Anda di halaman 1dari 6

Salud mental y fortalecimiento de resiliencia

durante el proceso de hospitalizacin y


recuperacin en nios, nias y adolescentes
del Hospital Infantil Los ngeles
Jenny Paola Burbano
Estudiante de Psicologa
Universidad Mariana

Jess Muoz
Docente de Psicologa
Universidad Mariana

Fuente: pixabay.

Introduccin La prctica profesional en psicologa clnica no es tan solo el es-


pacio que permite la puesta en escena de todos los conocimien-
El presente artculo describe, desde la teora y la experiencia de tos tericos y tcnicos, de las habilidades y actitudes que se ha
prctica profesional en el Servicio de psicologa del Hospital Infantil desarrollado o afianzado a lo largo de la carrera en un escenario
Los ngeles (HILA) de la ciudad de Pasto, la importancia que re- real, con el propsito de fortalecer las competencias interioriza-
presenta la atencin psicolgica para los pacientes y familiares que das durante la formacin acadmica, sino, un espacio en el que
enfrentan una situacin difcil a partir de un diagnstico mdico. se interviene directamente con el paciente de manera individual
y grupal para contribuir a la optimizacin en cuanto a los diag-
Los planteamientos aqu expuestos surgen de la construccin de
nsticos psicolgicos ms frecuentes que estn afectando su sa-
la propuesta Programa de atencin psicolgica durante el pe-
lud emocional y mental, entre ellos la ansiedad y la depresin.
riodo acadmico Enero - Junio 2016, y de la revisin terica que
Por lo tanto, dentro de un contexto hospitalario, el psiclogo
se hizo con anterioridad. La enfermedad, por sus caractersticas
practicante tiene la funcin de apoyar al equipo multidiscipli-
y dificultades incluye los mbitos personal, familiar, emocional,
nario en las tareas asignadas con la finalidad de enriquecer sus
social, fsico y mental. Para poder identificar dichas necesidades
conocimientos y aportar en el contexto de manera funcional.
en la poblacin y de la misma forma acudirlas, se realiz entre-
vistas en cada uno de los servicios abordados, para lo cual se Dentro del HILA, la prctica profesional en el rea de psicologa
utiliz diferentes estrategias de trabajo. sigue unos lineamientos que facilitan el conocimiento de tc-

Universidad Mariana - Boletn Informativo CEI 3(3) 67


nicas de trabajo con pacientes y acudientes como la psicoedu- te presentaron los nios fueron: temores e inseguridad, intran-
cacin y la intervencin psicolgica, llevadas a cabo durante el quilidad, dependencia, ira, impulsividad, dificultad para expresar
proceso de hospitalizacin, y a las que se debe dar continuidad cario, aburrimiento y preocupaciones, similares a los presentes
en los diferentes servicios donde se requiera su atencin. Para en el HILA, manifestados durante la entrevista.
este caso se ha determinado cuatro reas de salud: Servicio de
Oncohematologa, Lactantes, Quemados y Unidad de Cuidados El propsito de este proyecto es el de aportar positivamente a las
Intensivos UCI Neonatal, donde se entrevist a pacientes, padres principales caractersticas emocionales, actitudinales y comporta-
de familia y personal asistencial. Los resultados permiten ver la mentales identificadas en los pacientes y sus redes de apoyo, ta-
necesidad de atencin psicolgica de los usuarios durante el pro- les como padres o cuidadores frente a la enfermedad y al proceso
ceso de la enfermedad, a partir del inicio del diagnstico mdico de recuperacin, comprendiendo dicha situacin para que desde
hasta su recuperacin. Se abordar diferentes estrategias de se- la familia, el contexto social y hospitalario se replantee estrategias
guimiento como ldicas, dinmicas, intervencin psicoteraputi- desde diferentes perspectivas que garanticen el equilibrio emo-
ca individual, familiar y grupal, lo cual se puede llevar a cabo con cional, lo cual podr generar salud mental y agilizar el proceso
la colaboracin de los grupos de apoyo conformados dentro de la de recuperacin.
Institucin. Metodologa
La salud mental, segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS, En primera instancia se realiz una entrevista, adaptada a la
2006) es el estado de bienestar fsico, mental y social, y no sola- necesidad identificada, y as se logr recopilar informacin
mente la ausencia de afecciones o enfermedades (prr. 1); est significativa que permitir elaborar un registro detallado de las
relacionada con la promocin del bienestar, la prevencin de tras- manifestaciones que hagan presencia dentro del contexto. Se ha
tornos mentales y el tratamiento y rehabilitacin de las personas definido la entrevista como una situacin construida o creada con
afectadas por estos trastornos. La salud mental representa el esta- el fin especfico de que un individuo pueda expresar, al menos en
do de equilibrio entre una persona y su entorno sociocultural, de tal una conversacin, ciertas partes esenciales sobre sus referencias
manera que garantiza su participacin laboral, intelectual y social pasadas y/o presentes, as como su anticipacin e intenciones fu-
para llegar a un bienestar que implique calidad de vida. turas (Kahn y Cannell, 1977).
Formulacin del Problema De acuerdo con lo anterior, los estados emocionales y conductuales
encontrados con mayor predominancia y repercusin en el contex-
Las emociones se caracterizan por ser un proceso cognitivo que to hospitalario fueron la ansiedad, el miedo, la agresividad, la tris-
toma fuerza a travs de los estmulos presentes en los contextos en teza y la preocupacin, atribuidos al alejamiento del ncleo familiar
los cuales interacta un individuo, de tal forma que los recursos de y el contexto social en donde se encuentran sus seres queridos y su
afrontamiento y los resultados de aquellos procesos incluyen facto- rutina de vida. Por otra parte, se encuentra que en los nios esco-
res fisiolgicos, cognitivos sociales y comportamentales; son esta- larizados, el alejamiento del medio educativo trae consecuencias
dos psquicos transitorios que permiten darle un ritmo a la vida de como la desmotivacin y la desercin escolar.
los seres humanos de manera positiva o negativa; por lo tanto, en
el contexto hospitalario, las emociones evidenciadas con frecuencia Se realiz tambin una revisin documental que facilit conocer e
afectan la vida del paciente y de su familia de forma negativa, dado identificar las caractersticas particulares de cada rea dentro de
que el motivo de la hospitalizacin es el dolor y el malestar fsico, la Institucin; la observacin fue una estrategia experiencial que
acompaados de intervenciones mdicas que causan malestar, es- permiti conocer ms cercanamente las diferentes condiciones,
pecialmente en los nios, debido a las inyecciones y las reacciones a a partir de las cuales se conoce varias necesidades en las que se
los medicamentos. Por otra parte se encuentra que la hospitalizacin puede intervenir para un trabajo correlacional.
requiere de un aislamiento al ambiente externo, obligando al pacien-
te a alejarse por una temporada de su rutina cotidiana para superar Resultados
la enfermedad. Tambin es preciso sealar que los cuidadores deben
Servicio de Oncohematologa
cambiar su estilo de vida, abandonar su trabajo para dedicarse al cui-
dado de sus hijos, lo cual conlleva a que los usuarios manifiesten Dentro de esta rea, el personal refiere necesidades psicolgicas
malestar emocional. fundamentales, teniendo en cuenta los diferentes aspectos a par-
tir de la fase inicial de la enfermedad, como: acompaamiento
Justificacin
durante el diagnstico mdico, apoyo emocional durante el tra-
El proyecto que se est llevando a cabo surgi a partir de las ne- tamiento, seguimientos continuos con el paciente y su familia
cesidades de estabilidad emocional que se evidencia en las dife- para que logren adaptarse al contexto hospitalario mientras dura
rentes reas hospitalarias, escenarios donde interactan los pa- el proceso de recuperacin, y adems promover la adherencia al
cientes del HILA, debido a los sntomas y diagnsticos psicolgicos tratamiento.
que se presenta continuamente en los individuos que padecen
Teniendo en cuenta que tanto para los pacientes como para los
alguna enfermedad, con lo cual posiblemente aumentar la sinto-
padres de familia se torna difcil enfrentar la enfermedad, durante
matologa fisiolgica.
la entrevista los padres refieren que es un proceso acompaado
Teniendo en cuenta estudios que se ha realizado con anterioridad de mltiples sentimientos: tristeza, ira, desesperanza, frustracin,
tales como el de Cruz, Mejas y Machado (2014), se constat la impotencia, que los obliga a cambiar sus estilos de vida para de-
presencia de afectaciones al bienestar emocional, con presencia dicarse al absoluto cuidado de su hijo o hija, llevando esto a de-
de depresin y de ansiedad. Los sntomas que ms frecuentemen- teriorar las pautas de crianza, pues ante el diagnstico, los cuida-

68 Universidad Mariana - Boletn Informativo CEI 3(3)


dores y los pacientes son ms vulnerables. Asimismo, sealan la hospital pasa a ser su espacio vital por das, semanas o meses,
importancia del apoyo emocional y econmico, entre otras cosas, tiempo en el cual desaparecen el hogar, la escuela, el barrio y los
el acompaamiento por parte de sus familias. amigos, interrumpiendo actividades que usualmente sola desa-
rrollar como el juego, el estudio y el descanso.
Servicio de Quemados
En Colombia, Flrez-Torres, Montalvo-Prieto, Herrera-Lan, y Rome-
En esta rea los aspectos fundamentales que se tiene en cuen- ro-Massa (2010), encontraron en su estudio que, para contrastar la
ta para el seguimiento estn basados en la psicoeducacin en afectacin de los bienestares fsico, psicolgico, social y espiritual,
prevencin de accidentes caseros. Segn los diferentes aconte- predomina la mujer como cuidadora, con una edad entre los 18 y
cimientos, algunos requieren de apoyo emocional; es fundamen- los 59 aos. La proporcin de cuidadores de nios con primaria in-
tal descartar o clarificar si existe algn tipo de maltrato infantil completa es mayor que la de los adultos. La experiencia de ser cui-
para realizar el procedimiento que se requiere; algunos familiares dador modifica de manera importante la percepcin de la calidad
tienen la necesidad del acompaamiento psicolgico para poder de vida de las personas. Los cuidadores como fuente importante de
resolver sentimientos de culpabilidad. cuidado informal requieren apoyo de los sistemas de salud y como
parte de ste, de los profesionales de enfermera, dado que tanto
Servicio de Lactantes
su bienestar psicolgico, como el social y el espiritual, quedan signi-
Los pacientes que se encuentran en esta rea no son mayores ficativamente afectados.
de dos aos de edad, los cuales difieren de diagnsticos mdicos
Psicologa Clnica
como desnutricin, intoxicacin, infecciones, recadas por omi-
sin de cuidados, entre otros, por lo cual la necesidad calificada Se encarga de la investigacin, la evaluacin, el diagnstico, el pro-
ser en cierta manera suplida a los padres y/o acudientes. sta nstico, el tratamiento, la rehabilitacin y la prevencin de las cues-
consiste en psicoeducacin, adherencia al tratamiento y acompa- tiones que afectan a la salud mental. Se trata de una rama de la psi-
amiento emocional; y as como en todos los servicios, es impor- cologa que atiende las condiciones que pueden generar malestar o
tante sensibilizar a los cuidadores acerca de la importancia del sufrimiento a las personas. (CEPSIT Psiclogos, s.f., prrs. 1-2).
vnculo afectivo con los pacientes.
Cabe destacar que la psicologa clnica tiene cuatro orientaciones
Servicio UCI Neonatal tericas primarias: la psicodinmica, la humanista, la cognitiva
comportamental y la terapia familiar. Actualmente la psicologa
Este servicio cuenta con pacientes pretrmino y neonatos en clnica tiene muchos campos de estudio, incluyendo la psicologa
los cuales se ha identificado algn tipo de falencia en su salud. social, la psicologa comunitaria, la neuropsicologa clnica, la psico-
Para ello se evala las necesidades de esta rea, con las cuales se neuroinmunologa o la psicooncologa. sta ltima se puede deter-
abordar temas como el de vnculo afectivo de padres a hijos y minar como una disciplina, a medio camino entre la medicina y la
acompaamiento emocional en casos de crisis o mal pronstico. psicologa, que toma como punto de partida el descubrimiento de
El HILA ha considerado implementar el programa de madre-can- un cncer a una persona, a partir de lo cual se analiza las relaciones
guro para optimizar el proceso de recuperacin en los pacientes que se instaura entre el enfermo y su entorno, el tratamiento, el
prematuros. estado de salud o los comportamientos.
Servicio de Quirrgicas Todo ello da lugar a que se establezca que, a travs de este tipo
de psicologa, no solo hay que tratar al paciente sino tambin a
En este servicio se encuentra a pacientes con variedad de edades su familia; que hay que incentivar en todo momento la dignidad,
y diagnsticos mdicos, que estn atravesando por un proceso de que hay que promover la autonoma, y tambin, que es funda-
recuperacin despus de una intervencin quirrgica. Para ellos mental cuidar todos los aspectos del entorno que influyen en su
su estada se prolonga de acuerdo con su sintomatologa y evolu- recuperacin.
cin, por lo tanto se ve la necesidad de trabajar en pro del auto-
cuidado, como iniciativa propia en su recuperacin. Entre los sntomas psicolgicos que atiende la psicologa clnica
estn los trastornos somticos (que pueden aparecer de mane-
Castilla y Vzquez (2011), y Snchez, Vzquez, Marker, LeMoult y ra aguda o estar presentes de modo constante), los trastornos
Joorman (2013) en sus estudios con nios escolares hospitalizados psquicos (como la sensacin de temor o las preocupaciones in-
con enfermedades crnicas, encontraron que los principales estre- fundadas) y los trastornos conductuales (la inquietud motora, la
sores presentes durante la hospitalizacin son: la propia enferme- irritabilidad y las perturbaciones del sueo, entre otros).
dad, el dolor, el entorno hospitalario que resulta no familiar y con
presencia de extraos, las exposiciones al material o procedimien- Resiliencia
tos mdicos invasivos, el miedo a no despertar, la separacin de los
padres, familiares y amigos, el estrs de las personas acompaan- Es la facultad que tienen las personas para enfrentar los desas-
tes, la ruptura de la rutina vital y adaptacin a una rutina descono- tres o calamidades y lograr adaptarse bien ante las situaciones
cida e impuesta, la prdida de la autonoma, el control y la compe- desfavorables. Ser resiliente no significa ausencia de malestar,
tencia, la incertidumbre sobre la conducta apropiada y el sentir de dolor emocional o dificultad ante las adversidades tales como la
alguna manera la proximidad a la muerte. muerte de un ser querido, una enfermedad grave, la prdida del
trabajo, problemas socio econmicos y otros que generan impacto, y
Por su parte, Aguilera y Whetsell (2007) y Farah, Rodrguez y Sosa que producen una sensacin de inseguridad, incertidumbre y dolor
(2008), plantean que el nio hospitalizado, por padecer una en- emocional. Las personas logran, por lo general, sobreponerse a esas
fermedad crnica, es sometido a un cambio abrupto dado que el situaciones y adaptarse bien a lo largo del tiempo; el camino que lle-

Universidad Mariana - Boletn Informativo CEI 3(3) 69


va a la resiliencia implica enfrentarse a factores estresantes y a ma- 9. Colaboracin y compromiso: capacidad de comprometer-
lestares emocionales; de esta forma las personas sacan la fuerza que se con valores y ayudar a otros.
les permite seguir con sus vidas frente a la adversidad, lo cual implica
una serie de conductas y formas de pensar que los seres humanos 10. Moralidad, tica y coherencia: mantener una unidad de
aprenden a desarrollar (Muoz, 2016). vida entre lo que se dice y lo que se hace fundada en cri-
terios slidos.
Santos (2013) define la resiliencia como una actitud vital positiva a
pesar de las circunstancias difciles por las que atraviesa una persona, Para Kotliarenco y Cceres (2011), la resiliencia es:
y representa el lado positivo de la salud mental. Consiste tambin
Un proceso dinmico, constructivo, de origen interactivo, sociocultu-
en saber aprender de la derrota y transformarla en oportunidad de
ral, que conduce a la optimizacin de los recursos humanos y permite
desarrollo personal. La neurociencia constituye un sustento impor- sobreponerse a las situaciones adversas. Se manifiesta en distintos
tante de los trabajos en resiliencia puesto que aporta la base cient- niveles del desarrollo biolgico, neurofisiolgico y endocrino, en res-
fica que muestra que el cerebro humano es capaz de adaptarse a los puesta a los estmulos ambientales. (p. 8).
cambios a travs de la plasticidad neuronal (Zorrilla, 2015, p. 15), lo
cual permite al ser humano visualizar el futuro a partir de una pers- por lo cual se infiere que esta capacidad est en toda perso-
pectiva positiva y superar situaciones en las que parece no existir sa- na; la tarea es desarrollarla con actitud y firmeza, por lo cual
lida. En este sentido, el desarrollo de resiliencia es una oportunidad Flores (2014) da a conocer la resiliencia nmica como capacidad
para superar los retos del da a da y estar preparado ante esos acon- innata y potencial que tienen todos los seres vivos para afrontar
tecimientos traumticos de la cotidianidad de toda persona. la adversidad y con ello alcanzar su bienestar diario. No existe
solamente para recuperarse de fuertes cadas. Las caractersticas
Santos (2013) seala que: suficientes para que a una persona se le pueda llamar resi-
Las reas en las que se trabaja para superar el trauma son cuatro: la liente nmico seran: autoestima, autonoma, afrontamiento,
aceptacin de la realidad, la adaptacin o reformulacin de la vida conciencia, esperanza, responsabilidad, sociabilidad y tolerancia
tras el trauma, la construccin de una red social de apoyo y la bs- a la frustracin.
queda de un sentido o propsito en la vida. (prr. 8).
Kotliarenco y Cceres (2011) tambin mencionan que la resilien-
Trabaja a partir del autoconocimiento de capacidades y vulnerabili- cia es la capacidad que posee un individuo frente a las adversida-
dad que cada persona posee a travs de la aplicacin de una escala des, para mantenerse en pie de lucha, con dosis de perseverancia,
de resiliencia que se basa en diez dimensiones y conceptos. Los re- tenacidad, actitud positiva y acciones que permiten avanzar en
sultados en cada caso individual llevan a cabo un programa indivi- contra de la corriente y superarlas (p. 1).
dualizado centrado en las reas ms vulnerables para fortalecer a la
persona. Estos diez pilares, segn Santos (2013) son: Para Vanistendael (1994, citado por Garca-Vesga y Dominguez-De
La Ossa 2012), la resiliencia:
1. Introspeccin: capacidad de observarse, conocerse a s
mismo y darse una respuesta honesta en relacin al mun- Distingue dos componentes: la resistencia frente a la destruccin, es
decir, la capacidad de proteger la propia integridad, bajo presin y, por
do exterior.
otra parte, ms all de la resistencia, la capacidad de forjar un comporta-
miento vital positivo pese a las circunstancias difciles. (p. 66).
2. Motivacin esencial: capacidad de darle sentido a la vida
creando su propio proyecto transcendente. Enfermedad
3. Autorregulacin emocional: capacidad de afrontar ten- Segn la OMS (2014), la enfermedad consiste en la falta de firme-
siones sin victimismo como parte de la vida, debilitando za; es la alteracin o desviacin del estado fisiolgico en una o va-
la respuesta al estrs. rias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifes-
4. Independencia y autonoma emocional: capacidad de tada por sntomas y unos signos caractersticos, y cuya evolucin
mantener distancia emocional y fsica ante los conflictos es ms o menos previsible (prr. 2). La salud y la enfermedad son
sin caer en el aislamiento. Saber fijar lmites entre uno parte integral de lavida, delproceso biolgicoy de lasinteraccio-
mismo y el medio con problemas. nes del medio ambienteysociales. Generalmente, se entiende
a la enfermedad como la prdida de la salud, cuyoefecto negati-
5. Confianza en s mismo y en sus propios recursos: ade- voes consecuencia de una alteracin estructural o funcional de
cuada autoestima, iniciativa y responsabilidad para lograr un rgano a cualquier nivel (Autismo Madrid, s.f., prr. 11).
autonoma personal.
Por lo tanto, el contexto hospitalario es el lugar al cual acuden
6. Capacidad de relacionarse: habilidad para establecer aquellas personas cuyos sntomas fsicos estn siendo afectados
vnculos afectivos con otras personas creando relaciones por algn malestar que mantiene al sujeto en desequilibrio, y que
saludables. Equilibrar la propia necesidad de afecto con la en consecuencia provocar molestias emocionales.
actitud de ayudar a otros.
Adherencia al tratamiento
7. Actitud positiva y optimismo: capacidad para resolver
problemas de forma creativa, desdramatizando. Jay, Litt y Durant (1984) conceptualizan la adherencia como una
situacin en la que la conducta del paciente corresponde a las ins-
8. Sentido del humor y creatividad: para resolver problemas trucciones clnicas entregadas. Haynes (1979, citado por Ortiz, M.,
relativizando y sabiendo encontrar lo cmico en la propia y Ortiz, E., 2007) define adherencia como la magnitud en la cual
tragedia. la conducta de una persona coincide con las recomendaciones he-

70 Universidad Mariana - Boletn Informativo CEI 3(3)


chas por el equipo de salud (p. 652), dando un rol paternalista se constituye, adems, en el fundamento de la relacin entre padres e
y restrictivo al equipo mdico, limitando la posibilidad de que el hijos que se desarrolla a lo largo del tiempo. (p. 121).
paciente asuma una tarea de forma ms relevante, e impidiendo
De igual manera, Guerra (2013) sostiene que durante este proce-
en l gran parte de responsabilidad.
so de vinculacin:
En este contexto, Hentinen y Kyngs (1992) definen el concepto es importante que el nio responda con comportamientos que
como un proceso activo, intencional y responsable de cuidado, refuercen la socializacin, tales como la sonrisa y la mirada a los
en el cual el sujeto trabaja para mantener su salud en estrecha ojos de sus padres. Por esto, cuando hay una separacin prolon-
colaboracin con el personal de salud (p. 17). gada [] debido a la hospitalizacin del nio [], se provoca en los
padres una ruptura de roles, sentimientos de angustia y prdida de
Una de las definiciones ms aceptadas es la propuesta por Di Ma- control sobre la situacin. Esta situacin y los sentimientos que la
teo y Di Nicola (1985, citados por Borda, Prez y Blanco, 2000), acompaan provocan a su vez una prdida de autonoma al depen-
der del equipo de salud [el cual empieza a cubrir] las necesidades
quienes asumen la adherencia como una implicacin activa y de su hijo. (p. 121)
de colaboracin voluntaria del paciente en un curso de compor-
tamiento aceptado de mutuo acuerdo, con el fin de producir un Por tal razn, Garca (2002), manifiesta que:
resultado preventivo o teraputico deseado (p. 171). Esta defi-
nicin se caracteriza por otorgar una mayor participacin del pa- los padres abandonan sus rutinas diarias, trabajo, amigos, familia, y
su nica razn de vida se centra en acompaar a su hijo de lejos, en
ciente en la toma de decisiones que afectan a su propia salud. En una sala de espera en la que a veces se vuelven invisibles, afectando,
este caso el paciente debe adherirse a un tratamiento que acepta en consecuencia, el vnculo y trayendo como consecuencia trastor-
y ha acordado con el mdico tratante y en el cual se supone que nos en el desarrollo mental, motor y afectivo del nio (p. 33).
ha podido participar en su elaboracin.
Pautas de crianza. Sols-Cmara, Daz, Del Carpio, Flores, Acosta
Por lo tanto, existen argumentos para iniciar intervenciones como y De Jess (2007), despus de realizar investigaciones para esta-
la orientacin o psicoeducacin en adherencia al tratamiento con blecer los factores que afectan la participacin de los padres, de-
los pacientes del HILA, que contribuyan al proceso teraputico, finen la crianza como las actitudes y comportamientos de stos,
siendo necesario reflexionar que por tratarse de un fenmeno identificando el bienestar subjetivo, las actitudes y las expectati-
multidimensional, las intervenciones deben estar dirigidas a to- vas sobre el desarrollo del nio. Los cambios en la familia, en las
dos los estamentos involucrados: pacientes, familiares y equipo interacciones y en las pautas de crianza pueden afectar los estilos
de salud. Esto incluye, sensibilizar al personal sobre la importan- parentales y el desarrollo socioafectivo en la infancia.
cia de llevar a cabo los tratamientos y no postergarlos o anular-
los. Por otra parte, es vital que conozcan los riesgos de no incre- As, para Cabrera, Guevara y Barrera (2006) la red familiar es re-
mentarlos en su proceso de recuperacin, que adems incluye la organizada, y las relaciones son redefinidas permanentemente; en
adaptacin al contexto hospitalario, para lo cual, y teniendo en las interacciones negativas en la familia puede crearse desajustes
cuenta las condiciones de un hospital, el psiclogo clnico se en- psicolgicos en los hijos, lo cual depender del grado de satisfac-
cargar de ayudar al paciente en el aprovechamiento del tiempo cin que se tenga por ser padre, de tal forma que los conflictos que
libre a travs de la implementacin de talleres ldicos. enfrentan los padres diariamente y el estrs experimentado debido
a funciones relacionadas con la crianza, pueden influir sobre las ca-
Autoestima ractersticas de los hijos y su ajuste emocional.
Investigadores como Coopersmith (1967), Brinkman,Segure y So- La familia influye en el desarrollo socioafectivo del infante, ya que
lar(1989), Lpez y Schnitzler (1983), Rosemberg (1960, citado por los modelos, valores, normas, roles y habilidades son aprendidos
Garrido, 2013), definen la autoestima como un factor relevante durante el perodo de la infancia, relacionado con el manejo y
para la vida del ser humano, que constituye un factor importante resolucin de conflictos, habilidades sociales y adaptativas, con-
para su ajusteemocional,cognitivoy prctico. ductas sociales y emocionales. Aunque los factores que afectan el
La autoestima es una competencia especfica de carcter socioafec- desarrollo de los nios y nias son mltiples, es importante iden-
tivo que constituye una de las bases mediante las cuales el sujeto tificar la influencia de la familia y de los estilos y pautas de crianza
realiza o modifica sus acciones. Se expresa en el individuo a travs en el desarrollo socioafectivo, adems de los factores de riesgo
de un proceso psicolgico complejo que involucra a lapercepcin, y problemas de salud mental en la niez. Dentro de esta etapa
la imagen, la estima y elautoconceptoque ste tiene de s mismo. estn la depresin infantil, agresividad, baja autoestima y proble-
En este proceso, la toma de conciencia de la vala personal se va mas en conductas adaptativas.
construyendo y reconstruyendo durante toda lavida, tanto a travs
de las experiencias vivenciales del sujeto, como de la interaccin Agradecimientos
que ste tiene con los dems y con el ambiente. (Recursos & Habi-
lidades, s.f., prr. 2). Con enorme gratitud, al personal del Hospital Infantil Los ngeles
de la ciudad de Pasto, por abrirme sus puertas y permitirme vivir
Vnculo afectivo
una experiencia nueva, acompaada con mltiples sentimientos,
Para Bowlby (1990, citado por Guerra, 2013) el vnculo afectivo al realizar un trabajo que me dio la oportunidad de aprender y
se entiende: aportar.

Como una relacin nica, especfica y perdurable entre dos personas, A mi asesor Jess Muoz por su acompaamiento durante este
la cual tiene efectos profundos en el desarrollo fsico y psicolgico, as proceso de prctica, y a la coordinadora de prctica Diana Flores,
como en el desarrollo intelectual, durante los primeros aos de vida y por su incondicional apoyo.

Universidad Mariana - Boletn Informativo CEI 3(3) 71


Referencias Jay, S., Litt, I. & Durant, R. (1984).Compliance with Therapeutic
Regimens.Journal of Adolescent HealthCare, 5, 124-136.
Aguilera, P. y Whetsell, M. (2007). La ansiedad en nios hospi-
talizados. Recuperado de http://aquichan.unisabana.edu.co/ Kahn, R. y Canell, C. (1977). Entrevista. Investigacin Social. En
index.php/aquichan/article/view/114/229 Sills, D. (Comp.). Enciclopedia Internacional de las Ciencias So-
ciales (266-276). Madrid, Espaa: Editorial Aguilar.
Autismo Madrid. (s.f.). Diferencia y semejanzas entre TEA y TGD.
Recuperado de http://autismomadrid.es/fqa/ Kotliarenco, M. y Cceres, I. (2011). Resiliencia y Educacin Infan-
til Temprana en Amrica Latina. Recuperado de http://www.
Borda, M., Prez, M. y Blanco, A. (2000). Manual de Tcnicas de revistaakademeia.cl/wp/wp-content/uploads/2013/12/arti-
Modificacin de Conducta en Medicina Comportamental. Se- culo-3_Kotliarenco-y-Caceres.pdf
villa, Espaa: Universidad de Sevilla.
Lpez, E. y Schnitzler, E. (1983). Factores emocionales y rendi-
Brinkmann, H., Segure, T. y Solar, M. (1989). Adaptacin y estan- miento escolar. Buenos Aires, Argentina: Editorial Paids.
darizacin del Inventario deAutoestima de Coopersmith.Re-
vista Chilena de Psicologa,10(1), 73-87. Muoz, A. (2016). Qu es la resiliencia? Recuperado de http://
motivacion.about.com/od/psicologia_positiva/a/Que-Es-La-
Cabrera, V., Guevara, I. y Barrera, F. (2006). Relaciones maritales, Resiliencia.htm
relaciones paternas y su influencia en el ajuste psicolgico de
los hijos. Acta Colombiana de Psicologa, 9(2), 115-126. Organizacin Mundial de la Salud (OMS). (2006). Constitucin de la
Organizacin Mundial de la Salud. Recuperado de http://www.
Castilla, C. y Vzquez, C. (2011). Stress-related symptoms and po- who.int/governance/eb/who_constitution_sp.pdf?ua=1
sitive emotions after a myocardial infarction: a longitudinal
analysis. Recuperado de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pub- -------. (2014). Concepto de enfermedad y definicin de salud se-
med/22893827 gn la OMS. Recuperado de http://www.elblogdelasalud.es/
concepto-definicion-enfermedad-salud-oms/
CEPSIT Psiclogos. (s.f.). Departamento Psicologa Clnica. Recu-
perado de http://www.cepsitpsicologos.com/terapias/depar- Ortiz, M. y Ortiz, E. (2007). Psicologa de la salud: una clave para
tamento-psicolog%C3%ADa-cl%C3%ADnica.aspx comprender el fenmeno de la adherencia teraputica. Revis-
ta Mdica de Chile, 135(5), 647-652.
Coopersmith, S. (1967). The Antecedents of Self-Esteem. San Fran-
cisco, California, USA: W.H. Freeman & Company. Recursos & Habilidades. (s.f.). Autoestima (Presencial). Recu-
perado de http://www.recursosyhabilidades.com/detalle.
Cruz, O., Mejas, M. y Machado, Y. (2014). Caracterizacin emocio- php?num=21
nal de nios escolares hospitalizados con enfermedades crni-
cas. Revista Cubana de Pediatra, 86(4), 462-469 Snchez, A., Vzquez, C., Marker, C., LeMoult, J. y Joorman, J.
(2013). Attentional disengagement predicts stress recovery
Farah, S., Rodrguez, A. y Sosa, M. (2008). Desarrollo de la inteligencia in depression: an eye-tracking study. Recuperado de https://
emocional en nios hospitalizados por situacin oncolgica. Re- www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23421524
vista Cientfica Electrnica de Psicologa ICSa-UAEH, 5.
Santos, R. (2013). Levantarse y luchar. Bogot, Colombia: Editorial
Flores, D. (2014). Resiliencia Nmica. Recuperado de http://iiid- Conecta.
laorg.powweb.com/store/page2.html
Sols-Cmara, P., Daz, M., Del Carpio, P., Flores, E., Acosta, I. y De
Flrez-Torres, I., Montalvo-Prieto, A., Herrera-Lan, A. y Rome- Jess, A. (2007). La contribucin del bienestar subjetivo, las
ro-Massa, E. (2010). Afectacin de los bienestares en cuidado- expectativas y la crianza materna en los logros escolares de
res de nios y adultos con enfermedad crnica. Revista Salud sus nios y en la valoracin de la participacin de los padres.
Pblica, 12(5), 754-764. Acta Colombiana de Psicologa 10(2), 71-82.
Garca, P. (2002). Cuidado neonatal con atencin al desarrollo. Re- Zorrilla, A. (2015). La Resiliencia. Recuperado de s29b-
vista Espaola de Pediatra 58(1), 28-36. f225a3463ae4e.jimcontent.com/.../version/.../...
Garca-Vesga, M. y Dominguez-De La Ossa, E. (2012). Desarrollo
terico de la Resiliencia y su aplicacin en situaciones adver-
sas: una revisin analtica. Revista Latinoamericana de Cien-
cias Sociales, Niez y Juventud, 11(1), 63-77.
Garrido, J. (2013). Medir la autoestima con la escala de Rosen-
berg. Recuperado de http://psicopedia.org/1723/medir-la-au-
toestima-con-la-escala-de-rosenberg/
Guerra, M. (2013). Fortalecimiento del Vnculo Padres-Hijo a Tra-
vs del Proceso de Cuidado de Kristen Swanson. Ciencia e In-
novacin en Salud, 1(2), 120, 125.
Hentinen, M. & Kyngs, H. (1992). Compliance of young diabetics
with health regimens. Recuperado de https://www.ncbi.nlm.
nih.gov/pubmed/1602066

72 Universidad Mariana - Boletn Informativo CEI 3(3)