PRESENTASI KASUS

DERMATITIS STATIS

Pembimbing :
dr. Ismiralda Oke Putranti, Sp.KK

Disusun Oleh :
Nunung Hasanah
G4A015048

SMF ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
PURWOKERTO
2017
 LEMBAR PENGESAHAN

Telah dipresentasikandan disetujui presentasi kasusyang berjudul :

DERMATITIS STATIS

Diajukan untuk memenuhi sebagian syarat kegiatan Kepaniteraan Klinik

di Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin
RSUD Prof. dr. Margono Soekarjo Purwokerto

Disusun oleh :
Nunung Hasanah
G4A015048

Disetujui dan disahkan:

Tanggal April 2017

Mengetahui,
Pembimbing

dr. Ismiralda Oke Putranti, Sp.KK

KATA PENGANTAR

Segala puji syukur penyusun panjatkan kepada Tuhan YME atas berkat
rahmat dan anugerah-Nya sehingga presentasi kasus dengan judul Dermatitis
Atopik ini dapat diselesaikan.
Presentasi kasus ini merupakan salah satu tugas di SMF Ilmu Penyakit Kulit
dan Kelamin. Penyusunmenyadari bahwa dalam penulisan laporan kasus ini masih
banyak kekurangan. Oleh karena itu penyusun mengharapkan saran dan kritik
untuk perbaikan penulisan di masa yang akan datang.

2
Tidaklupa penyusun mengucapkan banyak terima kasih kepada:
1 dr. Ismiralda Oke P., Sp.KK selaku dosen pembimbing.
2 Dokter-dokter spesialis kulit dan kelamin di SMF Ilmu Penyakit Kulit dan
Kelamin di RS. Margono Soekarjo.
3 Rekan-rekan Co-Assisten Bagian Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin atas
semangat dan dorongan serta bantuannya.
Semoga presentasi kasus ini bermanfaat bagi semua pihak yang ada di
dalam maupun di luar lingkungan RS. Margono Soekarjo.

Purwokerto, April 2107

Penyusun

DAFTAR ISI

Halaman
Lembar Pengesahan..............................................................................................2
Kata Pengantar......................................................................................................3
Daftar Isi.................................................................................................................4
BAB I LAPORAN KASUS............................................................................... 5
A. Identitas Pasien................................................................................... 5
B. Anamnesis.......................................................................................... 5
C. Pemeriksaan Fisik............................................................................... 6
D. Resume............................................................................................... 7

3
 E. Diagnosis Kerja.................................................................................. 8
F. Diagnosis Banding.............................................................................. 8
G. Pemeriksaan penunjang...................................................................... 8
H. Penatalaksanaan.................................................................................. 8
I. Prognosis............................................................................................ 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................ 10
A. Definisi............................................................................................... 10
B. Epidemiologi...................................................................................... 10
C. Etiopatogenesis................................................................................... 11
D. Gejala Klinis....................................................................................... 16
E. Diagnosis............................................................................................ 20
F. Diagnosis Banding.............................................................................. 22
G. Pemeriksaan Penunjang...................................................................... 23
H. Gambaran Hisptopatologi................................................................... 24
I. Penatalaksanaan.................................................................................. 24
J. Prognosis............................................................................................ 30
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................... 32

LAPORAN KASUS

A IDENTITAS
Nama : Ny. D
Usia : 64 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Sokaraja 03/01
Agama : Islam
Suku Bangsa : Jawa
Tanggal Periksa : 24 Maret 2017

B ANAMNESIS
Keluhan Utama : gatal pada kedua tungkai
Riwayat Penyakit Sekarang (RPS)
Onset : 4 bulan yang lalu
Lokasi : kedua tungkai kaki
Kronologis : Pasien mengeluhkan gatal-gatal disertai kemerahan
pada kedua tungkai. Terdapat bintik-bintik pada daerah
yang gatal dan kemerahan yang apabila kegaruk tidak

4
 mengeluarkan cairan. Pada awalnya gatal dan
kemerahan hanya berada di sekitar pipi, kemudian
semakin meluas ke daerah tangan dan kaki.
Kualitas : Mengganggu tidur pasien.
Kuantitas : Keluhan gatal dirasakan hilang timbul sepanjang hari
Faktor memperberat : Ketika sedang berkeringat
Faktor memperingan : Diberi bedak
Gejala penyerta : Dari aloanamnesis, ibu pasien menyangkal adanya
bengkak pada daerah tangan dan kaki. Pasien memiliki
jenis kulit kering. Ibu pasien menyangkal adanya
riwayat kontak dengan bahan atau benda tertentu
sebelumnya dan ibu pasien juga menyangkal adanya
sisik yang menebal pada daerah kulit yang gatal.
Riwayat Penyakit Dahulu (RPD)
Keluhan gatal yang sama : diakui pada usia 2 bulan
Asma : disangkal

Riwayat alergi : diakui (susu formula)

Riwayat Penyakit Keluarga (RPK)
Keluhan yang sama dengan pasien : disangkal
Asma : disangkal
Riwayat alergi : diakui ( ibu alergi makan udang)
Riwayat Sosial Ekonomi
Pasien tinggal bersama kedua orang tuanya. Pasien merupakan anak kedua
dari dua bersaudara.

C PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum / kesadaran : sedang / komposmentis
Tanda vital : N = 110x/menit; RR = 24x/mnt S = 36,6oC
Berat Badan = 7,8 kg; Tinggi Badan = 68 cm
Status Generalis
Kepala : bentuk mesochepal
Mata : konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik (-/-)
Hidung : napas cuping hidung (-/-), discharge (-/-)
Telinga : simetris, discharge (-/-)
Mulut : bibir sianosis (-), faring hiperemis (-)
Thoraks : bentuk normal, simetris, retraksi (-), ketinggalan gerak (-)
Cor/Pulmo : dalam batas normal
Abdomen : dalam batas normal

5
6
 Status Lokalis (Dermatologis)

Gambar 1. Kondisi kulit kaki

Gambar 2. Kondisi kulit di tangan

Regio cruris dan antebrachii sinistra

Efloresensi : papul eritematosa, makula hiperpigmentasi ,penyebaran simetris,
batas tegas

D RESUME
Pasien anak laki laki berusia 4 bulan datang ke puskesmas cilongok II dengan
keluhan gatal di pipi, tangan dan kaki sejak tiga hari yang lalu. Terdapat
bintik-bintik pada daerah yang gatal dan kemerahan yang apabila kegaruk
tidak mengeluarkan cairan. Pada awalnya gatal dan kemerahan hanya berada
di sekitar pipi, kemudian semakin meluas ke daerah tangan dan kaki.

7
 Dari aloanamnesis, ibu pasien mengaku keluhan yang dideritanya ini sering
hilang timbul dan dirasakan sepanjang hari sehingga menggangu tidur pasien.
Gatal bertambah berat saat berkeringat. Gatal berkurang setelah pasien diberi
bedak yang dibeli di warung. Pada pemeriksaan status dermatologis,
didapatkan papul eritematosa, makula hiperpigmentasi ,penyebaran simetris,
batas tegas pada regio antebrachii sinistra dan regio cruris sinistra.

E DIAGNOSIS KERJA
Dermatitis Atopik

F DIAGNOSIS BANDING
Dermatitis kontak alergika

G PEMERIKSAAN PENUNJANG
1 Darah tepi : untuk mengetahui adanya eosinofilia
2 Dermatografisme : putih
3 Percobaan asetilkolin
4 Uji tesk kulit dan provokasi

H PENATALAKSANAAN
1 Non farmakologis
a Menghindari aktivitas yang menimbulkan banyak keringat
b Menghindari suhu yang terlalu panas atau dingin dan kondisi dengan
kelembaban yang tinggi.
c Menghindari bahan-bahan yang bersifat iritan
d Menganjurkan untuk menggunakan pelembab kulit untuk mengatasi
kulit kering
2 Farmakologis
a Cetirizinsirup 1x1/2 cth
b Asam salisilat salep
c Hidrokortison salep

8
I PROGNOSIS
1 Ad vitam : Ad bonam
2 Ad fungsionam : Ad bonam
3 Ad sanationam : Dubia ad bonam

9
10