NDICE
INTRODUCCIN A LA ARTROLOGA: CLASIFICACIN DE LAS ARTICULACIONES 5
A. Medios de Adaptacin 7
B. Medios de Contencin 7
C. Medios de Deslizamiento 8
D. Movimientos 8
1. Disco Intervertebral 12
2. Articulacin Occipito-Odontoide 18
3. Articulacin Atlanto-Occipital 19
VOLUNTARIA)
MOVIMIENTOS REGIONALES 20
Columna Lumbar 20
Columna Torcica 20
Columna Cervical 21
Suboccipital 21
Cervical Media 21
Cervicotorxico 22
Movimientos Costovertebrales 22
A. MIEMBRO SUPERIOR 24
b. AC Articulacin Acromioclavicular 25
c. GH Articulacin Glenohumeral 26
4. Articulacin Radiocarpiana 32
B. MIEMBRO INFERIOR 37
1. Articulacin Sacroilaca 37
2. Articulacin Pbica 38
3. Articulacin Coxofemoral 40
A. Articulacin Fmoropatelar 42
B. Articulacin Femorotibial 42
INTRODUCCIN A LA ARTROLOGA
CLASIFICACIN DE LAS ARTICULACIONES
I. Diartrosis I. Sinoviales
En una articulacin se articulan dos superficies opuestas. Para que stas encajen
necesitan un fibrocartlago interarticular para adaptar una cavidad articular.
O profundizar cavidades. Ej. Articulacin fmoro-tibial.
El menisco se va a insertar en el contorno interior de la cpsula articular, formando
una cavidad Suprameniscal y otra cavidad Inframeniscal.
B. MEDIOS DE CONTENCIN:
C. MEDIOS DE DESLIZAMIENTO:
Vienen dados por una membrana sinovial que se va a insertar en el contorno
interior de la cpsula articular, tapizndola, con excepcin de las superficies articulares del
hueso.
La sinovial produce el lquido sinovial, que tiene por funcin lubricar las superficies
articulares para la movilidad de la articulacin.
D. MOVIMIENTOS:
Dado que tenemos tres planos, vamos a tener tres ejes de movimiento. El eje
siempre va a ser perpendicular al plano.
1. Monoaxial (1 eje) Ej.: Las Planas (deslizamiento), las Trocoides (rotacin para pronar o supinar),
las Trocleares (solo flexin/extensin)
3. Poliaxiales (3 ejes) Ej.: Las Esferodeas (flexin/ extensin/ abduccin/ aduccin/ rotacin/
circunduccin) las Elipsodeas (idem)
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1. DISCO INTERVERTEBRAL
Conforma el 25% de la altura de la columna dividido en: 33% lumbar; 25%
cervical; 20% torcica. Ms importante que el espesor del disco, es la relacin altura
del disco/ altura del cuerpo; donde a mayor relacin, mayor ser la movilidad del
segmento.
ESTRUCTURA:
Basndose en los hallazgos del Dr. Stanley Paris, Harper describe que el disco
vertebral posee 5 zonas, y no 3 como lo habra planteado clsicamente Kapanji. stas
son: a) Cpsula Neurovascular, b) Anillo Fibroso Externo, c) Anillo Fibroso Interno, d)
Ncleo Pulposo, e) Placa Terminal Cartilaginosa (insercin del anillo fibroso, el cual
conforma el borde epifisiario).
(a) Cpsula Neurovascular: El aporte sanguneo de esta cpsula es tan rico como el del
ligamento colateral medial de la rodilla. Su inervacin proviene del nervio recurrente
sinuvertebral y de las ramas de los nervios espinales y rama comunicante gris.
(b) Anillo Fibroso: El Annulus Externo est conformado por seis a diez anillos
concntricos de fibras de colgeno tipo I (resistente a fuerzas tensiles). Estos anillos
cambian de textura a un tejido ms laxo llamado Annulus Interno, el cual encierra al
ncleo pulposo. Las fibras de las lminas de un anillo corren de manera oblicua (entre
30 y 70), siendo ms verticales las fibras de anillo interno. stas corren de manera
opuesta entre una capa y otra, existiendo tejido elstico entre ellas. Adems, las capas
ms internas del annulus permiten que el ncleo se deforme, confirindole la forma de
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NOTA: Cabe mencionar que este ligamento, al estar adherido a la cpsula articular de
la faceta (superficie articular del proceso del mismo nombre), evita el pinzamiento
capsular durante la extensin del segmento vertebral. Adems, segn un experimento
conducido por Nachemson y Evans en 1968, este ligamento tendra un pre-tensado
en reposo. Tras esta experiencia, Panjabi y White consideran que esta caracterstica
evitara la protrusin del ligamento dentro del canal vertebral, durante la extensin
mxima, fase en la cual el ligamento estara relajado y abultado. Esta caracterstica,
adems de la alta elasticidad del ligamento, tendra por funcin minimizar la
probabilidad de pinzamiento de la mdula espinal durante el movimiento.
FORMA FACETARIA:
(a) A nivel cervical y torcico, las superficies articulares o FACETAS, son carillas planas,
por lo que pertenecen al gnero de las SINOVIALES y al SUBTIPO PLANAS.
(b) A nivel lumbar se clasifican como PIVOTE INCOMPLETA (representan de una
esfera).
MEDIOS DE REFUERZO:
1. Cpsula Articular: va del contorno de una carilla articular a la otra. Esta cpsula
articular presenta mayor refuerzo a nivel posterior.
NOTA: Cabe mencionar que a este nivel, la cpsula presenta inserciones para los
msculos multfidos, lo cual explica el importante rol de estos msculos en la
estabilizacin y control neuromuscular de los segmentos vertebrales.
MEDIOS DE REFUERZO
MOVIMIENTOS ARTROKINEMTICOS:
MOVIMIENTOS REGIONALES:
(a) COLUMNA LUMBAR:
a. Flexin: (1) La vrtebra superior se balancea sobre el ncleo. (2) Las facetas deslizan
hacia arriba, realizando un 40% de su desplazamiento total. (3) El disco es cargado y se
abulta anteriormente. (4) Las fibras posteriores del Annulus se tensan y el disco se pone
cncavo. (5) El ncleo se deforma hacia posterior. (6) Aumenta el espacio foraminal en el
sentido vertical.
b. Extensin: (1) La vrtebra superior se balancea sobre el ncleo. (2) Las facetas deslizan
hacia abajo, hasta tocar la lmina. (3) El disco posterior es cargado y abultado. (4) El disco
anterior se tensa. (5) La vrtebra superior se traslada hacia atrs. (6) El espacio foraminal
disminuye en sentido AP y vertical. (6) Si la extensin contina, las facetas se transforman
en fulcro y el espacio discal es traccionado, junto con el estiramiento de las cpsulas
facetaras (mayor que en la flexin). PRECAUCIONES: los estudios muestran que la
extensin extruye un disco protruido.
c. Inclinacin Lateral: Este movimiento puede ser realizado en posicin funcional o no
funcional; donde la no funcional es acompaada con rotacin al lado contrario. Para efectos
pedaggicos describiremos la inclinacin lateral no funcional. (1) La faceta del mismo lado
se desliza hacia abajo. (3) La faceta del lado contrario se desliza hacia arriba. (4) El disco
se abulta en el mismo lado y se aplana en el opuesto. (5) La vrtebra rota al lado opuesto.
NOTA: La inclinacin lateral funcional comienza con el individuo en una leve flexin y en
una postura diagonal, y posee prcticamente los mismos componentes que la no funcional,
con la diferencia de que la vrtebra termina rotando hacia el mismo lado.
d. Rotacin: (1) La faceta del lado opuesto a la direccin del movimiento, hace de fulcro. (2)
La vrtebra se traslada hacia el mismo lado. (3) La faceta del mismo lado se abre en
distraccin. (4) El disco es comprimido producto del torque. (4) Slo la mitad de las capas
del Annulus son tensionadas. PRECAUCIONES: La rotacin coloca considerable carga al
disco, adems de agregar fuerzas cizallantes y que la mitad del Annulus se tensione. Esto
hace al disco vulnerable y, empricamente; al combinarse con flexin y levantamiento de
peso, resulta en dolor lumbar agudo.
(b) COLUMNA TORCICA:
a. Flexin: Las facetas se deslizan hacia arriba, y el disco se estira posteriormente y se
comprime anteriormente.
b. Extensin: Las facetas se deslizan hacia abajo, y el disco se estira hacia anterior y se
comprime hacia posterior.
c. Inclinacin Lateral y Rotacin: Ambos componentes y su interaccin entres s, son
similares a la de la columna lumbar.
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(1) SUBOCCIPITAL:
1. Articulacin Occipito Atlodea (OA): Articulacin SINOVIAL BICONDILEA.
a. Rotacin Anterior OA: 1) Los cndilos del occipital ruedan hacia el arco anterior del
atlas y las superficies articulares del cndilo se deslizan hacia posterior. 2) El atlas es
forzado, sobre el axis, en sentido anterior debido a la tensin de la membrana
tectoria, la cual se tensa unos 3mm durante los primeros 10 de rotacin anterior. 3)
Aparece un espacio entre el arco anterior del atlas y el proceso odontoides, el cual
vara entre 1,5-3 mm (juego articular). 4) El rango de movimiento Occipitoatloideo
vara dependiendo del punto 0, siendo aproximadamente 15 a 25 grados de rotacin
anterior mxima.
b. Rotacin Posterior OA: 1) El occipital rueda en direccin al arco posterior del atlas,
y las superficies articulares del cndilo se deslizan anteriormente. 2) El atlas es
forzado en sentido posterior, provocando un deslizamiento superior del arco anterior
del atlas sobre el proceso odontoides, el cual flucta entre 1 y 4 mm. 3) El arco
posterior del atlas asciende hacia el borde posterior del occipital. 4) El rango de
movimiento de rotacin posterior vara entre 15 y 25 grados, como mximo.
2. Articulacin Atlanto axoidea (AA): ROTACIN (DERECHA E IZQUIERDA). Articulacin
SINOVIAL y EN PIVOTE. Va a tener un grado de libertad.
a. El 50% de la rotacin derecha e izquierda de la columna cervical tiene lugar a nivel de
la articulacin AA. Esto se debe a que el Atlas es capaz de realizar movimientos
amplios de rotacin, los cuales pueden variar entre 30 y 45 grados.
b. El Atlas est construido para realizar movimientos de flexin dorsal y ventral. Sin
embargo, el proceso odontoides y el ligamento transverso no lo permiten; por lo tanto,
el atlas no puede realizar deslizamiento anterior ni posterior, pero su arco posterior si
pude ascender y descender (balancea).
c. No existe inclinacin lateral AA debido a las inserciones ligamentosas que estn
alrededor del proceso odontoides.
3. Articulacin Axis sobre C3: ROTACIN ANTERIOR (FLEXIN) ROTACIN
POSTERIOR (EXTENSIN), INCLINACIN LATERAL (FLEXIN LATERAL), ROTACIN
(DERECHA E IZQUIERDA).
a. Las superficies inferiores del axis son cncavas, por lo tanto se guan por la ley de las
articulaciones cncavo convexas.
b. La inclinacin lateral va acoplada con rotacin hacia el mismo lado.
c. Se repite lo mismo que para el segmento lumbar, excepto durante las rotaciones.
d. Rotacin Izquierda: se produce un deslizamiento anterior y superior de la faceta
derecha (flexin), y un deslizamiento posterior e inferior de la faceta izquierda
(extensin.
extensin es mxima, las facetas hacen fulcro en la lmina inferior, causando una
inclinacin de la faceta que equivale a una distraccin de los cuerpos vertebrales.
3. Inclinacin Lateral y Rotacin: Movimientos Acoplados.
La inclinacin lateral (IL) y la rotacin ocurren al mismo lado, sin importar la posicin de la
columna cervical, y sin importar si el movimiento es funcional o no. Existen dos tipos: a. IL
Funcional, y la b. IL No Funcional.
(3) CERVICOTORXICO:
1. El movimiento de esta zona es igual al de la zona cervical media pero de menor
envergadura.
1. Elevacin: en la inspiracin.
2. Descenso: en la expiracin.
MOVIMIENTOS COSTOVERTEBRALES:
Segn Diane Lee existen, funcionalmente, dos regiones a saber: (1) Vertebromanubrial, y
(2) Vertebroesternal.
b. FLEXIN: Las facetas inferiores de T1 deslizan hacia delante y arriba sobre las facetas
superiores de T2, lo cual provoca la rotacin anterior de la primera costilla que se traduce en
su descenso.
c. EXTENSIN: Las facetas inferiores de T1 deslizan hacia posterior e inferior sobre las
facetas superiores de T2, lo cual provoca la rotacin posterior de la primera costilla que se
traduce en su elevacin. Lo mismo sucede cuando se produce la elevacin bilateral de los
brazos.
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b. INCLINACIN DERECHA:
i. El deslizamiento superior de la costilla derecha a nivel de la articulacin costo-transversa
induce una rotacin anterior de la costilla derecha, debido a que la carilla costal es
convexa. El deslizamiento inferior de la costilla izquierda a nivel de la articulacin costo-
transversa induce la rotacin posterior de la costilla izquierda.
ii. La rotacin anterior de la costilla derecha y la rotacin posterior de la costilla izquierda
facilitan una rotacin contralateral de la vrtebra superior debido, a la insercin de la
costilla a la porcin inferior del cuerpo vertebral superior.
c. ROTACIN DERECHA:
i. Cuando una vrtebra va a rotar, primero se desliza hacia el lado contrario.
ii. La faceta inferior derecha de la vrtebra suprayacente se desliza hacia posterior e
inferior, mientras que la izquierda desliza hacia arriba y adelante. Esto resulta en rotacin
derecha de la vrtebra suprayacente.
iii. Las costillas siguen la rotacin de la vrtebra suprayacente, es decir, la costilla derecha
rota hacia posterior (asciende) y la izquierda rota hacia anterior (desciende).
iv. El efecto rotatorio de las costillas produce la inclinacin de la vrtebra infrayacente hacia
la izquierda, y la suprayacente hacia la derecha.
v. La rotacin derecha genera compresin (cizalla) de la articulacin costo corprea
derecha y distraccin de la izquierda.
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a) EC Esterno Clavicular.
b) AC Acromio Clavicular.
c) ET Escpulo Torcica.
d) GH Glenohumeral.
Y extremo esternal de la clavcula que presenta dos carillas en ngulo diedro que forman
90 grados. (Una carilla vertical y otra horizontal). Ambas revestidas de Cartlago hialino.
MEDIOS DE CONTENCIN:
MOVIMIENTOS:
SINOVIAL EN SILLA DE MONTAR. Tiene dos grados de libertad, se mueve en dos ejes de
movimiento.
b) AC ARTICULACIN ACROMIOCLAVICULAR:
SUPERFICIES ARTICULARES: vienen dadas por la mitad anterior del borde medial del
acromion con su carilla articular plana y extremo acromial de la clavcula con carilla
articular plana, ambas revestidas en cartlago hialino.
MEDIOS DE ADAPTACIN:
MEDIOS DE CONTENCIN:
c) GH ARTICULACIN GLENOHUMERAL:
SUPERFICIES ARTICULARES:
La CABEZA DEL HMERO con direccin hacia superior, medial y posterior y unida a la
epfisis proximal a travs de un cuello anatmico. ste forma con la difisis del
hueso un ngulo cervicodiafisiario de aproximadamente 130 grados.
La CAVIDAD GLENOIDEA DE LA ESCPULA, de forma elptica con mayor dimetro en
sentido vertical 3,5 cm por 2,5 cm aproximadamente. En su trasfondo presenta un
tubrculo glenoideo, en su extremo superior presenta el tubrculo supraglenoideo
para la insercin de la cabeza larga del bceps, Y en cuyo extremo inferior presenta
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MEDIOS DE ADAPTACIN:
MEDIOS DE CONTENCIN:
LIGAMENTO A DISTANCIA:
MEDIOS DE DESLIZAMIENTOS:
La sinovial de esta articulacin es bastante laxa y presenta tres fondos de saco o tres
recesos:
1. Uno va a ir a nivel del surco intertubercular acompaando a la cabeza larga del bceps.
MOVIMIENTOS:
1. Flexin: alejamiento del brazo del plano frontal hacia anterior y Extensin, como
el movimiento opuesto. En posicin anatmica la extensin es el alejamiento del
brazo del plano frontal hacia posterior.
SUPERFICIES ARTICULARES:
CAPITULUM O CNDILO HUMERAL y TRCLEA HUMERAL, ambas separadas por un surco
cndilo-troclear a nivel de cara anterior de la epfisis distal, y la fvea o FOSA ARTICULAR
DEL RADIO y la incisura o ESCOTADURA TROCLEAR DE LA ULNA, revestidas de cartlago hialino
ms grueso hacia la vertiente lateral de la trclea, parte media del Capitulum y contorno de
la fvea radial, cuyo mximo grosor es de 1,5 mm a nivel de margen lateral de trclea
humeral, y contorno de fvea articular de radio.
MEDIOS DE CONTENCIN:
MOVIMIENTOS:
a) Radioulnar Proximal
b) Radioulnar Distal
SUPERFICIES ARTICULARES: por parte del radio, la CIRCUNFERENCIA DE LA CPULA RADIAL con
aproximadamente 3 cm de dimetro, y con altura disminuida en la cara posterior y de otra
parte la INCISURA RADIAL DE LA ULNA.
MEDIOS DE CONTENCIN:
SUPERFICIES ARTICULARES: viene dada por la ESCOTADURA ULNAR DEL RADIO y CABEZA DE LA
ULNA. Por las superficies articulares es una articulacin mvil ocupa la sinovial del complejo
articular de la mueca y es una articulacin en PIVOTE INCOMPLETA.
MEDIOS DE CONTENCIN:
MOVIMIENTOS:
SUPERFICIES ARTICULARES: CARA CARPAL DEL RADIO, con su cresta sea en la zona media y
su carilla triangular lateral y su carilla cuadrangular medial. Y la CARA INFERIOR DE LA ULNA y
un surco que separa proceso estiloides de la cabeza de la Ulna, formando una especie de
CAVIDAD GLENOIDEA. Y de otra parte ESCAFOIDES Y LUNATAL, formando una especie de
CNDILO.
MEDIOS DE ADAPTACIN:
MEDIOS DE CONTENCIN:
Cpsula Articular: que va del contorno de los huesos del carpo al contorno de la
superficie articular de radio y Ulna.
MOVIMIENTOS:
ESCAFOIDES: proximalmente se articula con cara Carpal del radio, distalmente se articula
con trapecio y trapezoide, lateralmente se articula con lunatum y una parte con la cabeza
del capitato.
LUNATUM: proximalmente articula con cara Carpal del radio, distalmente articula con
cabeza del capitato y una parte del hamato, lateralmente articula con escafoides y
medialmente con triquetral, proximalmente va a estar en relacin con la Ulna a travs del
disco interarticular. Antero medialmente est en relacin con pisiforme, distalmente est en
relacin con hamato, y lateralmente est en relacin con lunatum.
TRAPECIO: proximalmente articula con escafoides, distalmente articula con la base del
primer metacarpiano (articulacin sinovial en silla de montar), y medialmente articula con
trapezoide.
TRAPEZOIDE: proximalmente articula con escafoides, distalmente articula con la base del
segundo metacarpiano, lateralmente articula con trapecio, medialmente articula con
capitato.
CAPITATO: proximalmente articula con una cavidad que le forman escafoides y lunatum,
una especie de cavidad glenoidea (Articulacin Condlea), distalmente articula con la base
del tercer metacarpiano, lateralmente est en relacin con escafoides y trapezoide, y
medialmente con hamato.
HAMATO: proximalmente articula con lunatum y triquetral, distalmente articula con la base
del 4 y 5 metacarpiano, y lateralmente articula con capitato.
TNEL CARPIANO: corresponde al espacio que hay entre algunos huesos del carpo en su
cara palmar, reforzado por un retinculo anterior o Ligamento Transverso Carpal, y una
fascia Antebraquial o Ligamento Carpal Palmar Superficial. Por ah deslizan los
tendones de los msculos flexores de los dedos, flexor largo del pulgar, flexor carpo radial,
nervio mediano de la regin lateral y nervio ulnar de la regin medial.
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MEDIOS DE CONTENCIN:
MOVIMIENTOS:
2. Abduccin y Aduccin.
SUPERFICIES ARTICULARES: viene dada por las CABEZAS DE LOS METACARPIANOS y las
CAVIDADES GLENOIDEAS DE LAS FALANGES PROXIMALES, ampliadas por un Labrum
incompleto.
MEDIOS DE REFUERZOS:
MOVIMIENTOS:
1. Flexin y Extensin
2. Abduccin y Aduccin
MEDIOS DE REFUERZO:
Cpsula Articular, pero con refuerzo a nivel medial y lateral como LIGAMENTO TRIANGULAR.
MOVIMIENTOS:
1. ARTICULACIN SACROILIACA
SUPERFICIES ARTICULARES: CARILLA AURICULAR DEL COXAL, convexa en sentido medial con
una zona ms convexa llamada TUBEROSIDAD AURICULAR Y CARILLA AURICULAR DEL SACRO
cncava medialmente.
MEDIOS DE REFUERZOS:
1. Ligamento Sacro Iliaco Anterior: va de cara anterior de S2, S3, S4 (los cuerpos) a
la superficie adyacente anterior de la carilla auricular del coxal.
LIGAMENTOS A DISTANCIA:
a) Foramen Citico Mayor: el contorno anterior viene dado por la escotadura citica
mayor, el contorno superior y posterior viene dado por el Ligamento sacro tuberoso y en el
contorno inferior viene dado por el ligamento sacro espinoso y espina citica.
b) Foramen Citico Menor: el contorno anterior viene dado por la escotadura citica
menor, el contorno superior viene dado por la parte inferior del ligamento sacro tuberoso y
el contorno inferior viene dado por la tuberosidad del isquion.
2. SNFISIS PBICA
SUPERFICIES ARTICULARES: vienen dadas por las carillas del borde inferior, porcin vertical
del coxal (CARILLAS DEL PUBIS).
Las superficies estn revestidas de cartlago hialino unidas por un fibrocartlago con
cavidad articular en su inferior (seudo cavidad). Esta articulacin corresponde a una
CARTILAGINOSA SECUNDARIA (SNFISIS) reforzada por un Ligamento Anterior, Posterior,
Superior e Inferior.
El otro movimiento es la NUTACIN. Por este movimiento la base del sacro se dirige hacia
anterior y el vrtice hacia posterior, aumentando el dimetro de la pelvis menor. Ej.:
Ocurre en la mujer durante el alumbramiento.
Por otra parte, el coxal puede moverse tomando como punto fijo el sacro, que corresponde
a la ARTICULACIN ILIOSACRA.
3. ARTICULACIN COXOFEMORAL
SUPERFICIES ARTICULARES: FACETA SEMILUNAR DE ACETBULO del coxal con la CABEZA DEL
FMUR, ambas superficies articulares revestidas de cartlago hialino cuyo grosor mximo es
alrededor de 4mm en la zona central de la cabeza femoral, cercano a la fosa o fvea y en
el contorno del acetbulo.
MEDIOS DE ADAPTACIN:
Labrum: tiene forma cnica, cuya base se inserta en el limbo (margen) acetabular y en la
parte inferior transformando la escotadura acetabular en un foramen (por donde pasa el
ligamento de la cabeza del fmur) cuyo vrtice es libre y de menor dimetro que la base.
MEDIOS DE CONTENCIN:
Cpsula Articular: se va a insertar en una parte del contorno de la superficie articular del
coxal, incluyendo pecten del pubis, eminencia iliopbica e isquion.
Algunas bursas que acompaan a esta articulacin a nivel del trocnter mayor, es
la que ms se inflama, y otra bursa a nivel anterior situada en el fascculo Iliopetrocantineo
del ligamento Iliofemoral.
La articulacin es una SINOVIAL ESFEROIDEA. Por lo tanto tiene tres ejes de movimiento,
tres grados de libertad.
a) ARTICULACIN FEMOROPATELAR
b) ARTICULACIN FEMOROTIBIAL
A. ARTICULACIN FEMOROPATELAR
B. ARTICULACIN FEMOROTIBIAL
MEDIOS DE ADAPTACIN:
Fibrocartlago Interarticular O Menisco: Existen dos meniscos: uno para cada cavidad
glenoidea medial con forma de C y uno lateral con forma de O. Cada menisco tiene un
borde medial y lateral, y un cuerno anterior y otro posterior. El borde lateral del menisco
lateral es grueso y ms levantado, y su borde medial es el ms delgado, cortante a filo de
cuchillo e incompleto. En el menisco medial su borde medial es ms grueso y de mayor
altura, siendo el borde lateral delgado y ms incompleto le da la forma de C.
2. Otros haces fibrosos unen el cuerno posterior de cada menisco al rea intercondilea
posterior.
3. Otro ligamento va unir el cuerno anterior del menisco lateral al rea intercondilea
anterior y otro haz fibroso une el cuerno anterior del menisco medial a la tibia por
sobre la tuberosidad tibial.
4. Adems existen otros haces fibrosos que unen los meniscos al fmur, son los
LIGAMENTOS MENISCOS FEMORALES.
MEDIOS DE CONTENCIN:
Cpsula Articular: se inserta en general a unos 10mm por sobre las superficies articulares
de los cndilos femorales y casi inmediatamente adyacente en la tibia por fuera las
superficies articulares de la tibia.
1. Flexin y Extensin
Ambos huesos se unen por una membrana intersea (Ligamento a distancia), es una
articulacin FIBROSA SUBTIPO SINDESMOSIS.
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SUPERFICIES ARTICULARES
Segn Destot, dado que el borde posterior de epfisis distal de la tibia desciende ms,
designa a este sector como TERCER MALOLO.
MEDIOS DE CONTENCIN
Cpsula Articular: que va del contorno de las superficies articulares involucradas. Siendo
muy laxa a nivel posterior y anterior.
MEDIOS DE REFUERZOS
2. PLANO LATERAL O PROFUNDO: tiene dos ligamentos cortos que van del malolo medial
al talo.
SINOVIAL de la articulacin laxa por anterior y posterior igual que la cpsula articular.
GINGLIMO. Un grado de libertad, un eje.
MOVIMIENTO
Flexin y Extensin de tobillo. Algunas veces mal nombrado como: FLEXIN PLANTAR para
la extensin y FLEXIN DORSAL para la flexin, segn Kapandji.
MEDIO DE REFUERZO
Tiene una funcin estabilizadora del tarso durante la marcha y coadyuvante en los
movimientos de Inversin y Eversin del pie sobre la pierna.
MEDIOS DE REFUERZO
COMBINACIONES POSIBLES
Por lo tanto para la Eversin del pie la Rotacin Lateral y Abduccin ocurre
en SUBTALAR y MEDIOTARSIANA.
a. La base del segundo metatarsiano articula con el primer, segundo y tercer cuneiforme
a modo de mortaja.
Todas son SINOVIALES CONDILEAS, cuya cavidad glenoidea de las falanges proximales
se encuentra ampliada por un Labrum incompleto.
Las superficies revestidas de cartlago hialino estn reforzadas por una Cpsula.
MOVIMIENTO
MEDIOS DE REFUERZO
2. SUPERFICIES ARTICULARES:
2.1 DEL TEMPORAL: a) FOSA MANDIBULAR: (desde la Fisura Escamo-timpnica a la
Esfeno-temporal). Est cubierta por Fibrocartlago.
7. RELACIONES ANATMICAS:
7.5 POR SUPERIOR: Fosa Temporal Media conteniendo el Lbulo Temporal del Cerebro.
1-2.-Apertura--Cierre (Elevacin-Depresin)
3-4.-Protrusin--Retrusion (con las Arcadas Dentarias en contacto hasta llegar al Bis a Bis)
9-10.-Intrusin-Extrusin (la Raz del Diente entra o sale elsticamente del Alvolo)
11.-Circunduccin.