PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK: Resiko tinggi kekurangan volume cairan PENGOBATAN

USG perut dan dada

WOC NEUROBLASTOMA b.d. mual muntah
CT scan atau MRI dada dan perut
Rontgen dada Obat-obatan
Biopsi hati, paru-paru, kulit, sumsum tulang saat hamil Penyebaran
Kriteria Evaluasi/Hasil
Bone Scan Anak menyerap makanan dan cairan
Pemeriksaan darah lengkap. Faktor Anak tidak mengalami mual muntah
Faktor
Pemeriksaan air kemih untuk melihat adanya pembentukan Genetik Belum menyebar
Lingkungan Sudah menyebar
hormon epinefrin yang berlebihan. Zat
Sel Normal karsinogen Intervensi
(sel crest Berikan dosis antiemetik awal sebelum
neuralis) dimulainya kemoterapi Kemoterapi Pembedahan
Terapi
Ansietas b.d ancaman integritas biologis Berikan antiemetik sampai mual muntah (obat anti kanker vincristine, Penyinaran
berakhir siklofos famid, doksorubin, dan
aktual atau yg dirasa sekunder akibat Kerusakan DNA Kaji respon anak terhadap antiemetik cisplatin
penyakit Hindari makanan dengan bau menyengat
untuk menghindari mual muntah
Dorong masukan cairan dengan jumlah
Kerusakan sel sedikit tapi sering
(sel crest yang merupakan prekusor medula adrenal) Berikan cairan intravena sesuai ketentuan
Kriteria Evaluasi/Hasil TAHAP I Mual, muntah Rambut rontok, Kulit tampak kering
Menggambarkan ansietas dan pola kopingnya Tumor terlokalisasi pd daerah
Moon Face
Menggunakan mekanisme koping yg efektif asal tumor, nodus limfe belum
Proliferasi Sel-sel Kanker terkena Resiko tinggi kekurangan volume cairan
Kehilangan nafsu makan Resiko gangguan
Gangguan citra
integritas kulit
Menekan Jaringan TAHAP II
Intervensi Tumor unilateral, nodus limfe Resiko perubahan nutrisi
belum terkena
Meminimalkan perpisahan dgn ortu Invasi Sel-sel Normal
Dorong ekspresi perasaan
Libatkan anak dalam bermain Resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan b.d
Siapkan anak pada pengalaman baru EPINEFRIN TAHAP III
Kecemasan NEUROBLASTOMA mual muntah dan efek samping kemoterapi
Tumor menginfiltrasi ke arah
Beri tindakan kenyamanan tengah, tumor unilateral dgn
Izinkan untuk regresi terkenanya nodus limfe, tumor
Dorong keterlibatan ortu dlm perawatan mengenai seluruh nodus limfe
TAHAP IV-S Kriteria Evaluasi/Hasil
Hilangkan ketakutan ortu dan beri TAHAP IV
Dgn ciri thp I atau II, dgn Pasien mendapatkan nutrisi yang adekuat
Bermetastasis melalui darah, kelenjar
informasi DENYUT getah bening, jaringan
metastase di hati, sumsum tulang
atau kulit simpatis
JANTUNG
Intervensi
Dorong orang tua agar tetap rileks pada saat anak
makan
Izinkan anak memakan semua makananan yang dapat
ditoleransi, rencanakan untuk meningkatkan status gizi
pada saat selera makan anak meningkat
Izinkan anak untuk terlibat dalam persiapan dan
SUMSUM KORDA- PARU- TULANG KULIT pemilihan makanan
TULANG SPINALIS ABDOMEN PARU Dorong masukan gizi dengan jumlah sedikit tapi sering
Dorong klien untuk makan diet tinggi kalori yang kaya
nutrien
Timbang BB, ukur TB dan ketebalan lipatan kulit trisep

Kelemahan NYERI Benjolan- Ganguan citra tubuh b.d perubahan cepat dalam
benjolan

Sel darah Trombosit Sel darah Konstipasi Nyeri Sulit Gangguan

pernapasan Kriteria Evaluasi/Hasil
putih merah BAK Pasien dan keluarga menunjukkan prilaku koping yang positif

Gangguan
integritas Intervensi
Dorong anak untukmemilih wig(anak perempuan) yang
serupa gaya dan warna rambut anak sebelum rambut mulai
Infeksi Mudah ANEMIA Lengan Tungkai rontok
Berikan penutup kepala yang adekuat selama pemajanan pada
memar Nyeri b.d. Efek fisiologis dari sinar matahari, angin atau dingin
Konstipasi b.d proses penyakit dan masukan diet neoplasia Anjurkan untuk memelihara rambut yang tipis itu tetap bersih,
pendek dan halus
Jelaskan bahwa rambut mulai tumbuh dalam 3 hingga 6 bulan
Aktivitas dan mungik warna dan teksturnya akan berbeda
Kriteria Evaluasi/Hasil Dorong hygine, berdandan, dan alat-alat yang sesuai jenis
1. Menggambarkan program defekasi teerapeutik kelamin, mis: wig, skraf, topi, tata rias dan pakaian yang
2. Melaporkan atau menunjukkan eliminasi yang membaik Kriteria Evaluasi/Hasil menarik
3. Menjelaskan rasional intervensi Anak beristirahat dengan tenang, tidak
melaporkan atau menunjukkan bukti-
bukti ketidaknyamanan, tidak
mengeluhkan perasaan tidak
Intoleran Aktivitas berhubungan dengan keletihan dan nyaman
penurunan mobilitas Intervensi
Resiko infeksi b.d melemahnya daya tahan tubuh 1. Bila defkasi jarang dengan feses keras:
akibat kanker Pada bayi, tambahkan sirop jagung pada makanan Kerusakan integritas kulit b.d pemberian
atau buah pada diet. Hindari jus atau sale apel agens kemoterapi
Pada anak-anak, tambahkan sereal sekam, jus prune,
Kriteria Evaluasi/Hasil buah dan sayuran Intervensi
2. Konstipasi menetap harus dievaluasi secara medis Kaji kebutuhan untuk
Kriteria Evaluasi/Hasil 1. Memperlihatkan penggunaan alat-alat yang adaptif untuk pelaksanaan nyeri
Anak dapat terhindar dari infeksi yang dapat meningkatkan mobilitas Lakukan teknik pengurangan
memperberat penyakitnya 2. Menggunakan tindakan pengamanan untuk meminimalkan cidera
nyeri nonfarmakologis yang
Kriteria Evaluasi/Hasil
3. Memperlihatkan tindakan untuk meningkatkan mobilitas
tepat Pasien mempertahankan integritas kulit
Evaluasi efektivitas penghilang
nyeri dengan derajat
Intervensi kewaspadaan
Kaji faktor pemberat Pantau efektivitas terapi pada
Kurangi organisme yang masuk ke individu catatan pengkajian nyeri Intervensi
Intervensi Berikan perawatan kulit yang cermat,
Lindungi individu yang mengalami defisit imun dari 1. Ajarkan untuk melakukan rentang gerak aktif pada anggota gerak Berikan analgesik sesuai
infeksi 2. Posisi dalam kesejajaran tubuh untuk mencegah komplikasi ketentuan, hindari pemberian terutama didalam mulut dan daerah
Kurangi kerentanan individu terhadap infeksi 3. Amati dan ajarkan penggunaan kruk, walker, kursi roda, prostese, aspirin atau senyawanya, karena perianal
Amati manifestasi klinis infeksi mitela atau balutan ae meingkatkan kecenderungan Ubah posisi dengan sering
perdarahan Mandikan dengan air hangat dan
Gangguan pertukaran gas b.d edema paru Berikan obat-obatan dengan sabun ringan
jadwal preventif
Kaji kulit yang kering akibat ES
terapi kanker
Anjurkan pasien untuk tidak
Diagnosa Keperawatan Gangguan integritas kulit b.d. faktor menggaruk dan meneouk kulit yang
Perubahan eliminasi urin b.d hambatan persarafan neural Kriteria Evaluasi/Hasil somatik kering
Anak akan mempertahankan oksigenasi yang
adekuat yang ditandai oleh warna kulit dan Dorong masukan kalori protein yang
membran mukosa berwarna merah muda adekuat
Kriteria Evaluasi/Hasil Kriteria Evaluasi/Hasil Pilih pakaianyang longgar dan
Anak akan mempertahankan haluaran urine 1-2 ml/kg/jam Anak yang sakit menujukkan tanda-tanda lembut diatas area yang teradiasi
pemulihan
Intervensi

Kaji dan catat keadaan pernapasan anak melalui Referensi:

Intervensi pencatatan frekuensi, karakteristik dan
Pantau haluaran urin anak setiap jam selama tahap akut. Klem kateter urin keteraturan pernapasan, auskultasi bunyi napas Intervensi Hockenberry, M.J. & Wilson, D. (2013). Wongs essentials of pediatric
secara periodik, mula2 selama 1 jam, kemudian 2 jam, lalu bertahap dan catat adanya batuk beserta karakteristiknya. nursing ( 9th edition). St. Louis: Mosby Elsevier
Berikan lingkungan yang lembab (balutan
meningkat waktunya. Letakkan anak pada posisi semi Fowler.
atau salep), untuk memulihkan luka optimal
Setelah melepas kateter urin, kaji fungsi urin anak. Apabila dibutuhkan, bantu Beri oksigen melalui sungkup wajah, kap Marcdante, K.J., Kliegman, R,M., Jenson, H.B., & Behrman, R.E. (2014).
Berikan pengobatan dan bahan topikal
anak mengosongkan kandung kemihnya dengan melakukan manuver Crede oksigen, nasal kanul. Ilmu kesehatan anak esensial. Philadelphia: Sauders Company
Berikan obat sistemik bila diinsruksikan
atau dengan melakukan kateterisasi intermiten, setiap 4-6 jam, kemudian Beri obat diuretik sesuai petunjuk dan catat
Cegah infeksi sekunder, karena hal ini dapat
setiap 6-8 jam. asupan dan haluaran cairan. National Cancer Institute. (2013). Pysician data query.: Neuroblastoma
memperlambat pemulihan
Mulai libatkan anak dengan program pelatihan kandung kemih, yang Pantau kadar serum elektrolit, terutama kalium. treatment. Diakses dari www.cancer.gove/cancertopics/pdq/treatment/
Kurangi stimulasi eksternal yang
difokuskan untuk perawatan di rumah. Mulai dengan mengklem kateter Pantau hasil oksimeter. neuroblastoma/healthprofessional pada tanggal 28 November 2016
memperberat kondisi
selama periode waktu yang semakin panjang, kemudian gunakan manuver Dorong istirahat&diet seimbang untuk
Crede atau kateterisasi intermiten setiap 4 jam. mendukung pertahanan tubuh alami
Berikan perawatan kulit dan tindakan higiene
umum untuk meningkatkan pemulihan kulit
WINDA DARPIANUR 1406597425