Anda di halaman 1dari 8

MENGUBAH SISTEM KURIKULUM

Langkah 1: Pernyataan Aim


Pernyataan Tujuan khusus menunjukkan tujuan dari inisiatif peningkatan kualitas.
1. Apa Tujuan khusus dari proyek perbaikan?
2. Apa yang khusus berusaha untuk dicapai?

Karakteristik sebuah Aim:


1. Spesifik
2. Terukur
3. Alamat masalah kesehatan

Contoh Pernyataan Tujuan:


Untuk memiliki 75% dari pasien dengan diabetes mellitus memiliki nilai HbA1C <7.0
dalam satu tahun. Pernyataan ini adalah Aim ditulis dengan baik. Mengapa? The Aim
terukur dan membahas masalah kesehatan.

Adalah contoh-contoh berikut Laporan Aim "baik" atau "buruk"? Mengapa?


1. Tujuan: Untuk Meningkatkan kesehatan pasien dengan diabetes mellitus
2. Tujuan: Mengurangi lama tinggal untuk pasien stroke sampai 5 hari atau kurang.
3. Tujuan: Akui sebagian besar pasien elektif pada hari operasi.
4. Tujuan: kadar LDL rendah untuk <100 pada pasien yang telah mengalami infark
miokard.

Data Berbasis Konsep: Benchmarking


Benchmarking memungkinkan Anda untuk menentukan apakah layanan kesehatan Anda
memberikan yang memenuhi standar perawatan yang ditemukan di provider lain.
Benchmark mungkin termasuk contoh-contoh berikut :
1. layanan Tolok Ukur
2. Childhood imunisasi 90%
3. Diabetes mellitus: tingkat HgbA1C selama 3-6 bulan terakhir 75%
4. Menunggu waktu untuk melihat dokter 15 menit.

Selain itu, benchmark dapat tujuan yang ditetapkan sebagai standar oleh organisasi.
American College of Sports Medicine telah menetapkan patokan latihan: Kumpulkan
setidaknya 30 menit latihan moderat di hampir setiap hari dalam seminggu.
Butuh bentuk pengumpulan data - sederhana! Bisa hanya menjadi selembar kutu! Aliran
studi, faktor-faktor pembatas, dll. Diadaptasi dari: Universitas Kedokteran Carolina
Selatan, QI modul secara online.

FOKUS dan Metode PDSA


Apa itu? Metode FOCUS-PDSA adalah teknik yang biasa digunakan untuk inisiatif
Peningkatan Mutu.
Mengapa itu digunakan? Metode ini dapat digunakan untuk berhasil menyelesaikan
tugas-tugas berikut :
1. Mengubah cara layanan yang disediakan berdasarkan data dalam pendekatan akal sehat.
2. Mengukur dampak dari perubahan ini.

Metode ini dibagi menjadi dua bagian :


1. Urutan - ini adalah fase FOCUS. Selama fase ini tim menentukan urut untuk perbaikan
yang direncanakan.
2. Siklus - ini adalah fase PDSA. Selama fase ini tim terus siklus melalui proses
implementataion dan ulasan.

Proyek dengan potensi dampak terbesar harus dipilih. Kriteria untuk memprioritaskan
Kualitas inisiatif perbaikan mungkin termasuk salah satu dari berikut, contoh :
1. penerimaan kegagalan layanan Volume Tinggi Hati ke rumah sakit
2. Evaluasi jasa Resiko tinggi nyeri dada di ruang gawat darurat
3. Masalah layanan rawan perintah Obat
4. Teknologi baru catatan medis terkomputerisasi
5. Pelanggan membutuhkan Parkir, parkir, dan parkir lebih
6. pemeliharaan kesehatan Data Dipantau tersedia

Contoh lain :
1. Pasien dengan Hipertensi
Dalam review dari catatan pasien, individu dengan
diagnosis hipertensi memiliki rata-rata
tekanan darah (pengukuran terbaru) dari
160/99.
AIM: Tekanan darah rata-rata untuk pasien
didiagnosis dengan hipertensi yang datang ke kami
klinik akan kurang dari 140/90.
Diadaptasi dari: Universitas Kedokteran Carolina Selatan, QI modul secara online
Mengubah Sistem Kurikulum
FOKUS dan Metode PDSA
O - Mengatur Tim.
Tim diselenggarakan untuk mengatasi masalah yang
tidak bisa diselesaikan oleh individu bertindak
sendirian. Dengan demikian, tim yang efektif terdiri dari
orang yang memiliki berikut
karakteristik:
Harian pengalaman bekerja dengan
Proses ditangani.
pengetahuan luas tentang
proses.
Sebagai hasil dari memiliki karakteristik ini,
tim berada dalam posisi terbaik untuk meningkatkan
situasi.
Ingat: Proses Penting melibatkan lebih dari satu departemen atau disiplin untuk
menyediakan layanan. Tim harus terdiri dari anggota dengan beragam keterampilan dan
prestasi terfokus pada satu tujuan (peningkatan layanan) untuk menjadi sukses.
Contoh:
Untuk mengatasi masalah tekanan darah tinggi pada individu dengan hipertensi, tim yang
terdiri dari
beberapa dokter, perawat, dan apoteker klinis telah dibuat.
Peran dan hubungan antara anggota tim merupakan faktor penentu penting dari kesuksesan
tim. Sebagai
seperti, individu yang bekerja dalam sebuah tim yang sering diminta untuk melayani satu
dari dua peran:
Pemimpin: Orang yang paling tahu tentang proses dan tujuan dan menerima
tanggung jawab keseluruhan untuk sukses tim.
Anggota tim: Individu yang menerima tanggung jawab untuk mendukung pemimpin,
aktif
berpartisipasi dalam kegiatan kelompok, dan tetap berkomitmen untuk berhasil
menyelesaikan
tujuan.
FOKUS dan Metode PDSA
C - Memperjelas Proses dan Masalah.
Untuk memberikan informasi yang konsisten untuk anggota tim, yang
Proses saat ini harus secara khusus digambarkan akan.
Sebuah Bagan Arus adalah alat yang efektif delineates
langkah-langkah dari proses saat ini.

Contoh: Untuk memperjelas pengobatan individu dengan


hipertensi, proses perawatan rutin di klinik ini
Ulasan dengan memanfaatkan sebuah diagram alur.
Diadaptasi dari: Universitas Kedokteran Carolina Selatan, QI modul secara online
Mengubah Sistem Kurikulum
FOKUS dan Metode PDSA
U - Memahami Proses dan Akar Penyebab Masalah.
Ketika Anda melacak data dari waktu ke waktu, Anda dapat mulai memahami variasi
penyebab umum seperti itu terjadi
dari waktu ke waktu (misalnya, jika Anda tetap melakukan apa yang telah Anda lakukan,
Anda akan terus mendapatkan hasil yang sama).
contoh
1. Pasien dengan Hipertensi
Tekanan darah rata-rata untuk pasien yang didiagnosis dengan hipertensi adalah 160/99.
Tingkat ini telah
stabil selama beberapa tahun terakhir. Berdasarkan review grafik, pasien tampak hadir
untuk rutin
evaluasi tekanan darah, pembacaan tinggi dicatat, dan tidak ada perubahan obat yang
dibuat atau
terapi lain diperkenalkan.
Diadaptasi dari: Universitas Kedokteran Carolina Selatan, QI modul secara online
Mengubah Sistem Kurikulum
FOKUS dan Metode PDSA
P - Rencana Perbaikan.
Negara tujuan perbaikan.
Rencana bagaimana perbaikan akan dilaksanakan dan bagaimana mereka akan
dipelajari.
Mengembangkan rencana untuk menguji perubahan.
Mengidentifikasi individu yang akan bertanggung jawab untuk melaksanakan setiap
perubahan dari penelitian.
contoh
1. Pasien dengan Hipertensi
Dokter akan memberikan informasi pribadi tentang pasien mereka dengan diagnosis
hipertensi. Tiga tekanan darah terakhir tercatat, individu dan rata-rata, akan diberikan pada
secara triwulanan. Selain itu, saran obat akan diberikan untuk pasien dengan darah rata-rata
Tekanan> 140/90.
Diadaptasi dari: Universitas Kedokteran Carolina Selatan, QI modul secara online
Mengubah Sistem Kurikulum
FOKUS dan Metode PDSA
D - Apakah / Melaksanakan Rencana.
Apa yang kita belajar seperti yang kita kemajuan dengan penelitian?
Apakah data yang dikumpulkan?
Apakah masalah dan pengamatan yang didokumentasikan?
Bagaimana inisiatif perbaikan akan?
Diadaptasi dari: Universitas Kedokteran Carolina Selatan, QI modul secara online
Mengubah Sistem Kurikulum
FOKUS dan Metode PDSA
S - Pelajari Hasil
contoh
1. Pasien dengan Hipertensi
Berdasarkan informasi terakhir, tekanan darah rata-rata untuk individu dengan diagnosis
sisa-sisa hipertensi
> 140/90. Dalam review oleh penyedia tertentu, dokter yang memiliki pengalaman dengan
Peningkatan Mutu memiliki nyata
tingkat tekanan darah membaik pada pasien mereka. Mereka dokter yang telah
menunjukkan sedikit atau tidak ada perbaikan tidak memiliki
pengalaman dalam perbaikan kualitas.
Gambar A. Gambar B.
Pasien yang dokter tidak pasien tidak yang dokter tidak
peningkatan kualitas praktek. peningkatan kualitas praktek.
Diadaptasi dari: Universitas Kedokteran Carolina Selatan, QI modul secara online
Mengubah Sistem Kurikulum
FOKUS dan Metode PDSA
A - Act pada Temuan.
Berdasarkan temuan Anda, siklus PDSA lain dapat dimulai untuk lebih meningkatkan
proses.
Ingat, ini adalah siklus trial-and-learning. Meskipun tidak membuat peningkatan yang
signifikan dalam
proses atau sistem, implementasi dan hasil berikutnya dari intervensi akan memberikan
Anda
informasi berharga untuk perubahan berikutnya.
contoh
1. Pasien dengan Hipertensi
Para dokter yang pasien dengan hipertensi memiliki tekanan darah rata-rata <140/90 akan
menerima bonus keuangan di
akhir tahun. Mereka dokter yang pasien dengan hipertensi memiliki tekanan darah rata-
rata> 140/90 akan diminta untuk
menyelesaikan modul pembelajaran online pada Peningkatan Kualitas dan
merekomendasikan Rencana tambahan untuk perbaikan (lihat
Angka A dan B di bawah ini).
Diadaptasi dari: Universitas Kedokteran Carolina Selatan, QI modul secara online
Mengubah Sistem Kurikulum
FOKUS dan Metode PDSA: Contoh
Untuk Anda, kami telah menyertakan contoh berikut Peningkatan Mutu sukses
inisiatif mengikuti FOCUS-PDSA Metode:
Contoh 1:
F Cari Peluang untuk Peningkatan: Pasien dengan diagnosis hipertensi harus
memiliki pengukuran tekanan darah terbaru dari <140/90.
O Mengatur Tim: Dokter, farmakolog, perawat, resepsionis.
C Memperjelas Proses dan Masalah: Menggunakan flowchart, Anda menguraikan proses
saat ini
rutin tekanan darah tindak lanjut untuk pasien dengan hipertensi.
U Memahami Proses dan Akar Penyebab: Berdasarkan review, tidak ada intervensi terjadi
meskipun tekanan darah diulang> 140/90.
S Pilih Perbaikan: Optimalisasi obat antihipertensi.
Rencana P: Bulanan, review grafik akan dilakukan oleh farmakolog tersebut. rekomendasi
untuk obat antihipertensi tertentu akan diberikan kepada dokter di tertentu
pasien dengan farmakolog tersebut.
D Apakah: berkonsultasi bulanan disediakan.
S Studi: Setelah tiga bulan, Anda perhatikan bahwa 75% pasien dengan hipertensi
memiliki baru-baru ini
pengukuran tekanan darah <140/90.
A Act: Bagan Ulasan dimasukkan ke dalam kegiatan sehari-hari praktek. Dari catatan,
hanya
60% dari pasien dengan diagnosis hipertensi telah terlihat selama masa 6
bulan.
Diadaptasi dari: Universitas Kedokteran Carolina Selatan, QI modul secara online
Mengubah Sistem Kurikulum
FOKUS dan Metode PDSA: Contoh
Berikut ini adalah contoh lain mengikuti FOCUS-PDSA Metode:
Contoh 2:
F Penurunan berat badan sehingga BMI Anda adalah 19-25 (atau berat badan <195 lbs).
O Anda, penting lainnya Anda, dan anjing Anda.
C Alur kegiatan sehari-hari menunjukkan makanan besar menjelang akhir hari dan sangat
aktivitas fisik jarang terjadi.
U Berdasarkan pengukuran pedometer, Anda berjalan, rata-rata, dua mil per hari.
S Meningkatkan tingkat aktivitas fisik.
P Pada dasar setiap hari, Anda akan berjalan anjing Anda (pointer yang sangat energik) tiga
(3)
mil sebelum bekerja di pagi hari untuk membakar tambahan 1.500 kalori per minggu.
D Anda dapat berjalan pada hari Senin, Selasa, Kamis, Sabtu, dan Minggu.
S Anda membangun sebuah peta kendali dan menunjukkan peningkatan yang signifikan
dalam mil berjalan per
minggu.
Sebuah Dalam diagram kontrol diperbarui dari berat badan Anda, Anda perhatikan tren
penurunan berat badan. Untuk meningkatkan
penurunan berat badan, Anda mulai meninjau kebiasaan diet Anda. Dengan demikian,
Anda menemukan area untuk
perbaikan dan memulai siklus FOCUS PDSA lagi.
Diadaptasi dari: Universitas Kedokteran Carolina Selatan, QI modul secara online
Mengubah Sistem Kurikulum
FOKUS dan Metode PDSA: Contoh
Contoh 3:
F Dokter dan sering merawat dicatat bahwa mereka meninggalkan kantor lambat (baik
setelah terakhir
Waktu pengangkatan 16:40 dan standar 17:00 waktu penutupan). Masalah ini
menyebabkan
perawat untuk bekerja lembur dan meningkatkan biaya praktek upah lembur dibayar.
O Dokter, perawat, resepsionis.
C tim Anda mengembangkan flow chart menunjukkan proses saat pendaftaran pasien
(Check-in), mengunjungi dokter, dan check-out.
U Menggunakan studi waktu, Anda perhatikan bahwa, rata-rata, pasien terakhir hari cek-
out di
5:30 sore. Selain itu, Anda perhatikan banyak pasien over-booked, pasien datang terlambat,
tidak konsisten
jumlah waktu yang dihabiskan dengan setiap pasien, dll
S Pasien terakhir hari akan check-out sebelum 17:00.
P Daripada memaksa pasien ke dalam slot waktu 15 menit, Anda menentukan rata-rata
waktu
dokter menghabiskan dengan pasien. Bekerja secara kolektif, dokter, perawat dan
resepsionis
telah menentukan bahwa pasien rata-rata menghabiskan 10 menit dengan dokter. Di
Selain itu, enam pasien menelepon ingin dilihat hari itu.
D jadwal ini direvisi untuk memasukkan janji 10 menit, tidak ada overbooking, dan 6
janji meninggalkan tersedia untuk pasien hari yang sama.
S Setelah revisi jadwal, studi waktu menunjukkan bahwa terakhir pasien cek-out di
05:10.
Perbaikan Sebuah telah dibuat, meskipun tujuan tidak tercapai sepenuhnya. Untuk
mencapai
Tujuannya, rencana perbaikan lain dikembangkan.
Diadaptasi dari: Universitas Kedokteran Carolina Selatan, QI modul secara online
Mengubah Sistem Kurikulum
Diadaptasi dari: Universitas Kedokteran Carolina Selatan, QI modul secara online
FOKUS dan PDSA Metode: Praktek Latihan
Sekarang dibagi menjadi tim dan mendiskusikan proyek QI Anda bahwa Anda ingin
belajar.
Gunakan teknik FOCUS untuk menentukan proyek Anda.
Gunakan siklus PDSA untuk menentukan intervensi Anda.
F
HAI
C
U
S
Menggunakan informasi di atas, jelaskan secara singkat Rencana dan Lakukan sebagian
dari siklus PDSA yang akan
mengatasi akar penyebab yang disebutkan di atas.
P
D
S
S