Evaluacin Diagnstica Integral de Necesidades Educativas Especiales.

Decreto Supremo N 170/2009

FORMULARIO NICO DE REVALUACIN DISCAPACIDAD MOTORA

La evaluacin de la efectividad de la respuesta educativa implementada para el/la estudiante debe ser realizada colaborativamente por el equipo de
profesionales. Este formulario debe considerar la informacin del progreso del alumno/a recogida en el proceso de REVALUACIN.

1. DATOS DE INDENTIFICACIN (Escriba con letra legible o marque con una equis (X) segn corresponda)
A. DEL ESTUDIANTE

Nombres y Apellidos RUN

Va de comunicacin:
Fecha nacimiento (dd/mm/aaaa) Edad (en aos y meses) Oral lengua seas otra Curso / Nivel educativo

Establecimiento Educacional al que asiste RBD Nombre Director

B. DE LOS PROFESIONALES
- Profesional responsable del proceso de REVALUACIN integral del estudiante.

Nombres y Apellidos RUN

Profesin/ Especialidad Cargo Fono contacto

E-mail contacto Firma profesional Fecha de registro de la informacin

- Profesional/les que han participado en el proceso de entrega de apoyos al estudiante durante el perodo que se evala (profesores,
profesionales asistentes de la educacin, otros).
Profesionales (Nombre completo) Profesin/ Especialidad/ Cargo Fono/E-mail Registro profesional

2-. SINTESIS DE LA REVALUACIN DIAGNOSTICA

DIAGNSTICO este recuadro debe ser completado por un profesional competente, Art.16/Decreto N170, sin embargo debe contar con
el respaldo y la informacin de un mdico especialista.
Diagnstico de ingreso
del estudiante
Existen cambios en el Indique modificaciones o un nuevo diagnostico:
diagnostico inicial? si no Fecha emisin
Diagnostico actual 1
Profesional (es) que emite (n) el nuevo diagnostico o sus modificaciones (especificar su (s) especialidad (es):
Es necesario adjuntar certificado (s) del (los) profesional (es) de la salud.

OBSERVACIONES
Seale algn aspecto importante de enfatizar respecto de los cambios en el diagnstico y respecto a los progresos, avances y apoyos entregados.

3. DOCUMENTOS (EVIDENCIAS) DEL PROCESO DE REVALUACIN QUE SE ADJUNTAN A ESTE FORMULARIO

Pauta de observacin Observacin en el contexto escolar (aula, patio, otras dependencias del establecimiento)

Certificados/Protocolos/ Informes:
Escolar Social Neurolgico Psicolgico Fonoaudiolgico Evaluacin pedaggica Psicopedaggica
Valoracin de salud Kinesilogo Examen mdico especialista (seale cul)
Otro(s) (especificar): Seale el nmero de documentos que se adjuntan:

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4. REVALUACIN PSICOPEDAGGICA O PSICOEDUCATIVA RUN estudiante:
Seale fuentes de informacin e instrumentos de evaluacin utilizados:
Entrevista a la familia Observacin en el contexto escolar (Indicar: )
Aplicacin de instrumento (cules):
Describa brevemente los progresos en el desempeo el o la estudiante en las asignaturas o mbitos de aprendizaje
Refirase a los principales aprendizajes (curriculares y/o de desarrollo) logrados por el/la estudiante (lenguaje y comunicacin, matemtica, ciencias):

Seale aprendizajes (curriculares y/o de desarrollo) no logrados y principales asignaturas en las que el estudiante mantiene dificultades.

Describa brevemente los progresos del o la estudiante respecto de sus Habilidades para aprender y participar en la sala de clases
Seale logros relevantes o destacados y dificultades que presenta para participar en el contexto escolar y familiar.

INTERACCIN SOCIAL
Seale fuentes de informacin e instrumentos de evaluacin utilizados:
Entrevista a la familia Observacin en el contexto escolar (Indicar: )
Aplicacin de instrumento (cules):
Describa la situacin actual del o la estudiante en esta rea:

Describa aquellos aspectos de esta rea a los cuales darle nfasis durante el prximo periodo acadmico:

CONTEXTO FAMILIAR Y SOCIAL DEL ESTUDIANTE

Seale fuentes de informacin e instrumentos de evaluacin utilizados: 2
Entrevista a la familia Observacin en el contexto escolar (Indicar: )
Aplicacin de instrumento (cules):
Describa aquellos aspectos destacados respecto a la participacin de la familia en los progresos del o la estudiante:

Describa aquellos aspectos de esta rea a los cuales darle nfasis durante el prximo periodo acadmico:

5. REVALUACIN ESPECFICA O ESPECIALIZADA

a. REA COMUNICACIN
Seale fuentes de informacin e instrumentos de evaluacin utilizados:
Entrevista a la familia Observacin en el contexto escolar (Indicar: )
Aplicacin de instrumento (cules):
Describa los progresos del o la estudiante en esta rea (ej.: comunicacin verbal y no verbal, nivel semntico pragmtico, desempeo
comunicativo, superacin problemas de habla, entre otros):

Describa aquellos aspectos de esta rea a los cuales darle nfasis durante el prximo periodo acadmico:

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b. REA MOTORA RUN estudiante:
Seale fuentes de informacin e instrumentos de evaluacin utilizados:
Entrevista a la familia Observacin en el contexto escolar (Indicar: )
Aplicacin de instrumento (cules):

Describa los progresos del o la estudiante en esta rea:

Describa aquellos aspectos de esta rea a los cuales darle nfasis durante el prximo periodo acadmico:

6. EVALUACIN DE LOS APOYOS

A. Describa la efectividad de los distintos tipos de apoyos implementados durante el perodo evaluado, destacando los ms relevantes
para el aprendizaje. Seale aquellos apoyos a los que se debe dar continuidad y aquellos que deben ser replanteados.
Continuidad
Tipo de Apoyo Efectividad Observaciones
SI NO

PERSONALES

CURRICULARES

MEDIOS Y RECURSOS
MATERIALES

ORGANIZATIVOS

FAMILIARES 3

OTROS APOYOS
Indique cul:

B. ESTRATEGIAS
Describa las estrategias de trabajo utilizadas entre los profesores y otros Describa la efectividad de las estrategias de apoyo utilizadas con la familia y
profesionales del establecimiento para abordar la respuesta educativa a las recomendaciones para el perodo escolar siguiente.
las NEE de ste estudiante que han resultado ser efectivas.

C. Describa los nuevos apoyos que se deben incorporar, para favorecer el aprendizaje y la participacin del estudiante en el contexto
escolar.

COMENTARIOS, OBSERVACIONES Y SUGERENCIAS PARA EL PRXIMO PERODO (sealar si el estudiante ser o no promovido, indicar el curso
y las razones de la permanencia o promocin):

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