Anda di halaman 1dari 3

IDENTIFIKASI PASIEN

No.Dokumen :440/ /
SOP UKP/VII/2016
No.Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
UPTD dr. Bambang Triyono Putro
Puskesmas Penata Tk.1
Wates NIP.19731031 200604 1 009

1. Pengertian Identifikasi pasien adalah pengumpulan data dan pencatatan segala


keterangan tentang bukti-bukti pasien sehingga kita dapat
menetapkan dan mempersamakan keterangan tersebut dengan
pasien, dengan kata lain bahwa dengan identifikasi kita dapat
mengetahui identitas pasien dan dengan identitas tersebut kita dapat
mengenal pasien yang satu dengan membedakan dari pasien yang
lain.
2. Tujuan a. Agar keselamatan pelanggan terjamin di tempat pendaftaran
Pelaksanaan pendaftaran dapat menjamin keselamatan / mencegah
terjadinya kesalahan.
3. Kebijakan 1. SK Kepala Puskesmas Wates No. 188/ /418.48.3.85.1/VII/2016
2. Tentang Penyusunan rencana dan pelaksanaan layanan klinis.
4. Referensi 1. Permenkes No. 269 th 2008 tentang Rekam Medis
2. Permenkes No. 75 th 2014 tentang Puskesmas
5. Alat & Bahan Alat tulis dan kertas
6. Prosedur 1. Jika pasien datang dengan keluhan, maka petugas mengenali
fisik seseorang secara umum,
2. Petugas menilai apakah pasien tersebut termasuk pasien rawat
jalan atau UGD.
3. Petugas menanyakan keluhan pasien.
4. Petugas menanyakan data pribadi pasien yaitu: Nama, Alamat,
Tempat/Tanggal lahir, Nama KK, kepemilikan kartu
BPJS/Jamkesda.
5. Petugas menentukan ruang pelayanan yang sesuai dengan
keluhan pasien.
6. Petugas mengisi pada kartu rekam medis.
7. Petugas menyerahkan data-data yang sudah di dokumentasikan
pada rekam medis ke ruangan yang sesuai dengan keluhan
pasien.

Diagram Alir
Pasien datang

Petugas mengidentifikasi keluhan


Apakah membutuhkan pelayanan
Tidak
UGD
Identifikasi poli yang
dibutuhkan pasien

Ya
Antar rekam medis
ke poli tujuan Data identitas pasien

Rekam medis dan pasien


diantar ke UGD

Pasien mendapatkan
pelayanan

Unit Terkait Ruangan Pendaftaran


9. Dokumen Rekam Medis
Terkait

10. Rekaman Historis Perubahan

NO halaman Yang Diubah Perubahan Diberlakukan Tgl


IDENTIFIKASI PASIEN
No.Dokumen : 440/ /
DAFTAR UKP/VII/2016
TILIK No.Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/1

UPTD dr. Bambang Triyono Putro


Puskesmas Penata Tk.I
Wates NIP.19731031 200604 1 009

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB


1 Apakah jika pasien datang dengan keluhan, maka
petugas mengenali fisik seseorang secara umum ?
2 Apakah petugas menilai apakah pasien tersebut
termasuk pasien rawat jalan atau UGD ?
3 Apakah petugas menanyakan keluhan pasien ?

4 Apakah petugas menanyakan data pribadi pasien


yaitu: Nama, Alamat, Tempat/Tanggal lahir, Nama
KK, kepemilikan kartu BPJS/Jamkesda?
5 Apakah petugas menentukan ruang pelayanan yang
sesuai dengan keluhan pasien ?
6 Apakah petugas mengisi pada kartu rekam medis ?
7 Apakah petugas menyerahkan data-data yang sudah
di dokumentasikan pada rekam medis ke ruangan
yang sesuai dengan keluhan pasien ?
Jumlah

Compliance rate (CR) : ..%


.
Pelaksana / auditor

.
NIP: ..........................