KARTU TANDA PESERTA

SNMPTN 2017
Nomor Pendaftaran
4170104162
Nama Siswa
Niluh Putu Ayu Sri Aprilia Suci
Diami
NISN
9981917161
Sekolah
SMK KESEHATAN TERPADU
KHATULISTIWA
Kabupaten/Kodya
Kab. Parigi Moutong
Provinsi
Sulawesi Tengah

Pilihan PTN & Program Studi

UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO UNIVERSITAS TADULAKO

1. 851164 - KEPERAWATAN 3. 831192 - KESEHATAN

2. 851112 - KESEHATAN MASYARAKAT
MASYARAKAT

Pernyataan
Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran
SNMPTN 2017 adalah benar dan saya bersedia menerima ketentuan yang
berlaku di Perguruan Tinggi dan Program Studi yang saya pilih. Saya
bersedia menerima sanksi pembatalan penerimaan di PTN yang saya pilih
apabila melanggar pernyataan ini.

ttd.

(_______________________________)
Nama Lengkap

15/03/17 10:02:53 - 180.249.13.176 - fde55199f5aa88ee7422a6dc54f66b38