15/10/2015

Disaster Management in Hospital

dr. Tri Wahyu Murni,

Murni, Sp. BTKV(K)
Fakultas Kedokteran Umum
Universitas Padjadjaran RSHS Bandung

Hospital disaster plan

(HOSDIP, HDP)
Tri Wahyu Murni

oct/2015 Simposium keperawatan TWMS 2

1
 15/10/2015

Setiap Rumah sakit harus memiliki Perencanaan

untuk menghadapi bencana atau bagaimana
penyiagaan Rumah sakit menghadapi keadaan
emerjensi/ bencana.

Penyusunan perencanaan menghadapi bencana

diperlukan untuk menyamakan konsep dan
persepsi setiap unit kerja yang terlibat pada
pelaksanaan penanganan Bencana.
oct/2015 Simposium keperawatan TWMS 3

HOSDIP
Hospital disaster plan
Perencanaan RS menghadapi bencana.

Penyiagaan RS menghadapi keadaan emerjensi/

bencana

KEWASPADAAN RUMAH SAKIT SAAT MENGHADAPI

BENCANA

APRIL 2011 TWMS 2011 4

2
 15/10/2015

HOSPITAL DISASTER PLAN

Kep Menkes 28
28--1995
Buku pedoman PERENCANAAN PENYIAGAA BENANA BAGI RUMAH SAKIT 2009

Internal disaster (bencana terjadi di RS) ->

termasuk KEBAKARAN di RS

External disaster (bencana terjadi diluar rs )

1. mengirim tim kelapangan,
2. menerima korban masal di RS)

APRIL 2011 TWMS 2011 5

PEDOMAN PERENCANAAN PENYIAGAAN

BENCANA BAGI RUMAH SAKIT
(Depkes 2009)
Tujuan penyusunan:
kesiap siagaan RS dalam menghadapi bencana internal
dan eksternal Rumah sakit.

Isi:
Pengorganisasian,
sistem komunikasi,
sistem evakuasi dan transportasi,
penyiapan logistik,
mobilisasi dan aktivasi SDM, tata kerja

APRIL 2011 TWMS 2011 6

3
 15/10/2015

Penanganan bencana bagi Rumah sakit dibagi

dalam dua kelompok yaitu Internal Disaster
(bencana yang terjadi pada Rumah sakit) dan
External disaster ( Rumah sakit harus turut
menangani bencana diluar Rumah sakit).

oct/2015 Simposium keperawatan TWMS 7

HOSPITAL
INTERNAL DISASTER

TWMS 2011 8

4
 15/10/2015

CONTOH
KEBAKARAN DI RUMAH SAKIT

APRIL 2011 TWMS 2011 9

Kebakaran di
RSU NUSA TENGGARA BARAT
(10 JULI 2011)

5
 15/10/2015

CT SCAN

RADIOLOGY UNIT

APA YG DAPAT KITA PELAJARI?

APA YANG AKAN KITA LAKUKAN..?

6
 15/10/2015

DATA YANG DI ANALYSIS

1. Data adanya ancaman/ potensi bahaya (hazard) termasuk
terjadinya kebakaran di rumah sakit .

2. Mengetahui sarana & prasarana (sumber daya) yg tersedia

di RS untuk mengatasinya dan SDM

3. Mengetahui alur sehari-hari dan bila terjadi bencana

4. Mengetahui kepadatan masyarakat di rumah sakit

april 2011 TWMS

SUMBER KEBAKARAN
DI RUMAH SAKIT
1. LISTRIK 3. LEDAKAN
Instalasi tidak terawat/ Material aus/ lelah
sudah tua Tekanan tdk
Instalasi & panel tdk terkontrol
memenuhi ketentuan
Pentanahan kurang baik
4. BAHAN KIMIA
2. API Penyimpanan tdk
Rokok sesuai ketentuan.
Pembakaran sampah Tekanan udara tinggi
Bengkel Temperatur tinggi

APRIL 2011 TWMS 2011 14

7
 15/10/2015

PEMETAAN (MAPPING)
DI RUMAH SAKIT
1. Pemetaan kepadatan masyarakat RS

2. Diperlukan pemetaan adanya ancaman/ potensi bahaya

(hazard) termasuk terjadinya kebakaran di rumah sakit .

3. Mengetahui sarana & prasarana (sumber daya) yg tersedia

di RS untuk mengatasinya

4. Mengetahui alur sehari-hari dan bila terjadi bencana

APRIL 2011 TWMS 2011 15

PEMETAAN KEPADATAN MASYARAKAT DI RS

(POPULATION DENSITY)
PERKANTORAN IGD
200 ORG/ JAM KERJA 500 ORG/ 24 JAM

Rawat inap/ POLIKLINIK

APRIL 2011
300 org / ruang
TWMS 2011
1000 org/ jam kerja 16

8
 15/10/2015

PEMBUATAN HAZARD MAP DI RS

Pembuatan peta yang memberikan gambaran/informasi

lokasi berbahaya, jenis bahaya dan karakteristik bahaya
disuatu daerah (daerah dengan potensi bahaya)

Untuk di RS potensi bahaya misalnya area rawan kebakaran,

rawan ledakan, kebocoran gas, sumber infeksi dll

Digunakan simbol-simbol yang disepakati untuk

menghindarkan mis-komunikasi

2 MEI 2011 twms 2011 17

PEMETAAN POTENTIAL HAZARDS (KEBAKARAN)

APRIL 2011 TWMS 2011 18

9
 15/10/2015

DATA SARANA KESELAMATAN RS

(Pemadam Kebakaran di RS)

Sumber air
PDAM dalam tanki bawah tanah (Groundtank)
kapasitas(?), kualitas baik dan bersih (?)

Pompa kebakaran : Kapasitas (?)

Siamese Connection : telah dilakukan uji fungsi (?)

oleh Dinas Kebakaran

APRIL 2011 TWMS 2011 19

PETA PERALATAN KESELAMATAN

(Fire Safety Equipment)

APRIL 2011 TWMS 2011 20

10
 15/10/2015

SARANA PROTEKSI
KEBAKARAN DI R.S.
Sarana Proteksi Kebakaran Aktif
Smoke Detector
berfungsi baik/ tdk Sprinkler Otomatis di
tiap lantai
Alarm Kebakaran
berfungsi baik/ tdk, Hidran Box berfungsi
penempatan mudah baik/ tdk
dilihat Hidran Luar berfungsi
baik/ tdk, dilengkapi/
tdk dengan Siamese
Connection

APRIL 2011 TWMS 2011 21

SARANA PENYELAMATAN

Tangga Darurat

Rambu untuk keluar gedung, tanda
bertuliskan EXIT

Pintu Darurat

Lift

Sarana Jalan Keluar

Tempat berkumpul/penampungan

APRIL 2011 TWMS 2011 22

11
 15/10/2015

PENANGANAN KEBAKARAN DI RS
1. Penanganan pasien, penunggu, pengunjung
(korban masal)

2. Penyelamatan prasarana RS (peralatan

medik)

3. Penyelamatan dokumen pasien , pegawai.

APRIL 2011 TWMS 2011 23

Penetapan Sistem Alarm

INTERNAL DISASTER
Bila terjadi bencana digunakan kode warna/khusus yang diketahui seluruh
petugas rumah sakit (Perlu penetapan)

KODE M E R A H A P I /ASAP
KODE B I R U MEDICAL EMERGENCY
KODE UNGU ANCAMAN BOM
KODE KUNING INTERNAL EMERGENCY
KODE HITAM ANCAMAN PERSEORANGAN
KODE COKLAT EXTERNAL EMERGENCY
KODE ORANGE EVAKUASI

Perlu penetapan SISTIM ALARM

PERHATIAN 3X
KODE M E R A H 3X
RUANGAN ANAK 3X
APRIL 2011 TWMS 2011 24

12
 15/10/2015

MEMBUAT PERENCANAAN
Menyusun perencanaan dalam bentuk dokumen
tertulis dan protap2 ,
sistem alarm,
upaya pemadaman,
pengamanan,
evakuasi pasien/ dokumen/ peralatan,
kerja sama/ koordinasi pengendalian ,
dukungan logistik
komunikasi,
kehumasan

Melakukan program sosialisasi dan pelatihan

Penetapan Sistem Alarm

INTERNAL DISASTER
Bila terjadi bencana digunakan kode warna/khusus yang diketahui seluruh
petugas rumah sakit (Perlu penetapan)

KODE M E R A H A P I /ASAP
KODE B I R U MEDICAL EMERGENCY
KODE UNGU ANCAMAN BOM
KODE KUNING INTERNAL EMERGENCY
KODE HITAM ANCAMAN PERSEORANGAN
KODE COKLAT EXTERNAL EMERGENCY
KODE ORANGE EVAKUASI

Perlu penetapan SISTIM ALARM

PERHATIAN 3X
KODE M E R A H 3X
RUANGAN ANAK 3X
APRIL 2011 TWMS 2011 26

13
 15/10/2015

UPAYA MEMPERKECIL JUMLAH KORBAN BILA

TERJADI KEBAKARAN

Melakukan pengawasan dengan baik

Membuat kebijakan/ SOP ttg pengorganisasian, tata
kerja sarana dan prasarana, komunikasi, SDM,
keuangan dll.
Melakukan pendataan ancaman bahaya dan
kemampuan penanganan
Membuat pelatihan tentang pemadaman dan
evakuasi bagi petugas di RS

APRIL 2011 TWMS 2011 27

LATIHAN PEMADAMAN

HOSPITAL FIRE TEAM

(IPSRS, SECURITY, BAGIAN UMUM,
PERAWAT TERLATIH)
april 2011 TWMS

14
 15/10/2015

PENAMPUNGAN DAN PENDATAAN

IMMEDIATE CARE

DOKTER
PROTEKSI MAHASISWA
DIRI ??? PERAWAT
BIDAN
ADMINSTRASI
REKAM MEDIK
KEUANGAN
SDM
april 2011 TWMS

Area penampungan pasien ?

APAKAH Aman?

15
 15/10/2015

PERENCANAAN UTK INTERNAL

DISASTER
Perencanaan meliputi pemetaan bangunan
Rumah sakit, alur pelyanan, kepadatan
masyarakat Rumah sakit di setiap unit kerja,
alur evakuasi (vertikal/ horizontal), sarana
penyelamatan.

oct/2015 Simposium keperawatan TWMS 31

HOSPITAL
EXTERNAL DISASTER

APRIL 2011 TWMS 2011 32

16
 15/10/2015

BENCANA DILUAR RS
Bencana yang terjadi diluar Rumah sakit
memiliki dua kemungkinan bagi Rumah sakit
yaitu
1. RS diminta mengirimkan tim penanganan
bencana ke lokasi bencana
2. Rumah sakit harus menerima sejumlah korban
bencana

oct/2015 Simposium keperawatan TWMS 33

EXTERNAL DISASTER

PENGIRIMAN TIM KEDAERAH

BENCANA

APRIL 2011 TWMS 2011 34

17
 15/10/2015

PENGIRIMAN TEAM KE DAERAH BENCANA

1. Ketentuan KeMenkes utk nama sebutan team :

Rapid medical assessment (RMA),
Rapid health asessment (RHA),
Team reaksi cepat (TRC),
Team Tanggap darurat
Brigade siaga bencana (BSB)

2. Pengiriman tergantung jenis bencana, saat

kejadian & lama waktu kejadian, jarak
tempuh, organisasi koordinasi, pendanaan dll
APRIL 2011 TWMS 2011 35

JENIS KORBAN BENCANA

Korban yang terjadi saat bencana adalah korban
masal (jumlah korban yang melebihi jumlah
petugas kesehatan yang tersedia).

Setiap kejadian bencana akan menyebabkan tiga

kelompok korban yaitu ;
korban meninggal
korban cedera atau menderita sakit
korban yang memerlukan penampungan / pengungsi

oct/2015 Simposium keperawatan TWMS 36

18
 15/10/2015

MELETUSNYA GUNUNG
MERAPI
Bagaimana mempelajari masalah bagi
tim di lapangan dan menyesuaikan
kebutuhan peralatan

 Debu vulkanik
vulkanik,, gangguan respirasi dan luka bakar karena awan
panas/lahar panas .
panas/

Bagaimanan tim yang dikirim menganalisis dan menyiapkan diri

Korban cedera yg memerlukan perawatan

KORBAN
GAWAT
DARURAT ???

BAYI
ANAK
DEWASA
ORANG TUA/
KORBAN CEDERA
USILA

TEMPAT PENAMPUNGAN &

RS LAPANGAN ?

ALAT TRANSPORT ? -> EVAKUASI

2 MEI 2011
KEMANA?
twms 2011 38

19
 15/10/2015

Korban masal dikirim ke RS

1. Korban masal yang cedera, korban masal
yang meninggal.
2. Organisasi, alur kerja, fasilitas , alat dan obat ,
perlu prosedur operasonal
3. SOP utk mobilisasi SDM, SOP untuk alih
fungsi ruangan, SOP mobilisasi sumber daya
lain (logistik, alat dan obat)

APRIL 2011 TWMS 2011 39

KORBAN MASAL
YG DIKIRIM KE
RUMAH SAKIT

SDM

Jumlah ...?
Kemampuan.?
Pembagian tugas...?

20
 15/10/2015

R.S SANGLAH BALI

Pengalaman menerimaan korban

masal ( Bom Bali , Gempa Bumi)

Apa yang akan kita pelajari ?

APRIL 2011 TWMS 2011 42

21
 15/10/2015

PENANGANAN KORBAN MASAL

Pada penanganan korban masal akan
memerlukan;
1. pengorganisasian,
2. penyiapan fasilitas (sarana dan prasarana),
3. sistim komunikasi (perangkat komunikasi dan
jejaringnya),
4. dokumentasi (pendataan, administrasi dan
keuangan)
5. tata kerja operasional.
oct/2015 Simposium keperawatan TWMS 43

PERENCANAAN PENANGANAAN
Perencanaan dibuat tertulis, berupa kegiatan
koordinasi dengan instansi diluar Rumah Sakit
& antar unit kerja di dalam Rumah Sakit.

Perencanaan termasuk melakukan pelatihan

periodik dan berkelanjutan bagi personil di
Rumah Sakit dan selalu dievaluasi, hal ini
yang merupakan tugas dan tanggung jawab
Rumah sakit dalam menghadapi bencana

oct/2015 Simposium keperawatan TWMS 44

22
 15/10/2015

DOKUMEN PERENCANAAN
Bentuk dokumen dalam perencanaan berisi
prosedur tetap atau panduan yang berhubungan
dengan tata kerja.

Pada Bencana yang terjadi dirumah sakit

dokumen berisi tentang Sistem alarm/ peringatan
dini, pengamanan lokasi, koordinasi
pengendalian, evakuasi pasien dan masyarakat
rumah sakit, kerja sama unit kerja, dukungan
logistik dan komunikasi.
oct/2015 Simposium keperawatan TWMS 45

PERENCANAAN UTK EXTERNAL

DISASTER
Bencana di luar Rumah sakit, untuk
pengiriman tim kedaerah bencana akan
tergantung ]
1. karakteristik bencana (Bencana alam,
bencana kimia, bencana biologi, bencana
akibat ulah manusia lainnya
2. jarak tempuh,
3. koordinasi dengan unsur lain baik sektor
kesehatan (kerjasama antar Rumah sakit,
kerja sama tim kesehatan di lapangan) dan
non kesehatan.
4. Prosedur menyiapkan RS lapangan dan
oct/2015
kelengkapannya.
Simposium keperawatan TWMS 46

23
 15/10/2015

PENGIRIMAN KORBAN KE RS
Bencana di luar Rumah sakit dengan sejumlah
korbannya dalam jumlah besar yang
dikirimkan ke Rumah sakit menyebabkan
Rumah sakit harus menyiapkan perluasan area
kerja dan area penampungan korban
bencana, mobilisasi, aktivasi dan peningkatan
Sumber daya manusia maupun alat kesehatan
dan bahan habis pakai

oct/2015 Simposium keperawatan TWMS 47

BENCANA KIMIA/ BIOLOGI

SIAPKAH RUMAH SAKIT DENGAN

AREA DEKONTAMINASI..?

APRIL 2011 TWMS 2011 48

24
 15/10/2015

AREA DEKONTAMINASI
BELAJAR DARI SINGAPORE GENERAL
HOSPITAL

Hazmat team

DEKONTAMINASI AREA
Pada kasus terjadinya bencana kimia maupun
bencana biologi diperlukan area
dekontaminasi terutama rumah sakit rujukan
dan alat proteksi diri bagi para petugas
kesehatan dan petugas lain yang terkait

oct/2015 Simposium keperawatan TWMS 50

25
 15/10/2015

Semoga bermanfaat
april 2011 TWMS

26