Clulas

sanguneas y
situaciones
patolgicas
Mara Cano
maria.cano@unileon.es
 empezamos!Maria Cano 2014

Maria Cano 2009

frotis
fallos
 Cuerpo (zona de lectura)

Cabeza Cola
(linfocitos)
en qu nos
fijamos al leer
una extensin?
GLBULOS ROJOS

Est aumentada la masa eritrocitaria (eritrocitosis), est disminuida (anemia), o es

normal?
Si est disminuida, es una anemia regenerativa o no regenerativa?
Si es regenerativa, el mecanismo es la prdida de sangre o la hemlisis?
Si es no regenerativa, el mecanismo puede ser determinado con la evaluacin de la
mdula sea?
Si la masa eritrocitaria est aumentada, la eritrocitosis es absoluta o relativa?
Si la eritrocitosis es absoluta, sta, es primaria o secundaria?

GLBULOS BLANCOS

Hay evidencia de infeccin/inflamacin?

Hay evidencia de estrs?
Hay evidencia de hipersensibilidad sistmica?
Si la respuesta es inflamatoria, puede ser clasificada como aguda, crnica o
sobraguda?
Hay evidencia de toxemia sistmica?

PLAQUETAS

Si hay un recuento de plaquetas aumentado (trombocitosis), sta es reactiva o

primaria?
Si hay un recuento de plaquetas disminuido (trombocitopenia), puede determinarse el
mecanismo?
Si hay un recuento de plaquetas normal, pero hay evidencia de hemorragias, podra ser
sta el resultado de plaquetas disfuncionales (trombocitopatas)?
Glbulos
rojos
perro

gran concavidad central

rea central plida grande

gato

menor concavidad central

rea central plida menor o

inexistente
 DISTRIBUCIN

PILAS DE MONEDA AGLUTINACIN

 pilas de moneda
alineamiento reversible de los GR, unos encima de otros

en:
inflamacin
neoplasia
fisiolgico en quidos (y en
cierto grado en perros)

artefacto:
- muestras viejas
 aglutinacin
agrupaciones irregulares de GR mediadas por AC

en:
anemia hemoltica por
aglutininas
(fras o calientes)
artefacto
aglutinacin

hemlisis
 frotis
NMERO

ANEMIA NORMAL POLICITEMIA

TAMAO
(ANISOCITOSIS)

MICROCITOS NORMAL MACROCITOS

FORMA

DISTINTAS FORMAS
NORMAL (POIQUILOCITOSIS)
DISTINTO SIGNIFICADO

COLOR

HIPOCRMICOS NORMAL HIPERCRMICOS !!

 NMERO

POLICITEMIA
ANEMIA NORMAL eritrocitosis
poliglobulia
nmero anemia

policitemia
normal
 TAMAO
(ANISOCITOSIS)

MICROCITOS NORMAL MACROCITOS

 anisocitosis

GR de distinto tamao

en:

mltiples circunstancias
 microcitosis

GR ms pequeos de lo normal

en:
anemia por def de hierro
anemia de la enf/infl crnica
fisiolgico en razas de perros
asiticas (Akita, Shiba Inu,
Chow Chow, Shar Pei, )
 macrocitosis
aumento del tamao de los GR

en:
def. de vit. B12/c. flico
anemia regenerativa
macrocitosis hereditaria del
Caniche
gatos con VLeFe
 FORMA

DISTINTAS FORMAS
NORMAL (POIQUILOCITOSIS)
DISTINTO SIGNIFICADO

EQUINOCITO
ACANTOCITO
QUERATOCITO
ESQUISTOCITO
ESFEROCITO
ESTOMATOCITO
CODOCITO (CEL. EN DIANA)
poiquilocitosis
GR con formas anormales

en:
mltiples circunstancias
 equinocitos, crenacin
GR cubiertos de 10-30 espculas cortas y de tamao regular
(erizos)

en:
transtornos renales
post-transfusin de sangre
almacenada
quemaduras severas
artefacto por EDTA (exceso o
mucho tiempo)
acantocitos
GR con de 2-20 espculas de diferente longitud y distribuidas
al azar por la superficie (dedos)

en:
enf diversas (como los equinocitos)
queratocitos
GR con de 2 proyecciones citoplasmticas parecidas a cuernos
formadas a partir de una pseudovacuola

en:
enf que produzcan
fragmentacin
mecnica de
los GR

sangre vieja con EDTA

esquistocitos

GR rotos

en:
CID
estenosis valvulares
anemia hemoltica microangioptica
quemaduras severas
 esferocitosis

GR esfricos, pequeos y sin palidez

central

en:
anemia hemoltica
inmunomediada (suele ir unido a
aglutinacin y policromasia)

CARACTERSTICO PERO NO
PATOGNOMNICO !!!
estomatocitos
GR unicncavo con palidez central alargada u oval con aspecto de boca

en:
pocos = hallazgo no
especfico

estomatocitosis
hereditaria de
ciertas razas
anemia regenerativa
enfermedad heptica
intoxicacion por Pb

artefacto
clulas diana, codocito
GR con rea central ms pigmentada (ms hemoglobina) en
la zona de palidez central. Slo en perros (en bajo
nmero, normal)

en:
post esplenectoma
hipoesplenismo
artefacto: aparecen varios
juntos pero no en el
resto del frotis
cuerpos de Heinz

inclusin citoplasmtica esfrica de

hemoglobina precipitada. Gato sano,
normal hasta un 10%

en:
propilen-glicol en alimento
ingestin de cebolla y ajo
frmacos: paracetamol (p, g) y otros
..
compuestos de zinc
ingestin de naftaleno
OTROS
.. signos de
regeneracin ..
punteado basoflico

GR con grnulos redondos, azul oscuro en su interior

(ribosomas precipitados y mitocondrias)

en:
signo de regeneracin medular
en anemias
cuerpos de Howell-Jolly

pequeas inclusiones redondas y rojas en el citoplasma de los GR

en:
anemia regenerativa
esplenectoma
corticoterapia
glbulos rojos nucleados (eritroblastos)

GR inmaduros que todava conservan el ncleo y que

aparecen en sangre perifrica

en:
crisis hemolticas
respuestas a
anemias
regenerativas
 COLOR

HIPOCRMICOS POLICROMASIA HIPERCRMICOS !!

policromatfilos; policromasia

GR coloracin gris azulada y ms grandes que los dems

en:
cualquier circunstancia que
produzca reticulocitosis
(sangrado, hemlisis,
etc) a los 2-4 d del
episodio anemia
regenerativa
hipocromasia
de la palidez central de los GR por del contenido de Hb
(normalmente son microcticos)

en:
anemia ferropnica
(perros; no gatos)