su
propia imagen
ACTIVIDADES
Instrumentales y educativos
- Animar a que exprese sus
sentimientos
sentimientos
-- Facilitar
Facilitar la
la comunicacion
comunicacion
-- RevisarRevisar concon la la persona
persona loslos

CE
CONNCE
estereotipos culturales que

PTO
idealiza

PTO
idealiza
-- Explorar
Explorar laslas actitudes
actitudes de de susu

CO
familia y amigos sobre la imagen DIAGNOSTICO:
corporal.
corporal. "Trastorno de la
-- Detectar
Detectar laslas posibles
posibles influencias
influencias TRASTORN imagen corporal
negativas
negativas de de las
las que
que puede
puede serser relacionado con
objeto
O DE LA
IMAGEN
DX
DX percepcin errnea
-- Ayudarla
Ayudarla a a aceptarse
aceptarse comocomo es
es yy sobre la silueta y/o
su
su importancia
importancia en en lala salud
salud mental
mental
CORPORAL sentimientos
y fisica. negativos sobre su
-- Proporcionar
Proporcionar datosdatos objetivos
objetivos :: cuerpo"
fotos,
fotos, dibujo,
dibujo, etc
etc que
que se
se
compararan
compararan con con lala persona.
persona.
- Emplear tecnicas de
reestructuracion
reestructuracion para para modificar
modificar
pensamientos
pensamientos negativos
negativos y y errores
errores
en
en la la percepcin.
percepcin.
-- Integracion
Integracion de de Psicoterapia
Psicoterapia de de
grupo
grupo
- Utilizar refuerzos positivos.
OBJETIVO:
La persona
expresara una
visin ms realista
y se aceptar a s
mismo
CONCEPTO:
Sentimientos o
evaluacin negativa de
s mismo o sobre las
propias capacidades
expresadas directa o
indirectamente.
ACTIVIDADES:
Instrumentales y
educativos
- Revisar los pensamientos
polarizados.

CONNCCEP
- analizar con la persona sus

EP
recursos y capacidades para

TO
TO
interactuar en el entorno DIAGNOSTICO:
social.

CO
"Trastorno de la
- Ayudar a modificar autoestima
autoafirmaciones negativas. TRASTOR relacionada con
- Revisar con la persona NO DE LA valoracin negativa
mensajes que percibe de las DX
DX de su aspecto
personas mas significativas.}
AUTOESTI personal. En las
- Identificar las situaciones o
MA bulimicas tambien
personas que propician se relaciona con
sentimientos negativos. falta de control de
los impulsos"
- Reforzar los aspectos
positivos de la persona
- Comprometer a la familia en
el apoyo emocional de la
persona.
- Fomentar la socializacion
- Psicoterapia de grupo. OBJETIVO:
La persona
progresivamente
expresar
pensamientos ms
positivos sobre s
misma.
CONCEPTO:
Estado en el que una
familia normalmente
constituida se ve
afectada por un
factor de estres que
desafia la capacidad
de funcionamiento
previamente eficaz.

ACTIVIDADES
Instrumentales y

EP
NCCEP
educativos

TO
TO
- informar a la familia sobre DIAGNOSTICO:

ON
todos los aspectos

CCO
relacionado al trastorno
alimenticio "Alteracin de los
- insistir en la necesidad de procesos
ALTERACIN familiares
que asuman un papel EN LOS
cuidador DX relacionado con
PROCESOS conflictos y/o
- preveer las dificultades FAMILIARES perdida de
que puedan prentarse y confianza en la
afrontarlas de la mejor persona con
manera. anorexia y/o
- favorecer actitudes bulimia."
positivas y firmes.
- programar sesiones de
terapia familiar.

OBJETIVO:
- La familia
comprender el
problema y
participar en su
cuidado.
CONCEPTO:
Estado en el que un
individuo
experimenta
sentimientos de
inquietud y
activacion del
sistema nervioso
autnomo en
ACTIVIDADES: respuesta a
amenazas vagas e
Intrumentales y
inespecificas.
educativas
- Valorar el nivel de
ansiedad

C EPT
ONNCEPT
- Identificar las estrategias
o mecanismos que pone en
marcha la persona para

O
O
disminuir su ansiedad:

CCO
dietas, laxantes, etc
DIAGNOSTICO:
- Identificar que incrementa
la ansiedad "Ansiedad
relacionada con
- Ayudar a la persona a la preocupacin
identificar situaciones en ANSIEDAD DX
extrema con el
las que percibe perdida de peso, la silueta y
control la ingesta de
- Apoyo a la familia para alimentos"
disminuir los niveles de
ansiedad
- Ensear tcnicas de
relajacin
- elaborar un plan diettico
para normalizar la
conducta
- Aplicar tecnicas de
reestructuracin cognitiva. OBJETIVO:
La persona
disminuira su
nivel de ansiedad
mediante el
aprendizaje de
tecnicas de
relajacin
CONCEPTO:
Estado en el que una
persona experimenta
un cambio en la
funcin sexual a la que
considera
insatisfactoria,
inadecuada o no
gratificante.

CCOONNCCEEPPTTOO
ACTIVIDADES:
DIAGNOSTICO:
- Ayudar a la persona "Potencial de
a Identificar los
posibles cambios en la disfuncin sexual
libido. POTENCIAL relacionado con
DE desinteres por las
- Fomentar una DX
DX relaciones
imagen de s mismas DISFUNCI
sexuales,
ms positiva N SEXUAL insatisfaccin con
- Favorecer la las mismas o
confianza y la sentimientos de ser
seguridad en s msma deseable"

OBJETIVO:
la persona
analizara si se ha
producido algn
cambio en su forma
habitual de
espresin sexual
CONCEPTO:
Estado en el que un
individuo est en
riesgo de
experimentar un
cambio en la
cantidad o calidad
en el patrn de
reposo, que
corresponde a sus
necesidades
bilgicas y
funcionales.
ACTIVIDADES:
Instrumentales y

C EPT
ONNCEPT
educativos
- Explicar la importancia y

O
O
la necesidad de un sueo

CCO
reparador DIAGNOSTICO:
- Ensear procedimientos "Alteracin en el
para la induccin al sueo patrn de sueo
- Ensear A identificar ALTERACION relacionado cpon
pensamientos que DEL PATRON DX conductas
producen ansiedad Y DEL SUEO volungtarias para
sustituirlos por otros ms evitar disminuir
gratificantes. el gasto cardiaco
- Ensear tcnicas de y/o ansiedad"
distraccin del
pensamiento para
mantener una actitud
mental favorlabe para el
sueo

OBJETIVO:
La persona
comprender los
beneficios y la
necesidad de un
descanso
reparador
CASO CLINICO
EXPLORACION FSICA

Peso actual 46 kilos.


Estatura 1.66m

IMC 46/1.66=16.69

Presin arterial 90/70,


pulsaciones 80pm,
temperatura 35.5

No presenta signos de
deshidratacin
PREGUNTAS
1. Qu importancia tiene una enfermedad Mental como la anorexia?

a) Biolgicos, ambientales y psicolgicos.

b) Afectan a su desarrollo como en su creacin.

c) La vida cotidiana del da a da

d) El mbito social

2. Cul es el objetivo prioritario de un programa de tratamiento para la Anorexia?:

a) La mejora de las relaciones familiares.

b) La modificacin de hbitos y creencias disfuncionales respecto a la comida y el peso.

c) La mejora de la imagen corporal.

d) La recuperacin nutricional y la normalizacin diettica.


e) La mejora de la autoestima y autoconfianza del paciente.

3. Uno de los principales factores que indican una anorexia es

a) El nmero mximo de vmitos provocados.

b) El mnimo peso alcanzado.

c) El nmero de meses de amenorrea.

d) El nmero de dietas realizadas.

e) La mxima zona corporal afectada por lanugo.

4. Cul de los factores siguientes podran predisponer a tener una anorexia

a) Rupturas conyugales o familiares

b) Sentimientos de inferioridad y bajo autoestima

c) Prcticas de deporte que requieren estar delgado

d) Aislamiento social o dificultad para relacionarse dentro de un grupo social

e) Excesiva importancia a la esttica y belleza corporal


5. Con respecto al trastorn de la imagen corporal una de las actividades de enfermera es:

a) Ayudarlo a aceptarse como es

b) Revisar los pensamientos polarizados

c) Identificar a las personas que propician sentimientos negativos

d) Informar a la familia sobre todos los acontecimientos

e) Valorar el nivel de ansiedad

6. Las consecuencias de tener una anorexia son (Marque la incorrecta)

a) Perdidas de habitos nutricionales

b) Desorganizacion en los horarios de comida

c) Deestructuran sus habitos alimentarios y su visin de s mismos

d) Comportamientos obsesivos respecto a la imagen corporal.

e) Alteraciones cardiovasculares

7. La caracteristica en la valoracion al paciente con anorexia , en el patron rol relaciones es:

a) Valoracin negativa del aspecto de su imagen corporal

b) Evaluacin distorsionada respecto de su peso y silueta

c) Tendencia a ocultar el problema

d) Sentimientos de baja autoestima


e) Tendencia a no aceptarse a si mismas bsqueda del perfeccionismo

8. Durante el tratamiento, el paso mas importante es:

a) Correccion de los aspectos nutricionales

b) Psicoterapia individual

c) Limitacion de la incapacidad

d) Deteccion precoz del problema

e) Psicoterapia familiar

9. Ante el diagnostico identificado Transtorno d ela autoestima, las actividades a realizarse son (Marque la incorrecta)

a) Facilitar la identificacion de los factores estresantes

b) Revisar los pensamientos polarizados

c) Reforzar los aspectos positivos d ela eprsona

d) Ayudar amodificar autoafirmaciones negativas

e) Fomentar la participacin en relaciones sociales

10. Sobre la anorexia y bulimia se sabe:


a) Desestructuran sus habitos alimentarios y la vision de si mismos

b) La persona que sufre de anorexia tiene mas conciencia del problemay de su incapacidad para controlarlo

c) La persona que sufre de bulimia es menos capaz de reconocer sus conductas perjudiciales

d) Afectan la totalidad de la persona

e) La bulimia se identifica antes que la anorexia