JNC 7
Clasificacion
Los pacientes con pre hipertensin (modificacin del JNC 6) tienen un riesgo
incrementado para el desarrollo de HTA; los situados en cifras de 130-139/80-
89 mmHg tienen doble riesgo de presentar HTA
Beneficios
Cuando mdicos fallan en los consejos sobre estilos de vida, dosis inadecuadas
de antihipertensivos combinaciones adecuadas de frmacos, puede resultar
un control inadecuado de la PA
Medida correcta de TA
MENDOZA MOLINA CARLOS IGNACIO 6CM7
27/03/2017 resumen JNC7
EVALUACION DEL PX
La evaluacin de los pacientes con HTA tiene tres objetivos: Asesorar sobre
estilos de vida e identificar otros Factores de riesgo o desordenes
concomitantes. Los datos necesarios sern proporcionados:
Historia clnica
examen fsico
pruebas rutinarias de laboratorio
otros procedimientos diagnsticos
TX
2-Tx farmacolgico
seguimiento:
CONSIDERACIONES ESPECIALES
ENFERMEDAD CARACTERISTICAS
E. isqumica *En hipertensos con angina estable, el frmaco de
cardiaca eleccin es un betabloqueante.
*En pacientes con sndromes coronarios agudos (angina
inestable o infarto de miocardio), la HTA debera ser
tratada inicialmente con BBs o IECAs. La terapia intensa
en el control de lpidos y el uso de aspirina tambin estn
indicados.
Insuficiencia *El control de la TA y del colesterol son las medidas
cardiaca preventivas primarias en el alto riesgo
*En individuos asintomticos con disfuncin ventricular
demostrable, estn recomendados los IECAs y BBs. Y EN
sintomtica o enfermedad cardaca terminal, IECAs, BBs,
ARA II y bloqueantes de la aldosterona
DM *Los diurticos tiazdicos, BBs, IECAs, ARA II, y BCC son
beneficiosos reduciendo la ECV e incidencia de ictus
*El tx basado en IECAs o ARA II afectan favorablemente la
progresin de la neuropata diabtica y reducen la
microalbuminuria
E. Renal crnica *La HTA aparece en la mayora de estos pacientes y
(IFG por debajo deberan recibir tratamientos agresivos en el control de la
de 60 ml/min por TA,
1.72 m2) *Los IECAs y ARA II han demostrado efectos favorables en
la progresin de la enfermedad renal diabtica y no
diabtica.
*un aumento en el lmite de la creatinina srica de
MENDOZA MOLINA CARLOS IGNACIO 6CM7
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