Anda di halaman 1dari 2

RUJUKAN PASIEN GAWAT

DARURAT
No. Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal Terbit :
SOP
Halaman :

Puskesmas Unit I Ttd Ka. UPT Puskesmas Unit I Heni Setiawati,SKM

Sumbawa NIP:197702112005012010

1. Pengertian Pasien dirujuk adalah pasien yang atas pertimbangan dokter


memerlukan pelayanan di rumah sakit baik untuk diagnostik
penunjang atau terapi.

2. Tujuan Sebagai acuan penatalaksanaan pengantaran rujukan sampai rumah


sakit tujuan dengan cepat dan aman

3. Kebijakan SK Kepala puskesmas tentang rujukan no.

4. Referensi
5. Prosedur 1) Petugas menyatakan pasien perlu dirujuk

2) Petugas menjelaskan dan meminta persetujuan kepada keluarga


pasien untuk dirujuk

3) Keluarga pasien setuju

4) Petugas membuat surat rujukan

5) Petugas membuat rincian biaya pasien dan penggunaan ambulan


(untuk pasien yang sudah diberi tindakan)

6) Keluarga pasien membayar dan menerima surat rujukan

7) Keluarga pasien melengkapi administrasi, pasien bpjs melengkapi


fotokopi surat rujukan,ktp/kk dan kartu bpjs masing masing 1
lembar.

8) Petugas menerima pembayaran.

9) Petugas mempersiapkan kesiapan pasien dan petugas yang lain


menghubungi sopir ambulan

10) Petugas menghubungi ugd rumah sakit bahwa akan merujuk


pasien.

11) Sopir menyiapkan ambulan (jika sudah siap sopir menghubungi


petugas).

12) Petugas mendampingi pasien ke rumah sakit

13) Setelah petugas selesai merujuk, petugas menulis laporan pada


buku kegiatan.

6. Unit terkait UGD, persalinan 24 jam, sopir ambulan.

Rekam Historis

No Halaman Yang Dirubah Perubahan Diberlakukan Tgl.