Compendio Radiologia Dr. Lara

Dr.
Lara
AUTORES: Neidy Iscano, Karla Reyes, Gustavo Manzanares
Neidy Iscano, Karla Reyes, Gustavo Manzanares
TORAX
Rx normal: Anatoma (imagen a color): hizo

nfasis en lo de la burbuja gstrica (en px de pie)
RX.de trax normal.
Qu es una RX DE TORAX EN PA?
R/= es la ideal para la valoracin

cardiaca y pulmonar. Los rayos entran en
el cuerpo posteroanterior (nitrato de
plata, gracias esto, es la imagen que se
obtiene finalmente). Lo ms cercano al
cuerpo es lo que mejor se ve.
En esta lo que se ve es lo que esta pegado

al caset osea el px esta frente al caset y la
imagen entra por la parte posterior por ello
se llama posteroanterior xq es la direccin en que entran los rayos.
Algunas veces se le pide al paciente que abra los brazos y coloque sus manos
en la cintura de esta manera las escapulas se abren, Y se valora mejor los
pulmones.
RAYOS X AP: el px esta de espaldas al caset y de frente a los rayos por ello entran
en direccin anterior por ello se llama anteroposterior y como lo que se ve es lo
que esta pegado al caset es para valorar columna, costillas (estructuras sea), se
usa en px politraumatizados.
CUANDO ESTA CONTRAINDICADA UNA PA?
R/= 1. Px que NO puede permanecer de pie.
ESTRUCTURAS QUE SE VALORAN MEJOR EN UNA AP?
a. Hueso
b. Costilla
c. columna
Esta AP es til en px. Poli traumatizado.; aunque un px. Con problema

cardiaco podemos utilizar -. AP y PA.
En la RX.AP: el corazn se aleja de la pelcula.

RX. Normal
cardiomegalia
SIGUIENTE VIDEO DE YOU TUBE:
Medical Student Apps: Chest X-ray Interpretation (for beginners)
http://www.youtube.com/watch?v=KXVqe6giy0E
P =informacin del paciente
I = inspiracin
P= penetracin
E= rea expuesta
R =rotacin
N= colocacin de tubo gstrico
A= va area
B= Respiracin
C= circulacin
D= diafragma
E=
La informacin del paciente en una RX. Debe incluir caractersticas: Nombre,

sexo, fecha, tiempo.
INSPIRACION:
Con la inspiracin se logra que el tejido pulmonar se extienda y se puedan

ver mejor las dems estructuras, el diagrama?? Bueno el caso es que se puede
ver mejor una neumona.
Se cuentan 8 costillas. Y sobre el diafragma debera ser la 6ta costilla que

es normal si es la 5ta? No pasa nada.
El problema es, si es la
7ma costilla: indica una
hiperinsuflacion
PENETRACION
Relacionada con factores de la RX:

factores como kilo voltaje y
amperaje
la RX tiene poco kilovoltaje

por lo que se observa opaco
( blanquecino o Radiopaco )
falta de penetracin .
Radio lcido buena penetracin.
Ilio pulmonar, vertebra y Tumor.

AREA EXPUESTA
PA TORAX 1. Observar
escapulas
2. inspiracin
Formas de valorar el
pulmn zigzag y de arriba
abajo y viceversa
ROTACION
Genera el fenmeno Cundo esta

rotado? Cuando la apfisis espinosa
a nivel de lnea media.
La rotacin es de lado derecho

(rotacin de la imagen).
No tiene nada: pero por un defecto ptico

generado por la oblicuidad del trax se
observa magnificacin (corazn grande).
La oblicuidad no solo est dada por:

esternn, costillas.
Y esta en rotacin izquierda.
N TUBO LOCATION
Penetracin
Rotacin
Colocacin del tubo NG

VIA AEREA
Trquea = lnea media
Carina = punto anatmico,

determina si un tubo oro
traqueal est bien colocado
(osea que es el punto de
referencia)
Anomalas de la trquea: 1. Desviacin
2. adelgazamiento del grosor
Desviacin hacia el
problema: colapso pulmonar,
fibrosis (proceso de
cicatrizacin y tumores
COLAPSO PULMONAR
Fibrosis: Proceso de cicatrizacin y traccin del tejido
Tumor: No traccina el tejido a menos que haya a fibrosis
Produce un desplazamiento fuera.
AEREA
Cuando la trquea se aleja del problema?
1. Derrame pleural
2. Neumotrax a tensin
3. Mltiples fracturas de la caja
torcica
TUMOR A NIVEL PARAILIAL
Ej: TU (linfoma) acorta la trquea y

producen adelgazamiento
EL pulmn se divide en 6 zonas

pulmonares
PATRONES: Oscuro
Blanco
Lneas
Pulmn blanco: HEMITORA X BLANCO causas: 1. Colapso pulmonar
2. derrame pleural
3. neumona extensa
Derrame pleural, opacidad uniforme,

desviacin de la trquea
Consolidado
La infeccin alveolar: Segmento anatmico bien definido, Lbulo medio, pex

En qu segmento se encuentra la neumona bacteriana
ALVEOLOS LLENOS DE LQUIDO RODEANDO EL BRONQUIO RADIOPACO
BRONCOGRAMA AEREO
NEUMONIA
CONSOLIDADO NEUMONICO:
Los alveolos se llenan de bacterias, afecta la densidad (color blanco)
PATRONES:
INTERSTICIAL: contiene vasos sanguneos y linfticos

ALVEOLAR : asociado a neumona : nodular
MIXTO: alveolo intersticial pareciera que forma redes
Opacidad en la base izq., no borra el

borde heptico.
La silueta cardiaca : se observa el

borde cardiaco significa que esta
posterior
PULMON CON PATRON OSCURO
Pulmn obstruido, con atrapa miento

de aire por EPOC.
7ma costilla indicando

hipersuflacion.
Caractersticas de enfisema (8
parmetros) El diagnostico de
enfisema es fisiopatolgico con
pruebas de funcin pulmonar.
Porque est oscuro ? Porque no hay

parnquima pulmonar
Vasos pulmonares y blanquecinos
QUE SIGNIFICAN LAS LINEAS? R/= patrn

intersticial (Neumotorax)
LA fibrosis es intersticial.
LAS LINEAS SIGNIFICAN: que el intersticio

est comprometido por causas:
Idioptico
Alveolitis
Enfermedad de la colgeno
LUPUS
CARDIOMEGALIA, DERRAME PLEURAL,

opacidad simtrica bilateral.
determinar la angulacion hacia la

der. Ms frecuente produciendo
obstruccin
LINFADENOPATIA HILIAR causas:

sarcoidosis
TB
Linfoma
Parmetros de la TB son 5 no solo la

RX
Borra miento del borde heptico

Tamao del corazn adulto Ej:

dimetro intertoracico <0.5 nl
>0.5 cardiomegalia
DIAFRAGMA
EL diafragma derecho es ms alto que el

izq. Por el hgado
Angulo costo frnico el ngulo esta borrado

por el derrame pleural
NEUMOPERITONEO (gas
subdiafragmtico)
Observar silueta de las mamas
ENFISEMA SUBCUTANEO
Huesos:
Humero, escapulas y costillas
MARCAPSO
PA normal
Hilio pulmonar : los vasos sanguneos van

de mayor calibre , los vasos ms grueso en
el hilio , en el extremo del pulmn no hay
vasos y es normal . Caso contrario si
encontramos vasos sanguneos es
indicativo de ICC ( V.S)
EN EL enfisema los vasos sanguneo son ms

finos el problema es del espacio areo.
Vasos sanguneos ingurgitados,

cardiomegalia
MASTECTOMIA la mama genera

gran densidad con patrn
blanquecino , lo oscuro significa
que no hay mama.
TB MILIAR en el intersticio se
encuentran vasos sanguneos
Con un patrn apical bilateral
Densidad + lneas = bronco grama areo
NEUMONIA DEL LOBULO MEDIO
NEUMOTORAX
ATELECTASIA: perdida del volumen se

obstruye por el moco
TUBO EN BRONQUIO PRINCIPAL

DERECHO ,.. Recordar que estos se
colocan 3-5 cm de la Carina
CATETER SUBCLAVIO EN VENA YUGULAR

INTERNA DER. Mal colocado
NEUMONIA
Bronco grama areo en una neumona ,

trama bronquial en medio de una
densidad
ATEL ECTASIA
DERRAME PLEURAL, el espacio pleural es

un espacio virtual no existe a presin
negativa.
NEUMOTORAX PARCIAL DE
LADO IZQUIERDO.
Observndose la densidad del
pulmn
TAC DE TORAX
Mediastino superior, A: aorta

descendente, bronquio principal
derecho e izq., Carina.
Linfadenopatias alrededor de
bronquios, por la localizacin es
ms indicativo un LINFOMA
debido a que se observa una
irregularidad parailial.
Cuando la linfadenopatias se une

forman Conglomerado
ganglionar
DX .CA broncopulmonar
ENFISEMA
PULMONAR
Hiperinsuflacion (ms
de 6 costillas),
Aplanamiento del
diafragma
Proyeccin lateral.
Dimetro AP
aumentado.
Pulmn oscuro se
denomina
Hiperlucencia debe a <vol. < Parnquima.
Vasculatura pulmonar ms fina y adelgadazada( encuentra en el intersticio)
Corazn en gota. Debido a la compresin pulmonar.

Horizontalizacion del arco costal.
Los px con enfisema se observa separacin de los arcos costales.
Pero el dx de enfisema es: histopatolgico
DX. HEMONEUMOTORAX
Se observa el derrame
pleural
Trax en campana, no hay

clavcula
El corazn esta desviado a la

derecha
TAC: DX DE PECTUS EXCAVATUM esta

patologa se relaciona con cardiopata
congnita
La RX. Imagen tridimensional en un plano

bidimensional se observa la curvatura del
pectus excavatum
DX. SD. DE POLAND, agenesia de los

pectorales.
Imagen de resonancia magntica en el que se

observa TU. PULMON introducindose en los
espacios intercostales. En pex que invade la
regin supra e infra clavicular. O carcinoma
pulmonar DX TU .DE PANCOAST
Lneas radio lucidas en medio de

una opacidad bronco grama area.
NEUMONIA
NEUMONIA REDONDA O NUMULAR se va observar que a la imagen redonda

desaparece con los meces de tratamiento.
TAC: CARCINOMA BRONCOGENICO sin dx. Y con

una TAC con una imagen en forma de Rayos de
SOL sospecha de CA hasta que no se
demuestre lo contrario.
TAC: BULLA = cavidad con pared milimtrica , se diferencia de una caverna

ya que esta se asocia a un proceso granulo matoso con paredes gruesa.
HEMOTORAX al encontrar
una imagen con color blanco
hacer dx diferencial en este
caso se observa liquido
indicando un derrame pleural
extenso. (Parece una lenguita)
EDEMA AGUDO DE PULMON.
Patrn de ICC: En alas de murcilago

o alas de mariposa
NEUMONIA BASAL POSTERIOR en

bronco grama areo. Segmento
anatmico bien definido
METASTASIS PULMONAR
ABDOMEN
RX.ABDOMEN: musculo psoas, rin

derecho e izquierdo, articulaciones
sacro iliacas, asas intestinales, borde
heptico
TAC (corte coronal): borde renal, grasa

peritoneal (negro en fondo) que permite ver las
estructuras. La RX abdomen es poco sensible y
poco especifico, solo se usa por el costo.
Porque borra miento del psoas en apendicitis?
Por la razn que si el apndice toca la grasa

inflamada ocurre cambio en la densidad y no
existe la interface grasa.
La grasa que adquiere el psoas se edematisa

y se denomina borra miento del psoas.
Las flechas : la lnea pro peritoneal no se ve en

apndice
o leo paraltico.
o pancreatitis aguda : inflamacin de la
regin adyacente y forma un leo localizado se
denomina Asa centinela
Caracterstica del I.D e I.G
INTEST. DELGADO INTEST.GRUESO

Ubicacin anatm: inicia en ngulo de Pliegues ms grueso
treitz el cual se encuentra en el CSI.
Pliegues o vlvulas de Kerckring Colon ascendente y descendente son
favorecen la mayor absorcin. retroperitoneal
Ms frecuente proximal que distal. Marco colonico ., tenias.
Formacin de bandas o austras.
ASAS DE ID DILATADAS
Ej: paciente con hx de

diarreas y vmitos mas
RX con asas de ID
dilatadas el DX. leo
paralitico metablico
ASAS DE ID DILATADAS
CON NIVELES
HIDROAEREOS en
paciente en pie. Bandas
de lado a lado. IG (paciente acostado gas hacia arriba y liq abajo)
DX. COLON SIGMOIDE ROTADO SOBRE SU EJE

SE DENOMINA VOLVULOS
INTESTINALES.
El colon sigmoides es intraperitoneal y rota

sobre si 360.
Forma oval con lnea en medio SIGNO

DEL GRANO DE CAFE
HERNIA ESTRANGULADA EN UN NIO.
Asas de intestino delgado en pelvis

hernia estrangulada- genera
obstruccin mecnica
NEUMOPERITONEO tratamiento
quirrgico.
En la TAC se observa
Grasa = oscuro= hipo

denso
Hueso= brillante=
hiperdenso
I = vena cava inferior
L= Hgado
S=Bazo
RK= Rin derecho
LK= Rin Izquierdo
D= duodeno
PV=vena porta
A=aorta
Arteria y vena mesentrica
LB= intestino grueso
TAC: SB: intestino delgado, se ven

niveles hidroaereos
USG: de vescula biliar donde el dx es

COLELITIASIS
L= Lbulo hgado izquierdo
GB=vescula biliar
GS =calculo biliar ; se observa

sombra acstica posterior y
vescula con pared delgada
COLECISTITIS AGUDA LITIASICA
GB= +3mm es ANORMAL
Por USG podemos encontrar signos

caractersticos como:
Signo de Murphy
ultrasonografico (+)
Pared gruesa
APENDICITIS AGUDA
Por medio de TAC que el apndice mida +6mm.
Paciente con historia de dolor en fosa iliaca derecha.

TAC: mtodo de eleccin o Gold standard
APENDIDTIS AGUDA POR TAC
A= circulo en fosa iliaca derecha ms grasa

inflamada, se ve la grasa inflamada
DIVERTICULITIS (en colon sigmoides)
La imagen muestra : iso denso ,

irregularidad , grosor de la pared
aumentado y los divertculos
inflamados, grasa adyacente inflamada
y diverticulos que hacen el dx de
una diverticulitis.
ENFERMEDAD DIVERTICULAR?
Proceso que con el tiempo y de

forma crnica se asocia al
estreimiento crnico generando en
el colon una presin crnica ,
formando en la pared de la mucosa y
serosa debilidad y originando una
DIVERTICULITIS DEL COLON
SIGMOIDES ( enfermedad diverticular complicada)
FRACTURA DEL BAZO
Se observa pilares del diafragma , aorta ; esta

patologa requiere tratamiento CX . URGENTE
USG: FF sangre
METASTASIS HEPATICA
Masas nodulares en interior del hgado de

forma difusa
TAC: imagen hipo densa , nodulares
Pncreas, Vena esplnica y sistema porta (v.

esplnica, v mesentrica superior, v. gstricas)
% de afluencia de sangre al hgado por

parte v. porta y a. Heptica comn?
70% vena porta
30% arteria heptica comn
HIPERTROFIA CONGENITA DEL PILORO

Ej: nio de 1mes , con historia de vmitos, la imagen muestra un engrosamiento pilrico
USG: ploro con pared muscular engrosada 1. GROSOR = 4mm hacen dx de
2. LONGITUD= 14mm hipertofia congnita del piloro
Nota: la SEGD poco se usa
Corte axial transversal Forma de una dona de pared gruesa
HERNIA DIAFRAGMATICA !! Desplazando el

mediastino a la derecha (intestino en la cavidad del
pulmn)
APENDICOLITO
observndose
un crculo
pequeo en la
articulacin
sacro iliaca
APENDICE INFLAMADO CON EL
APENDICOLITO se observa la sombra acstica en el USG
TUMOR DE Klatskin
cabeza de medusa Se observa masa en

la confluencia de los conductos hepticos
derecho e izq.
Nota : en realidad es un colangiocarcinoma

de la confluencia de los hepticos. La va
biliar mide 2mm.
ENFERMEDAD DIVERTICULAR (no hay inflamacin)
TAC: Pneumobilia (aire en el hgado)
Asociado: CRE (usualmente)
Colangitis o ciruga.
INFARTO RENAL
Caracterstica principal: imagen en forma de

cua
TAC: riones con contraste se pinta vasos

sanguneos y parnquima .los infartos tienen
igual caracterstica sea en pulmn o
cerebro.
ANEURISMA DISECANTE DE LA AORTA
Masa en la lnea media del abdomen se comunica con la

aorta.
Imagen redondeada que en el centro realza con contraste ; en el corte axial la aorta esta
dilatada se diseca la intima la sangre se trombosa y se coagula por eso se le denomina A.D.A
Los aneurismas usualmente son de pared dbil
LINFOMA
Retro peritoneo tiene muchos ganglios

linfticos, la aorta y vena mesentrica
englobadas en masa en conglomerado
ganglionar.
APENDICITIS AGUDA
Cuerpos extraos y muy extraos situados en intestino Grueso..

Intestino delgado:
asas dilatadas
ILIO PARALITICO DE CAUSA A DETERMINAR
Asa de I.D dilatadas, se observan vlvulas de kercking
INTESTINO GRUESO DILATADO Tanto ascendente, transverso y descendente Obstruccin de I.G con
DILATACION >5mm
COLON SIGMOIDES
Nota: la mayora de los cncer de colon estn

cerca del ano. Imagen en mordida de manzana
o servilletero
cncer de colon ms frecuente? Adenocarcinoma

de colon
COLANGIOGRAFIA
TUMOR DE Klatskin
En la colangiografa se visualiza tracto filiforme

en unin de los hepticos
HIPERTENSION PORTAL + CIRROSIS + ASCITIS
ASCITIS: hgado pequeo, flotando en liquido ,

duro debido a la cirrosis, las flechas indican el
contraste de los ligamentos, se ven tambin lo
vasos fetales remanenetes casi disecados
La TAC estudio ideal para :

APENDICITIS AGUDA
DIVERTICULITIS
CALCULOS RENALES
calculos y pielograma + clculos

renales
Corte coronal de la TAC a lo largo de los urteres:
PUNTOS URETERALES: superior , medio e inferior ; lugares en

donde puede quedar impactado el calculo.
P.U.S= cambio de calibre entre la pelvis renal y urter proximal

por tanto los sx son a ese nivel y produciendo una Nefropatia
obstructiva ( + frecuente en nios).
P.U.M= cruce de los uretes con vasos iliacos ( genera presin

y puede quedarse alojado)
P.U.I= unin del urter y vejiga
CALCULOS
Flujo o yeflow en vejiga (se ve como cohete)

PANCREATITIS AGUDA
Anatoma patolgica: pncreas con rea de necrosis y hemticas
TAC: isodenso es normal Hipo denso es anormal
Causas
EL DX .DE PANCREATITIS ES: CLINICO -
LABORATORIAL. ((NO ES POR IMAGEN))
TAC: para determinar pronostico y valorar

las complicaciones, respuestas al
tratamiento
Clasificacin de RANSON
SINTOMAS PRONOSTICOS TEMPRANOS:
CRITERIOS DE RAMSON PARA PANCREATITIS NO BILIAR:
Al momento del Ingreso Durante las 48 horas
Edad > 55 aos Cada del hematocrito 10 puntos
Glbulos blancos > 16000/mm 3 Elevacin del BUN 5mg/dL
Glucemia > 200mg/dlL Calcio srico < 8mg/dL
LDH srica > 350IU/L PO2 < 60 mmHg
AST srica > 250/U/L Dficit de bases > 4meq/L
Estimado de lquido secuestrado < 6L
CRITERIOS DE RAMSON PARA PANCREATITIS BILIAR
Al Momento del ingreso Durante las 48 horas
Edad > 70 aos Hematocrito cae 10 puntos
Globulos blancos > 18000/mm3 Elevacin del BUN > 2mg/dL
Glucemia > 220 mg/dL Calcio srico < mg/dL
LDH srica > 400IU/L Dficit de bases > 4 mEq/L
AST srica > 250 U/L Secuestro estimado de lquidos > 4L

Si el nmero de criterios es < 2 la mortalidad es cero, de 3 a 5 criterios mortalidad del 10

al 20%, mayor de siete criterios la mortalidad es del >50%
NOTA: La amilasa y lipasa 3 veces x arriba de lo normal hace el Dx de pancreatitis
Derrame pleural en px. Con pancreatitis. Son ms

frecuentes de lado izq.
SEGD
El proceso inflamado puede producir una traccin y genera

la imagen de 3 invertida tambin llamado: SIGNO DEL 3
INVERTIDO
SIGNO DEL COLON CORTADO

ILIO LOCALIZADO EN UNA PANCREATITIS AGUDA
Intestino delgado con 2 asa dilatadas
CALCIFICACIONES PANCREATICA
Asociado a alcoholismo, a clculos (depsitos de

calcio) en pacientes con pancreatitis crnica
USG se observan cambios inflamatorios
P= inflamacin del cuerpo
SV= vena esplnica
IVC= porta
A= Aorta descendente Nota: NO debe medir +3cm

PANCREAS NORMAL
CALCULOS EN VESICULA sombra

acstica
TAC ESTA INDICADA: hiperamilasemia

, dolor , fiebre , leucocitosis
CLASIFICACION DE BALTAZAR
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA:
CRITERIOS TOMOGRAFICOS CLASICOS DE BALTHAZAR:
A Pncreas normal
B Aumento de tamao focal o difuso del pncreas Incluyendo:
Contornos irregulares
Atenuacin heterognica
Dilatacin del conducto pancretico
Pequeas colecciones lquidas dentro del pncreas
Sin evidencia de enfermedad peripancretica.
C Alteraciones pancreticas intrnsecas asociadas con:
Aumento parcial o difuso de la densidad peripancretica
(Cambio S inflamatorios de la grasa peripancretica)
D Coleccin lquida nica mal definida
E Dos o mltiples colecciones lquidas pobremente definidas o presencia de gas en

o adyacente al pncreas
BALTHAZAR Puntos %NECROSIS Puntos
A 0 0 0
B 1 30 2
C 2 30-50 4
D 3 >50 6
E 4
Suma de los puntos en TC= INDICE DE SEVERIDAD
0-3 Bajo
4-6 Medio
7 - 10 Alto
A = NORMAL
B= nico parmetro pncreas inflamado ,

pancreatitis aguda , clculos en coldoco
C= grasa peri pancretica inflamada

(color gris)+ pncreas inflamado
D= una (1) coleccin peri pancretica mas

todo lo anterior
E= mltiples colecciones (+2

colecciones) y liquido peri pancretico
y lo anterior.
Necrosis : determina la complicacin, 30-50%

necrosis pancretica
NO HAY PANCREAS, SOLO GAS

PSEUDOQUISTE PANCREATICO (complicacin)
El DX. NO ES POR
IMAGEN..!!!
LA IMAGEN SOLO
DETERMINA:
a. que produjo el problema
b. gravedad de la
complicacin
c. ndice de severidad
3 caractersticas a identificar: fractura del hueso,

estructura vascular, sutura.
SUTURA: ubicacin anatmica, se ubican en el mismo lugar,

patrn acerrado ( zig zag)
Estructura (surco) vascular: no tiene ubicacin precisa, la

ARTERIA MENINGEA MEDIA es la que da el surco que se
se observa, los vasos sanguneos tienen un trayecto
tortuoso y serpentiginoso.
FRACTURA: no tiene ubicacin anatmica.
La RX de trauma craneal no sirve de nada.
RX .DE CRANEO LATERAL NORMAL
Por qu se ve varias lneas de sutura coronal

duplicada? Porque el plano en RX es bidimensional.
RX DE CRANEO AP: se ve fractura de crneo con

hundimiento (derecha)
RX DE CRANEO LATERAL asociada a una FRACTURA
ANATOMIA DE CRANEO
La duramadre esta ntima relacin con el periostio es un

espacio virtual por lo que tiene poca complacencia . ej en
un trauma este espacio se llena con dificultad , se
coagula .
EPIDURAL: este espacio no es complaciente ya que esta en

intima relacin con el hueso y la sangre diseca el espacio
SUBDURAL: este espacio se llena con mayor facilidad de

sangre osea que si es complaciente, lo que genera resistencia de ese espacio es el cerebro
SUBARACNOIDES : en la vecindad de los surcos y circunvoluciones donde se ubican los vasos

sanguneos con una distribucin superficial. Por tanto en este sitio se ubican aneurismas y generan
hemorragias difusas
HEMATOMA EPIDURAL
Usualmente se acompaa de fractura.

La forma es biconvexa; dada por la convexidad
del hueso y convexidad de la forma.
Se genera poco desplazamiento de la lnea
media( es decir la hoz poco desplazada) ya que su
vecindad es el hueso
Se ve hiperdenso (blanco)
HEMATOMA EPIDURAL: BICONVEXO, HEMATOMA SUBGALEAL

asociado a FRACTURA PARIETAL DERECHO.
La Galia? Es la capa adherida a la capa externa
HEMATOMA SUBDURAL (Parece una luna

creciente) + HERNIACION SUBFALCINA
Tiene 2 convexidades en la misma

direccin (IMAGEN EN LUNA CRECIENTE)
La convexidad no es el hueso, si no el
cerebro.
Extensin es mucho ms amplia.
Desplazamiento del ventrculo lateral izq
(HERNIACION SUBFALCINA)
Angiografa.
ANEURISMA EN FORMA DE MORA a NIVEL DELA

A. CEREBRAL MEDIA
ROTURA DE ANEURISMA DE LA A. CEREBRAL

MEDIA DERECHA generando HEMORRAGIA
PARENQUIMATOSA Y SUBARACNOIDEA
Se observa puente, cerebelo, polgono de willis.
HEMATOMA SUBGALEAL asociado HEMATOMA

SUBDURAL
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
HERNIACION SUBFALCINA genera desplazamiento

por debajo de la hoz del cerebro.
HEMATOMA EPIDURAL, HEMATOMA SUBGALIAL, FRACTURA
NEUMOENCEFALO
Gas a nivel intraaxial
Aire en el encfalo asociado a fractura del mastoides.
Las flechas pequeas en la lnea indican la fractura.

HEMATOMA EPIDURAL
Biconvexa
Fractura
HEMATOMA SUBGALEAL
HEMATOMA SUBDURAL Y HEMATOMA

SUBGALEAL
Caracteristicas : imagen de Luna creciente
HEMATOMA SUBARACNOIDEO
HEMATOMA SUBDURAL con rea de contusin

hemorrgicas.
ANEURISMA CEREBRAL se le
introduce micro catter y trombos al
aneurisma.
INFARTO CEREBRAL ISQUEMICO DE LA A.

CEREBRAL MEDIA DERECHA
Se observa: cerebelo, cisterna interpeduncular , la

nsula
Caracterstica principal: zonas de hipo densidad con

forma triangular o de cua.
INFARTO CERBRAL HEMORRAGICO
Se comprometen la corteza y subcorteza
MALFORMACION ARTERIVENOSA est en la vecindad del

epndimo, los ventrculos laterales llenos de sangre.
GLIOMA Y EDEMA
Los gliomas no comprometen la corteza y

subcorteza, contrario a los infartos.
HEMORRAGIA HIPERTENSIVA PRIMARIA
H: hemorragia
La ms afectada es la atera lenticuloestriada.
Es una hemorragia parenquimatosa de los ncleos basales

asociada a HTA 1ria
ANEURISMA DE LA VENA GALENO
Corte lnea media del RN en el que se observa dilatacin aneurismtica de la vena galeno
SENOS PARANASALES
PROYECCION DE WATERS
Hiato maxilar derecho e izquierdo.
Usualmente densidad es similar a la de la

orbita.
35% patologas de senos paranasales se ven

en RX.
Mtodo de eleccin para el diagnostico de

senos paranasales??
RX WATERS TC
Fractura del piso de la orbita
hundindose la grasa
periorbitaria
Engrosamiento de la mucosa
del lado izquierd, asociado a
sinusitis. Tambin se observa
un plipo.
Borde seo densidad (opacificada-TU)
Opacidades de lado izquierdo sugestivo de

DX. SINUSITIS
Borde seo y mucosa engrosada - DX SINUSITIS
MUCOCELE: se ve el infundbulo de la unidad osteomeatal obstruido y por ello se acumula el moco en la

cavidad y esto lleva a inflamacin y remodelamiento del hueso llamado MUCOCELE
Solo niveles areos-sinusitis
Complicaciones s de la sinusitis: absceso cerebral, meningitis, celulitis orbitaria.
SIALOLITO
Contraste hidrosoluble inyectado a nivel de glndulas

submandibulares . El defecto de llenado en el contraste se
le denomina sialolito( calcificacin) produciendo obstruccion y
dilatacion de la via de salida produciendo SIALADENITIS.
TC. DE RANULA
Se observa la coleccin de saliva debido a la

obstruccin crnica
RM: RETINOBLASTOMA
CONDUCTO TIROGLOSO
La lnea de color verde es el camino de las clulas

tiroides al agujero ciego.
QUISTE DEL CONDUCTO TIROGLOSO
MUSCULOS ENGROSADOS EN AMBOS OJOS EN LA ENFERMEDAD DE GRAVES.
Orbitopatia asociada a tirotoxicosis.

MAMA
Ca de mama
Ca de mama por USG: se ve imagen mal definida
Ca de mama por RM: imagen de bordes espiculados
95% de los casos nuevos de CA mama de desarrollan despus de los 40 aos.
97% de las muertes CA mama se da despus de los 40 aos.
Se sustenta la mamografa a los 40 aos en mujeres asintomticas una vez al ao.
La mamografa nico estudio de tamizaje que se ha demostrado.
Parmetros :
<40 aos : USG, examen de la mama realizado por mdico, autoexamen.
>40 aos: mamografa anual , USG , examen medico
Drenaje linftico en CSE de ambas mamas
IMAGEN DE PACIENTE CON RETRACCION DE TEJIDOS EN MAMA E IMAGEN DE DRENAJE LINFATICO DE

MAMA
Proyecciones
2. craneo caudal (COMPRIME LA MAMA)
1. media oblicua lateral (incluye el musculo pectoral)

USG: QUISTE SIMPLE BENIGNO:

imagen de bordes bien
delimitados, simetrica, el lquido
es oscuro.
En la mamografa a es blanco.
QUISTE PECTORAL (benigno)
Oval ms ancha que alta - benigno

CALCIFICACIONES altamente
sugestivo d e malignidad
Imagen de bordes espiculados
USG: sugestivo de cncer (imagen

mal definida)
RM: Quiste

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Dr.

Rx normal: Anatoma (imagen a color): hizo

RX.de trax normal.

Qu es una RX DE TORAX EN PA?

R/= es la ideal para la valoracin

En esta lo que se ve es lo que esta pegado

CUANDO ESTA CONTRAINDICADA UNA PA?

R/= 1. Px que NO puede permanecer de pie.

ESTRUCTURAS QUE SE VALORAN MEJOR EN UNA AP?

Esta AP es til en px. Poli traumatizado.; aunque un px. Con problema

En la RX.AP: el corazn se aleja de la pelcula.

SIGUIENTE VIDEO DE YOU TUBE:

Medical Student Apps: Chest X-ray Interpretation (for beginners)

P =informacin del paciente

N= colocacin de tubo gstrico

La informacin del paciente en una RX. Debe incluir caractersticas: Nombre,

Con la inspiracin se logra que el tejido pulmonar se extienda y se puedan

Se cuentan 8 costillas. Y sobre el diafragma debera ser la 6ta costilla que

Relacionada con factores de la RX:

la RX tiene poco kilovoltaje

Radio lcido buena penetracin.

Ilio pulmonar, vertebra y Tumor.

Genera el fenmeno Cundo esta

La rotacin es de lado derecho

No tiene nada: pero por un defecto ptico

La oblicuidad no solo est dada por:

Y esta en rotacin izquierda.

Colocacin del tubo NG

Trquea = lnea media

Carina = punto anatmico,

Anomalas de la trquea: 1. Desviacin

2. adelgazamiento del grosor

Fibrosis: Proceso de cicatrizacin y traccin del tejido

Tumor: No traccina el tejido a menos que haya a fibrosis

Produce un desplazamiento fuera.

Cuando la trquea se aleja del problema?

TUMOR A NIVEL PARAILIAL

Ej: TU (linfoma) acorta la trquea y

EL pulmn se divide en 6 zonas

Pulmn blanco: HEMITORA X BLANCO causas: 1. Colapso pulmonar

Derrame pleural, opacidad uniforme,

La infeccin alveolar: Segmento anatmico bien definido, Lbulo medio, pex

En qu segmento se encuentra la neumona bacteriana

ALVEOLOS LLENOS DE LQUIDO RODEANDO EL BRONQUIO RADIOPACO

Los alveolos se llenan de bacterias, afecta la densidad (color blanco)

INTERSTICIAL: contiene vasos sanguneos y linfticos

Opacidad en la base izq., no borra el

La silueta cardiaca : se observa el

PULMON CON PATRON OSCURO

Pulmn obstruido, con atrapa miento

7ma costilla indicando

Porque est oscuro ? Porque no hay

Vasos pulmonares y blanquecinos

QUE SIGNIFICAN LAS LINEAS? R/= patrn

LAS LINEAS SIGNIFICAN: que el intersticio

CARDIOMEGALIA, DERRAME PLEURAL,

determinar la angulacion hacia la

LINFADENOPATIA HILIAR causas:

Parmetros de la TB son 5 no solo la

Borra miento del borde heptico

Tamao del corazn adulto Ej:

EL diafragma derecho es ms alto que el

Angulo costo frnico el ngulo esta borrado