TEMA 1.

DETERMINANTES DE SALUD
Concepto de Salud: Ausencia de enfermedad o invalidez. Antnimo salud: Ausencia de
Salud. La salud no es un estado, es un proceso.
*Pasar de poner el eje del discurso en la enfermedad a ponerlo en salud.
Definicin de salud segn la OMS: Estado de completo bienestar fsica, mental y social y no de
mera ausencia de enfermedad o afeccin.
Crticas a la definicin de la OMS:
- Es esttica: la salud no es un estado si no un proceso dinmico.
- Es subjetiva: bienestar es un concepto subjetivo.
- La experiencia humana es una alternancia continua de situaciones de bien estar y de
mal estar. Uno no se entiende sin el otro.
- Es utpica; el completo bienestar en todos los terrenos es inalcanzable. eso indica
ausencia de salud?
Rene Dubos (1959): Para el, la salud es un estado fsico y mental razonablemente libre de
incomodidad y dolor, que permite a la persona en cuestin funcionar efectivamente por el
ms largo tiempo posible en el ambiente donde por eleccin est ubicado.

E.S.Rogers (1960), J.Fodor (1966): La salud es un continuo con graduaciones intermedias que
fluctan desde la salud ptima hasta la muerte.

Milton Terris (1975): Salud es un estado de bienestar fsico, mental y social y la capacidad de
funcionar y no meramente la ausencia de enfermedad o incapacidad.

MODELO CONTINUO DE SALUD

Elevado nivel de
Prdida de Salud bienestar fsico,
Muerte
mental y social,
prematu
y de capacidad
ra incapacid sntom signo de
ad as s funcionamiento.

Restauracin de la salud: A travs de la asistencia, rehabilitacin y reinsercin.

Fomento de la salud: A travs de la proteccin, promocin (Dotar a la gente para tomar
decisiones saludables, y al conjunto de la poblacin para que obtenga los recursos necesarios
para cuidarse) y prevencin (hablar de una enfermedad concreta).

CONCEPTOS A CONSIDERAR
Multifactorialidad de la salud.
Proceso de adaptacin continua.
Variabilidad de las respuestas humanas.
Diferentes criterios de normalidad (relatividad).
Dimensin colectiva.
Necesidad de incorporar criterios subjetivos a la medicin de su nivel (percepcin de
salud).

Multicausalidad de la Enfermedad cerebrovascular:

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 Ictus: no llega el oxgeno al cerebro por alguna razn.
Causas: hipertensin arterial, diabetes, obesidad, hipercolesterolemia, tabaquismo,
alcohol, estrs Tambin puede ser debido a la herencia o la edad.
Salud multifactorial: enfermedad multicausal.

MODELO DETERMINANTE DE SALUD

Multifactorialidad de la salud y multicausalidad de la enfermedad.
Basado en el modelo de los Campos de la Salud de Laframboise, fue desarrollado por
Marc Lalonde. Ministro de salud de Canad. En 1974 publica a New perspective on the
health of Canadians .

Las causas de que las personas enfermen son:

Comportamientos y estilos de vida
Biologa humana
- Cultura-costumbres.
- Herencia gentica.
- Valores y creencias.
- Constitucin biolgica.
- Individualidad.
- rganos y sistemas.
- Capacidad de decisin.
- Resistencia/Vulnerabilidad.
- Nivel de renta.
- Variabilidad biolgica.
- Presin social.
- Sexo y edad.
- Moda.
- Proceso de envejecimiento.
- Otros.
- Otros.

Entorno del hombre Organizacin para la atencin

- Vegetacin y animales. - Orientacin del cuidado.
- Economa y trabajo. - Accin intersectorial.
- Cultura y educacin. - Universalidad y
- Cuidado de la salud. equidad.
- Urbanismo y demografa. - Oferta de servicios.
- Alimentacin. - Estructura y
- Transportes. organizacin.
- Medios de comunicacin. - Accesibilidad.
- Contaminantes diversos. - Disposicin de recursos.
- Participacin
PONDERACIN Y PARTICIPACIN

FACTOR % INFLUENCIA EN % PARTICIPACIN

SALUD PRESUPUESTOS
Comportamientos y 50% 5%
estilos de vida
Biologa humana 25% 5%
Entorno 15% 5%
Organizacin Atencin 10% 85%
salud

NUEVAS DEFINICIONES DE SALUD DE LA OMS

Oficina regional Europea (1984) La salud es la capacidad de realizar el propio potencial
personal y responden de forma positiva a los restos del ambiente.
OMS (1997) La salud es aquello a conseguir para que todos los habitantes puedan trabajar
productivamente y participar activamente en la vida social de la comunidad donde viven.
Conferencia Internacional de Alma-Ata OMS (1978) Mejorar la salud La necesidad de una
estrategia integral de salud que no solo preste servicios de salud, sino que tambin aborde
las causas sociales, econmicas y polticas subyacentes de la mala salud.
*La salud no es una necesidad, es un proceso donde nos movemos.

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Determinantes sociales de salud. OMS (2008). Conjunto de las condiciones sociales en las que
la gente vive y trabaja. Todo este conjunto va a influir en el conjunto de las poblaciones y las
personas.
Estas condiciones son el resultado de la distribucin del dinero, el poder y los recursos a nivel
mundial, nacional y local, que depende a su vez de las polticas apostadas.
Explican la mayor parte de las inequidades en sales, las diferentes injustas y evitables.

Ms
amplios y
profundos
Modificabl
Sostiene
es a travs
n
de la
conducta
promocin

No
modificables.