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GOBIERNO REGIONAL DEL CUSCO

DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO Decenio de las Personas con Discapacidad en el Per
Ao de la consolidacin Econmica y Social del
Per

PLAN TACTICO DE LA ESTRATEGIA SANITARIA DE


PREVENCION Y CONTROL DE DAOS NO
TRANSMISIBLES, PARA EL AO FISCAL 2012

Dr. Manuel Montoya Lizarraga


DIRECTOR GENERAL DE LA DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO

Dra. Zonia Rozas Huacho


DIRECTOR EJECUTIVO DE SALUD INDIVIDUAL

Lic. Angelica Zapata


DIRECTORA DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD

Lic. Katia Mercado Espejo


COORDINADORA DE LA ESTRATEGIA SANITARIA DE
PREVENCION Y CONTROL DE DAOS NO TRANSMISIBLES.
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INDICE

I. RESUMEN
II. ANTECEDENTES Y SITUACION ACTUAL

II.1. Gestin
II.2. Organizacin
II.3. Financiamiento
II.4. Provisin

III. PROBLEMAS O NUDOS CRITICOS

IV. OBJETIVOS

V. ESTRATEGIAS

VI. MATRIZ DE PROGRAMACION

VII. BIBLIOGRAFIA Y REFERENCIAS NORMATIVAS.

ANEXOS
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I.- RESUMEN

La salud es un derecho, y representa un bien estratgico para el desarrollo del pas, por lo que
se requieren programas preventivos que permitan consolidar los logros y avances del sistema
nacional de salud, que identifiquen y aprovechen las oportunidades para ampliar la cobertura,
calidad y eficiencia de las acciones de atencin, y que enfrenten las cada vez ms complejas
necesidades de la poblacin.

La condicin de Salud Bucal en el Per, atraviesa una situacin preocupante debido a la alta
prevalencia de enfermedades odontoestomatolgicas, tenemos as que la prevalencia de caries
dental es de 95%, enfermedad periodontal 85% y mal oclusiones 80%, constituyendo un
problema de salud publica.

Para la disminucin o eliminacin del desarrollo de la caries dental y enfermermedad


periodontal es necesario el abordaje preventivo promocional, en la actualidad las intervenciones
a nivel regional se basan en intervenciones preventivas, promocionales recuperativas y de
rehabilitacin, con mayor nfasis en actividades preventivas promocionales teniendo en cuenta
el costo beneficio de estas, por ello la regin y el estado esta apostando por intervenciones
menos costosas y mas efectivas en base a estrategias educativas que se relaciona con
conductas, costumbres, hbitos etc. Para que el estado pueda costear intervenciones
permanentes a largo plazo por ello la propuesta de dirigir nuestras intervenciones en la parte
educacional y apostar por el cambio de hbitos de la poblacin interviniendo desde el
nacimiento del nio.

El desarrollo de estas y otras estrategias nos permitir desarrollar adecuados medios para el
mejoramiento de lneas de intervencin aplicadas actualmente en la regin, as mismo indicar
que las lneas de intervencin aplicados a la actualidad no han sido medidos para observar y
evaluar el impacto de estas y la necesidad de cambios o mantenimiento para continuar con la
responsabilidad de seguir ejecutando dichas estrategias para el logro de los objetivos
planteados, para el presente ao se pretende realizar un estudio de investigacin para
determinar la incidencia de caries a nivel regional y determinar el nivel de avance o control de
dicha enfermedad de acuerdo a los programas establecidos, (enjuagatorios, colutorios, pastas
dentales, sal de consumo humano, agua de consumo humano etc.).

2. Antecedentes y situacin actual:


Componente de Gestin (incluye Organizacin):
La Direccin Regional de Salud cuenta con 304 establecimientos de salud, distribuidos
en: 158 Puestos de Salud sin mdico, 79 Puestos de Salud con Mdico, 18 Centro de
Salud sin Internamiento, 43 Centro de Salud con Internamiento, 04 hospitales II 1 y 02
Hospitales III.
De los cuales 94 establecimientos de Salud cuentan con consulta odontolgica,
representando el 30.92% del total de establecimientos:
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Red Cusco Sur: 15 Centros de salud con internamiento, 5 Centros de salud sin
internamiento, 8 puestos de salud con mdico, 1 Puesto de Salud sin mdico y 1
Hospital II-1.
Red Cusco Norte: 11 Centros de Salud con Internamiento, 10 Centros de Salud sin
Internamiento, 09 Puestos de Salud con medico y 3 Puestos de Salud sin Medico. 02
Hospitales III-1.
Red La Convencin: 8 Centros de Salud con Internamiento, 1 Centro de Salud sin
Internamiento, 02 Puesto de Salud con mdico, 01 Hospital II-1.
Red Canas Canchis Espinar: 7 Centros de Salud con Internamiento, 2 Centro de Salud
sin Internamiento, 04 Puestos de Salud con Mdico, 02 hospital II 1.
Red Kimbiri Pichari: 02 Centros de Salud con Internamiento.

De los 94 establecimientos de salud que cuentan con UPS de Odontologa el 36%


cuenta con equipamiento adecuado y completo, el 31% se encuentra en mal estado y el
33% del equipamiento de los establecimientos de salud se encuentra incompleto, no
cuentan con equipos e infraestructura completos o en muchos de los casos estos se
encuentran deteriorados.

En cuanto a los Recursos Humanos contamos con 131 Cirujanos Dentistas entre
nombrados, contratados y Serumistas
El 100% de Establecimientos de Salud I-3, I-4, II-1 y III-1 cuentan con las Normas
vigentes de la Estrategia Sanitaria de Salud Bucal (Guas de Prctica Clnica
Odontoestomatolgicas, Norma Tcnica del Uso del Odontograma, Gua de Practica
Clnica PRAT).

Planificacin y Programacin:
La Estrategia Sanitaria de Salud Bucal de la Direccin Regional de Salud cuenta con el
Plan Operativo establecido de acuerdo a la Estructura Funcional Programtica.
Las Redes y Hospitales no cuentan con Plan Operativo, estos desarrollan las
actividades de acuerdo a lo programado sin ceirse a un Plan de acuerdo a la Estructura
Funcional Programtica.
De acuerdo a la Programacin realizada cumplen el 70% de las actividades previstas
para el ao 2010.
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Asistencia Tcnica y Monitoreo:


Se ha realizado 01 monitoreo a 2 Redes y 2 Hospitales del tercer nivel de atencin,
cumpliendo el 58 % de los monitoreos programados (H. Lorena, Regional, Red Cusco
Sur, Norte).

Evaluacin:
Se ha desarrollado una evaluacin al III trimestre 2010 con hospitales de tercer y
segundo nivel de atencin, redes y Micro Redes, encontrndose en un 60% de avance
en relacin a las actividades prestacionales. De acuerdo a la programacin realizada se
a logrado el 50% de lo programado.

Capacitacin:
Se ha realizado una capacitacin sobre el Desarrollo del Marco Conceptual del
Presupuesto por Resultados Nuevo Programa Estratgico de Enfermedades No
Trasmisibles (Estrategia Sanitaria de Salud Bucal).
Logrando capacitar a 48 Cirujanos dentistas de los Hospitales de Segundo y Tercer Nivel
de Atencin, Redes y Microredes.

Componente de Financiamiento:
El ao 2008 la Estrategia de Salud Bucal cont con presupuesto del MINSA, para las actividades
del Plan Sonre Siempre Per destinando 104,376.00 nuevos soles dirigido a la rehabilitacin de
800 pacientes entre adultos mayores y gestantes y para el Programa JUNTOS 120,000.00
nuevos soles destinado a la recuperacin de 10.000 nios de pobreza y pobreza extrema.
El 2009, no se cont con presupuesto transferido del nivel nacional al Gobierno Regional.
El 2010 se conto con 49,625.50 Nuevos Soles de Recursos Ordinarios para el desarrollo de
Asistencia Tcnica a redes y Hospitales, Campaa Sonre Siempre Per y Trabajo de
Investigacin sobre Prevalencia de Enfermedades Odontoestomatologicas en la Regin.

Componente de Prestacin:
Las tres primeras causas de morbilidad en salud bucal en el mbito de la regin son: Caries
dental, enfermedad periodontal y mal oclusiones, estando presentes con menor incidencia:
cncer bucal con lesiones en tejidos blandos de la boca, manifestaciones bucales por SIDA
accidentes dento-maxilo-faciales entre otros.

La Estrategia de Salud Bucal en los ltimos aos se esta implementando dentro del marco de la
Atencin Integral de Salud, es de inters permanente la atencin odontolgica en el paquete de
atencin, para lo cual se esta impulsando la aplicacin de las normas relacionadas a la atencin
de calidad.

Etapa de Vida Nio:


La salud Bucal de las y los nios es sumamente importante considerando las limitaciones y
daos que conllevan las enfermedades bucales para la nutricin, fonacin, comunicacin
interpersonal, debiendo ser las acciones de promocin de la salud y prevencin de la
enfermedad priorizadas en esta etapa.
Las primeras causas de morbilidad en esta etapa de vida son: caries dental, enfermedades de
la pulpa y de los tejidos periodontales y estomatitis y lesiones afines.
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Intervencin preventiva.

ACTIVIDADES
2006 2007 2008 2009 2010
N de nios protegidos con Topicaciones de
35657 31228 55614 27500 36071
flor gel
N de nios protegidos con ionomero de vidrio 1480 1983 1946 2810 1362
Deteccin y eliminacin de placa bacteriana 17392 21133 24334 31762
Aplicacin de Sellantes 7929 12752 11712 7628
Obturaciones 36450 38142 42191 42216 38741

Las topicaciones con flor gel es un programa que viene aplicndose desde el ao 2002 en
nios y adolescentes de Centros educativos estatales, a partir del ao 2009 se defini el rango
de edades de 6 a 9 aos de edad, observndose un descenso en el ao 2010 de 42216 a
38741.
El nmero de nios protegidos con ionomero de vidrio son aquellos a los cuales se les realizo
obturaciones y sellantes en sus 4 primeras molares con ionomero vtreo, dicho programa se
viene aplicando desde el ao 2006 el cual viene incrementndose anualmente; desde al ao
2006 al 2009 disminuyendo la concentracin de atenciones para el ao 2010 a 1,362, debiendo
enfocar ms las intervenciones a las poblaciones con menor acceso al EE.SS.
Deteccin y Eliminacin de Placa Bacteriana, realizada en nios de 4 a 9 aos de edad,
intervencin aplicada desde e ao 2007 con un incremento anual, debiendo enfocar acciones
en la poblacin cautiva (escolar).
Aplicacin de Sellantes, programa aplicado a comienzos del ao 2007, se trabajo como piloto
en la red sur en el ao 2006 con ptimos resultados, el incremento del ao 2007 al 2008 es en
un 62% disminuyendo para el ao 2009 y 2010 disminuyendo en un 7% y 14% respectivamente
debido a la provisin tarda y en muchos casos a la falta de insumo.
En obturaciones se observa un incremento no significativo del ao 2008 al 2009, disminuyendo
para el ao 2010; teniendo en cuenta la falta de insumos debido a los procesos tardos para la
compra de estos.

Indicadores de Resultado:
El nmero de nios y nias con examen odontolgico viene incrementndose anualmente, para
el ao 2010 se evidencia una captacin del 28.17% de nios con un incremento de 8.47% en
relacin al ao 2006. De acuerdo a los criterios de programacin estos deben llegar al 80% de
nios que ingresan al EE.SS.
El ABO es la recuperacin oral del nio el cual se traduce en la ausencia de focos infecciosos y
dientes careados, dicho nmero a nivel de la DIRESA es mnimo teniendo en cuenta que para
lograr el ABO de un nio es necesario varias intervenciones (promedio de 5 a 8) por el alto
ndice de caries que estos presentan. Para el ao 2010 se logro recuperar al 5.63% de nios
que ingresaron al servicio de odontologa, 1.68% ms que el ao 2006 evidencindose un
aumento progresivo. Este valor debe alcanzar el 10% de la poblacin examinada de acuerdo a
los criterios de programacin.
Atencin Odontolgica Bsica, El avance para el ao 2010 ha sufrido un decremento debido a
que el Porcentaje de Atenciones Odontolgicas Bsicas siendo un paquete de atencin incluye
la realizacin del Examen Odontolgico, Enseanza de la Tcnica de Higiene Oral, Deteccin y
Eliminacin de Placa Bacteriana con el respectivo ndice de Higiene Oral y Orientacin
Nutricional. Para el ao 2009 Fisioterapia Bucal se defina en una sola actividad.
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El porcentaje debe aproximarse al 80%, teniendo en cuenta que de acuerdo a los criterios de
programacin debe cubrirse el 80% de los pacientes que acuden a la consulta odontolgica
(examinados).

Etapa de Vida Adolescente:


Los cambios hormonales, la dieta, hbitos de higiene inadecuados y otros factores que
modifican el medio interno del individuo convierten a los adolecentes en un grupo de riesgo. El
control peridico y los programas preventivos son de importancia crtica en este periodo por la
presencia de piezas recin erupcionadas en la cavidad bucal por tanto vulnerables.
Las primeras causas de morbilidad en esta etapa de vida son: caries dental, enfermedades de
la pulpa y de los tejidos periodontales y estomatitis y lesiones afines.

Intervencin preventiva
ACTIVIDADES 2006 2007 2008 2009 2010
Deteccin y eliminacin de placa
-------- 17337 19370 24065 15618
bacteriana
Aplicacin de Sellantes --------- 7104 9145 10170 3721

Deteccin y eliminacin de Placa bacteriana, realizada en adolescentes de 10 a 18 aos hasta


el ao 2009 y de 12 a 17 a partir de ao 2010, intervencin realizada desde el ao 2007 con un
incremento anual del 38% para el ao 2009 y disminuyendo para el ao 2010 en 35% .
Aplicacin de sellantes, programa aplicado a comienzos del ao 2007, el incremento es
progresivo del ao 2007 a la fecha.

Indicadores de Resultado:
El nmero de las y los adolescentes a los que se les realizo exmenes odontolgicos evidencia
un incremento desde el ao 2006 a la fecha de 11.26%, en el ao 2006 cubri al 31.50% de la
poblacin que acudi al EE.SS. y 42.76% para el 2010; de acuerdo a los criterios de
programacin deber ser el 50% de la poblacin adolescente que ingrese al EE.SS.
El ABO es la recuperacin bucal del adolescente el cual se traduce en la ausencia de focos
infecciosos y dientes careados, dicho porcentaje a nivel de la DIRESA es mnimo teniendo en
cuenta que para llegar al ABO de un adolescente es necesario varias intervenciones (promedio
de 9 a 12) por el alto ndice de caries que estos presentan. Esta ha ido incrementndose
anualmente, para el ao 2010 disminuyo en 1.70 puntos alcanzando el 8.22% de adolescentes
examinados debiendo alcanzar el 10% de la poblacin examinada de acuerdo a los criterios de
programacin.
El Porcentaje de Atenciones Odontolgicas Bsicas para el ao 2010 ha sufrido un decremento
debido a que el paquete de atencin incluye la realizacin del Examen Odontolgico,
Enseanza de la Tcnica de Higiene Oral, Deteccin y Eliminacin de Placa Bacteriana con el
respectivo ndice de Higiene Oral y Orientacin Nutricional. Para el ao 2009 Fisioterapia Bucal
se defina en una sola actividad.

Gestante:
El embarazo constituye un proceso natural y no debe ser considerado y tratado como una
enfermedad, aunque durante ste se suceden un conjunto de cambios fisiolgicos, anatmicos
y psicolgicos en la mujer que deben ser tenidos muy en cuenta. Estos cambios se manifiestan
tambin en la cavidad bucal y plantean determinados cuidados estomatolgicos en la gestante
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para prevenir enfermedades bucales, siendo la ms frecuente en esta etapa las enfermedades
periodontales.
Entre los factores de riesgo para su aparicin se encuentren la mala o insuficiente higiene
bucal, dieta, hbitos alimenticios desorganizados, modificaciones hormonales y vasculares,
respuesta inmunolgica entre otros.

Intervencin Preventiva:
ACTIVIDAD 2006 2007 2008 2009 2010
N de gestantes con profilaxis dental 8256 7150 9133 9956 4475
Sellantes 0 1151 2055 2007 255
Obturaciones 23737 23499 24731 21023 9520

Las Profilaxis dental, es la deteccin y eliminacin de placa calcificada para evitar los problemas
gingivales cuyo incremento anual desde el ao 2007 a la fecha ha sido mnimo, evidenciando
una disminucin en 55% en relacin al ao anterior.
Aplicacin de sellantes, el nmero viene incrementndose del ao 2007 al 2008, disminuyendo
para el ao 2009 y considerablemente para el 2010 debido a la falta de dotacin de insumos
odontolgicos.
Obturaciones, el nmero de pacientes a la cuales se les viene realizando tratamientos
recuperativos (obturaciones) vienen aumentando progresivamente hasta el ao 2008,
disminuyendo en el ao 2009 y considerablemente para el ao 2010 debido a la menor
captacin de pacientes gestantes y dotacin tarda de insumos.

Indicadores de Resultado:
El porcentaje de gestantes examinadas para el ao 2009 fue de 73.97%, disminuyendo para el
ao 2010 en 1.98% puntos. Debiendo ser el 100%.
Las gestantes con altas bsicas para el 2010 fue de 9.58%, 2.63% ms en relacin al ao 2006.
El porcentaje de atenciones Odontolgicas Bsicas disminuye en 6.13 puntos en relacin al ao
2009, alcanzando 78.56% de la poblacin gestante para el ao 2010.

Etapa de Vida Joven:


El nmero de las y los jvenes a los que se les realizo exmenes odontolgicos fue de 20,598
representando el 30.20% de la poblacin total que accede al establecimiento de salud.
La captacin de jvenes de acuerdo a los criterios de programacin deber ser el 50% de la
poblacin adolescente que ingrese al establecimiento de salud.
El ABO es la recuperacin bucal del joven el cual se traduce en la ausencia de focos infecciosos
y dientes careados, dicho porcentaje a nivel de la DIRESA es mnimo teniendo en cuenta que
llegar al ABO de un joven son necesarias varias intervenciones (promedio de 9 a 12) por el alto
ndice de caries que estos presentan. El numero de adolescentes que consigui el Alta Bsicas
Odontolgica es de 1,132 representando el 5.49% de los examinados. Debiendo alcanzar el
10% de la poblacin examinada de acuerdo a los criterios de programacin.
El avance para el ao 2010 alcanza el 46.26% teniendo en cuenta que es un paquete de
atencin el cual incluye la realizacin del Examen Odontolgico, Enseanza de la Tcnica de
Higiene Oral, Deteccin y Eliminacin de Placa Bacteriana con el respectivo ndice de Higiene
Oral y Orientacin Nutricional.
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El porcentaje debe aproximarse al 80%, teniendo en cuenta que de acuerdo a los criterios de
programacin debe cubrirse el 80% de los pacientes que acuden a la consulta odontolgica
(examinados).

Etapa de vida Adulto:


Las primeras causas de morbilidad en esta etapa de vida son: caries dental, enfermedades de
la pulpa y de los tejidos periodontales y estomatitis y lesiones afines.
Indicadores de Resultado:
El nmero de adultos captados a los cuales se les ha realizado el examen odontolgico viene
incrementndose anualmente, el ao 2010 se capto a 12.68% de la poblacin disminuyendo en
relacin al ao 2006 en 3.82 puntos. De acuerdo a los criterios de programacin los adultos
captados para la realizacin de tratamiento odontolgicos deber ser el 40% de aquellos que
ingresan al EE.SS, por tanto debe proveerse un mayor nmero de acciones destinados a la
captacin de adultos en los EE.SS. teniendo en cuenta la atencin integral de salud.
Alta Odontolgica Bsica: Para el ao 2010 se logr dar de alta a 8.22% de adultos que
ingresaron al servicio de odontologa, incremento significativo teniendo en cuenta el nmero de
piezas a recuperar para el alta del paciente; en promedio 15 piezas dentales. En relacin al ao
2006 el incremento fue de 6.55%.
El porcentaje de atenciones Odontolgicas Bsicas se ha incrementado en 9.00 puntos en
relacin al ao 2009, alcanzando el 59.22% de la poblacin adulta para el ao 2010.

Etapa de Vida Adulto Mayor:


El estado de salud buco dental en la tercera edad es consecuencia directa de los cuidados en la
salud oral adoptadas ene l transcurrir de los aos. Al tener el Per tasas de prevalencia de
caries y enfermedad periodontal altas en esta etapa de vida, no es de extraar que esta
poblacin presente alteraciones preocupantes en la cavidad oral como son: 99% de adultos
mayores presentan enfermedad periodontal con perdida progresiva de piezas dentales, alta
recurrencia de caries dental producto de la enfermedad periodontal y discapacidad funcional de
la cavidad oral (masticacin y fonacin).
Las primeras causas de morbilidad en esta etapa de vida son: enfermedades de la pulpa y de
los tejidos periodontales, caries dental gingivitis y enfermedad periodontal.

Indicadores de Resultado:
El porcentaje de adultos mayores captados en el servicio de odontologa a los cuales se les ha
realizado examen odontolgico es de 29.79% para el ao 2010 con un incremento de 18.26%
en relacin al ao 2006. Debiendo alcanzar el 40% de la poblacin adulta mayor que ingresa al
EE.SS. y evidenciar la aplicacin de la atencin integral de salud.
El Alta Bsica Odontolgica para el 2010 logr una cobertura de 9.71% de la poblacin
examinada, incrementndose en 8.31% en relacin al ao 2006 donde se cobertura solo al
1.40% de la poblacin adulta mayor. El porcentaje del 2010 es significativo teniendo en cuenta
que en el adulto mayor el nmero de piezas afectadas por las diferentes enfermedades bucales
propias de esta etapa (piezas periodontizadas y caris de cemento) son altas.
El porcentaje de Atenciones Odontolgicas Bsicas ha disminuido considerablemente en
relacin al ao anterior en 42.63%. el 2010 se cobertura al 11.63% de la poblacin adulta
mayor.
Atenciones Odontolgicas Especializadas, es la atencin destinada a la rehabilitacin oral del
paciente adulto mayor mediante la colocacin de prtesis parciales o totales y devolver la
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funcin del aparato estomatogntico (fonacin y masticacin), estas atenciones son realizadas
por el segundo y tercer nivel de atencin, realizadas desde el ao 2008 logrando recuperar a
800 pacientes adultos mayores para el ao 2010 esta en proceso la rehabilitacin de 300
pacientes.

3. Problemas o Nudos Crticos:

Inadecuada planificacin y asistencia tcnica de las acciones que permitan


mejorar las intervenciones de la estrategia.
Insuficiente recurso humano (Cirujano Dentista).
Limitado cumplimiento, como ente rector, del proceso de Regulacin, Gestin
sanitaria y Control institucional a nivel de la sede y los rganos
desconcentrados.
Insuficiente equipamiento odontolgico de los establecimientos de salud.
Escasos Establecimientos de Salud con consulta odontolgica.

4. Matriz de Articulacin de Objetivos:

ANEXO N1
ARTICULACION DE LINEAMIENTOS DE POLITICA, OBJETIVOS ESTRATEGICOS INSTITUCIONALES, OBJETIVOS GENERALES
INSTITUCIONALES Y ESTRUCTURA FUNCIONAL PROGRAMATICA .

Estructura
Lineamientos de Objetivos Estratgicos Objetivos Generales institucionales del 2010 DIRESA
Funcional
Poltica 2007-2020 Institucionales 2009-2013 Cusco = objetivo estratgico especifico
Programtica

Reducir la morbi- Fortalecer la gestin de la estrategia materno neonatal. 004 Planeamiento


mortalidad materna Gubernamental.
neonatal Promover los conocimientos en salud sexual reproductiva 043 Salud
y que acceden a mtodos de planificacin familiar. Colectiva
Reducir la morbilidad y mortalidad materna. 044 Salud
Individual.
Reducir la morbilidad y mortalidad neonatal.

Atencin Integral de Reducir la Fortalecer la gestin de la estrategia nutricional. 004 Planeamiento


desnutricin crnica y Gubernamental.
salud a la mujer y el
la anemia en nios Mejorar la alimentacin y nutricin del menor de 36 043 Salud
nio, privilegiando las meses.
acciones de menores de cinco Colectiva.
Reducir la morbilidad en IRA, EDA y otras enfermedades 044 Salud
promocin y aos y La Gestante. prevalentes.
prevencin. Individual.
Reducir la incidencia de bajo peso al nacer.

Promover estilos de Mejorar el nivel educativo de la poblacin en temas de 043 Salud


salud. colectiva
vida saludables, a
travs de programas Lograr el involucramiento de la comunidad y familias en
de promocin de la acciones de salud.
salud. Promover mayores y efectivos niveles de involucramiento
del Gobierno Regional y autoridades locales en acciones
de salud..
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Disminuir la prevalencia de infeccin por el virus de la 043 Salud


inmunodeficiencia humana (VIH Y SIDA). Colectiva.
Disminuir la
prevalencia de Reducir la incidencia de la tuberculosis en las zonas de
Enfermedades alto riesgo de la Direccin Regional de Salud Cusco.
Trasmisibles (ITS,
VIH/SIDA, TBC y Disminuir la incidencia de las enfermedades metaxinicas y
Vigilancia; control y metaxenicas.) otros trasmitida por vectores.
atencin integral de
las enfermedades
trasmisibles y no Prevenir y controlar Prevenir y controlar las enfermedades crnicas
degenerativas.
trasmisibles. adecuadamente las
enfermedades no Disminuir la tasa de morbimortalidad en salud mental. 043 Salud
trasmisibles y otras Colectiva.
Generadas por
Disminuir la prevalencia de enfermedades odonto 044 Salud
factores externos. estomatolgicas. Individual
Brindar atencin integral por etapas de vida

Mejoramiento Mejorar la calidad de Fortalecer el componente de Direccin, que comprende la


progresivo de la oferta gestin, planificacin, regulacin, organizacin,
atencin en los
y calidad de los concertacin e implementacin del sistema de gestin de
servicios de salud. calidad.
servicios de salud.
Implementar el componente de control institucional y
social de la calidad de atencin en salud.

Fortalecer el componente de la Garanta y Mejora de la 043 Salud


calidad de atencin en salud. Colectiva.
Implementar el proceso de soporte para la calidad, a 044 Salud
travs del fortalecimiento de las capacidades para la Individual
calidad, de los procesos de informacin y registro para la
mejora de la calidad.
Desarrollo de los Fortalecer la Rectora Mejorar la gestin de los servicios de salud 004 Planeamiento
Recursos Humanos Gubernamental.
y Gestin
Mejorar la gestin administrativa para la atencin de los 006 Gestin
Administrativa. servicios de salud promoviendo el acceso universal a los
medicamentos, insumos mdico quirrgico y al sistema de
apoyo al diagnostico
Medicamentos de Optimizar la administracin de los recursos materiales,
calidad para todos/as. econmicos, financieros, gestin patrimonial y los
servicios de mantenimiento.

Promover el acceso Optimizar la administracin y desarrollo del Recurso


universal a la Humano.
seguridad y fortalecer
un fondo de salud
para atender a la
poblacin que no es
asistida por el sistema
de seguridad social
existente.
Financiamiento en Optimizar la rectora, planeamiento e imagen institucional.
funcin de resultados.
Desarrollo de la Contribuir al desarrollo del seguro integral de salud y
rectora del sistema lograr el aseguramiento universal.
de salud.
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Participacin Vigilar y controlar los riesgos ambientales, ocupacionales


ciudadana en salud. de saneamiento bsico, higiene alimentaria, vectores y
zoonosis en el mbito de la regin Cusco.

Mejora de los Conducir y ejecutar coordinamente con los rganos


determinantes de competentes la prevencin y control de riesgos y daos de
Salud. emergencias y desastres.

5. Objetivos que permitan resolver el problema identificado.

Fortalecer el proceso de planificacin de manera oportuna, coherente con los


objetivos estratgicos institucionales, concordante con la estructura funcional
programtica, con la participacin de los actores involucrados, de la sede central
y a nivel de los rganos desconcentrados de la DIRESA.
Incrementar Recurso Humano con competencias, motivados y seguridad, para la
mejora de la atencin en salud (odontologa), a travs de mejora de capacidades,
a nivel de los rganos desconcentrados.
Fortalecer la Rectora de la Autoridad sanitaria, la adecuacin de Normas, el
monitoreo, la evaluacin, que permitan identificar las brechas, para formular
tcticas o destrezas que mejoren el desarrollo de la estrategia a nivel de la sede
y los rganos desconcentrados.
Fortalecer los EE.SS. con equipamiento odontolgico adecuado de acuerdo al
nivel de complejidad del establecimiento.
Identificar fuentes de financiamiento para el fortalecimiento de establecimientos
de salud con equipamiento necesario segn nivel de atencin.
Incrementar el numero de EE.SS. con consulta Odontolgica.

6. Estrategias que permitan lograr los objetivos planteados

Establecimiento de mecanismos para la planificacin con la participacin de los


actores involucrados, en los espacios de coordinacin interinstitucional Consejos
Regionales, Provinciales y Distritales de Salud.
Evaluacin del desempeo laboral, implementacin de proyectos o programas de
desarrollo de competencias, supervisin de lo implementado, incorporacin de
incentivos individuales y colectivos.
Cumplimiento de las guas de practica clnica en la prestacin de servicios de
salud, y de las acciones de monitoreo y evaluacin.
Identificar fuentes de financiamiento para el fortalecimiento de establecimientos
de salud con equipamiento necesario segn nivel de atencin.
Gestionar la implementacin de EE.SS. con consulta Odontolgica.
Realizar reuniones Tcnicas con el Comit Tcnico y Comit Consultivo para el
desarrollo de normas de asistencia tcnica segn nivel de complejidad para el
nivel operativo.
Evaluacin de la estrategia en forma trimestral, para la identificacin de nudos
crticos.

7. Matriz de Programacin de Actividades,


GOBIERNO REGIONAL DEL CUSCO
DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO Decenio de las Personas con Discapacidad en el Per
Ao de la consolidacin Econmica y Social del
Per

Matriz 2, Anexo 6 y 7 (Adjunto)

8. Bibliografa y Referencia Normativa.


Ley N 27657 Ley del Ministerio de Salud.
R.M. N 589-2007/MINSA, que aprueba el Plan Nacional Concertado de Salud.
R.M. N 014-2002 Lineamientos de Poltica Sectorial para el periodo 2002
2012.
R.M. N 1105 2004. Semana de la Salud Bucal.
R.M. N 538 2005 Plan Nacional de Salud Bucal.
RM. N 453 2005 Guas de Practica Clnica Estomatolgicas.
Plan Nacional Concertado de Salud.
Norma Tcnica No 036 MINSA/DGSP V.01 Atencin Odontolgica bsica en
poblaciones excluidas y dispersas