Anda di halaman 1dari 3

Cedera saraf tulang belakang

Triage awal penderita SCI mungkin tergantung pada persepsi rehabilitasi lokal
sehingga sangat penting untuk cepat mengkomunikasikan informasi tentang pusat-
pusat rehabilitasi SCI. identifikasi cepat dan rujukan spesialis atau menindaklanjuti
pasien dengan SCI harus menjadi prioritas. Ada kasus di mana pasien dengan
fraktur tulang belakang tidak stabil dan gejala neurologis telah habis rumah tanpa
intervensi atau saran dan tidak ada rencana tindak lanjut. SCI lebih mungkin untuk
dikelola secara konservatif setelah bencana di LMICs, kecuali ahli bedah tulang
belakang spesialis dan hardware yang tersedia. Bahkan kemudian, manajemen
bedah mungkin tertunda karena permintaan yang tinggi. manajemen konservatif
menyajikan tantangan tersendiri, yang membutuhkan imobilisasi diperpanjang
hingga tiga bulan di tempat tidur dan tindakan pencegahan tulang belakang yang
efektif. tingkat kelangsungan hidup pasien dengan cedera tulang belakang yang
tinggi cenderung rendah LMICs, sedangkan miskin pra-rumah sakit dan perawatan
rumah sakit dapat mengakibatkan insiden yang lebih tinggi dari cedera lengkap.
rumah sakit yang buruk dan perawatan berkelanjutan juga dapat mengakibatkan
peningkatan insiden komplikasi seperti tekanan luka dan infeksi saluran kemih.
Rathore et al laporan tidak melihat kasus tetraplegic lengkap tunggal menyusul
gempa bumi di Pakistan tahun 2005, sementara hanya satu dari sampel 18 pasien
SCI terlibat dalam studi percontohan di Haiti telah tetraplegia. cedera lumbal
umumnya yang paling umum, diikuti oleh cedera dada. Sebuah tingkat yang lebih
tinggi dari cedera lengkap juga dapat dilihat, mungkin berkaitan dengan kesulitan
dengan ekstraksi dan perawatan pra-rumah sakit. Hal ini tidak selalu terjadi: dalam
sampel 26 pasien setelah gempa bumi Sichuan, hanya enam yang ASIA A (lengkap).
Kadang-kadang, fraktur tulang belakang mungkin terlewatkan. Ada bukti yang
muncul yang menunjukkan bahwa pasien SCI harus dikelompokkan untuk menerima
perawatan spesialis berikut bencana. Rekomendasi ini tersedia dari Burns et al,
sementara bab komprehensif tentang manajemen SCI dalam keadaan darurat
termasuk dalam Perspektif Internasional tentang Spinal Cord Iinjury
Dokumentasi: dokumentasi yang efektif sangat penting di mana pasien mungkin
mengalami beberapa profesional atau tim medis selama pengobatan mereka yang
mungkin tidak memiliki pemahaman yang menyeluruh tentang perawatan medis
sampai saat ini. Kurangnya sistematis pencatatan merugikan tanggapan yang
terkoordinasi. Dokumentasi sering terabaikan selama bencana, mengakibatkan
duplikasi pengobatan atau kesalahan. terapis fisik harus terus mematuhi pedoman
yang ditetapkan oleh WCPT. Semua intervensi harus didokumentasikan.

Manajemen rekam medis: Rekam manajemen bencana dapat menantang. Mungkin


tepat di mana pasien sangat mobile bagi pasien untuk mengambil catatan mereka
dengan mereka. Hal ini sangat penting untuk menjaga database pasien pusat, yang
harus dikoordinasikan atau setidaknya konsisten di seluruh instansi. Database harus
mencakup: alat identifikasi pasien dan kontak; diagnosa; status fungsional;
rehabilitasi atau peralatan kebutuhan. Hal ini akan memungkinkan tindak lanjut dan
pengelolaan sumber daya.

Data dan penelitian: Ada kurangnya penelitian tentang penurunan bencana berikut
dan menengah untuk hasil fungsional jangka panjang. Ini adalah masalah lintas
sektor utama. Tidak adanya didirikan praktek terbaik dan langkah-langkah yang
berlaku umum menghalangi upaya. Pemilahan data berdasarkan usia, jenis kelamin,
dan cacat juga penting untuk memantau ekuitas dan akses ke layanan.

Hany hygiene and infection control: Sesuai dengan kebijakan WCPT tentang
pencegahan dan pengendalian infeksi, fisioterapi "[harus] menerapkan praktek
terbaik dalam pencegahan dan pengendalian infeksi ketika bekerja dalam
pengaturan praktek. Kebutuhan untuk kontrol infeksi pada bencana merupakan isu
utama, terutama karena ada kemungkinan akan tingginya jumlah pasien dengan
luka terbuka dan / atau terinfeksi, dan kondisi kerja mungkin tidak sehat. praktek
dasar seperti kebersihan tangan tidak boleh diabaikan, baik untuk keselamatan
pasien dan fisioterapis.

Komunikasi: Bagi banyak organisasi merekrut, kemampuan bahasa lokal sangat


penting atau diinginkan untuk penyebaran dalam keadaan darurat. Namun, ini tidak
selalu mungkin. Populasi yang terkena mungkin berbicara berbagai bahasa,
memiliki berbagai tingkat melek huruf atau memiliki kebutuhan komunikasi
tambahan yang terkait dengan pidato, mendengar dan / atau gangguan
penglihatan. Dalam beberapa konteks, pasien mungkin tidak pernah mendengar
terapi fisik atau model budaya kesehatan dan perawatan kesehatan mungkin
sangat berbeda. komunikasi ringkas jelas penting, terutama ketika tindak lanjut
tidak mungkin.

Peralatan: Dengan bencana datang kebutuhan yang meningkat untuk perangkat


mobilitas, termasuk kursi roda, berjalan frame dan kruk, baik bagi mereka dengan
gangguan baru dan orang-orang dengan kebutuhan yang ada yang telah kehilangan
perangkat mereka atau mengalami peningkatan kesulitan sebagai akibat dari
bencana. Adalah penting bahwa perangkat yang tersedia, termasuk prosthetics dan
orthotics, sesuai untuk individu dan lingkungan, dan bahwa mereka dapat
dipertahankan atau diganti di negara ini.

Edukasi terhadap anggota keluarga: mendidik keluarga dan pengasuh tentang


menyediakan perawatan atau mendukung kemerdekaan sangat penting. Bertujuan
untuk mempromosikan kemandirian fungsional di mana mungkin