Anda di halaman 1dari 14

SPESIFIKASI MENU DAN STANDAR PORSI BAGI PASIEN UMUM

PUSKESMAS MENSIKU RAWAT INAP


KONTAMINAN
NO. JENIS MAKANAN PENAMPILAN AROMA WARNA RASA TEKSTUR
FISIKA KIMIA
1 Nasi menarik wangi putih bersih pulen empuk tidak ada tidak ada
2 Telur bumbu kuning menarik sedap kuning gurih kenyal tidak ada tidak ada
3 Telur dadar menarik sedap kuning keemasan gurih lembut tidak ada tidak ada
4 Terik telur menarik sedap putih kekuningan gurih kenyal tidak ada tidak ada
5 Terik telur puyuh menarik sedap putih kekuningan gurih kenyal tidak ada tidak ada
6 Semur telur menarik sedap coklat manis, gurih kenyal tidak ada tidak ada
7 Semur telur puyuh menarik sedap coklat manis, gurih kenyal tidak ada tidak ada
8 Opor telur puyuh menarik sedap putih keabuan gurih kenyal tidak ada tidak ada
9 Telur balado menarik sedap merah gurih kenyal tidak ada tidak ada
10 Rolade telur menarik sedap kuning gurih lembut tidak ada tidak ada
11 Kari ayam menarik sedap kuning gurih empuk tidak ada tidak ada
12 Semur ayam menarik sedap coklat manis, gurih empuk tidak ada tidak ada
13 Ayam bumbu Bali menarik sedap merah kekuningan gurih empuk tidak ada tidak ada
14 Ayam goreng menarik sedap kuning keemasan gurih empuk tidak ada tidak ada
15 Soto ayam menarik sedap kuning gurih cair tidak ada tidak ada
16 Ayam grg tepung menarik sedap kuning keemasan gurih empuk,renyah tidak ada tidak ada
17 Nuget ayam menarik sedap kuning keemasan gurih lembut,renyah tidak ada tidak ada
18 Gadon daging giling menarik sedap putih kemerahan gurih lembut tidak ada tidak ada
19 Terik daging menarik sedap putih kekuningan gurih empuk tidak ada tidak ada
20 Semur bakso menarik sedap coklat manis, gurih kenyal tidak ada tidak ada
21 Rolade daging menarik sedap coklat gurih lembut tidak ada tidak ada
22 Terik hati menarik sedap putih kekuningan gurih empuk tidak ada tidak ada
23 Semur hati menarik sedap coklat manis, gurih lembut tidak ada tidak ada
24 Tempe bacem menarik sedap coklat manis, gurih empuk tidak ada tidak ada
25 Terik tempe menarik sedap putih kekuningan gurih empuk tidak ada tidak ada
26 Tempe balado menarik sedap merah kekuningan gurih empuk tidak ada tidak ada
27 Tempe bumbu kuning menarik sedap kuning gurih empuk tidak ada tidak ada
28 Tempe goreng menarik sedap kuning keemasan gurih empuk tidak ada tidak ada
29 Tempe goreng tpung menarik sedap kuning keemasan gurih empuk,renyah tidak ada tidak ada
30 Tempe bumbu tomat menarik sedap oranye gurih empuk tidak ada tidak ada
31 Keripik tempe menarik sedap kuning keemasan gurih renyah tidak ada tidak ada
32 Tempe mendoan menarik sedap putih gurih lembut tidak ada tidak ada
33 Tahu lapis telur menarik sedap putih kekuningan gurih lembut tidak ada tidak ada
34 Tahu bacem menarik sedap coklat manis, gurih lembut tidak ada tidak ada
35 Tahu goreng menarik sedap kuning keemasan gurih lembut tidak ada tidak ada
36 Tahu putih grg tep menarik sedap kuning keemasan gurih lembut tidak ada tidak ada
37 Nuget tahu menarik sedap kuning keemasan gurih lembut tidak ada tidak ada
38 Tim tahu menarik sedap putih gurih lembut tidak ada tidak ada
39 Tahu grg bb.kuning menarik sedap kuning gurih lembut tidak ada tidak ada
40 Semur tahu goreng menarik sedap coklat manis, gurih lembut tidak ada tidak ada
41 Pepes tahu menarik sedap putih gurih lembut tidak ada tidak ada
42 Perkedel tahu menarik sedap kuning keemasan gurih lembut tidak ada tidak ada
44 Tumis(labu,wortel) menarik sedap putih, merah gurih empuk tidak ada tidak ada
45 Tumis(jmr trm,wrtl,brkli) menarik sedap putih,merah,hijau gurih empuk tidak ada tidak ada
46 Tumis(kac.panj,tauge) menarik sedap hijau, putih gurih empuk tidak ada tidak ada
47 Tumis(sawi pth,wortel) menarik sedap putih, merah gurih empuk tidak ada tidak ada
48 Cah(sawi pth,wortl,bkso) menarik segar putih, merah gurih empuk tidak ada tidak ada
49 Cah(caisim,wortl,bkso) menarik segar hijau, merah gurih empuk tidak ada tidak ada
50 Cah(sawi pth,wortel) menarik segar putih, merah gurih empuk tidak ada tidak ada
51 Cah(oyong,soun,wortel) menarik segar putih, merah gurih empuk tidak ada tidak ada
52 Cah(bayam,tauge) menarik segar hijau, putih gurih empuk tidak ada tidak ada
53 Cah(sawi bentul,jag mns) menarik segar hijau, kuning gurih empuk tidak ada tidak ada
54 Cah(caisim,kmbg kol) menarik segar hijau, putih gurih empuk tidak ada tidak ada
55 Cap cay(bkso,keikyan,wrtl) menarik sedap coklat, merah gurih empuk tidak ada tidak ada
56 Orak arik(soun,wrtl.tlr) menarik sedap putih, oranye gurih empuk tidak ada tidak ada
57 Acar kng(buncis,wortl) menarik segar hijau, oranye gurih, asam empuk tidak ada tidak ada
58 Brongkos(kacmrh,bncis) menarik sedap coklat gurih empuk tidak ada tidak ada
59 Bening(bayam,oyong) menarik segar hijau, putih manis, gurih empuk tidak ada tidak ada
60 Bening(bayam,labu) menarik segar hijau, putih manis, gurih empuk tidak ada tidak ada
61 Bening(d.katuk,labu) menarik segar hijau, putih manis, gurih empuk tidak ada tidak ada
62 Sup(buncis,wortel) menarik segar hijau, oranye gurih empuk tidak ada tidak ada
63 Sup(oyong,mkrni,wrtl) menarik segar putih, oranye gurih empuk tidak ada tidak ada
64 Sup(oyong,soun,wrtl) menarik segar putih, oranye gurih empuk tidak ada tidak ada
65 Sup(kac.mrh,wrtl,kapri) menarik segar merah, hijau gurih empuk tidak ada tidak ada
66 Bobor(bayam,tauge) menarik segar hijau, putih gurih empuk tidak ada tidak ada
67 Bobor(lengguk,labu) menarik segar hijau, putih gurih empuk tidak ada tidak ada
68 Asem2(buncis,wortel) menarik segar hijau, oranye gurih, asam empuk tidak ada tidak ada

Binjai
Ditetapkan Hulu,
di : Binjai Hulu Januari 2017
Pada tanggal: 02MENGESAHKAN
Februari 2017 :
KEPALA PUSKESMAS MENSIKU
Kepala UPTD Puskesmas Mensiku

MEYSKE RIMAN MASSANG


MEYSKE RIMAN MASSANG
SIEN UMUM

KONTAMINAN BERAT (gr) HARGA (Rp.)


BIOLOGI
tidak ada 100 2000
tidak ada 50 2000
tidak ada 50 1500
tidak ada 50 2000
tidak ada 40 1500
tidak ada 50 2000
tidak ada 40 1500
tidak ada 40 1500
tidak ada 50 2000
tidak ada 40 1500
tidak ada 50 4000
tidak ada 50 4000
tidak ada 50 4000
tidak ada 50 4000
tidak ada 200 3000
tidak ada 70 4000
tidak ada 50 2000
tidak ada 50 3500
tidak ada 50 4000
tidak ada 50 2000
tidak ada 50 3500
tidak ada 50 3500
tidak ada 50 3500
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 1000
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 75 500
tidak ada 100 750
tidak ada 75 500
tidak ada 75 500
tidak ada 100 750
tidak ada 100 750
tidak ada 75 500
tidak ada 100 750
tidak ada 100 750
tidak ada 75 500
tidak ada 100 750
tidak ada 100 1500
tidak ada 100 1500
tidak ada 75 500
tidak ada 100 750
tidak ada 100 750
tidak ada 100 750
tidak ada 100 750
tidak ada 100 750
tidak ada 100 750
tidak ada 100 750
tidak ada 100 750
tidak ada 100 750
tidak ada 100 750
tidak ada 100 750

Binjai Hulu,
an di : Binjai Hulu Januari 2017
nggal: 02 MENGESAHKAN
Februari 2017 :
KEPALA PUSKESMAS MENSIKU
UPTD Puskesmas Mensiku

E RIMAN MASSANG
MEYSKE RIMAN MASSANG
SPESIFIKASI MENU DAN STANDAR PORSI BAGI PASIEN JAMKESMAS
PUSKESMAS MENSIKU RAWAT INAP
KONTAMINAN
NO. JENIS MAKANAN PENAMPILAN AROMA WARNA RASA TEKSTUR
FISIKA KIMIA
1 Nasi menarik wangi putih bersih pulen empuk tidak ada tidak ada
2 Bubur kasar menarik wangi putih bersih gurih lembut tidak ada tidak ada
3 Telur bumbu kuning menarik sedap kuning gurih kenyal tidak ada tidak ada
4 Telur dadar menarik sedap kuning keemasan gurih lembut tidak ada tidak ada
5 Terik telur menarik sedap putih kekuningan gurih kenyal tidak ada tidak ada
6 Terik telur puyuh menarik sedap putih kekuningan gurih kenyal tidak ada tidak ada
7 Semur telur menarik sedap coklat manis, gurih kenyal tidak ada tidak ada
8 Semur telur puyuh menarik sedap coklat manis, gurih kenyal tidak ada tidak ada
9 Opor telur puyuh menarik sedap putih keabuan gurih kenyal tidak ada tidak ada
10 Telur balado menarik sedap merah gurih kenyal tidak ada tidak ada
11 Rolade telur menarik sedap kuning gurih lembut tidak ada tidak ada
12 Kari ayam menarik sedap kuning gurih empuk tidak ada tidak ada
13 Semur ayam menarik sedap coklat manis, gurih empuk tidak ada tidak ada
14 Ayam bumbu Bali menarik sedap merah kekuningan gurih empuk tidak ada tidak ada
15 Ayam goreng menarik sedap kuning keemasan gurih empuk tidak ada tidak ada
16 Soto ayam menarik sedap kuning gurih cair tidak ada tidak ada
17 Ayam grg tepung menarik sedap kuning keemasan gurih empuk,renyah tidak ada tidak ada
18 Nuget ayam menarik sedap kuning keemasan gurih lembut,renyah tidak ada tidak ada
19 Gadon daging giling menarik sedap putih kemerahan gurih lembut tidak ada tidak ada
20 Terik daging menarik sedap putih kekuningan gurih empuk tidak ada tidak ada
21 Semur bakso menarik sedap coklat manis, gurih kenyal tidak ada tidak ada
22 Rolade daging menarik sedap coklat gurih lembut tidak ada tidak ada
23 Terik hati menarik sedap putih kekuningan gurih empuk tidak ada tidak ada
24 Semur hati menarik sedap coklat manis, gurih lembut tidak ada tidak ada
25 Tempe bacem menarik sedap coklat manis, gurih empuk tidak ada tidak ada
26 Terik tempe menarik sedap putih kekuningan gurih empuk tidak ada tidak ada
27 Tempe balado menarik sedap merah kekuningan gurih empuk tidak ada tidak ada
28 Tempe bumbu kuning menarik sedap kuning gurih empuk tidak ada tidak ada
29 Tempe goreng menarik sedap kuning keemasan gurih empuk tidak ada tidak ada
30 Tempe goreng tpung menarik sedap kuning keemasan gurih empuk,renyah tidak ada tidak ada
31 Tempe bumbu tomat menarik sedap oranye gurih empuk tidak ada tidak ada
32 Keripik tempe menarik sedap kuning keemasan gurih renyah tidak ada tidak ada
33 Tempe mendoan menarik sedap putih gurih lembut tidak ada tidak ada
34 Tahu lapis telur menarik sedap putih kekuningan gurih lembut tidak ada tidak ada
35 Tahu bacem menarik sedap coklat manis, gurih lembut tidak ada tidak ada
36 Tahu goreng menarik sedap kuning keemasan gurih lembut tidak ada tidak ada
37 Tahu putih grg tep menarik sedap kuning keemasan gurih lembut tidak ada tidak ada
38 Nuget tahu menarik sedap kuning keemasan gurih lembut tidak ada tidak ada
39 Tim tahu menarik sedap putih gurih lembut tidak ada tidak ada
40 Tahu grg bb.kuning menarik sedap kuning gurih lembut tidak ada tidak ada
41 Semur tahu goreng menarik sedap coklat manis, gurih lembut tidak ada tidak ada
42 Pepes tahu menarik sedap putih gurih lembut tidak ada tidak ada
43 Perkedel tahu menarik sedap kuning keemasan gurih lembut tidak ada tidak ada
44 Tumis(labu,wortel) menarik sedap putih, merah gurih empuk tidak ada tidak ada
45 Tumis(jmr trm,wrtl,brkli) menarik sedap putih,merah,hijau gurih empuk tidak ada tidak ada
46 Tumis(kac.panj,tauge) menarik sedap hijau, putih gurih empuk tidak ada tidak ada
47 Tumis(sawi pth,wortel) menarik sedap putih, merah gurih empuk tidak ada tidak ada
48 Cah(sawi pth,wortl,bkso) menarik segar putih, merah gurih empuk tidak ada tidak ada
49 Cah(caisim,wortl,bkso) menarik segar hijau, merah gurih empuk tidak ada tidak ada
50 Cah(sawi pth,wortel) menarik segar putih, merah gurih empuk tidak ada tidak ada
51 Cah(oyong,soun,wortel) menarik segar putih, merah gurih empuk tidak ada tidak ada
52 Cah(bayam,tauge) menarik segar hijau, putih gurih empuk tidak ada tidak ada
53 Cah(sawi bentul,jag mns) menarik segar hijau, kuning gurih empuk tidak ada tidak ada
54 Cah(caisim,kmbg kol) menarik segar hijau, putih gurih empuk tidak ada tidak ada
55 Cap cay(bkso,keikyan,wrtl) menarik sedap coklat, merah gurih empuk tidak ada tidak ada
56 Orak arik(soun,wrtl.tlr) menarik sedap putih, oranye gurih empuk tidak ada tidak ada
57 Acar kng(buncis,wortl) menarik segar hijau, oranye gurih, asam empuk tidak ada tidak ada
58 Brongkos(kacmrh,bncis) menarik sedap coklat gurih empuk tidak ada tidak ada
59 Bening(bayam,oyong) menarik segar hijau, putih manis, gurih empuk tidak ada tidak ada
60 Bening(bayam,labu) menarik segar hijau, putih manis, gurih empuk tidak ada tidak ada
61 Bening(d.katuk,labu) menarik segar hijau, putih manis, gurih empuk tidak ada tidak ada
62 Sup(buncis,wortel) menarik segar hijau, oranye gurih empuk tidak ada tidak ada
63 Sup(oyong,mkrni,wrtl) menarik segar putih, oranye gurih empuk tidak ada tidak ada
64 Sup(oyong,soun,wrtl) menarik segar putih, oranye gurih empuk tidak ada tidak ada
65 Sup(kac.mrh,wrtl,kapri) menarik segar merah, hijau gurih empuk tidak ada tidak ada
66 Bobor(bayam,tauge) menarik segar hijau, putih gurih empuk tidak ada tidak ada
67 Bobor(lengguk,labu) menarik segar hijau, putih gurih empuk tidak ada tidak ada
68 Asem2(buncis,wortel) menarik segar hijau, oranye gurih, asam empuk tidak ada tidak ada

Wonosobo,
Ditetapkan di : Binjai Hulu Januari 2012
Pada tanggal: 02MENGESAHKAN
Februari 2017 :
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
Kepala UPTD Puskesmas Mensiku

MEYSKE RIMAN MASSANG


SUDARWOTO, SKM,MM
NIP.19631225 198902 1 001
N JAMKESMAS

KONTAMINAN BERAT (gr) HARGA (Rp.)


BIOLOGI
tidak ada 100 2000
tidak ada 100 2000
tidak ada 50 2000
tidak ada 50 1500
tidak ada 50 2000
tidak ada 40 1500
tidak ada 50 2000
tidak ada 40 1500
tidak ada 40 1500
tidak ada 50 2000
tidak ada 40 1500
tidak ada 40 3000
tidak ada 40 3000
tidak ada 40 3000
tidak ada 40 3000
tidak ada 200 3000
tidak ada 50 3000
tidak ada 50 2000
tidak ada 50 3500
tidak ada 40 3000
tidak ada 50 2000
tidak ada 40 2500
tidak ada 40 2500
tidak ada 40 2500
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 1000
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 75 500
tidak ada 100 750
tidak ada 75 500
tidak ada 75 500
tidak ada 100 750
tidak ada 100 750
tidak ada 75 500
tidak ada 100 750
tidak ada 100 750
tidak ada 75 500
tidak ada 100 750
tidak ada 100 1500
tidak ada 100 1500
tidak ada 75 500
tidak ada 100 750
tidak ada 100 750
tidak ada 100 750
tidak ada 100 750
tidak ada 100 750
tidak ada 100 750
tidak ada 100 750
tidak ada 100 750
tidak ada 100 750
tidak ada 100 750
tidak ada 100 750

nWonosobo,
di : Binjai Hulu Januari 2012
ggal: 02MENGESAHKAN
Februari 2017 :
EJABAT PEMBUAT KOMITMEN
PTD Puskesmas Mensiku

RIMAN MASSANG
SUDARWOTO, SKM,MM
NIP.19631225 198902 1 001
SPESIFIKASI MENU DAN STANDAR PORSI BAGI PETUGAS JAGA
PUSKESMAS MENSIKU RAWAT INAP
KONTAMINAN
NO. JENIS MAKANAN PENAMPILAN AROMA WARNA RASA TEKSTUR
FISIKA KIMIA
1 Nasi menarik wangi putih bersih pulen empuk tidak ada tidak ada
2 Telur bumbu kuning menarik sedap kuning gurih kenyal tidak ada tidak ada
3 Telur dadar menarik sedap kuning keemasan gurih lembut tidak ada tidak ada
4 Terik telur menarik sedap putih kekuningan gurih kenyal tidak ada tidak ada
5 Terik telur puyuh menarik sedap putih kekuningan gurih kenyal tidak ada tidak ada
6 Semur telur menarik sedap coklat manis, gurih kenyal tidak ada tidak ada
7 Semur telur puyuh menarik sedap coklat manis, gurih kenyal tidak ada tidak ada
8 Opor telur puyuh menarik sedap putih keabuan gurih kenyal tidak ada tidak ada
9 Telur balado menarik sedap merah gurih kenyal tidak ada tidak ada
10 Rolade telur menarik sedap kuning gurih lembut tidak ada tidak ada
11 Kari ayam menarik sedap kuning gurih empuk tidak ada tidak ada
12 Semur ayam menarik sedap coklat manis, gurih empuk tidak ada tidak ada
13 Ayam bumbu Bali menarik sedap merah kekuningan gurih empuk tidak ada tidak ada
14 Ayam goreng menarik sedap kuning keemasan gurih empuk tidak ada tidak ada
15 Soto ayam menarik sedap kuning gurih cair tidak ada tidak ada
16 Ayam grg tepung menarik sedap kuning keemasan gurih empuk,renyah tidak ada tidak ada
17 Nuget ayam menarik sedap kuning keemasan gurih lembut,renyah tidak ada tidak ada
18 Gadon daging giling menarik sedap putih kemerahan gurih lembut tidak ada tidak ada
19 Terik daging menarik sedap putih kekuningan gurih empuk tidak ada tidak ada
20 Semur bakso menarik sedap coklat manis, gurih kenyal tidak ada tidak ada
21 Rolade daging menarik sedap coklat gurih lembut tidak ada tidak ada
22 Terik hati menarik sedap putih kekuningan gurih empuk tidak ada tidak ada
23 Semur hati menarik sedap coklat manis, gurih lembut tidak ada tidak ada
24 Tempe bacem menarik sedap coklat manis, gurih empuk tidak ada tidak ada
25 Terik tempe menarik sedap putih kekuningan gurih empuk tidak ada tidak ada
26 Tempe balado menarik sedap merah kekuningan gurih empuk tidak ada tidak ada
27 Tempe bumbu kuning menarik sedap kuning gurih empuk tidak ada tidak ada
28 Tempe goreng menarik sedap kuning keemasan gurih empuk tidak ada tidak ada
29 Tempe goreng tpung menarik sedap kuning keemasan gurih empuk,renyah tidak ada tidak ada
30 Tempe bumbu tomat menarik sedap oranye gurih empuk tidak ada tidak ada
31 Keripik tempe menarik sedap kuning keemasan gurih renyah tidak ada tidak ada
32 Tempe mendoan menarik sedap putih gurih lembut tidak ada tidak ada
33 Tahu lapis telur menarik sedap putih kekuningan gurih lembut tidak ada tidak ada
34 Tahu bacem menarik sedap coklat manis, gurih lembut tidak ada tidak ada
35 Tahu goreng menarik sedap kuning keemasan gurih lembut tidak ada tidak ada
36 Tahu putih grg tep menarik sedap kuning keemasan gurih lembut tidak ada tidak ada
37 Nuget tahu menarik sedap kuning keemasan gurih lembut tidak ada tidak ada
38 Tim tahu menarik sedap putih gurih lembut tidak ada tidak ada
39 Tahu grg bb.kuning menarik sedap kuning gurih lembut tidak ada tidak ada
40 Semur tahu goreng menarik sedap coklat manis, gurih lembut tidak ada tidak ada
41 Pepes tahu menarik sedap putih gurih lembut tidak ada tidak ada
42 Perkedel tahu menarik sedap kuning keemasan gurih lembut tidak ada tidak ada
44 Tumis(labu,wortel) menarik sedap putih, merah gurih empuk tidak ada tidak ada
45 Tumis(jmr trm,wrtl,brkli) menarik sedap putih,merah,hijau gurih empuk tidak ada tidak ada
46 Tumis(kac.panj,tauge) menarik sedap hijau, putih gurih empuk tidak ada tidak ada
47 Tumis(sawi pth,wortel) menarik sedap putih, merah gurih empuk tidak ada tidak ada
48 Cah(sawi pth,wortl,bkso) menarik segar putih, merah gurih empuk tidak ada tidak ada
49 Cah(caisim,wortl,bkso) menarik segar hijau, merah gurih empuk tidak ada tidak ada
50 Cah(sawi pth,wortel) menarik segar putih, merah gurih empuk tidak ada tidak ada
51 Cah(oyong,soun,wortel) menarik segar putih, merah gurih empuk tidak ada tidak ada
52 Cah(bayam,tauge) menarik segar hijau, putih gurih empuk tidak ada tidak ada
53 Cah(sawi bentul,jag mns) menarik segar hijau, kuning gurih empuk tidak ada tidak ada
54 Cah(caisim,kmbg kol) menarik segar hijau, putih gurih empuk tidak ada tidak ada
55 Cap cay(bkso,keikyan,wrtl) menarik sedap coklat, merah gurih empuk tidak ada tidak ada
56 Orak arik(soun,wrtl.tlr) menarik sedap putih, oranye gurih empuk tidak ada tidak ada
57 Acar kng(buncis,wortl) menarik segar hijau, oranye gurih, asam empuk tidak ada tidak ada
58 Brongkos(kacmrh,bncis) menarik sedap coklat gurih empuk tidak ada tidak ada
59 Bening(bayam,oyong) menarik segar hijau, putih manis, gurih empuk tidak ada tidak ada
60 Bening(bayam,labu) menarik segar hijau, putih manis, gurih empuk tidak ada tidak ada
61 Bening(d.katuk,labu) menarik segar hijau, putih manis, gurih empuk tidak ada tidak ada
62 Sup(buncis,wortel) menarik segar hijau, oranye gurih empuk tidak ada tidak ada
63 Sup(oyong,mkrni,wrtl) menarik segar putih, oranye gurih empuk tidak ada tidak ada
64 Sup(oyong,soun,wrtl) menarik segar putih, oranye gurih empuk tidak ada tidak ada
65 Sup(kac.mrh,wrtl,kapri) menarik segar merah, hijau gurih empuk tidak ada tidak ada
66 Bobor(bayam,tauge) menarik segar hijau, putih gurih empuk tidak ada tidak ada
67 Bobor(lengguk,labu) menarik segar hijau, putih gurih empuk tidak ada tidak ada
68 Asem2(buncis,wortel) menarik segar hijau, oranye gurih, asam empuk tidak ada tidak ada
69 Teh manis segar wangi coklat kekuningan manis sepat cair tidak ada tidak ada
70 Pisang goreng menarik wangi kuning keemasan manis empuk,renyah tidak ada tidak ada
71 Putu ayu menarik wangi hujau muda manis lembut tidak ada tidak ada
72 Bakwan sayur menarik sedap kuning keemasan gurih empuk,renyah tidak ada tidak ada
73 Bolu kukus menarik wangi hijau, coklat manis lembut tidak ada tidak ada
74 Tahu isi menarik sedap kuning keemasan gurih empuk,renyah tidak ada tidak ada
75 Tempe goreng tpung menarik sedap kuning keemasan gurih empuk,renyah tidak ada tidak ada
76 Kue lapis menarik wangi coklat manis lembut tidak ada tidak ada
77 Tahu bakso menarik sedap kuning keemasan gurih empuk,renyah tidak ada tidak ada
78 Kue serabi menarik wangi putih, coklat manis lembut tidak ada tidak ada
79 Bakwan jagung menarik sedap kuning keemasan gurih empuk,renyah tidak ada tidak ada

Wonosobo,
Ditetapkan di : Binjai Hulu Januari 2012
Pada tanggal: 02 Februari 2017

Kepala UPTD Puskesmas Mensiku


Ditetapkan di : Binjai Hulu
Pada tanggal: 02MENGESAHKAN
Februari 2017 :
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
Kepala UPTD Puskesmas Mensiku

MEYSKE RIMAN MASSANG


SUDARWOTO, SKM,MM
NIP.19631225 198902 1 001
UGAS JAGA

KONTAMINAN BERAT (gr) HARGA (Rp.)


BIOLOGI
tidak ada 100 2000
tidak ada 50 2000
tidak ada 50 1500
tidak ada 50 2000
tidak ada 40 1500
tidak ada 50 2000
tidak ada 40 1500
tidak ada 40 1500
tidak ada 50 2000
tidak ada 40 1500
tidak ada 50 4000
tidak ada 50 4000
tidak ada 50 4000
tidak ada 50 4000
tidak ada 200 3000
tidak ada 70 4000
tidak ada 50 2000
tidak ada 50 3500
tidak ada 50 4000
tidak ada 50 2000
tidak ada 50 3500
tidak ada 50 3500
tidak ada 50 3500
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 1000
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 50 750
tidak ada 75 500
tidak ada 100 750
tidak ada 75 500
tidak ada 75 500
tidak ada 100 750
tidak ada 100 750
tidak ada 75 500
tidak ada 100 750
tidak ada 100 750
tidak ada 75 500
tidak ada 100 750
tidak ada 100 1500
tidak ada 100 1500
tidak ada 75 500
tidak ada 100 750
tidak ada 100 750
tidak ada 100 750
tidak ada 100 750
tidak ada 100 750
tidak ada 100 750
tidak ada 100 750
tidak ada 100 750
tidak ada 100 750
tidak ada 100 750
tidak ada 100 750
tidak ada 200 1500
tidak ada 50 1000
tidak ada 50 1000
tidak ada 50 1000
tidak ada 50 1000
tidak ada 50 1000
tidak ada 50 1000
tidak ada 50 1000
tidak ada 50 1000
tidak ada 50 1000
tidak ada 50 1000

nWonosobo,
di : Binjai Hulu Januari 2012
ggal: 02 Februari 2017

PTD Puskesmas Mensiku


n di : Binjai Hulu
ggal: 02MENGESAHKAN
Februari 2017 :
EJABAT PEMBUAT KOMITMEN
PTD Puskesmas Mensiku

RIMAN MASSANG
SUDARWOTO, SKM,MM
NIP.19631225 198902 1 001