PROPRIOCEPO (slides e udio)

Autopercepo da posio corporal no espao e da localizao relativa de

cada uma das vrias partes corporais.
Propriocepo: proteo do sistema estomatogntico.
Monitoramento da atividade das vias descendentes que partem do crtex
motor e outras reas motoras superiores para os msculos esquelticos
Informao sensorial proveniente da periferia (feedback sensorial)
Essencial para:
conhecimento da posio corporal
manuteno da posio corporal
coordenao do movimento
*As aferncias de receptores proprioceptivos nas ATMs, periodonto,
msculos e tendes so fundamentais para a funo estomatogntica
Propriocepo Orofacial:
Reflexos de abertura e de fechamento bucal
Manuteno da posio postural da mandbula
Manuteno do espao funcional livre
Manuteno da posio oclusal
Graduao precisa da fora mastigatria de acordo com as caractersticas
do alimento
Centros enceflicos superiores:
Componente consciente da propriocepo
Controle volitivo
*ATM: movimentos de translao, movimentos simultneos
Propiocepo da ATM: percepo do posicionamento da mandbula durante
a postura orofacial, direo e velocidade dos movimentos da mandbula
durante as funes habituais, discriminao do tamanho e resistncia dos
objetos interpostos entre os dentes, controle e coordenao reflexa dos
msculos que operam sobre a articulao.
Propioceptores periodontais: sensveis a qualquer deslocamento dental
dentro do alvolo; extrema sensibilidade (presso de 0,7g aplicada
superfcie oclusal, dimetros de 0,02 a 0,2 mm interpostos entre os dentes,
dimetros de 0,7mm interpostos entre os arcos). Tem um importante papel
no Controle reflexo da intensidade da contao muscular durante a
mastigao.
*A perda do feedback sensorial a partir do peridonto afeta drasticamente o
padro normal de mastigao
-> Diminuio da capacidade de regular a fora mastigatria de acordo com
as caractersticas dos alimentos
-> Diminuio da fora de mordida
-> Aumento do numero de ciclos mastigatrios e diminuio de sua
frequncia
*Reflexo de proteo contra sobrecarga:
Alimento muito duro -> deformao exagerada do periodonto e excitao
receptores de alto limiar -> reflexo protetivo de abertura bucal
Implantes osseointegrados:
- No h propriocepo periodontal
- Percepo deficiente de contatos prematuros
- Perda do reflexo protetor periodontal
- Mastigao traumtica
- Foras oclusais diretamente sobre o osso
*A maioria dos fracassos em implantodontia se devem a sobrecarga oclusal

Receptores proprioceptivos musculo-tendineos:

- feedback contnuo das informaes sensoriais de cada msculo para o SNC
(comprimento, tenso e velocidade das alteraes de comprimento e
tenso)
O Ncleo Mesenceflico do Trigmeo:
- As fibras que carreiam a informao proprioceptiva dos msculos e
tendes da regio orofacial tm seu corpo celular localizado no ncleo
mesenceflico do trigmeo. So, portanto, as nicas fibras aferentes
primrias cujo corpo celular reside no SNC!!!
**Posio Oclusal:
Contrao isomtrica mantida da musculatura elevadora
Integrao de aferncias dos proprioceptores periodontais, da ATM, da
lngua e mucosa e msculos
- Limites:
Receptores periodontais; foras sentido labial ou vestibular X axiais
Receptores musculares; comprimento vertical X alteraes mdio laterais
Manuteno postural da mandbula:
POSIO DE REPOUSO - tende a estirar a musculatura elevadora ->
excitao do neurnio sensitivo fusal -> excitao monossinptica do
neurnio motor alfa -> reposicionamento mandibular
Fusos musculares:
- Receptores intramusculares: respondem ao estiramento do msculo.
Informaes sobre o comprimento muscular.
* As variaes do comprimento muscular so codificadas em frequncia de
potenciais de ao pelas fibras aferentes fusais.
* Atividade fusal tnica: Tnus muscular.

*Inervao recproca: interconexo da inervao de msculos atuantes

sobre uma mesma articulao.
CONTROLE MOTOR
mover as coisas tudo o que o ser humano pode fazer, e para tanto o
nico executor o msculo, no importa se sussurrando um slaba ou
derrubando uma floresta.
Movimentos:
1- Reflexos
2- Voluntrios
3- Rtmicos
1-Simples; rpidos; estereotipados; involuntrios; podem ser integrados na
medula ou ncleo motor do trigmeo.
2-H um proposito, objetivo a ser alcanado; complexo; execuo melhora
com a pratica.
3- Combina caractersticas de movimento reflexo e voluntrio; pode ser
modificado ou interrompido por impulsos provenientes do encfalo ou
informaes sensoriais da periferia.
CONTROLE MOTOR:
Controle do momento de execuo de um movimento
Planejamento de ajustes posturais adequados para determinados
movimentos
Compensaes da inrcia dos membros e da disposio mecnica dos
msculos, ossos e articulaes antes de iniciar o movimento
PAPEL DA INFORMAO SENSORIAL NO CONTROLE MOTOR:
Informar o que est acontecendo no ambiente
Informar a posio e orientao do corpo e dos membros e o grau de
contrao dos msculos
* A elegncia e a simplicidade dos movimentos normais executados
automaticamente dependem de um contnuo fluxo de informaes visuais,
somatossensoriais e posturais para os sistemas motores. A suavidade do
controle motor normal perdida se o sistema motor privado dessas
informaes sensoriais
Sistema motor - Organizao Hierrquica:
1- Crtex
2- Tronco cerebral
3- Medula Espinhal
Cerebelo
Gnglios da Base
MEDULA ESPINHAL:
Seus circuitos neuronais podem mediar movimentos reflexos e
automatismos rtmicos sem a influncia de centros superiores
Extensa intercomunicao das fibras proprioespinhais entre os diferentes
nveis da ME
A temporizao da ativao e de msculos agonistas e antagonistas
intrseca ao circuito espinhal
*movimentos reflexos:
-classificao:
1- espinhais ou cranianos.
2- somtico; autonmico; endcrino.
3- de natureza inata ou aprendida.
4- mono ou polissinptico.

Movimentos rtmicos:
- Circuitos medulares ou no tronco enceflico (mastigao)
-> Padro motor bsico
-> Ritmicidade
- Vias descendentes: inicio e controle adaptativo
- Aferncias perifricas: modulao: interao
Crtex Cerebral:
- O homnculo motor
Crtex Motor:
- Aferncias das reas de associao pr-frontal integram a informao
sensria com o conhecimento armazenado.
- principais aferncias para o crtex motor: cerebelo, gnglios da base,
tlamo, crtex sensorial de associao temporal e pr frontal.
CEREBELO
monitora e faz ajustes corretivos para que os movimentos sejam
executados de acordo com os sinais enviados pelo crtex.
ajuda o crtex a planejar o prximo movimento seqencial
coloca em seqncia as atividades motoras:
- escala temporal
- progresso suave de um movimento para o outro
*Essencial para atividades motoras complexas (aprendidas como danar) e
atividades motoras rpidas (correr, tocar piano).
*Sua perda no causa paralisia de qualquer msculo, mas os movimentos
ficam totalmente descoordenados.
*10% do encfalo e mais da metade dos neurnios
Controle do equilbrio: funo do aparelho vestibular em associao com o
cerebelo e ncleos reticulares pontineos e bulbares.
GNGLIOS DA BASE:
- Funo principal: planejamento de estratgias motoras complexas
- Controlam a intensidade relativa dos movimentos, a direo e a sequencia
dos movimentos sucessivos e paralelos.
- Mal de Parkinson: degenerao de neurnios dopaminrgicos da
substncia negra que se projetam para o estriado. Alteraes motoras:
dificuldade de iniciar movimentos; movimentos lentos; tnus aumentado;
tremor no repouso
* Quase todas as fibras que ligam o Crtex a ME passam entre o ncleo
caudado e o Putamn.
UDIO:
Ns temos um sistema neural que controla os nossos movimentos, que se
dividem em reflexos, voluntrios e rtmicos. Essa rede neural
extremamente importante para o controle e execuo de um movimento
conforme o programado, para o planejamento de ajustes posturais
adequados pra determinados movimentos e a compensao da inercia dos
membros e da disposio mecnica dos msculos, ossos e articulaes
antes de iniciar um movimento.
Planejamos e ajustamos postura e msculos para manter o equilibro e
alcanar um movimento. Quem faz isso essa rede neural, dotada de nveis
hierrquicos que planeja, ajusta e executa esses movimentos.
A informao sensorial, para isso, muito importante. Exemplo: olhar e
analisar a distancia do corpo at um objeto que se deseja alcanar. Analisar
a distancia do objeto nos permite executar o movimento motor com
preciso.
Diversas outras informaes sensrias, no so a visual, so levadas em
conta para corrigir e planejar movimentos.
Crtex motor o ultimo nvel de processamento de planejamento do
movimento. O crtex motor manda ordem para a execuo do movimento
por vias descendentes que partem do crtex e chegam a medula espinhal
com padro de contrao necessria para os msculos. Esse planejamento
fino feito principalmente por reas pre-motoras do crtex cerebral e com a
ajuda dos gnglios da base e do cerebelo. Os gnglios da base auxiliam o
crtex cerebral a planejar movimentos complexos.
Alm dessas estruturas de planejamento, temos o tronco cerebral atuando
de forma importante no controle motor, e a medula espinhal.
A medula espinhal contem circuitos neuronais que podem mediar
movimentos reflexos e automatismos rtmicos sem a influencia dos centros
superiores. Temos diversos movimentos reflexos que no dependem de
nenhuma outra parte do SNC alm da medula espinhal. Para isso, a ME tem
extensa comunicaes das fibras propioespinhais entre seus diferentes
nveis.
Exemplo: Reflexo patelar. O reflexo patelar detectado tambm em
pacientes tetraplgicos j que todos os neurnios envolvidos nesse reflexo
esto a nvel medular.
A marcha um movimento rtmico cujo o padro de contrao de msculos
agonistas e antagonistas est localizado na medula espinhal. Obviamente,
um tetraplgico no anda, mas porque no consegue manter a postura
corporal.
SISTEMA NERVOSO AUTONOMO:
O Sistema nervoso autnomo, assim como o sistema nervoso motor
somtico, parte eferente do sistema nervoso
RGOS EFETORES VISCERAIS E INERVAO AUTONMICA
DIVISAO PARASSIMPATICA:
Tronco enceflico (III, VII, IX e X) e Medula sacral
DIVISAO SIMPTICA
Medula toraco-lombar
* Os nervos autonmicos no inervam necessariamente o segmento
corporal de onde se originam
SNPS:
O nervo vago transporta 75% das fibras parassimpticas
Os neurnios ps-ganglionares parassimpticos se localizam na parede dos
rgos inervados
Juno neuromuscular do ML :
A liberao difusa do NT faz com que um nico neurnio possa afetar
grande rea do tecido alvo
A [NT] o principal fator de controle que o neurnio autonmico exerce
sobre seus tecidos alvos.
Efeito da estimulao simptica e parassimptica sobre rgos especficos:
Foco do cristalino
Parassimptico: contrai o msculo circular da ris causando constrio
pupilar
Focalizao de um objeto prximo (parassimptico contrao do msculo
ciliar) Abertura pupilar
Glndulas:
* salivares e gastrointestinais
-Parassimptico: estimula secreo copiosa , essencial na digesto
-Simptico: Vasoconstrico (sensao de boca seca, lceras)
*Glndulas sudorparas
-Simptico: Sudorese copiosa (colinrgica)
*Glndulas apcrinas
-Simptico: Secreo espessa odorfera
Sistema cardiovascular (O SNA CONTROLA: )
Freqncia cardaca
Fora de contrao cardaca Constrio dos vasos sanguneos
Presso arterial
SIMPTICO - Aumenta a atividade global do corao: Freqncia Fora
PARASIMPATICO - Freqncia sem afetar a fora
* O SN Simptico exerce controle tnico sobre os vasos sanguneos
aumentando a resistncia perifrica total (contrai os vasos)
RESPOSTA A ALARME OU ESTRESSE: Descarga em massa do SN Simptico:
PRESSAO ARTERIAL
FLUXO SANGNEO (msculos) - FLUXO SANGNEO (rgos)
CONCENTRAO DE GLICOSE NO SANGUE
FORA MUSCULAR
METABOLISMO CELULAR EM TODO O CORPO
DA ATIVIDADE MENTAL
VELOCIDADE DE COAGULAO DO SANGUE