PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO

D I N AS K E S E H ATAN
PUSKESMAS PURI
Desa Tangunan Kecamatan Puri Telp. (0321) 510 765
MOJOKERTO

Mojokerto 3 April 2017

Kepada
Nomor : ......... /.......... /........................../ 2017
Yth. Kepala Desa Balongmojo
Sifat : Penting
Di
Lampiran : -
Mojokerto
Perihal : Refreshing Kader Kesehatan
Lingkungan

Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Refreshing Kader Kesehatan

Lingkungan, dengan ini kami mohon untuk menghadirkan 3 ( Tiga ) Orang pada :

Hari : RABU

Tanggal : 5 April 2017

Tempat : Ruang Pertemuan UPT Puskesmas Puri

Jam : 08.00 s/d Selesai

Demikian atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

KEPALA UPT PUSKESMAS PURI

KABUPATEN MOJOKERTO

dr. Retno Dhanarwarih A.

NIP. 19671219 200604 2 006

 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
D I N AS K E S E H ATAN
PUSKESMAS PURI
Desa Tangunan Kecamatan Puri Telp. (0321q) 510 765
MOJOKERTO

Mojokerto 17 Februari 2016

Kepada
Nomor : 005 / /416-103-4/ 2016
Seluruh Staff Puskesmas Puri
Sifat : Penting
Di
Lampiran : -
Mojokerto
Perihal : Miniloka karya Lintas Program

Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Minilokakarya Lintas Program,

dengan ini kami mohon kehadirannya pada :

Hari : KAMIS

Tanggal : 18 Februari 2016

Tempat : Ruang Pertemuan UPT Puskesmas Puri

Jam : 08.00 s/d Selesai

Demikian atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

 KEPALA UPT PUSKESMAS PURI

KABUPATEN MOJOKERTO

Dr. Retno Dhanarwarih A.

NIP. 19671219 200604 2 006

PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO

D I N AS K E S E H ATAN
PUSKESMAS PURI
Desa Tangunan Kecamatan Puri Telp. (0321q) 510 765
MOJOKERTO

Mojokerto 2 Maret 2016

Kepada
Nomor : 005 / /416-103-4/ 2016
Seluruh Staff Puskesmas Puri
Sifat : Penting
Di
Lampiran : -
Mojokerto
Perihal : Miniloka karya Lintas Program

Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Minilokakarya Lintas Program,

dengan ini kami mohon kehadirannya pada :

Hari : KAMIS

Tanggal : 3 Maret 2016

Tempat : Ruang Pertemuan UPT Puskesmas Puri

Jam : 08.00 s/d Selesai

Demikian atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

 KEPALA UPT PUSKESMAS PURI

KABUPATEN MOJOKERTO

Dr. Retno Dhanarwarih A.

NIP. 19671219 200604 2 006

PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO

D I N AS K E S E H ATAN
PUSKESMAS PURI
Desa Tangunan Kecamatan Puri Telp. (0321q) 510 765
MOJOKERTO

Mojokerto 27 April 2016

Kepada
Nomor : 005 / /416-103-4/ 2016
Seluruh Staff Puskesmas Puri
Sifat : Penting
Di
Lampiran : -
Mojokerto
Perihal : Miniloka karya Lintas Program

Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Minilokakarya Lintas Program,

dengan ini kami mohon kehadirannya pada :

Hari : KAMIS

Tanggal : 28 April 2016

Tempat : Ruang Pertemuan UPT Puskesmas Puri

 Jam : 08.00 s/d Selesai

Demikian atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

KEPALA UPT PUSKESMAS PURI

KABUPATEN MOJOKERTO

Dr. Retno Dhanarwarih A.

NIP. 19671219 200604 2 006

PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO

D I N AS K E S E H ATAN
PUSKESMAS PURI
Desa Tangunan Kecamatan Puri Telp. (0321q) 510 765
MOJOKERTO

Mojokerto 25 Mei 2016

Kepada
Nomor : 005 / /416-103-4/ 2016
Seluruh Staff Puskesmas Puri
Sifat : Penting
Di
Lampiran : -
Mojokerto
Perihal : Miniloka karya Lintas Program

Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Minilokakarya Lintas Program,

dengan ini kami mohon kehadirannya pada :
 Hari : KAMIS

Tanggal : 26 Mei 2016

Tempat : Ruang Pertemuan UPT Puskesmas Puri

Jam : 08.00 s/d Selesai

Demikian atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

KEPALA UPT PUSKESMAS PURI

KABUPATEN MOJOKERTO

Dr. Retno Dhanarwarih A.

NIP. 19671219 200604 2 006

PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO

D I N AS K E S E H ATAN
PUSKESMAS PURI
Desa Tangunan Kecamatan Puri Telp. (0321q) 510 765
MOJOKERTO

Mojokerto 31 Mei 2016

Kepada
Nomor : 005 / /416-103-4/ 2016
Seluruh Staff Puskesmas Puri
Sifat : Penting
Di
Lampiran : -
Mojokerto
Perihal : Miniloka karya Lintas Program
 Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Minilokakarya Lintas Program,
dengan ini kami mohon kehadirannya pada :

Hari : RABU

Tanggal : 1 Juni 2016

Tempat : Ruang Pertemuan UPT Puskesmas Puri

Jam : 08.00 s/d Selesai

Demikian atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

KEPALA UPT PUSKESMAS PURI

KABUPATEN MOJOKERTO

Dr. Retno Dhanarwarih A.

NIP. 19671219 200604 2 006

PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO

D I N AS K E S E H ATAN
PUSKESMAS PURI
Desa Tangunan Kecamatan Puri Telp. (0321q) 510 765
MOJOKERTO

Mojokerto 9 Juli 2016

Kepada
Nomor : 005 / /416-103-4/ 2016
Seluruh Staff Puskesmas Puri
Sifat : Penting
Di
Lampiran : -
Mojokerto
Perihal : Miniloka karya Lintas Program

Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Minilokakarya Lintas Program,

dengan ini kami mohon kehadirannya pada :

Hari : SENIN

Tanggal : 11 Juli 2016

Tempat : Ruang Pertemuan UPT Puskesmas Puri

Jam : 08.00 s/d Selesai

Demikian atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

KEPALA UPT PUSKESMAS PURI

KABUPATEN MOJOKERTO

Dr. Retno Dhanarwarih A.

NIP. 19671219 200604 2 006

PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO

D I N AS K E S E H ATAN
PUSKESMAS PURI
Desa Tangunan Kecamatan Puri Telp. (0321q) 510 765 Mojokerto 15 Agustus 2016
MOJOKERTO Kepada
Seluruh Staff Puskesmas Puri
Di
Mojokerto
Nomor : 005 / /416-103-4/ 2016

Sifat : Penting

Lampiran : -

Perihal : Miniloka karya Lintas Program

Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Minilokakarya Lintas Program,

dengan ini kami mohon kehadirannya pada :

Hari : SELASA

Tanggal : 16 Agustus 2016

Tempat : Ruang Pertemuan UPT Puskesmas Puri

Jam : 08.00 s/d Selesai

Demikian atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

KEPALA UPT PUSKESMAS PURI

KABUPATEN MOJOKERTO

Dr. Retno Dhanarwarih A.

NIP. 19671219 200604 2 006

 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
D I N AS K E S E H ATAN
PUSKESMAS PURI
Desa Tangunan Kecamatan Puri Telp. (0321q) 510 765
MOJOKERTO

Mojokerto 26 Oktober 2016

Kepada
Nomor : 005 / /416-103-4/ 2016
Seluruh Staff Puskesmas Puri
Sifat : Penting
Di
Lampiran : -
Mojokerto
Perihal : Miniloka karya Lintas Program

Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Minilokakarya Lintas Program,

dengan ini kami mohon kehadirannya pada :

Hari : KAMIS

Tanggal : 27 Oktober 2016

Tempat : Ruang Pertemuan UPT Puskesmas Puri

Jam : 08.00 s/d Selesai

Demikian atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

KEPALA UPT PUSKESMAS PURI

KABUPATEN MOJOKERTO

Dr. Retno Dhanarwarih A.

NIP. 19671219 200604 2 006

 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
D I N AS K E S E H ATAN
PUSKESMAS PURI
Desa Tangunan Kecamatan Puri Telp. (0321q) 510 765
MOJOKERTO

Mojokerto 29 November 2016

Kepada
Nomor : 005 / /416-103-4/ 2016
Seluruh Staff Puskesmas Puri
Sifat : Penting
Di
Lampiran : -
Mojokerto
Perihal : Miniloka karya Lintas Program

Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Minilokakarya Lintas Program,

dengan ini kami mohon kehadirannya pada :

Hari : RABU

Tanggal : 30 November 2016

Tempat : Ruang Pertemuan UPT Puskesmas Puri

Jam : 08.00 s/d Selesai

Demikian atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

KEPALA UPT PUSKESMAS PURI

KABUPATEN MOJOKERTO

Dr. Retno Dhanarwarih A.

NIP. 19671219 200604 2 006

 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
D I N AS K E S E H ATAN
PUSKESMAS PURI
Desa Tangunan Kecamatan Puri Telp. (0321q) 510 765
MOJOKERTO

Mojokerto, 28 Desember 2016

Kepada
Nomor : 005 / /416-103-4/ 2016
Seluruh Staff Puskesmas Puri
Sifat : Penting
Di
Lampiran : -
Mojokerto
Perihal : Miniloka karya Lintas Program

Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Minilokakarya Lintas Program,

dengan ini kami mohon kehadirannya pada :

Hari : KAMIS

Tanggal : 29 Desember 2016

Tempat : Ruang Pertemuan UPT Puskesmas Puri

Jam : 08.00 s/d Selesai

Demikian atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

 KEPALA UPT PUSKESMAS PURI

KABUPATEN MOJOKERTO

Dr. Retno Dhanarwarih A.

NIP. 19671219 200604 2 006

PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO

D I N AS K E S E H ATAN
PUSKESMAS PURI
Desa Tangunan Kecamatan Puri Telp. (0321q) 510 765
MOJOKERTO

Mojokerto 4 Januari 2016

Kepada
Nomor : 005 / /416-103-4/ 2016
Seluruh Staff Puskesmas Puri
Sifat : Penting
Di
Lampiran : -
Mojokerto
Perihal : Miniloka karya Lintas Program

Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Minilokakarya Lintas Program,

dengan ini kami mohon kehadirannya pada :

Hari : SELASA

Tanggal : 5 Januari 2016

Tempat : Ruang Pertemuan UPT Puskesmas Puri

Jam : 08.00 s/d Selesai

Demikian atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

 KEPALA UPT PUSKESMAS PURI

KABUPATEN MOJOKERTO

Dr. Retno Dhanarwarih A.

NIP. 19671219 200604 2 006

PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
D I N AS K E S E H ATAN
PUSKESMAS PURI
Desa Tangunan Kecamatan Puri Telp. (0321q) 510 765
MOJOKERTO

Mojokerto 4 Januari 2016

Kepada
Nomor : 005 / /416-103-4/ 2016
Seluruh Staff Puskesmas Puri
Sifat : Penting
Di
Lampiran : -
Mojokerto
Perihal : Miniloka karya Lintas Program

Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Minilokakarya Lintas Program,

dengan ini kami mohon kehadirannya pada :

Hari : SELASA

Tanggal : 5 Januari 2016

Tempat : Ruang Pertemuan UPT Puskesmas Puri

Jam : 08.00 s/d Selesai

Demikian atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

 KEPALA UPT PUSKESMAS PURI

KABUPATEN MOJOKERTO

Dr. Retno Dhanarwarih A.

NIP. 19671219 200604 2 006

PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO

D I N AS K E S E H ATAN
PUSKESMAS PURI
Desa Tangunan Kecamatan Puri Telp. (0321) 510 765
MOJOKERTO

Mojokerto 1 Juni 2016

Kepada
Nomor : 005 / /416-103-4/ 2016
Yth. Kecamatan Puri
Sifat : Penting
Di
Lampiran : -
Mojokerto
Perihal : Orientasi Kader Kesling

Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Orientasi Kader Kesling, dengan ini

kami mohon untuk menghadirkan 4 Orang Kader per Desa pada :

Hari : KAMIS

Tanggal : 2 Juni 2016

 Tempat : Ruang Pertemuan UPT Puskesmas Puri

Jam : 08.00 s/d Selesai

Catatan : Dimohon Hadir Tepat Waktu

Demikian atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

Kepala UPT Puskesmas Puri

dr. NURUL AGUSTIEN

NIP. 19700802 200212 2 005

PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO

D I N AS K E S E H ATAN
PUSKESMAS PURI
Desa Tangunan Kecamatan Puri Telp. (0321) 510 765
MOJOKERTO

Mojokerto26 Agustus 2016

Kepada
Nomor : 005 / /416-103-4/ 2016
Yth. Ka.KUA Kec.Puri
Sifat : Penting
Di
Lampiran : -
Mojokerto
Perihal : Undangan Sosialisasi JKN &
Komitmen Bersama Lintas Sektor
 Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Sosialisasi JKN & Komitmen
Bersama Lintas Sektor, dengan ini kami mohon Kehadiran Saudara pada :

Hari : RABU

Tanggal : 31 Agustus 2016

Tempat : UPT Puskesmas Puri (Puskesmas Tangunan)

Jam : 08.00 s/d Selesai

Catatan : Dimohon Hadir Tepat Waktu

Demikian atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

Kepala UPT Puskesmas Puri

dr. NURUL AGUSTIEN

NIP. 19700802 200212 2 005

PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO

D I N AS K E S E H ATAN
PUSKESMAS PURI
Desa Tangunan Kecamatan Puri Telp. (0321) 510 765 Mojokerto 8 Juni 2016
MOJOKERTO
Kepada
Yth. Kepala Desa Sumolawang
Di
Mojokerto
Nomor : 005 / /416-103-4/ 2016

Sifat : Penting

Lampiran : -

Perihal : Kelas Ibu Hamil

Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Kelas Ibu Hamil, dengan ini kami
mohon untuk menghadirkan 10 Ibu Hamil pada :

Hari : KAMIS

Tanggal : 29 Juni 2016

Tempat : Balai Desa Sumolawang

Jam : 08.00 s/d Selesai

Demikian atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

Kepala UPT Puskesmas Puri

dr. NURUL AGUSTIEN

NIP. 19700802 200212 2 005

 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
D I N AS K E S E H ATAN
PUSKESMAS PURI
Desa Tangunan Kecamatan Puri Telp. (0321) 510 765
MOJOKERTO

Mojokerto 26 Agustus 2016

Kepada
Nomor : 005 / /416-103-4/ 2016
Yth. Camat Kec.Puri
Sifat : Penting
Di
Lampiran : -
Mojokerto
Perihal : Undangan Sosialisasi JKN &
Komitmen Bersama Lintas Sektor

Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Sosialisasi JKN & Komitmen

Bersama Lintas Sektor, dengan ini kami mohon Kehadiran Saudara pada :

Hari : RABU

Tanggal : 31 Agustus 2016

Tempat : UPT Puskesmas Puri (Puskesmas Tangunan)

Jam : 08.00 s/d Selesai

Catatan : Dimohon Hadir Tepat Waktu

Demikian atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

Kepala UPT Puskesmas Puri

 dr. NURUL AGUSTIEN
NIP. 19700802 200212 2 005

PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO

D I N AS K E S E H ATAN
PUSKESMAS PURI
Desa Tangunan Kecamatan Puri Telp. (0321) 510 765
MOJOKERTO

Mojokerto 20 Mei 2016

Kepada
Nomor : 005 / /416-103-4/ 2016
Yth. Kepala Desa Medali
Sifat : Penting
Di
Lampiran : -
Mojokerto
Perihal : Undangan Penyuluhan PMT ibu
Hamil

Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Undangan Penyuluhan PMT ibu

Hamil, dengan ini kami mohon untuk menghadirkan 25 Ibu Hamil pada :

Hari : SABTU

Tanggal : 21 Mei 2016

Tempat : Posyandu Sumput

Jam : 08.00 s/d Selesai

Demikian atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

 Kepala UPT Puskesmas Puri

dr. NURUL AGUSTIEN

NIP. 19700802 200212 2 005

PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO

D I N AS K E S E H ATAN
PUSKESMAS PURI
Desa Tangunan Kecamatan Puri Telp. (0321) 510 765
MOJOKERTO

Mojokerto 26 Agustus 2016

Kepada
Nomor : 005 / /416-103-4/ 2016
Yth. Ka. PPAI Kec.Puri
Sifat : Penting
Di
Lampiran : -
Mojokerto
Perihal : Undangan Sosialisasi JKN &
Komitmen Bersama Lintas Sektor

Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Sosialisasi JKN & Komitmen

Bersama Lintas Sektor, dengan ini kami mohon Kehadiran Saudara pada :

Hari : RABU

Tanggal : 31 Agustus 2016

Tempat : UPT Puskesmas Puri (Puskesmas Tangunan)

Jam : 08.00 s/d Selesai

Catatan : Dimohon Hadir Tepat Waktu

Demikian atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

Kepala UPT Puskesmas Puri

dr. NURUL AGUSTIEN

NIP. 19700802 200212 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
D I N AS K E S E H ATAN
PUSKESMAS PURI
Desa Tangunan Kecamatan Puri Telp. (0321) 510 765
MOJOKERTO

Mojokerto 29 November 2016

Kepada
Nomor : 005 / /416-103-4/ 2016
Seluruh Staff Puskesmas Puri
Sifat : Penting
Di
Lampiran : -
Mojokerto
Perihal : Undangan Minilokakarya Lintas Program

Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Minilokakarya Lintas Program

untuk itu kami mohon kehadiran Saudara pada :

Hari : RABU

Tanggal : 30 November 2016

Tempat : Ruang Pertemuan UPT Puskesmas

Pukul : 10.00 s/d Selesai

Demikian atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

KEPALA UPT PUSKESMAS PURI

KABUPATEN MOJOKERTO

Dr. Retno Dhanarwarih A.

NIP. 19671219 200604 2 006

 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
D I N AS K E S E H ATAN
PUSKESMAS PURI
Desa Tangunan Kecamatan Puri Telp. (0321) 510 765
MOJOKERTO

Mojokerto...............................

Kepada
Nomor : 005 / /416-103-4/ 2016
Yth. Kepala Desa Se-Kecamatan Puri
Sifat : Penting
Di
Lampiran : -
Mojokerto
Perihal : Undangan Orientasi Kader Kesling

Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Orientasi Kader Kesling untuk itu

kami mohon agar Saudara Menghadirkan 3 Atau 4 Orang pada :

Hari : JUMAT

Tanggal : 02 Juni 2016

Tempat : Ruang Pertemuan UPT Puskesmas

Pukul : 08.30 s/d Selesai

Demikian atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

 Kepala UPT Puskesmas Puri

dr. NURUL AGUSTIEN

NIP. 19700802 200212 2 005

PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO

D I N AS K E S E H ATAN
PUSKESMAS PURI
Desa Tangunan Kecamatan Puri Telp. (0321) 510 765
MOJOKERTO

Mojokerto, 14 Nopember 2011

No : 440/........./416-103.4/2011
Kepada
Sifat : Penting
Yth. Sdr. Direktur PLN
Lampiran : 1 (satu) lembar
Wilayah Mojokerto
Perihal : Pengalihan Pembiayaan Rekening Listrik
Di
Perumahan Dinas Paramedis
MOJOKERTO

Dengan hormat,

Dengan ini kami beritahukan bahwa Perumahan Dinas Paramedis yang dulu digunakan oleh
Paramedis, sekarang telah dialih fungsikan sebagai bagian dari ruangan UPT Puskesmas Puri. Kami
selaku pimpinan UPT Puskesmas Puri mohon untuk dialihkan pembayaran listrik dengan nomor
Rekening listrik 514510157567 yang dulu dibayar oleh petugas paramedis, sekarang mohon
digabungkan pembayarannya dengan rekening listrik UPT Puskesmas Puri yang dibayar oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten Mojokerto.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Kepala UPT Puskesmas Puri

dr. NURUL AGUSTIEN

NIP. 19700802 200212 2 005