Anda di halaman 1dari 4

Pelaporan Hasil Lab Kritis Pada Rekam

Medis
No.Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal terbit :
Halaman :
SOP
KABUPATEN
SERDANG BEDAGAI dr. Suzi Khairi
UPTD NIP
PUSKESMAS 19630310 200212 2002
SEI RAMPAH
1 Pengertian Pelaporan hasil laboratorium yang
menggambarkan kondisi
Patofisiologi pasien yang nilainya diluar batas
normal yang telah disepakati bersama , baik
dibawah atau diatas nilai normal , dimana
pasien memerlukan intervensi tindakan medis
segera karena dapat membahayakan
keselamatan pasien
2 Tujuan Terlaksana nya proses pelaporan nilai
nilai yang perlu di waspadai
Mencegah keterlambatan
penanggulngan pasien dengan nilai kritis
Hasil kritis dapat di terima oleh yang
merawat dan di informasikan pada
pasien sesuai waktu
Untuk keselamatam pasien
Agar dokter yang merawat segera
melakukan intervensi

3 Kebijakan Sebagai pedoman pelaksanaaan pelaporan

hasil pemeriksaan laboratorium yang kritis

Pelaksanaan pelaporan hasil pemeriksaan yang

kritis sesuai dengan SOP


4 Referensi Good laboratory practice
5 Prosedur
6 Langkah -langkah Petugas lab menyampaikan hasil kritik
ke DPJP lewat telepon bila tidak bisa
petugas melaporkan langsung ke
petugas merawat
Petugas yang melaporkan nilai kritis
mencatat tanggal , waktu , nama
lengkap , dan No telepon yang bias di
hubungi
Dokter/perawat menerima nilai kritis
menggunakan verbal tulis proses
pelaporan di tulis dalam rekam medis
Dokter/perawat yang menerima laporan
kritis langsung menghubungi petugas
yang merawat pasien

7 Bagan Alir

PETUGAS LAPORKAN HASIL


LABORATORIUM YANG KRITIS KE
DOKTER PENANGGUNG JAWAB
LABORATORIUM

Petugas memeriksa kondisi


specimen

Petugas memeriksa ulang hasil


laboratorium

Petugasmemeriksa kondisi klinis


pasien

Petugas melakukan crosscheck


dengan alat lain

Petugas mencatat hasil bila hasil yang


di dapatkan sama

Petugas melakukn verifikasi hasil dan


legalisasi hasil laboratorium oleh
penanggung
Petugas segera melaporkan hasil ke
dokter

8 Hal- hal yang perlu


diperhatikan
9 Unit Terkait
10 Dokumen terkait
11 Rekaman historis
perubahan No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
. diberlakukan

DAFTAR TILIK
NO URAIAN KEGIATAN YA TIDAK TB
APAKAH PETUGAS LAPORKAN HASIL LABORATORIUM YANG KRITIS KE
1 DOKTER PENANGGUNG JAWAB LABORATORIUM ?

APAKAH Petugas memeriksa kondisi specimen ?


2
APAKAH Petugas memeriksa ulang hasil laboratorium ?
3
APAKAH Petugas memeriksa kondisi klinis pasien ?
4
APAKAH Petugas melakukan crosscheck dengan alat lain ?
5
APAKAH Petugas mencatat hasil bila hasil LABORATORIUM yang di
6 dapatkan sama ?

APAKAH Petugas melakukn verifikasi hasil dan legalisasi hasil


7
laboratorium oleh penanggung ?
APAKAH Petugas segera melaporka hasil ke dokter ?
8