TEMA#7:

EJERCICIO TERAPUTICO:

Concepto:Es el conjunto de mtodos que utilizan el movimiento con finalidad teraputica.

Acciones fisiolgicas del ejercicio teraputico:

Efectos locales:
Mejora la circulacin (bomba mecnica).
Aumento del volumen muscular.
Combustiona el glucgeno.
Favorece la potencia muscular (ejercicios activos)
Distensin de estructuras fibrosas (ejercicios pasivos).
Estimula los nervios perifricos.

Efectos generales:
Aumento del trabajo cardaco.
Aumento de la circulacin general (favorece el intercambio vascular).
Favorece la termognesis por lo que aumenta la temperatura.
Conlleva a efectos psquicos favorables, conduciendo a un estado fsico satisfactorio.

Clasificacin:
Segn la mayor o menor participacin del paciente en la ejecucin de los movimientos y la ayuda a resistencia
aplicada manual o por mecanismos externos diversos, los ejercicios se clasifican en pasivos y activos.

EJERCICIOS PASIVOS:
Conjunto de tcnicas que se aplican sobre las estructuras afectadas, sin que el paciente realice ningn
movimiento voluntario de la zona que hay que tratar. El paciente no interviene en absoluto, no presenta ni
ayuda ni resistencia en la realizacin de los ejercicios.
Las tcnicas que se realizan son:
Movilizaciones (pasiva asistida, autopasiva, pasiva instrumental).
Posturas (manual por el fisioterapeuta, autopasiva, mediante instrumentos).
Tracciones articulares (respetando la amplitud de la articulacin).
Estiramientos msculo-tendinosos (manuales por el fisioterapeuta o por el paciente).
Manipulaciones.

Objetivos de los ejercicios pasivos:

Prevenir la aparicin de deformidades, evitar rigideces y anquilosis en posiciones viciosas.
Mejorar la nutricin muscular y favorecer la circulacin sangunea y linftica.
Preparar el msculo para un mejor trabajo activo.
Prevenir adherencias y contracturas de los tejidos y mantener su elasticidad.
Mantener la movilidad articular o restablecer la misma en las articulaciones que presentan limitacin.
Estimular psquicamente al paciente incapaz de realizar movimientos por s mismo.
Despertar los reflejos propioceptivos y la conciencia del movimiento y contribuir a conservar o crear las
imgenes perifricas del esquema corporal espacial.

Indicaciones de los ejercicios pasivos:

Como teraputica previa a otros tipos de movilizaciones.
En las parlisis flcidas.
En contracturas de origen central, por su efecto relajante.
Como teraputica preventiva en ciertos procesos para: conservar la movilidad; evitar rigideces articulares y
limitaciones; evitar retracciones conservando la longitud muscular; evitar anquilosis en posiciones viciosas.
En afecciones traumticas ortopdicas que cursen con: bloqueos articulares; trastornos mecnico raqudeos
o articulares; rigidez articular; retraccin de partes blandas; dolores radiculares rebeldes a otros tratamientos;
desviaciones de la columna vertebral.
En procesos vasculares perifricos y respiratorios.
Contraindicaciones de los ejercicios pasivos:
Procesos inflamatorios o infecciosos agudos.
Fracturas en perodo de consolidacin.
Osteotomas o artrodesis.
Articulaciones muy dolorosas.
Derrames articulares.
Rigidez articular post-traumtica.
Hiperlaxitud articular, con la excepcin de la parlisis flcida.
Anquilosis establecida.
Tumores en la zona de tratamiento.
No deben realizarse en la articulacin del codo ni pequeas articulaciones de los dedos.

EJERCICIOS ACTIVOS:
Conjunto de ejercicios analticos o globales, realizados por el paciente con su propia fuerza de forma
voluntaria o autorefleja y controlada, corregidos o ayudados por el fisioterapeuta.
En este tipo de ejercicios es preciso lograr que el paciente desarrolle la conciencia motriz y suscitar en l los
suficientes estmulos, por lo que es condicin indispensable que el movimiento o ejercicio sea deseado por el
paciente, que conozca claramente su utilidad y que se le ensee metdicamente hasta construir un esquema
mental que, fijado con precisin, lo llevar a desarrollarlo correctamente.
Existen dos tipos de contraccin muscular que se realizan durante los ejercicios activos:
-Contraccin isomtrica: produce aumento en la tensin muscular, sin modificacin en su longitud.
-Contraccin isotnica: se modifica la longitud del msculo, lo que implica el desplazamiento del segmento
corporal.

Objetivos de los ejercicios activos:

En general, recuperar o mantener la funcin muscular y facilitar los movimientos articulares integrndolos al
esquema corporal.
Recuperar el tono muscular.
Evitar la atrofia muscular.
Incrementar la potencia muscular.
Aumentar la resistencia muscular mediante ejercicios repetitivos que no sobrepasen el esfuerzo mximo.
Mantener o recuperar el trofismo muscular (alimentacin), con una buena circulacin y metabolismo.
Reforzar los movimientos articulares, conservando o recuperando al mximo su amplitud.
Evitar la rigidez articular.
Mejorar la coordinacin neuromuscular.
Aumentar la destreza y velocidad al realizar el movimiento.
Prevenir los edemas de xtasis y flebitis.
Actuar sobre las funciones cardacas y respiratorias.

Clasificacin de los ejercicios activos:

Activos asistidos: se realizan cuando el paciente no es capaz por s mismo de llevar a cabo el movimiento en
contra de la gravedad, por lo que necesita ayuda para su realizacin. Las tcnicas que se utilizan son los
ejercicios activos autoasistidos (el propio paciente); los ejercicios activos asistidos manuales (el
fisioterapeuta); y los ejercicios activos mecnicos (poleas, planos deslizantes, inmersin en el agua, etc.).

Activos libres: tambin llamados gravitacionales, el paciente ejecuta los movimientos de los msculos
afectados exclusivamente sin requerir ayuda, ni resistencia externa, excepto la gravedad. Para realizar estos
ejercicios debe tenerse una nota 3 en la valoracin muscular. Con este tipo de movilizaciones se mantiene el
ngulo articular, la fuerza y la coordinacin. Las tcnicas a emplear pueden ser: los ejercicios isomtricos (no
hay movimiento de miembros ni de articulaciones, con estos ejercicios el msculo se fortalece e hipertrofia,
los tendones se ponen tensos y los tejidos blandos que lo rodean se movilizan. tiles en pacientes enyesados
por fracturas, inflamaciones articulares; con ellos se mantiene el tono y la capacidad de movimiento del
msculo, as como su circulacin y metabolismo. Deben realizarse con precaucin o evitarse en ancianos e
hipertensos porque tienden a elevar la tensin arterial.) y los ejercicios isotnicos (conllevan desplazamiento
de los segmentos corporales en el espacio durante un perodo variable de tiempo, se usan para restablecer la
potencia muscular, la funcin articular y el desarrollo de sistemas orgnicos debilitados. Una modalidad de
estos ejercicios pueden ser los movimientos pendulares, llamados ejercicios de Codman, donde se aprovecha
la inercia y se reduce la gravedad, imitando el movimiento del pndulo.). Para realizar una correcta
reeducacin muscular deben utilizarse tanto los ejercicios isomtricos como los isotnicos en todos los
pacientes.
Activos resistidos: movimientos que se realizan tratando de vencer la resistencia que opone el fisioterapeuta
con sus manos o por medio de instrumentos, o sea, la contraccin muscular se realiza contra resistencias
externas. Este tipo de ejercicio es el mejor mtodo para aumentar potencia, volumen y resistencia muscular.
Para su realizacin el paciente debe tener nota 4 en la valoracin muscular. La finalidad de estos ejercicios es
el fortalecimiento neuromuscular: fuerza, velocidad, resistencia y coordinacin. Los ejercicios activos
resistidos requieren de una contraccin muscular intensa que puede efectuarse de dos formas: la contraccin
concntrica (si la fuerza muscular es superior a la resistencia, el msculo se acorta), y la contraccin
excntrica (si la resistencia que hay que vencer es superior a la fuerza muscular , el msculo se alarga). La
potencia o capacidad de un msculo para resistir la sobrecarga aplicada se estimula cuando los msculos
actan contra una resistencia que progresivamente aumenta, la intensidad de la resistencia es el factor
principal en el desarrollo de la potencia. El volumen muscular est en relacin con la potencia de forma que se
desarrolla al aumentar sta. La resistencia muscular se estimula con un mayor nmero de contracciones. Hay
dos formas de realizar los ejercicios activos resistidos: la manual (el fisioterapeuta aplica la resistencia en la
lnea de movimiento oponindose a ella), y la mecnica (se utilizan aparatos y sistemas diversos como pesos,
muelles, resortes, poleas, banco de cuadriceps, etc., para oponer resistencia. La aplicacin de pesos o cargas
se aplica directamente sobre el segmento que se desea movilizar o indirectamente con poleas o aparatos
especiales).

Indicaciones de los ejercicios activos:

Procesos patolgicos del aparato locomotor (atrofias, hipotonas, espasmos, contracturas, artropatas,
periartritis, rigidez, secuelas post-traumticas, afecciones y deformidades de la columna vertebral).
Alteraciones del sistema nervioso (hemiplejias, paraplejias, parlisis, etc.).
Alteraciones cardio-respiratorias (IMA, HTA, asma bronquial, EPOC, etc.).
Obesidad.
Enfermedades vasculares perifricas.

Contraindicaciones de los ejercicios activos:

Procesos infecciosos e inflamatorios en fase aguda.

Hemopatas graves.
Miocardiopatas descompensadas.
Tumores malignos.
La no colaboracin del paciente por trastornos mentales.
Anquilosis articulares.
Fracturas recientes o pseudoartrosis
EJERCICIOS TERAPEUTICOS
Ejercicio teraputico.
El ejercicio teraputico es "la prescripcin de movimiento corporal para corregir un
deterioro, mejorar la funcin musculoesqueltica o mantener un estado de bienestar...".
El ejercicio teraputico se indicar para msculos especficos de partes del cuerpo, a
actividades energticas y generales empleadas para restaurar a un enfermo convaleciente al
mximo de su condicin fsica. La prescripcin del ejercicio teraputico variar segn el
propsito de su utilizacin.
Efectos locales:
Mejora la circulacin (bomba mecnica).
Aumento del volumen muscular.
Combustiona el glucgeno.
Favorece la potencia muscular (ejercicios activos)
Distensin de estructuras fibrosas (ejercicios pasivos).
Estimula los nervios perifricos.
Efectos generales:
Aumento del trabajo cardaco.
Aumento de la circulacin general (favorece el intercambio vascular).
Favorece la termognesis por lo que aumenta la temperatura.
Conlleva a efectos psquicos favorables, conduciendo a un estado fsico satisfactorio.
Clasificacin:
Segn la mayor o menor participacin del paciente en la ejecucin de los movimientos y la
ayuda a resistencia aplicada manual o por mecanismos externos diversos, los ejercicios se
clasifican en pasivos y activos.
EJERCICIOS PASIVOS:
Conjunto de tcnicas que se aplican sobre las estructuras afectadas, sin que el paciente
realice ningn movimiento voluntario de la zona que hay que tratar. El paciente no
interviene en absoluto, no presenta ni ayuda ni resistencia en la realizacin de los ejercicios.
Las tcnicas que se realizan son:
Movilizaciones (pasiva asistida, autopasiva, pasiva instrumental).
Posturas (manual por el fisioterapeuta, autopasiva, mediante instrumentos).
Tracciones articulares (respetando la amplitud de la articulacin).
Estiramientos msculo-tendinosos (manuales por el fisioterapeuta o por el paciente).
Manipulaciones.
Objetivos de los ejercicios pasivos:
Prevenir la aparicin de deformidades, evitar rigideces y anquilosis en posiciones
viciosas.
Mejorar la nutricin muscular y favorecer la circulacin sangunea y linftica.
Preparar el msculo para un mejor trabajo activo.
Prevenir adherencias y contracturas de los tejidos y mantener su elasticidad.
Mantener la movilidad articular o restablecer la misma en las articulaciones que presentan
limitacin.
Estimular psquicamente al paciente incapaz de realizar movimientos por s mismo.
Despertar los reflejos propioceptivos y la conciencia del movimiento y contribuir a
conservar o crear las imgenes perifricas del esquema corporal espacial.
Indicaciones de los ejercicios pasivos:
Como teraputica previa a otros tipos de movilizaciones.
 En las parlisis flcidas.
En contracturas de origen central, por su efecto relajante.
Como teraputica preventiva en ciertos procesos para: conservar la movilidad; evitar
rigideces articulares y limitaciones; evitar retracciones conservando la longitud muscular;
evitar anquilosis en posiciones viciosas.
En afecciones traumticas ortopdicas que cursen con: bloqueos articulares; trastornos
mecnico raqudeos o articulares; rigidez articular; retraccin de partes blandas; dolores
radiculares rebeldes a otros tratamientos; desviaciones de la columna vertebral.
En procesos vasculares perifricos y respiratorios.
Contraindicaciones de los ejercicios pasivos:
Procesos inflamatorios o infecciosos agudos.
Fracturas en perodo de consolidacin.
Osteotomas o artrodesis.
Articulaciones muy dolorosas.
Derrames articulares.
Rigidez articular post-traumtica.
Hiperlaxitud articular, con la excepcin de la parlisis flcida.
Anquilosis establecida.
Tumores en la zona de tratamiento.
No deben realizarse en la articulacin del codo ni pequeas articulaciones de los dedos.
EJERCICIOS ACTIVOS:
Conjunto de ejercicios analticos o globales, realizados por el paciente con su propia fuerza
de forma voluntaria o autorefleja y controlada, corregidos o ayudados por el fisioterapeuta.
En este tipo de ejercicios es preciso lograr que el paciente desarrolle la conciencia motriz y
suscitar en l los suficientes estmulos, por lo que es condicin indispensable que el
movimiento o ejercicio sea deseado por el paciente, que conozca claramente su utilidad y
que se le ensee metdicamente hasta construir un esquema mental que, fijado con
precisin, lo llevar a desarrollarlo correctamente.
Existen dos tipos de contraccin muscular que se realizan durante los ejercicios activos:
-Contraccin isomtrica: produce aumento en la tensin muscular, sin modificacin en su
longitud.
-Contraccin isotnica: se modifica la longitud del msculo, lo que implica el
desplazamiento del segmento corporal.
Objetivos de los ejercicios activos:
En general, recuperar o mantener la funcin muscular y facilitar los movimientos
articulares integrndolos al esquema corporal.
Recuperar el tono muscular.
Evitar la atrofia muscular.
Incrementar la potencia muscular.
Aumentar la resistencia muscular mediante ejercicios repetitivos que no sobrepasen el
esfuerzo mximo.
Mantener o recuperar el trofismo muscular (alimentacin), con una buena circulacin y
metabolismo.
Reforzar los movimientos articulares, conservando o recuperando al mximo su amplitud.
Evitar la rigidez articular.
Mejorar la coordinacin neuromuscular.
Aumentar la destreza y velocidad al realizar el movimiento.
 Prevenir los edemas de xtasis y flebitis.
Actuar sobre las funciones cardacas y respiratorias.
Clasificacin de los ejercicios activos:
Activos asistidos: se realizan cuando el paciente no es capaz por s mismo de llevar a cabo
el movimiento en contra de la gravedad, por lo que necesita ayuda para su realizacin. Las
tcnicas que se utilizan son los ejercicios activos autoasistidos (el propio paciente); los
ejercicios activos asistidos manuales (el fisioterapeuta); y los ejercicios activos mecnicos
(poleas, planos deslizantes, inmersin en el agua, etc.).
Activos libres: tambin llamados gravitacionales, el paciente ejecuta los movimientos de
los msculos afectados exclusivamente sin requerir ayuda, ni resistencia externa, excepto la
gravedad. Para realizar estos ejercicios debe tenerse una nota 3 en la valoracin muscular.
Con este tipo de movilizaciones se mantiene el ngulo articular, la fuerza y la coordinacin.
Las tcnicas a emplear pueden ser: los ejercicios isomtricos (no hay movimiento de
miembros ni de articulaciones, con estos ejercicios el msculo se fortalece e hipertrofia, los
tendones se ponen tensos y los tejidos blandos que lo rodean se movilizan. tiles en
pacientes enyesados por fracturas, inflamaciones articulares; con ellos se mantiene el tono y
la capacidad de movimiento del msculo, as como su circulacin y metabolismo. Deben
realizarse con precaucin o evitarse en ancianos e hipertensos porque tienden a elevar la
tensin arterial.) y los ejercicios isotnicos (conllevan desplazamiento de los segmentos
corporales en el espacio durante un perodo variable de tiempo, se usan para restablecer la
potencia muscular, la funcin articular y el desarrollo de sistemas orgnicos debilitados.
Una modalidad de estos ejercicios pueden ser los movimientos pendulares, llamados
ejercicios de Codman, donde se aprovecha la inercia y se reduce la gravedad, imitando el
movimiento del pndulo.). Para realizar una correcta reeducacin muscular deben utilizarse
tanto los ejercicios isomtricos como los isotnicos en todos los pacientes.
Activos resistidos: movimientos que se realizan tratando de vencer la resistencia que opone
el fisioterapeuta con sus manos o por medio de instrumentos, o sea, la contraccin muscular
se realiza contra resistencias externas. Este tipo de ejercicio es el mejor mtodo para
aumentar potencia, volumen y resistencia muscular. Para su realizacin el paciente debe
tener nota 4 en la valoracin muscular. La finalidad de estos ejercicios es el fortalecimiento
neuromuscular: fuerza, velocidad, resistencia y coordinacin. Los ejercicios activos
resistidos requieren de una contraccin muscular intensa que puede efectuarse de dos
formas: la contraccin concntrica (si la fuerza muscular es superior a la resistencia, el
msculo se acorta), y la contraccin excntrica (si la resistencia que hay que vencer es
superior a la fuerza muscular , el msculo se alarga). La potencia o capacidad de un
msculo para resistir la sobrecarga aplicada se estimula cuando los msculos actan contra
una resistencia que progresivamente aumenta, la intensidad de la resistencia es el factor
principal en el desarrollo de la potencia. El volumen muscular est en relacin con la
potencia de forma que se desarrolla al aumentar sta. La resistencia muscular se estimula
con un mayor nmero de contracciones. Hay dos formas de realizar los ejercicios activos
resistidos: la manual (el fisioterapeuta aplica la resistencia en la lnea de movimiento
oponindose a ella), y la mecnica (se utilizan aparatos y sistemas diversos como pesos,
muelles, resortes, poleas, banco de cuadriceps, etc., para oponer resistencia. La aplicacin
de pesos o cargas se aplica directamente sobre el segmento que se desea movilizar o
indirectamente con poleas o aparatos especiales).
Indicaciones de los ejercicios activos:
 Procesos patolgicos del aparato locomotor (atrofias, hipotonas, espasmos, contracturas,
artropatas, periartritis, rigidez, secuelas post-traumticas, afecciones y deformidades de la
columna vertebral).
Alteraciones del sistema nervioso (hemiplejias, paraplejias, parlisis, etc.).
Alteraciones cardio-respiratorias (IMA, HTA, asma bronquial, EPOC, etc.).
Obesidad.
Enfermedades vasculares perifricas.
Contraindicaciones de los ejercicios activos:
Procesos infecciosos e inflamatorios en fase aguda.
Hemopatas graves.
Miocardiopatas descompensadas.
Tumores malignos.
La no colaboracin del paciente por trastornos mentales.
Anquilosis articulares.
Fracturas recientes o pseudoartrosis

2- Fundamentacin fisiolgica del empleo del ejercicio fsico en lesiones del sn.
Las posibilidades de regeneracin del sistema nervioso han constituido un objeto esencial
de estudio por los neurocientficos de diversos pases del mundo, se mantienen vigentes las
motivaciones generadoras de innumerables caminos investigativos que en la actualidad
convergen en un nuevo campo; la restauracin neurolgica.
Segn los criterios ofrecidos por Lincht, la rehabilitacin de los pacientes con afecciones
neurolgicas se define como un conjunto de tratamientos mediante el cual una persona
incapacitada se coloca mental, fsica, ocupacional y laboralmente en condiciones de
desenvolverse lo ms normal posible en su medio social. Su aplicacin abarca un campo
muy amplio que comprende tanto la atencin mdica especializada, como la terapia
psicolgica, ocupacional y la rehabilitacin neurolgica.
De hecho, todo individuo con una afeccin neurolgica aspira a su rehabilitacin, lo que en
muchos de los casos lo logra con tratamiento mdico y en otros requiere de los
procedimientos tcnicos especializados de otras ramas de las ciencias afines a la medicina
como es el caso de la rehabilitacin neurolgica.
Dentro de los medios que emplea la rehabilitacin neurolgica como estimulador esencial
de las funciones vitales del organismo, en la curacin de enfermedades y lesiones, en la
profilaxis de sus agudizaciones y complicaciones, as como para la recuperacin de la
capacidad de trabajo, es el ejercicio fsico.
Se ha podido comprobar que el ejercicio fsico contribuye a mejorar la calidad de vida de
los pacientes debido a que en los mismos existe algn potencial desaprovechado en la
actividad fsica que le permite al S.N. sustituir la funcin de determinadas neuronas por
otras a expensa de los mecanismos de neuroplasticidad.
Una recuperacin significativa de la funcin es posible seguidamente despus del dao
cerebral, y los pacientes recuperan ms con la rehabilitacin que sin ella. Para la obtencin
de la mxima funcionalidad es imprescindible la rehabilitacin fsica, terapia
medicamentosa y las intervenciones psicosociales.
En la actualidad estos servicios deben comenzar tan pronto como sea posible despus del
dao neural. La rehabilitacin constituye un incentivo para los pacientes que al
incorporarse despus de un tiempo de inactividad, e ir, recuperando determinadas
habilidades se sienten motivados y cada vez ms comprometidos a obtener mejores
resultados y una mayor independencia.
Ya actualmente es reconocido mundialmente al considerarse como un mtodo de terapia
funcional que acta sobre los tejidos, rganos y sistemas del organismo con variaciones
patolgicas. Los ejercicios fsicos influyen en el grado de reaccin de todo el organismo e
incorporan a la reaccin general los mecanismos que participaban en el proceso patolgico.
Los ejercicios fsicos aplicados en las afecciones del sistema nervioso ejercen una accin
multilateral sobre el organismo a travs de sus mecanismos nerviosos y humorales, de los
cuales el primero es el bsico pues no solo determina la reaccin de todo el organismo sino
que tambin condiciona la conducta del hombre en el proceso de la ejecucin de los
ejercicios fsicos. El sistema nervioso responde activamente ante los ejercicios fsicos
(desde las clulas de la corteza hasta el receptor perifrico) condicionando la reaccin
general del organismo. Al ejecutar los ejercicios fsicos en los tejidos musculares se forman
sustancias de origen proteico que al incorporarse a la sangre ejercen una accin estimulante
sobre los distintos rganos y sistemas.
En descripciones medico-cientficas se ha demostrado que la sola idea psicomotora de una
actividad fsica ocasiona avances en las funciones de los principales rganos y sistemas. De
aqu se deduce que la percepcin psicgena o ideomotora de una carga fsica provoca en el
organismo del enfermo una reaccin de ajuste en la cual el eslabn principal es la
regulacin neuropsicolgica de los procesos fisiolgicos.
En los traumas y afecciones del sistema nervioso se observan trastornos psquicos que
consisten en un estado de inhibicin, que la ejecucin volitiva consciente de los ejercicios
fsicos dados logra reducir propiciando adems su anulacin condicionado por el
incremento de la excitabilidad del sistema nervioso que se analiza por algunos fisilogos
como un fenmeno de regulacin, contribuyendo a la creacin de las mejores condiciones
tanto para el surgimiento como para la conduccin de la excitacin.
En los msculos, articulaciones, tendones, piel y otros rganos y sistemas en el momento
de la ejecucin de los ejercicios fsicos se manifiestan impulsos aferentes que influyen en el
carcter y direccin de los flujos de la excitacin originadas en el cerebro y que a su vez
modulan el desarrollo de las funciones motoras alteradas con lo cual se logran la
estimulacin de los centros motores correspondientes.
En las afecciones del sistema nervioso el desarrollo del movimiento activo se logra por
medio de la superacin gradual de las discinesias, gracias al entrenamiento de los
mecanismos conservados, la automatizacin de los movimientos as como la adquisicin de
nuevos reflejos condicionados. El enriquecimiento de las actividades reflejas condicionadas
del paciente, bajo la accin de los ejercicios fsicos, se analizan teniendo en cuenta que todo
movimiento repetido varias veces se hace dominante y esta propiedad se intensifica,
incluso, por las excitaciones adicionales secundarias.
En el mecanismo de la reorganizacin de la funcin tambin se incluyen el desarrollo de los
movimientos suplementarios, por lo que los ejercicios fsicos contribuyen a intensificar la
reestructuracin funcional de todas las estructuras del sistema nervioso y ejercen una accin
estimulante sobre las vas aferentes como las eferentes. Por ello la introduccin activa del
enfermo en el proceso consciente y dosificado sirve de potente estimulador para la
intensificacin de diferentes interacciones reflejas (miocorticales, corticoviscerales,
cortivasculares).
La recuperacin de las funciones alteradas con ayuda de los ejercicios fsicos representa un
sistema educativo teraputico que establece la participacin consciente y activa del enfermo
en el complejo proceso del ejercicio, de esta manera la base del mecanismo de accin de los
ejercicios fsicos es la influencia de los movimientos sobre todas las estructuras del sistema
nervioso.
No es posible considerar el tratamiento como algo que puede hacerse solo durante 1/2 hora
o en unas pocas sesiones. El sistema nervioso responde al trabajo sistematizado y no a
teraputicas espordicas. El proceso de rehabilitacin fsica se basar, en la sistematicidad,
la progresividad y la intensidad de cada sesin. Ir dirigida a cuestiones especficas, para
intentar activar los diferentes rganos y sistemas del organismo. Esto permite explotar sus
recursos morfofuncionales a travs del ejercicio fsico y los factores ambientales, naturales
o artificiales, que en muchos tratamientos generan potentes efectos sobre el organismo
humano, superiores, en algunos casos, a determinados frmacos.

3- Beneficios del ejercicio fsico.

Le da ms energa y capacidad de trabajo
Restaura funciones nerviosas
Aumenta la vitalidad
Ayuda a combatir el estrs
Mejora la Imagen que usted tiene de s mismo
Incrementa la resistencia a la fatiga
Ayuda a combatir la ansiedad y la depresin
Mejora el tono de sus msculos
Ayuda a relajarse y estar menos tenso
Quema caloras, ayudndole a perder su peso de ms o a mantenerse en su peso ideal.
Mejora el sueo.

4- El ejercicio fsico en el discapacitado.

Hacer ejercicios regularmente es beneficioso para todo el mundo, pero para las personas
con incapacidades fsicas puede significar la diferencia entre valerse por s mismas o
depender de otros para sus movimientos.
Hacer ejercicios regularmente beneficia a todo el mundo por todo lo que aporta, entre ellas
lleva ms oxgeno a la sangre, acelera la circulacin sangunea y le da ms energa a la
persona, pero en el caso de las personas confinadas a sillas de ruedas o con incapacidades
fsicas es doblemente importante porque el ejercicio le da flexibilidad y fuerza a las partes
de su cuerpo que no estn afectadas o impedidas y eso les permite manejarse mejor, adems
de permitir restablecer el movimiento disminuido o daado por lesiones del sn.
Es extremadamente importante que las personas con impedimentos fsicos mantengan una
rutina de ejercicios que les permita mantener el balance, la coordinacin y la flexibilidad de
las reas de su cuerpo que todava estn en buen estado.
Si estn confinados a una silla de ruedas porque no pueden moverse de la cintura para
abajo, una rutina de ejercicios le dar fortaleza y resistencia a la parte superior y le ayudar
tambin a fortalecer su sistema cardio-respiratorio, lo cual le permitir moverse con ms
facilidad y, en sentido general, mejorar su calidad de vida".

5- El ejercicio fsico en las personas diabticas

El ejercicio fsico mejora la condicin de los pacientes con diabetes, al igual que de las
personas obesas y otras que tienen el sndrome de resistencia a la insulina. La mayora de
las personas obesas o con exceso de peso corren el riesgo de desarrollar la diabetes. Ms de
la mitad de esas personas se enfrentan al peligro de enfermedades cardiovasculares y
complicaciones como los ataques cardacos o cerebrales.
La mayora de las personas obesas tienen un nivel elevado de insulina debido a la
resistencia de su cuerpo a procesarla. Estos pacientes, pueden beneficiarse con el ejercicio
que reduzca el peso y la presin sangunea, les ayude a mantener el peso, y reduzca su
resistencia a la insulina y los niveles de sta en la sangre.
El ejercicio reduce el nivel del antgeno PAI-1, cuya presencia en niveles elevados se ha
observado en los pacientes que tienen resistencia a la insulina, aun cuando todava no hayan
desarrollado diabetes. El antgeno PAI-1 reduce la capacidad del organismo para disolver
los cogulos en la sangre.

6- El ejercicio fsico en la tercera edad.

El grupo de la tercera edad est conformado por personas mayores de 65 aos. Los
pacientes mayores de 65 aos presentan diferentes cambios biolgicos, psicolgicos y
sociales, fundamentales para el entendimiento de la declinacin de su capacidad funcional y
la disminucin de la resistencia al estrs y a las enfermedades.
El objetivo es lograr que la persona mayor logre mantener ms independencia por ms
tiempo, con mejor capacidad funcional. Es decir, mantener la destreza en la movilidad, lo
que involucra varios sistemas, como el corazn, pulmones, msculos, articulaciones (como
rodillas y hombros). Dentro de los diferentes sistemas comprometidos en la declinacin
orgnica generada por la vejez se encuentra el corazn y los vasos sanguneos, el sistema
respiratorio, sistema nervioso, el sistema musculoesqueltico y el sistema endocrinolgico.
La respuesta al ejercicio se ver evidenciado en el sistema cardiovascular. Despus de un
entrenamiento planeado y realizado en forma adecuada la frecuencia cardiaca, es decir el
nmero de contracciones del corazn por minuto, disminuye. La tensin arterial tiene
tambin tendencia a bajar. El organismo optimiza la utilizacin de oxgeno, mejorando la
actividad fsica para ejercicios como el caminar, correr, nadar entre otras.
El llevar a cabo una actividad fsica con cierta regularidad y con una intensidad
determinada puede retardar el deterioro del sistema nervioso encargado de recibir,
transportar y organizar los mensajes respondiendo a determinados estmulos. Tal es el caso
de tropezar contra un obstculo, donde los estmulos generados emiten una respuesta
evitando la cada. En los ancianos ese tipo de respuestas es demorada, lo que permite en
muchos casos cadas y traumas al no generarse una respuesta en el tiempo necesario.
El ejercicio aporta adems, entre otros beneficios, la disminucin de la percepcin del
dolor, de la ansiedad y mejora la capacidad de concentracin y atencin. El
acondicionamiento fsico, disminuye la grasa corporal y aumenta la masa muscular.
Tambin mejora el metabolismo de los azcares y grasas. Algunos estudios han demostrado
que las actividades como el caminar, trotar, montar bicicleta, favorecen el aumento de la
masa sea en los ancianos y en casos de osteoporosis senil . Adems el anciano que
participa en actividades fsicas con cierta regularidad, mejora su sensacin de bienestar y la
percepcin de mayor movilidad. La actividad fsica que ms beneficios trae a la poblacin
anciana y le genera menos lesin e incapacidad, son los ejercicios como el caminar, montar
bicicleta, las danzas y la natacin. Se debe considerar que el montar bicicleta produce una
mayor subida de tensin arterial que el caminar.