Mtodo Clnico Centrado na Pessoa

Daniel Knupp Augusto

GESF Outubro / 2007
 Mtodo Clnico Convencional

Deficincias da medicina centrada na doena:

Em cerca de 70% da vezes o mdico interrompe o paciente em
uma mdia de 18 segundos (Beckman e Frankel, 1984).

Dois teros dos diagnsticos so feitos apenas pela histria clnica.

Uma consulta centrada no mdico capaz de revelar apenas 6%

dos diagnsticos de esferas psquicas e sociais (Burack e
Carpenter, 1983)
 Mtodo Clnico Convencional

Deficincias da medicina centrada na doena:

Em cerca de 70% da vezes o mdico interrompe o paciente em
uma mdia de 18 segundos (Beckman e Frankel, 1984).

Dois teros dos diagnsticos so feitos apenas pela histria clnica.

Uma consulta centrada no mdico capaz de revelar apenas 6%

dos diagnsticos de esferas psquicas e sociais (Burack e
Carpenter, 1983)
 Mtodo Clnico Convencional

Deficincias da medicina centrada na doena:

Em cerca de 70% da vezes o mdico interrompe o paciente em
uma mdia de 18 segundos (Beckman e Frankel, 1984).

Dois teros dos diagnsticos so feitos apenas pela histria clnica.

Uma consulta centrada no mdico capaz de revelar apenas 6%

dos diagnsticos de esferas psquicas e sociais (Burack e
Carpenter, 1983)
 Mtodo Clnico Convencional

Deficincias da medicina centrada na doena:

Em cerca de 70% da vezes o mdico interrompe o paciente em
uma mdia de 18 segundos (Beckman e Frankel, 1984).

Dois teros dos diagnsticos so feitos apenas pela histria clnica

(Cohen-Cole SA, 1991).

Uma consulta centrada no mdico capaz de revelar apenas 6%

dos diagnsticos de esferas psquicas e sociais (Burack e
Carpenter, 1983)
 Mtodo Clnico Convencional

Deficincias da medicina centrada na doena:

Em cerca de 70% da vezes o mdico interrompe o paciente em
uma mdia de 18 segundos (Beckman e Frankel, 1984).

Dois teros dos diagnsticos so feitos apenas pela histria clnica

(Cohen-Cole SA, 1991).

Uma consulta centrada no mdico capaz de revelar apenas 6%

dos diagnsticos de esferas psquicas e sociais (Burack e
Carpenter, 1983).
a Autonomia, a identidade das pessoas
tem que ser respeitada, seno, o Cuidado
tornar-se- inautntico, palavreado vazio e
inoperante.
Adaptado de Paulo Freire
a Autonomia, a identidade das pessoas
tem que ser respeitada, seno, o Cuidado
tornar-se- inautntico, palavreado vazio e
inoperante.
Adaptado de Paulo Freire
 a Autonomia, a identidade das pessoas
tem que ser respeitada, seno, o Cuidado
tornar-se- inautntico, palavreado vazio e
inoperante.
Adaptado de Paulo Freire

o grau de autonomia da pessoa que caracteriza

o modelo de abordagem utilizada
 Falsas concepes sobre o mtodo

Demanda um tempo que no dispomos

D mais nfase a apectos psicossociais do que s

doenas

Trata-se de uma lista de tarefas que devem ser

realizadas durante uma consulta

Mtodo Clnico Centrado na Pessoa vs MBE

 Falsas concepes sobre o mtodo

Demanda um tempo que no dispomos

D mais nfase a apectos psicossociais do que s

doenas

Trata-se de uma lista de tarefas que devem ser

realizadas durante uma consulta

Mtodo Clnico Centrado na Pessoa vs MBE

 Falsas concepes sobre o mtodo

Demanda um tempo que no dispomos

D mais nfase a apectos psicossociais do que s

doenas

Trata-se de uma lista de tarefas que devem ser

realizadas durante uma consulta

Mtodo Clnico Centrado na Pessoa vs MBE

 Falsas concepes sobre o mtodo

Demanda um tempo que no dispomos

D mais nfase a apectos psicossociais do que s

doenas

Trata-se de uma lista de tarefas que devem ser

realizadas durante uma consulta

Mtodo Clnico Centrado na Pessoa vs MBE

 Falsas concepes sobre o mtodo

Demanda um tempo que no dispomos

D mais nfase a apectos psicossociais do que s

doenas

Trata-se de uma lista de tarefas que devem ser

realizadas durante uma consulta

Mtodo Clnico Centrado na Pessoa vs MBE

Tecnologia em Sade
 Tecnologia em Sade

O mtodo clnico centrado na pessoa

uma tecnologia leve.

Ateno ao uso inadequado das ferramentas

Viso crtica quanto s tecnologias em sade

 Tecnologia em Sade

O mtodo clnico centrado na pessoa

uma tecnologia leve.

Ateno ao uso inadequado das ferramentas

Viso crtica quanto s tecnologias em sade

 Tecnologia em Sade

O mtodo clnico centrado na pessoa

uma tecnologia leve.

Ateno ao uso inadequado das ferramentas

Viso crtica quanto s tecnologias em sade

Os seis componentes
Os seis componentes

Explorar a doena e o adoecimento

Os seis componentes

Explorar a doena e o adoecimento

Compreender a pessoa como um todo
Os seis componentes

Explorar a doena e o adoecimento

Compreender a pessoa como um todo
Negociar um terreno comum
Os seis componentes

Explorar a doena e o adoecimento

Compreender a pessoa como um todo
Negociar um terreno comum
Incorporar preveno e promoo
Os seis componentes

Explorar a doena e o adoecimento

Compreender a pessoa como um todo
Negociar um terreno comum
Incorporar preveno e promoo
Incrementar a relao mdico-paciente
Os seis componentes

Explorar a doena e o adoecimento

Compreender a pessoa como um todo
Negociar um terreno comum
Incorporar preveno e promoo
Incrementar a relao mdico-paciente
Ser realista
Explorar a doena e o adoecimento
Compreender a pessoa como um todo
Negociar um terreno comum
Incorporar preveno e promoo
Incrementar a relao mdico-paciente
Ser realista
Doena e Adoecimento
 Doena e Adoecimento
Doena
Etiologia
Fisiopatologia
Semiologia
Taxonomia
 Doena e Adoecimento
Doena
Etiologia
Fisiopatologia
Semiologia
Taxonomia
Doena e Adoecimento
Adoecimento
Funo
Idias
Sentimentos
Expectativa
Doena e Adoecimento
Adoecimento
Funo
Idias
Sentimentos
Expectativa
 Doena e Adoecimento
Doena Adoecimento
Etiologia Funo
Fisiopatologia Idias
Semiologia Sentimentos
Taxonomia Expectativa
 Explorar a doena e o adoecimento

Compreender a pessoa como um todo

Negociar um terreno comum
Incorporar preveno e promoo
Incrementar a relao mdico-paciente
Ser realista
O contexto integral
 O contexto integral
Contexto prximo:
o indivduo e a famlia

Contexto distante:
comunidade,
ecossistema, cultura
 O contexto integral
Contexto prximo:
o indivduo e a famlia

Contexto distante:
comunidade,
ecossistema, cultura
 O contexto integral
Contexto prximo:
o indivduo e a famlia

Contexto distante:
comunidade,
ecossistema, cultura
 Explorar a doena e o adoecimento
Compreender a pessoa como um todo

Negociar um terreno comum

Incorporar preveno e promoo
Incrementar a relao mdico-paciente
Ser realista
O terreno comum
 O terreno comum

Definindo os problemas
Um nome para o problema

Quais as hipteses do paciente?

Evitar linguagem inacessvel ao paciente

 O terreno comum

Definindo os problemas
Um nome para o problema

Quais as hipteses do paciente?

Evitar linguagem inacessvel ao paciente

 O terreno comum

Definindo os problemas
Um nome para o problema

Quais as hipteses do paciente?

Evitar linguagem inacessvel ao paciente

 O terreno comum

Definindo os problemas
Um nome para o problema

Quais as hipteses do paciente?

Evitar linguagem inacessvel ao paciente

 O terreno comum

Definindo metas e prioridades

expectativas de ambos

prs e contras dos planos propostos

estimular a participao do paciente

 O terreno comum

Definindo metas e prioridades

expectativas de ambos

prs e contras dos planos propostos

estimular a participao do paciente

 O terreno comum

Definindo metas e prioridades

expectativas de ambos

prs e contras dos planos propostos

estimular a participao do paciente

 O terreno comum

Definindo metas e prioridades

expectativas de ambos

prs e contras dos planos propostos

estimular a participao do paciente

 O terreno comum

Definindo o papel do paciente e do mdico

Situaes simples com papeis implcitos

Situaes complexas com papeis conflituosos

 O terreno comum

Definindo o papel do paciente e do mdico

Situaes simples com papeis implcitos

Situaes complexas com papeis conflituosos

 O terreno comum

Definindo o papel do paciente e do mdico

Situaes simples com papeis implcitos

Situaes complexas com papeis conflituosos

 Explorar a doena e o adoecimento
Compreender a pessoa como um todo
Negociar um terreno comum

Incorporar preveno e promoo

Incrementar a relao mdico-paciente
Ser realista
 Incorporando preveno e
promoo
Desenvolver junto com o paciente um plano prtico
de preveno e promoo para toda a vida.
Monitorar os riscos j identificados de cada
paciente e rastrear aqueles ainda no identificados.
Registrar e arquivar adequadamente.
Estimular a auto-estima e confiana do paciente no
cuidado consigo.
 Incorporando preveno e
promoo
Desenvolver junto com o paciente um plano prtico
de preveno e promoo para toda a vida.

Monitorar os riscos j identificados de cada

paciente e rastrear aqueles ainda no identificados.

Registrar e arquivar adequadamente.

Estimular a auto-estima e confiana do paciente no

cuidado consigo.
 Incorporando preveno e
promoo
Desenvolver junto com o paciente um plano prtico
de preveno e promoo para toda a vida.

Monitorar os riscos j identificados de cada paciente

e rastrear aqueles ainda no identificados.

Registrar e arquivar adequadamente.

Estimular a auto-estima e confiana do paciente no

cuidado consigo.
 Incorporando preveno e
promoo
Desenvolver junto com o paciente um plano prtico
de preveno e promoo para toda a vida.

Monitorar os riscos j identificados de cada paciente

e rastrear aqueles ainda no identificados.

Registrar e arquivar adequadamente.

Estimular a auto-estima e confiana do paciente no

cuidado consigo.
 Incorporando preveno e
promoo
Desenvolver junto com o paciente um plano prtico
de preveno e promoo para toda a vida.

Monitorar os riscos j identificados de cada paciente

e rastrear aqueles ainda no identificados.

Registrar e arquivar adequadamente.

Estimular a auto-estima e confiana do paciente no

cuidado consigo.
 Explorar a doena e o adoecimento
Compreender a pessoa como um todo
Negociar um terreno comum
Incorporar preveno e promoo

Incrementar a relao mdico-paciente

Ser realista
Incrementando a relao mdico
paciente
Compaixo, Empatia e Cuidado
Dividir as decises e responsabilidades
Transferncia e contra-transferncia
Auto-conhecimento
Curar / administrar
Incrementando a relao mdico
paciente
Compaixo, Empatia e Cuidado

Dividir as decises e responsabilidades

Transferncia e contra-transferncia
Auto-conhecimento
Curar / administrar
Incrementando a relao mdico
paciente
Compaixo, Empatia e Cuidado
Dividir as decises e responsabilidades

Transferncia e contra-transferncia
Auto-conhecimento
Curar / administrar
Incrementando a relao mdico
paciente
Compaixo, Empatia e Cuidado
Dividir as decises e responsabilidades
Transferncia e contra-transferncia

Auto-conhecimento
Curar / administrar
Incrementando a relao mdico
paciente
Compaixo, Empatia e Cuidado
Dividir as decises e responsabilidades
Transferncia e contra-transferncia
Auto-conhecimento

Curar / administrar
 Explorar a doena e o adoecimento
Compreender a pessoa como um todo
Negociar um terreno comum
Incorporar preveno e promoo
Incrementar a relao mdico-paciente

Ser realista
 Sendo realista
Time e timing - No tente fazer tudo para
todos os pacientes em todas as visitas.
Teambuilding e teamworking - Estabelea
objetivos e prioridades razoveis e factveis.
Uso inteligente dos recursos (papel de gerente
dos recursos para o paciente) - Pesar as
necessidades do paciente e da comunidade.
 Sendo realista
Time e timing - No tente fazer tudo para
todos os pacientes em todas as visitas.
Teambuilding e teamworking - Estabelea
objetivos e prioridades razoveis e factveis.
Uso inteligente dos recursos (papel de gerente
dos recursos para o paciente) - Pesar as
necessidades do paciente e da comunidade.
 Sendo realista
Time e timing - No tente fazer tudo para
todos os pacientes em todas as visitas.
Teambuilding e teamworking - Estabelea
objetivos e prioridades razoveis e factveis.
Uso inteligente dos recursos (papel de gerente
dos recursos para o paciente) - Pesar as
necessidades do paciente e da comunidade.
 Sendo realista
Time e timing - No tente fazer tudo para
todos os pacientes em todas as visitas.
Teambuilding e teamworking - Estabelea
objetivos e prioridades razoveis e factveis.
Uso inteligente dos recursos (papel de gerente
dos recursos para o paciente) - Pesar as
necessidades do paciente e da comunidade.
 Sendo realista
Time e timing - No tente fazer tudo para
todos os pacientes em todas as visitas.
Teambuilding e teamworking Entender os
limites da medicina e estabelecer objetivos e
prioridades razoveis.
Uso inteligente dos recursos (papel de gerente
dos recursos para o paciente) - Pesar as
necessidades do paciente e da comunidade.
 Sendo realista
Time e timing - No tente fazer tudo para
todos os pacientes em todas as visitas.
Teambuilding e teamworking - Estabelea
objetivos e prioridades razoveis e factveis.
Uso inteligente dos recursos - gerenciar os
recursos para o paciente pesando as
necessidades dele e as da comunidade.
 Sendo realista
Time e timing - No tente fazer tudo para
todos os pacientes em todas as visitas.
Teambuilding e teamworking - Estabelea
objetivos e prioridades razoveis e factveis.
Uso inteligente dos recursos - Gerenciar os
recursos para o paciente pesando as
necessidades dele e as da comunidade.
Obrigado!

clnica centrada na doena

clnica centrada na pessoa