Jakarta, 20 Februari 2017

Kepada Yth,

Direktur RSUD Mampang Prapatan

Di

Tempat

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hesti Irawati, SKM

NIK : 20160401114

Alamat : Jalan Veteran Dalam No 26 Keluraha Marga Jaya Kecamatan Bekasi Selatan

Kota Bekasi 17141

No. Telepon : 0812 1205 4745

Bersama ini saya bermaksud memberi tahukan bahwa pada Tanggal 21 Februari 2017 saya
tidak bisa masuk kerja dikarenakan ada kepentingan keluarga.

Demikian, surat izin ini saya buat. Atas perhatian dan pengertiannya saya ucapkan terima kasih.

Mengetahui, Hormat Saya,

Kasie Keperawatan dan Penunjang Medik

Drg. Roselyne Tobing, MARS Hesti Irawati, SKM

NIP. 196309111990012001