Sop Pelayanan
Sop Pelayanan
Disetujui
Disusun oleh : Diperiksa oleh
oleh
Desmawati dan
Nama Dr Dian Novera Dr Efrieanti
Tim
Ka Bag Wadir Yan
Jabatan Direktur
Perawatan Med
Tanda tangan
PELAYANAN PASIEN BARU
DI RUANG RAWAT INAP
No. dokumen No. Revisi Halaman
073/01/KPRT/XII/ 1/1
2011
Ditetapkan,
STANDAR Tanggal terbit Direktur
OPERASIONAL 01 desember 2011
PROSEDUR dr. Efrianti
Tanda tangan
PELAYANAN PASIEN SETELAH RAWAT
INAP
(PULANG SEMBUH/PERBAIKAN)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
074/01/KPRT/XII/ 1/1
2011
Ditetapkan,
STANDAR Tanggal terbit Direktur
OPERASIONAL 01 desember
PROSEDUR 2011 dr. Efrianti
Tanda tangan
PASIEN PULANG MENINGGAL
No. Dokumen No. Revisi Halaman
076/01/KPRT/XII/ 1/1
2011
Ditetapkan,
STANDAR Tanggal terbit Direktur
OPERASIONAL 01 desember
PROSEDUR 2011 dr. Efrianti
Tanda tangan
Tanda tangan
Tanda tangan
Tanda tangan
Tanda tangan
Prosedur Perawat :
1. Membaca instruksi dokter untuk diit pasien
yang menjadi tanggungannya.
2. Memberitahu petugas gizi dengan jelas
(nama, kelas, ruang, dan diitnya).
Tanda tangan
PERMINTAAN DAN PENGAMBILAN
OBAT
DI APOTIK
No. Dokumen No. Revisi Halaman
081/01/KPRT/XII/ 1/2
2011
Ditetapkan,
STANDAR Tanggal terbit Direktur
OPERASIONAL 01 desember
PROSEDUR 2011 dr. Efrianti
Tanda tangan
PENYEDIAAN OBAT
DI INSTALASI PERAWATAN INTENSIF
PENYEDIAAN OBAT
STANDAR DI INSTALASI PERAWATAN INTENSIF
OPERASIONA
L PROSEDUR No. Dokumen No. Halaman
082/01/KPRT/XII/2 Revisi 2/2
011
Disusun
Diperiksa oleh Disetujui oleh
oleh :
Nama Desmawati Dr Dian Novera Dr. Efrianti
Ka Bag
Jabatan Wadir Yan Med Direktur
Perawatan
Tanda tangan
DOKUMENTASI PENGKAJIAN
KEPERAWATAN
No. Dokumen No. Revisi Halaman
005/01/KPRT/XII/2 1/1
011
Ditetapkan,
STANDAR Tanggal terbit Direktur
OPERASIONAL 01 desember
PROSEDUR 2011 dr. Efrianti
Tanda tangan
DOKUMENTASI DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Diperiksa
Disusun oleh : Disetujui oleh
oleh
Nama Desmawati Dr Dian Novera Dr. Efrianti
Ka Bag Wadir Yan
Jabatan Direktur
Perawatan Med
Tanda tangan
DOKUMENTASI RENCANA
KEPERAWATAN
Disusun
Diperiksa oleh Disetujui oleh
oleh :
Nama Desmawati Dr Dian Novera Dr. Efrianti
Ka Bag
Jabatan Wadir Yan Med Direktur
Perawatan
Tanda tangan
DOKUMENTASI TINDAKAN
KEPERAWATAN
Kebijakan : -
Prosedur Perlengkapan :
1. Format diagnosa keperawatan (FRM 8).
2. Juknis pengisian askep.
Langkah-langkah
1. Tindakan dilaskanakan mengacu pada
rencana perawatan.
2. Observasi respon pasien terhadap tindakan
keperawatan.
3. Revisi tindakan berdasarkan hasil evaluasi.
4. Tindakan yang telah dilakukan dicatat
ringkas dan jelas.
1. Tulis tanggal, jam dan nama terang yang
membuat.
Disusun
Diperiksa oleh Disetujui oleh
oleh :
Nama Desmawati Dr Dian Novera Dr. Efrianti
Ka Bag
Jabatan Wadir Yan Med Direktur
Perawatan
Tanda tangan
DOKUMENTASI EVALUASI
KEPERAWATAN
(CATATAN PERKEMBANGAN )
Langkah-langkah
1. Dilaksanakan pada setiap tindakan
keperawatan yang dilakukan.
2. Gunakan indikator perubahan fisiologis dan
tingkah laku pasien.
3. Dilakukan sesuai dengan standar (tujuan
yang ingin dicapai).
4. Menggunakan format SOAP (subyektif:
pernyataan atau keluhan dari pasien,
Obyektif: data yang diobservasi oleh
perawat atau keluarga, Analisis: kesimpulan
dari subyektif dan obyektif, Planning:
rencana tindakan yang akan dilakukan
berdasarkan analisis
a. Tulis tanggal, jam dan nama terang
yang membuat.
Unit terkait Seluruh rawat inap
Tujuan .
Kebijakan : 1. Dilakukan/ diminta oleh keluarga pasien
atau pasien.
2. Permintaan konsultasi dilakukan setiap saat
Tanda tangan
LAPOR DOKTER
No. Dokumen No. Revisi Halaman
014/01/KPRT/XII/2 1/1
011
Ditetapkan,
STANDAR Tanggal terbit Direktur
OPERASIONAL 01 desember 2011
PROSEDUR dr. Efrianti
Tanda tangan
MENGELUARKAN PENUNGGU
PASIEN
Tanda tangan
Tanda tangan
JAM BERKUNJUNG
RS PERMATA HATI
Tanda tangan
PENGAWASAN PASIEN DI RR
( PASIEN GAWAT )
No. Dokumen No. Revisi Halaman
083/01/KPRT/XII/ 1/1
2011
Ditetapkan,
STANDAR Tanggal terbit Direktur
OPERASIONAL 01 desember 2011
PROSEDUR dr. Efrianti
Tanda tangan