Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN SINTANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MENSIKU
Jalan Lintas Sintang - Ketungau Kode Pos (78651)
Email : Pkm.Mensiku@gmail.com HP. 0852 4948 2827
MENSIKU SINTANG

DAFTAR PASIEN YANG MENDAPAT PELAYANAN GIZI DI RAWAT INAP

TANGGAL : - - 2017

Jenis
Bentuk
No. Nama Pasien NamaRuang Diagnosa Diet Kunjungan
Makanan
(Umum/BPJS)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.

Ditetapkan di : Binjai Hulu


Pada tanggal : 02 Februari 2017

Kepala UPTD Puskesmas Mensiku

MEYSKE RIMAN MASSANG