PERAWATAN LUKA SEDERHANA

No. Kode : SPO/ UKP/RJ/ Ditetapkan Oleh

Terbitan : Kepala UPT. Puskesmas
No. Revisi : Rantau Selamat
SPO Tgl. Mulai Berlaku :
Halaman : 1/2 Saniwati , SKM
Nip. 19650827 198603 2 004

1. Pengertian Tindakan membersihkan dan membalut luka yang sederhana dan tanpa
komplikasi

2. Tujuan a. Membersihkan luka

b. Meningkatkan proses penyembuhan luka
c. Mencegah masuknya bakteri dan partikel lainnya

3. Kebijakan

4. Referensi Buku Panduan Keterampilan dasar profesi Keperawatan FIK_UI 2009

hlm.44-45

5. Alat dan bahan a. Sarung tangan steril

b. Set perawatan luka : pinset anatomi, pinset chirugi, kom, klem, gunting
c. Kassa steril
d. Plester
e. Bengkok
f. Cairan pembersih (Na Cl, aquabides)
g. Antiseptic (jika perlu)
h. Pinset anatomi bersih
i. Pengalas
j. Sampiran (jika perlu)

6. Langkah-langkah

a. Siapkan diri perawat

1) Penguasaan konsep yang terkait dengan prosedur seperti batasan, rasional,tujuan,prinsip
dan tahapan tindakan
2) Perhatikan pre caution terhadap bahaya infeksi dengan mencuci tangan dan
menggunakan APD (sarung tangan dan masker)
3) Jaga keselamatan dan keamanan diri terhadap bahaya fisik selama tindakan (menutup
kembali jarum suntik / bekerja tidak steril jika prinsip tindakan adalah steril
b. Berikan salam teraupetik
c. Siapkan alat sesuai kebutuhan prosedur dan dekatkan kesamping tempat tidur klien
d. Siapkan klien
e. Siapkan tempat tidur klien
1) Kunci roda tempat tidur klien
2) Atur tinggi tempat tidur sesuai tinggi perawat
3) Turunkan penghalang tempat tidur pada sisi perawat bekerja dan naikkan penghalang
 tempat tidur pada sisi yang berlawanan
f. Jaga privasi klien dengan memasangkan sampiran jika diperlukan
g. Kaji kondisi luka : Grade, lokasi, ukuran, nyeri, dan kondisi luka
h. Atur posisi klien sesuai dengan kondisi luka
i. Pasang sarung tangan bersih.
j. Buka balutan luka dengan pinset bersih
k. Cuci luka dengan cairan fisiologis (Nacl / aquabides)
l. Bersihkan luka sesuai dengan kondisi luka, dari area bersih ke kotor. Hindari merusak
jaringan granulasi
m. Keringkan luka dengan kassa kering.
n. Berikan terapi sesuai dengan kondisi luka
o. Balut luka dengan balutan yang sesuai dengan kondisi luka.
p. Tutup luka
q. Lepaskan sarung tangan
r. Rapikan alat dan klien
s. Cuci tangan
t. Dokumentasikan hasil tindakan
u. Terminasi tindakan (Evaluasi dan tanggapan respon klien selanjutknya serta rencanakan
kontrak tindakan)

7. Unit terkait a. Poli Umum

b. Pustu