Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang bayi laki-laki lahir 2 jam yang lalu secara SC dengan usia gestasi 31 minggu, saat lahir bayi
tersebut tidak langsung menangis dan tampak sesak jadi dipindahkan ke perawatan NICU RSUP
Dr.Wahidin Sudirohusodo Makassar dengan diagnose medis RDN (Respiratory Distres of The
Newborn). Berat badan saat lahir 1525 gram, Hasil pengkajian klien tampak sesak, Nadi 140 x/menit,
Pernafasan 72x/menit, SPO2 92 % suhu 36,4, pemeriksaan down score 5, terpasang CPAP dengan
FlO2 30% Flow 8L/menit PEEP 7 mmH2O dan OGT hasil pemeriksaan Analisa Gas darah
kesan:Asidosis Respiratorik
Apakah diagnose prioritas pada kasus tersebut?
a. Gangguan Pertukaran gas
b. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
c. Resiko kurangnya volume cairan
d. Gangguan nutrisi
e. Resiko tinggi gangguan termogulasi : hipotermi
Kunci Jawaban: A
Referensi: Wilkinson, Judith M, Nancy R.Ahem. 2011. Buku Saku Disagnosa
Keperawatan: Diagnosa NANDA, Intervensi NIC, Kriteria hasil NOC. Jakarta :
EGC
Nama pembuat Kartika Sari, S.kep
Institusi/bagian Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar/ Keperawatan Anak