Yo; XXXXXX, venezolano, mayor de edad, titular de la Cdula de Identidad N

XXXXXX, domiciliado en el Municipio XXXXXX del Estado XXXXXX, actuando con el

carcter de progenitor y representante legal de la nia XXXXXX, cuya filiacin se
evidencia del Acta de Nacimiento identificada con el N XXXXXX de fecha XXXXXX,
emanada la XXXXXX Municipio xxxxxxxx del Estado XXXXXX, por medio del presente
documento declaro: Confiero PODER ESPECIAL amplio y suficiente cuanto en
derecho se requiere a la ciudadana XXXXXX venezolana, mayor de edad, portadora
de la Cedula de Identidad N XXXXXX y de igual domicilio, para que de la manera
ms amplia y dentro del marco previsto en el artculo 8 y 22 de la Ley Orgnica para
la Proteccin de Nias, Nios y Adolescentes pueda tramitar ante el Consejo de
Proteccin de Nias, Nios y Adolescentes, Notaras o cualquier ente encargado de
los permisos de viaje a cualquier lugar dentro y fuera del territorio nacional en
cualquier perodo del ao a mi menor hija, de conformidad con las disposiciones
establecidas en los artculos 391 y 392 de la Ley Orgnica para la Proteccin de
Nias, Nios y Adolescentes. As mismo queda autorizada la referida apoderada, para
que me represente en todos los actos donde se requiera mi presencia, por ante las
Oficinas Pblicas y Privadas, Administrativas, Gubernamentales, Consulares y
cualesquiera otras Oficinas Pblicas o Privadas, Institutos Educativos y de la
Administracin Nacional, Estadal o Municipal, en los cuales sea necesario mi
representacin personal y mi autorizacin para la realizacin de lo mismo. Queda
igualmente facultada para tramitar la solicitud de asignacin de divisas para viajes al
exterior por ante las oficinas de Cadivi, hoy CENCOEX, de mi hija y en fin, tomar
decisiones en los casos en los cuales fueren necesario hacerlos, sin mi presencia,
tomando en consideracin el Inters Superior de la nia, con la finalidad de brindarle
un nivel de vida adecuado, para su desarrollo integral y segn los dispuesto en los
Tratados Internacionales, la Constitucin Nacional, la Ley Orgnica para la Proteccin
de Nias, Nios y Adolescentes y cualquier otra Ley que la beneficie. En
consecuencia, la prenombrada Apoderada aqu constituida, queda facultada en cuanto
a derecho se requiere y sean necesario para firmar en mi nombre todos y cada uno de
los documentos que sean necesarios y que se requieran para todos los trmites
descritos en el presente poder y/o autorizacin, realizando sin limitacin alguna todos
los actos relacionados con mi menor hija antes identificada.

En San Francisco a la fecha de su presentacin.-