Anda di halaman 1dari 2

ALGORITME EVALUASI ANAK DAN REMAJA DENGAN TRAUMA KEPALA RINGAN

Pasien berusia 2-20 thn dg trauma


kepala datang ke dokter untuk
pemeriksaan

Stabilisasi kondisi pasien bila


diperlukan, anamnesis dan
pemeriksaan fisik

Apakah pasien :
1. Trauma multipel, atau Keluar dari algoritme
2. Curiga atau diketahui trauma servikal, atau ya klinis dan mencari
3. Gangguan neurologis sebelumnya, atau
tatalaksana tersendiri
4. Diatesis hemoragik, atau
untuk pasien secara
5. Trauma kepala yang disengaja, atau
6. Kendala bahasa antara pasien/orang tua tepat
dengan dokter, atau
7. Penyalahgunaan obat atau alkohol?

tidak ya
Apakah ada abnormalitas tulang ya
tengkorak atau pemeriksaan
Observasi di
mata dan/atau terdapat 7
rumah (B,C)
gangguan neurologis? Apakah dokter yakin
tidak
pasien dapat diobservasi
t Apakah terdapat kehilangan tdk di rumah dan orang tua
kompeten untuk Apakah terdapat
keasadaran singkat (pingsan)
tidak gejala/tanda
saat terjadi trauma?
gangguan
ya
intrakranial
Observasi di RS ya
atau fasilitas lain
Dokter dan pasien/orang tua
(B,C)tidak 1. Atur
mendiskusikan opsi : konsultasi
1. Observasi (C), atau segera dengan
2. Pencitraan (D, E, F) Atur rencana spesialis yang
follow-up tepat, atau
2.Pertimbangkan
ya CT Scan cito,
Apakah dari hasil komunikasi
dan/atau
dokter memilih observasi? (C)
tidak 3. Rujuk ke
fasilitas dengan
ya fasilitas bedah
Lakukan CT Scan
Apakah tersedia CT Scan? Kepala
tidak
Apakah CT Scan menunjukkan
lesi ysng memerlukan tindakan
Atur transfer atau rujukan bedah atau apakah
utk pencitraan atau menunjukkan abnormalitas lain?
pertimbangkan ulang untuk
observasi tidak ya

Kembaki ke Box Konsultasi dengan


7 (G) soesialis yang tepat
(H)

ALGORITME EVALUASI ANAK KURANG DARI USIA 2 TAHUN DENGAN


CEDERA KEPALA RINGAN
Anak usia < 2 thn dg Kriteria ekslusi : trauma lahir, penetrasi
manifestasi klinis cedera kepala, edefisit neurologis sebelumnya,
kepala ringan diathesis hemoragik, pirau intrakranial,
trauma multipel, curiga kasus
abuse/nealected
Risiko tinggi : penurunan 4
kesadaran, defisisit neurologis ya CT Fraktur ya Konsultasi
fokal, curiga fraktur Scan impresi/ bedah saraf
impresi/basis crani, kejang, fraktur basis
iritabel, UUB menonjol, muntah cranii
tidak
5 kali/lebih 6 jam, pingsan
tidak
1 menit
Normal/fraktur linier,
pertimbangkan rawat
jalan

Risiko sedang : muntah 3-4 ya ya


kali, pingsan < 1 menit, riwayat Pertimbangka CT Scan (ke
tidak sadar/iritabe, perubahan n CT Scan box 4)
perilaku yang menetap, fraktur
tengkorak >24-28 jam
tidak
10
tidak Observasi 4-6 jam : ya Pertimbangka
Asimtomatik
n rawat jalan
dan edukasi
tidak
Risiko sedang dengan salah
1 faktor yg CT Scan (ke
dipertimbangkan : kecelakaan box 4)
lalu lintas dengan, kecepatan
tinggi, jatuh dari ketinggian >1-
1,5 m, hematoma yg
membesar/non frontal, jatuh
Pertimbangk
membentur permukaan keras, ya ya
an CT Scan atau CT Scan
curiiga trauma kepala yang
pencitraan foto (ke box 4)
bermakna tetapi tdk ada saksi,
riwayat trauma tdk jelas tetapi tengkorak,
tidak tidak pertimbangk
terdapat tanda & gejala trauma
an : kondisi
Risiko rendah : mekanisme klinis,
jatuh tidak bermakna < 1 cm, tdk ketersediaan
ada tanda dann gejala, lebih dari Observasi CT?Rontgen
2 jam pasca trauma, usia > 12 (ke box 10) kebutuhan
bulan sedasi,
ekspertise
Pertimbangkan rawat jalan
dan edukasi ya
Fraktur pada
foto
tengkorak
tidak

Pertimbangk
an rawat
jalan dan
edukasi