PANDUAN

PELAYANAN PASIEN HIV/AIDS DENGAN

INFEKSI OPPORTUNISTIK (IO)
 SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM RACHMI DEWI
Nomor: 1248/RSHU/CEO-SK/Xy2015

Tentang

PANDUAN
PELAYANAN PASIEN HIV/AIDS
DENGAN INFEKSIOPORTUNISTIK (IO)
DI RUMAH SAKIT UMUM RACHMI DEWI

DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM RACHMI DEWI

MENIMBANG : a. bahwa dengan terjadinya peningkatan kejadian HIV/AIDS yang

bervariasi mulai dari epidemi rendah, epidemi terkonsentrasi dan
epidemi meluas, perlu dilakukan upaya penanggulangan
HIV/AIDS secara terpadu, menyeluruh dan berkualitas;
b. bahwa agar penyelenggaraan pelayanan pasien HIV/AIDS dengan
infeksi oportunistik diperlukan suatu Panduan Pelayanan HIV/AIDS
dengan Infeksi Oportunistik (10);
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam butir a
dan b, perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur RSU
Rachmi dewi.
MENGINGAT : 1. Undang - Undang RI No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang - Undang Rl No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 21 Tahun 2013 tentang
Penanggulangan HIV dan AIDS;
4. Surat Keputusan Direktur PT. Cipta Karya Rachmi dewi No.
006.2/CKHU/C-SK/III/2015 tentang Struktur Organisasi Rumah sakit
umum rachmi dewi;
5. Surat Keputusan Direktur PT. Cipta Karya Rachmi dewi No.
007/CKHU/C-SK/III/2015 tentang Pengangkatan Chief Executive
Officer Rumah sakit umum rachmi dewi, Surabaya;
6. Surat Keputusan Direktur No. 1018/RSHU/CEO-SK/1X/2015 tentang
Perubahan dan Penetapan Susunan Tim HIV/AIDS RSHU.

MEMUTUSKAN:
 MENETAPKAN : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM RACHMI DEWI
TENTANG PANDUAN PELAYANAN PASIEN HIV/AIDS DENGAN
INFEKSI OPORTUNISTIK (IO) DI RUMAH SAKIT UMUM RACHMI
DEWI.
PERTAMA : Memberlakukan Panduan Pelayanan Pasien HIV/AIDS dengan Infeksi
Oportunistik (IO) di Rumah Sakit Umum Rachmi Dewi sebagaimana
tersebut dalam lampiran surat keputusan ini;
KEDUA : Surat Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan. Apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan/kurang sempurna pada perkembangan-perkembangan
yang akan datang akan ditinjau, ditarik dirubah atau diralat sesuai dengan
kondisi yang ada;
KETIGA : Hal-hal yang dipandang perlu dan belum diatur dalam
Surat Keputusan ini akan ditetapkan kemudian.

Ditetapkan di :
Pada tanggal :
Direktur RSU Rachmi Dewi

..
DAFTARISI
Halaman
SuratKeputusan........................................................................................................................ i
Daftar lsi................................................................................................................................. iii
BAB I DEFINISI................................................................................................................ 1
BAB II RUANGLINGKUP................................................................................................ 2
2.1 Informasi Dasar HIV............................................................................................... 2
2.2 Perjalanan Infeksi HIV........................................................................................... 2
2.3 Jenis infeksi oportimistik........................................................................................ 3
BAB III 3.1 TATA LAKSANA............................................................................................... 4
BAB IV DOKUMENTASI.................................................................................................... 5
Lampiran
 BAB I
DEFINISI

I. Definisi
Infeksi oportimistik adalah infeksi yang disebabkan oleh organismen yang biasanya tidak
menyebabkan penyakit pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang normal,
tetapi dapat menyerang orang dengan sistem kekebalan tubuh yang buruk. Mereka
membutuhkan "kesempatan" untuk menginfeksi sesorang.
Pasien yang terinfeksi HIV akan mengalami beberapa infeksi oportunistik akibat penurunan
imunitas. Infeksi oportunistik yang terjadi dapat terlihat secara sistemik berupa infeksi paru,
infeksi gastrointestinal, tumor dan keganasan, serta infeksi oportunistik oral berupa
peningkatan frequensi penyakit mulut penderita.
 BAB II
RUANG LINGKUP

Buku Panduan Teknis Infeksi Oportunistik ini membahas gambaran umum Infeksi Oportunistik dan
tatalaksana HIV, yang mencakup:

2.1 Informasi Dasar HIV

Human Immunodeficiency Virus (HIV) adalah virus yang menyebabkan penyakit AIDS
(Acquired Imune Deficiency Syndrome) yang termasuk kelompok retrovirus. Seseorang yang
terinfeksi HIV, akan mengalami infeksi seumur hidup. Kebanyakan orang dengan HIV/AIDS
(ODHA) tetap asimtomatik (tanpa tanda dan gejala dari suatu penyakit) untuk jangka -waktu lama.
Meski dernikian, sebetulnya mereka telah dapat menulari orang lain. Jadi, AIDS adalah bentuk lanjut
dari infeksi HIV, yang merupakan kumpulan gejala menurunnya sistem kekebalan tubuh. Infeksi
ini berjalan secara progresif merusak sistem kekebalan tubuh, sehingga penderita tidak dapat
menahan serangan infeksi jamur, bakteri, atau virus. Kebanyakan orang dengan HIV akan
meninggal dalam beberapa tahun seetelah tanda pertama AIDS muncul bila tidak ada pelayanan
dan terapi yang diberikan.

2.2 Perjalanan Infeksi HIV

Sesudah HIV memasuki tubuh seseorang, maka tubuh akan terinfeksi dan virus mulai mereplikasi
diri dalam sel orang tersebut (terutama sel limfosit T CD4 dan makrofag). Virus HIV akan
mempengaruhi nsistem kekebalan tubuh dengan menghasilkan antibodi untuk HIV. Masa antara
untuk masuknya virus dengan terbentuknya antibodi yang dapat dideteksi oleh pemeriksaan
laboratorium adalah selama 2-12 mingu dan disebut masa window period, Selama masa ini
pasien sangat infeksius, mudah meularkan kepada orang lain, meskipun hasil pemeriksaan
laboratoriumnya masih negatif.
Orang. yang terinfeksi HIV tetap tanpa tanda dan gejala dalam jangka waktu yang cukup lama,
bahkan bisa sampai 10 tahun. Namun orang tersebut bisa menularkan infeksinya kepada orang
lain. Sesudah jangka waktu tertentu, yang HSV), oral hairy cell leukolakia (OHL), oral
candidiasis (OC), papular pruritic eruption (PPE), Pneumocystis carinii pneumonia (PCP),
cryptococcal meningitis (CM), renitis cytomegalovirus (CMV), dan mycobacterium avium
(MAC).
2.3 Jenis infeksi oportunistik
Infeksi oportunistik yang paling sering terjadi pada pasien AIDS yang tidak dapat diobati adalah:
Protozoa: toxoplasma gondii, isospora belii, spesies Cryptosporidium
Fungi: Candida albicans, cryptococcus neoformans, coccidiodes immitis, histoplasma
capsulatum, pneumocytis jiroveci
Bakteri: mycobacterium tuberculosis, mycobacterium avium-intracellulare,
listeria monocytogenes, spesies salmonela Virus: cytomegalovirus,, virus herpes simplex,
virus vacella zoosster,
adenovirus, virus poliomavirus JC, virus hepatitis B dan C
 BAB III
TATALAKSANA

Penatalaksanaan infeksi oportunistik yang didapat pada pasien dengan HW positif dilakukan secara
komprehensif dan integratif sesuai dengan gejala yang timbul sampai dengan kondisi pasien tersebut
stabil dan siap untuk dialih rawat ke rumah sakit rujukan yang telah ditunjuk pemerintah.

Dalam melaksanakan perawatan pasien HIV positif dengan infeksi oportunistik, petugas melakukan
upaya pencegahan penularan dengan menggunakan cara:
1. Menerapkan cuci tangan 6 langkah sesuai standar WHO
2. Menggunakan APD atau alat pelindung diri (universal precaution) seperti kacamata google, apron,
masker wajah, sarung tangan dissposible, sepatu booth, dan cap nurse
3. Penanganan alat medis tajam baik dalam penggunaan, serah terima, penyimpanan maupun
pembuangan sebagai limbah medis
4. Penerapan budaya aman dalam kamar operasi maupun kamar bersalin
 5.
6. BAB IV
7. DOKUMENTASI
8.
9.
1. Formulir assesmen awal rawat inap
2. Formulir persetujuan tindakan kedokteran
3. Formulir penolakan tindakan kedokteran
10.