Instruksi untuk Penguji

Station 3A
Judul Menilai pasien dalam keadaan nyeri siku dan lutut
Tujuan Mahasiswa dapat melakukan pemeriksaan
muskuloskeletal secara urut dan teratur
Kompetensi (cetak 1. Keterampilan anamnesis
tebal) 2. Keterampilan pemeriksaan fisik
3. Keterampilan dalam prosedur klinik atau
menginterpretasi data dari pemeriksaan
laboratorium dan/atau
4. Membuat diagnosis dan differential diagnosis
5. Managemen
6. Edukasi dan komunikasi
7. Perilaku profesional
Instruksi untuk Skenario klinik:
peserta Anda adalah seorang dokter di sebuah puskesmas di
kecamatan. Suatu ketika datang seorang pria berusia 28
tahun. Dia mengeluh siku dan lututnya sakit sejak 4 hari
yang lalu.
Lakukan anamnesis terhadap pasien ini!
Lakukan pemeriksaan fisik yang menyeluruh dan
relevan terhadap pasien ini!
Tentukan usulan penunjang apa yang akan Anda
lakukan dan komunikasikan pada pasien (beserta
alasannya)!
Tentukan terapi pada pasien ini dan tuliskan
resepnya (berikan hasil resep pada penguji) dan
komunikasikan pengobatan ini pada pasien!
Instruksi untuk Penguji menilai ketepatan anamnesis dari mahasiswa
penguji Penguji menilai ketepatan pemeriksaan fisik dari
mahasiswa
Penguji menilai ketepatan pemilihan pemeriksaan
penunjang dari mahasiswa
Penguji menilai ketepatan pengobatan dan penulisan
resep dari mahasiswa
Instruksi Pasien, seorang laki-laki, 28 tahun.
Keluhan utama:
Pasien mengeluh siku dan lutut kirinya sakit sejak 4 hari
yang lalu.
Riwayat penyakit sekarang:
Nyeri seperti tertusuk saat kedua sendi digerakkan sejak
4 hari yang lalu, pasien sempat jatuh saat main futsal 4
hari lalu. Akibat keluhan ini pasien sedikit terganggu
dalam melakukan aktivitas sehari-hari. Pasien belum
memeriksaan diri ke dokter dan belum minum obat
apapun untuk mengurangi keluhannya.
Riwayat penyakit terdahulu:
Belum pernah menderita keluhan yang sama. Belum
pernah menderita penyakit sendi.
Riwayat penyakit keluarga:
 Ibu menderita rematik sejak 3 tahun yang lalu.
Riwayat sosial:
Pekerjaan sebagai karyawan di sebuah perusahaan
swasta, memiliki kebiasaan merokok dan minum kopi.

Pemeriksaan fisik:

Tanda vital:
Tensi 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, RR 18x/menit,
suhu 37,2oC
Pemeriksaan fisik umum: dalam batas normal
Pemeriksaan sendi, siku, dan lutut (LOOK, FEEL,
MOVEMENT)
Lihat range of movement (ROM) dari kedua sendi
baik aktif dan pasif.

Penguji memberitahukan hasil pemeriksaan

setelah mahasiswa melakukan pemeriksaan
tersebut.

Pemeriksaan penunjang:
Menyarankan pasien untuk pmeriksaan rontgen pada
kedua sendi di rumah sakit.
Pengobatan:
R/ Asam Mefenamat 500 mg tab No. X
S 3 dd tab I pc
R/ Dexametasone 0,5 mg tab No. X
S 3 dd tab I pc
Atau
R/ Paracetamol 500 mg tab No. X
S 3 dd tab I pc
R/ Dexametasone 0,5 mg tab No. X
S 3 dd tab I pc
Penjelasan teknik Siku:
pemeriksaan sendi Pasien diminta untuk rileks, mahasiswa mengamati siku,
siku dan lutut membandingkan sisi sehat dan sakit (LOOK);
mahasiswa meraba sendi dan membandingkan sisi
sehat dan sakit (FEEL); mahasiswa menggerakkan
sendi untuk melihat ROM pasien secara pasif
(digerakkan oleh mahasiswa) dan aktif (pasien
menggerakkan sendinya sendiri) (MOVEMENT).
Lutut:
Pasien diminta untuk rileks, mahasiswa mengamati
lutut, membandingkan sisi sehat dan sakit (LOOK);
mahasiswa meraba sendi dan membandingkan sisi
sehat dan sakit (FEEL); mahasiswa menggerakkan
sendi untuk melihat ROM pasien secara pasif
(digerakkan oleh mahasiswa) dan aktif (pasien
menggerakkan sendinya sendiri) (MOVEMENT).
 STATION 3A
Station Name Comprehensive Anamnesis

Topic Musculosceletal Examination

Time 15 minutes

Goal Can do anamnesis and musculoskeletal examination chronologically and

comprehensively
Instruction Read the scenario below and follow the instructions !

Kasus :
Anda adalah seorang dokter di sebuah puskesmas di kecamatan. Suatu ketika datang
seorang pria berusia 28 tahun. Dia mengeluh siku dan lututnya sakit sejak 4 hari
yang lalu.

Instruksi :
Lakukan anamnesis terhadap pasien ini!
Lakukan pemeriksaan fisik yang menyeluruh dan relevan terhadap pasien ini!
Tentukan usulan penunjang apa yang akan Anda lakukan dan komunikasikan
pada pasien (beserta alasannya)!
Tentukan terapi pada pasien ini dan tuliskan resepnya (berikan hasil resep
pada penguji) dan komunikasikan pengobatan ini pada pasien!
 CHECKLIST PENILAIAN

STATION 3A// Waktu : 15 menit// Comprehensive Anamnesis

Nama :............................................... Paralel/Putaran :................/.............

Kelas/NIM :..................../.........................

Score Bobot
Item Total Score
0 1 2
1 Anamnesis
a. Onset
b. Lokasi
c. Kuantitas
d. Kualitas 2
e. Kronologis
f. Faktor memperberat dan memperingan
g. Penyakit penyerta
2 Fundamental Four
a. Riwayat terdahulu
b. Riwayat keluarga 1
c. Riwayat sosial pekerjaan
3 Pemeriksaan Fisik
a. Pemeriksaan Tanda Vital (tekanan darah,
1
RR,suhu)
b. Pemeriksaan Fisik umum 2
LOOK
a. Lokasi
b. Bentuk 2
c. Edema
FEEL
a. Suhu
2
b. Nyeri
c. Tonjolan Tulang
MOVE
a. Aktif 2
b. Pasif
4 Saran pemeriksaan penunjang 1
5 Peresepan 2
Keterangan : 0 = tidak dilakukan, 1 = dilakukan dengan tidak sempurna, 2 =
dilakukan dengan baik
NILAI :
Penguji,
---------- X 100 =
30
(_______________________)
Global Rating Sore
Tidak Lulus Borderline Lulus
(Keterangan : < 70 tidak lulus, 70 borderline, >70 lulus)

Instruksi untuk Pasien Station 1A

IDENTITAS
Nama : (bebas asal nama laki-laki)
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat, tanggal lahir : (yg penting tahunnya 1986)
Usia : 28 tahun
Alamat : (bebas)
Pekerjaan : Karyawan swasta
Pendidikan terakhir : S1
Status pernikahan : Belum menikah
Status sosial : Golongan menengah

RIWAYAT PENYAKIT

Keluhan utama Sakit di siku dan lutut kiri tidak sembuh-sembuh

Perjalanan penyakit Pasien merasa nyeri seperti tertusuk saat kedua sendi
digerakkan sejak 4 hari yang lalu. Pasien sempat jatuh
saat main futsal 4 hari lalu.
Sosial lingkungan Pekerjaan sebagai karyawan di sebuah perusahaan
swasta, memiliki kebiasaan merokok dan minum kopi.
Dampak penyakit Akibat keluhan ini pasien sedikit terganggu dalam
melakukan aktivitas sehari-hari.
Riwayat pengobatan Pasien belum memeriksakan diri ke dokter dan belum
minum obat apapun untuk mengurangi keluhannya.
Riwayat penyakit Belum pernah menderita keluhan yang sama. Belum
terdahulu pernah menderita penyakit sendi.
Riwayat penyakit Ibu menderita rematik sejak 3 tahun yang lalu.
keluarga

PERAN YANG HARUS DILAKUKAN

Pasien berpenampilan rapi.

Lengan dan kaki kiri pasien bergerak seminimal mungkin. Yang banyak
bergerak adalah lengan kanan.
Jika peserta (dokter) minta agar sendi kirinya digerakkan (baik digerakkan
sendiri atau peserta menggerakkan), gerakannya sedikit tertahan dan pasien
sedikit meringis.
Jika diminta berjalan (sepertinya tidak), berjalan agak pincang dengan fokus
rasa sakit di lutut kiri
Pasien menjawab apa yang ditanyakan dokter. Jika dokter menanyakan yang
lain dari skenario boleh dijawab tidak tahu atau tidak sadar atau tidak
memerhatikan.