Anda di halaman 1dari 6

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN


MATA AJAR CRITICAL NURSING
FORMAT PENILAIAN HECTING
NILAI JUMLA
N ASPEK YANG DINILAI BOBOT
0 1 2 H
O
ALAT DAN BAHAN

1 Sarung Tangan Bersih 1

2 Sarung Tangan Steril 1

3 Duk Lubang Steril 1

4 Perlak dan alas 1

5 Gunting up hecting 1

6 Jarum jahit kulit 2

7 Jarum jahit otot 2

8 Benang otot (catgut) 2

9 Gunting jaringan steril 1

10 Gunting benang jahit 1

11 Pinset anatomis 1

12 Pinset chirrurgis 1

13 Klem kookher 1

14 Klem arteri 1

15 Pisau jaringan 1

16 Korentang 1

17 Kom 2 1

18 Nierbekken (bengkok) 1

19 Spuit 5cc/3cc 1

20 Lidocain 1% 1

21 Nacl 1

22 Kassa steril 1

23 Kassa bulat 1

24 Bak steril 1

25 Alcohol 1
Tahap pra interaksi:

26 Verifikasi order 1

27 Persiapan diri perawat 1

28 Siapkan alat 1

29 Siapkan lingkungan 1

30 Jaga privacy klien b/p tutup pintu dan jendela 1

Tahap orientasi:

31 Berikan salam terapeutik 2

32 Klarifikasi kontrak waktu untuk penjahitan luka 2

33 Jelaskan tujuan dan prosedur hecting luka 2

34 Beri kesempatan klien untuk bertanya 1

35 Persiapan alat didekatkan klien 1

Tahap kerja:

36 Cuci tangan 2

37 Gunakan sarung tangan bersih 1

38 Letakkan alas dan perlak dibawah bagian 1

39 Letakkan bengkok di dekat klien 1

40 Mengobservasi keadaan luka (luas dan kedalaman) 2


Membersihkan luka menggunakan Nacl dan diusapkan
3
41 secara sirkuler sampai luka bersih
Menghisap lidocain 1% menggunakan spuit 3 atau 5
2
42 cc

43 Menyuntikkan lidocain disekitar luka 3


Melakukan aspirasi, bila tidak ada darah masukkan
lidocain secara perlahan lahanbsambil menarik jarum
3
dan memasukkan obat sepanjang tepi luka, lakukan
44 pada luka lainnya

45 Tunggu 2 menit agar lidocain bereaksi 2

46 Uji reaksi obat menggunakan pinset 3

47 Buka set steril 1

48 Pakai sarung tangan steril 3

49 Ambil jarum jahit menggunakan klem kookher 3

50 Pasang benang jahit 3


Jahit luka kurang lebih 1 cm diatas ujung luka dan
ikat, gunting benang, sisakan kira-kira 1 cm, jahit satu
3
persatu dengan jarak jahitan satu dengan yang
51 lainnya

52 Teruskanlah sampai semua luka terjahit 3

53 Berikan antiseptik pada luka (sufratul)


Tutup luka jahitan dengan kassa steril dan rekatkan
3
54 dengan plester

55 Membereskan alat-alat dan membuang kotoran 1

56 Merapikan klien dan lingkungannya 1

57 Melepaskan sarung tangan 1

58 Mencuci tangan 2

Tahap terminasi:

59 Evaluasi respon klien 2

60 Simpulkan hasil kegiatan 1

61 Pemberian pesan 1

62 Kontrak selanjutnya (tempat, waktu, kegiatan/topic) 1


Dokumentasikan (waktu tindakan hecting luka, respon
klien, keadaan luka (kedalaman, luas), jumlah jahitan, 4
63 dan tanda tangan)
TOTAL 100

CATATAN:

Centang Nilai 2 = tindakan dilakukan sempurna


Centang Nilai 1 = tindakan tidak dilakukan sempurna
Centang Nilai 0 = tindakan tidak dilakukan

FORMAT PENILAIAN LUKA BAKAR

NO PENATALAKSANAAN BOBO NILAI


T

0 1 2

ALAT DAN BAHAN

1 Bak instrument steril : 1

2 1 pasang sarung tangan steril 1

3 2 buah pinset sirurgis 2

4 1 buah pinset anatomi 1

5 Kasa steril 1

6 1 gunting jaringan 1

7 1 Kom kecil 1

8 Baki tidak steril berisi : 1

Bengkok
9 Perlak dan alasnya 1

10 Cairan NaCl 0, 9% 1

11 Sarung tangan bersih 1

12 Salep antibiotic 1

13 Gunting perban 1

14 Korentang dalam tempatnya 2

15 Plester 1

16 Kasa gulung 1

TAHAP PRA INTERAKSI

17 Verifikasi order 2

18 Persiapan Diri Perawat 2

19 Siapkan Lingkungan: pastikan 2


privacy klien terjaga
TAHAP ORIENTASI

20 Berikan salam terapeutik 2


21 Memberi tahu & menjelaskan prosedur 3
yang akan dikerjakan

22 Beri kesempatan klien bertanya 2

23 Persiapkan alat didekat pasien 2

24 Cuci tangan 2

TAHAP KERJA

25 Memakai sarung tangan tidak steril 2

26 Memasang perlak dan alasnya di 2

bawah daerah luka bakar


27 Dekatkan bengkok di dekat luka 2
bakar
28 Melepaskan balutan dengan 3

menggunakan pinset
29 Membasahi perban luka bakar 3
menggunakan cairan NaCL 0,9%
secara perlahan
30 Membuka sarung tangan lalu 3

Memakai sarung tangan steril


31 Menggunting jaringan nekrosis 3

32 Bersihkan luka dengan NaCl 0, 9% 5

33 Luka dikeringkan dengan kasa steril 5

34 Berikan salep antibiotik setebal 0, 5 5


cc

pada seluruh daerah luka bakar


35 Luka dibalut menggunakan kassa 5
steril kemudian di fiksasi
menggunakan kassa gulung lalu di
rekatkan menggunakan plester
36 Membereskan alat 3
37 Rapikan pasien 3

38 Melepaskan sarung tangan lalu 3


membuangnya ke bengkok
TAHAP TERMINASI

39 Mengevaluasi respon klien 3

40 Menginformasikan klien apa yang 3


harus diperhatikan selanjutnya
41 Mengucapkan salam penutup 3

42 Berpamitan 3

43 Mencuci tangan 3

44 Melakukan dokumentasi keperawatan 3

TOTAL 100

CATATAN:
Centang Nilai 2 = tindakan dilakukan sempurna
Centang Nilai 1 = tindakan tidak dilakukan sempurna
Centang Nilai 0 = tindakan tidak dilakukan