SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : JATI WIDI NUGRAHA
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Tegal Sari No 2 Surabaya
Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.
Dalam hal ini memilih domisili hukum di kantor kuasaanya tersebut di bawah ini, menerangkan
dengan ini memeberikan kuasa dan wewenang kepada :
Nama : Samidi, SH
Pekerjaan : Advokat
Advokat , pengacara dan penasehat hukum pada kantor hukum ( Samidi & Rekan ), beralamat : Jl.
Pesanggrahan N0.38 A Surabaya, bertindak baik secara bersama-sama atau sendiri-sendiri, yang untuk
selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.
KHUSUS
Untuk mengurus dan membela kepentingan hukum pemberi kuasa sebagai penggugat, mengajukan
gugatan terhadap Afit Faturokhmah di Pengadilan Negeri Surabaya, mengenai masalah perceraian
atas saudara Jati Widi Nugraha. Untuk itu yang diberi kuasa dikuasakan untuk menghadap dan
menghadiri semua persidangan di pengadilan negeri surabaya, menghadapi instansi-instansi, jawatan-
jawatan, hakim hakim, pejabat- pejabat, pembesar-pembesar, menerima, mengajukan kesimpulan
kesimpulan, dapat mengadakan perdamaian dengan syarat-syarat yang dianggap baik oleh yang diberi
kuasa, meminta penetapan-penetapan, putusan, pelaksanaan putusan (eksekusi), melakukan
peneguran-peneguran, dapat mengambil segala tindakan yang penting, perlu dan berguna sehubungan
dengan menjalankan perkara, serta dapat mengerjakan segala sesuatu yang umumnya dikerjaan oleh
seorang kuasa / wakil guna kepentingan tersebut diatas,juga untuk mengajukan permohonan banding
atau kasasi. Selanjutnya kuasa ini dengan tegas diberikan hak substitusi dan hak retensi.

Surabaya, 11 September 2016

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Samidi,sH Jati Widi Nugraha