UJI KOMPETENSI PERAWAT D.

Spiritual

Pilihlah satu jawaban yang paling tepat ! E. Jiwa

1. Seorang laki-laki, usia 30 tahun, datang ke 3. Seorang wanita, usia 26 tahun, dibawa
IGD 1 jam yang lalu karena kecelakaan. keluarganya ke Poli klinik RS jiwa karena

Pasien mengeluh nyeri dan sakit pada tulang sudah 1 minggu tidak mau mandi, badan kotor
tibia, tanda-tanda vital dalam batas dan bau, tidak mau makan bila makan

normal. Pasien merasa takut, kesal, kecewa dan berantakan, BAB dan BAK sembarangan,
marah terhadap kondisinya saat ini. pemeriksaan fisik dalam batas normal.

Apakah masalah kesehatan yang sedang dialami Apakah diagnosa keperawatan utama yang dapat
pasien tersebut ? saudara tegakkan pada kasus di atas?

A. Gangguan fisik A. Defisit perawatan diri

B. Gangguan emosional B. Gangguan citra tubuh

C. Gangguan spiritual C. Harga diri rendah

D. Gangguan jiwa D. Gangguan personal higiene

E. Gangguan hubungan sosial E. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi

2. Seorang laki-laki, usia 35 tahun, di rawat di 4. Seorang perempuan usia 24 tahun, telah 1
ruang bedah selama 2 minggu karena minggu melahirkan anak pertama, datang

mengalami fraktur tulang tibia, tanda-tanda vital bersama suami ke Poli kebidanan untuk
dalam batas normal. Selama dirawat berkonsultasi. Pasien berencana akan

pasien sering kesal dan marah-marah karena menggunakan alat KB, tapi karena belum pernah
sakitnya belum sembuh juga, belakangan sama sekali menggunakan KB, pasien

ini pasien mulai mendengar suara-suara yang ingin berkonsultasi terlebih dahulu dengan
tidak ada sumbernya. petugas kesehatan. Pasien masih

Gangguan apakah yang dapat saudara memberikan ASI pada bayinya.

kesimpulkan dari kasus di atas?
Apakah yang paling utama disampaikan perawat
A. Fisik pada sesi konsultasi tentang

B. Emosional KB suntik tersebut?

C. Mental organik A. Efektifitas mencegah kehamilan

B. Keuntungan suntik KB
C. Kerugian Suntik KB
D. Kontraindikasi Suntik KB
E. Efek samping metode suntik
Seorang perempuan berusia 32 tahun, telah
memiliki 3 orang anak datang ke BPS
untuk KB. Sebelumnya, pasien menggunakan
alat kontrasepsi pil, suntik, dan kondom.
Pasien mengaku takut untuk menggunakan IUD.
Tapi setelah berbicara dengan
tetangganya dua hari yang lalu, pasien jadi
berencana untuk menggunakan kontrasepsi
IUD. Hasil pemeriksaan fisik dalam batas
normal.
Apakah diagnosa yang paling utama pada pasien
tersebut?
A. Kurang pengetahuan
B. Rencana Pemasangan IUD
C. Cemas
D. Gangguan Rasa nyaman
E. Gangguan pola seksual
6. Seorang perempuan berusia 24 tahun
G1P0A0, usia kehamilan 20 minggu. Datang ke
Poli kebidanan dengan keluhan sering merasa
pusing, cepat letih dan pusing dirasakan
terutama setelah beraktifitas, mual, mata
berkunang-kunang. Hal ini sudah dirasakan
sejak dua hari. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, RR
23x/menit, konjungtiva pucat. Pemeriksaan
laboratorium menunjukkan Hb 9gr%.
Apakah Diagnosa keperawatan yang paling
utama pada pasien tersebut?
A. Gangguan rasa nyaman
B. Gangguan aktifitas
C. Nyeri
D. Anemia
E. Gangguan sistem penglihatan`
7. Seorang perempuan berusia 25 tahun
G1P0A0, usia kehamilan 12 minggu datang ke
UGD RS dengan keluhan mual muntah yang
sering, hampir 6 kali sehari, tidak mau
makan, nyeri epigastrium, pusing dan cepat
letih. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
turgor kulit berkurang, mata cekung, nafas
berbau aseton. Dari hasil pemeriksaan
laboratorium ditemukan aseton dalam urin
positif.
Apakah Diagnosa keperawatan yang utama pada
pasien tersebut?
A. Gangguan rasa nyaman nyeri
B. Gangguan pemenuhan nutrisi
C. Gangguan istirahat dan tidur
D. Gangguan pemenuhan cairan dan elektrolit
E. Gangguan pola aktifitas
8. An.A, usia 2 tahun dibawa orangtuanya ke
poliklinik anak, dengan keluhan utama
sering BAB 3-4 x sehari, dengan konsistensi pusing, dan mual, yang sudah dirasakan selama
cair, dan ada darah berwarna merah 1 minggu ini. Ny.C terlihat pucat dan

marun. Anak rewel, lesu, suhu tubuhnya 380 C, lemas, suhu badan, 38,50 C, Td: 100/70mmHg,
turgor kulit kembali lambat. RR: 24x/i, nadi: 78x/i.

Apakah diagnosa medis yang paling tepat pada Apakah masalah keperawatan yang paling utama
kasus diatas? pada kasus diatas?

A. Diare. A. Hipertermi

B. Disentri. B. Intoleransi aktivitas

C. Demam berdarah. C. Anoreksia

D. Influenza . D. Gangguan nutrisi

E. Dehidrasi. E. Gangguan intake output cairan

9. Tn. H, 40 tahun, dirawat di rumah sakit 11. Ny.M penderita DM type2 usia 42 tahun,
dengan keluhan, mual, muntah sejak 3 hari dengan luka gangrene pada bagian

lalu. Klien mengatakan nyeri ulu hati, dan ekstremitas kanan bawah daerah dorsal pedi.
terlihat warna sklera dan kulit berwarna Sudah 4 hari dirawat diruang penyakit

kuning. Dari hasil pemeriksaan fisik ada dalam, dan akan dilakukan tindakan perawatan
pembesaran hati dan nyeri tekan pada area luka. Ttv dalam batas normal.

hati. Dari data tersebut pasien didiagnosa Pada perawatan luka, setelah dilakukan
hepatitis. pelepasan balutan luka/verban.

Apakah pemeriksaan Lab yang paling Apakah tindakan selanjutnnya yang akan
menunjang untuk diagnosa kasus diatas? dilakukan sesuai dengan SOP ?

A. Hb. A. Memakai handscoon.

B. Bilirubin. B. Melepaskan plester

C. Sgpt, Sgot. C. Melakukan nekrotomi pada jaringan nekrosis.

D. LED. D. Membersihkan luka.

E. Dehidrasi. E. Membalut kembali luka dengan rapi.

10. Ny.C usia 34tahun, daatang kepuskesmas 12. Tn.B usia 38 tahun, dirawat di ICU dengan
dengan keluhan demam, menggigil, kepala diagnose meningitis, sudah dirawat selama
1 minggu, dengan GCS:5, TTV stabil dalam
batas normal. Pagi ini akan dilakukan
perawatan personal hygiene memandikan klien.
Sebelum melakukan tindakan
perawat melakukan komunikasi terlebih dahulu
Apakah faktor penting yang harus dilakukan
perawat dalam etika pelaksanaan asuhan ?
A. Memasang sampiran
B. Salam pembuka dan menjelaskan tindakan
yang akan dilakukan.
C. Melakukan tindakan sesuai dengan SOP.
D. Inform concernt yang disetujui oleh keluarga
klien.
E. Menjaga privacy klien.
13. Seorang laki-laki, umur 30 tahun datang ke
UGD. Klien mengatakan sudah 5 jam sulit
BAK. Keluhan dirasakan secara tiba tiba, tidak
ada riwayat sebelumnya. Tanda vital
dalam batas normal, nyeri pada daerah
suprapubik. Ekspresi wajah tampak kesakitan.
Apakah Pemeriksaan penunjang utama yang
harus dikolaborasikan pada kasus diatas ?
A. Speciment Darah
B. Speciment Urine
C. Foto rongxen
D. USG abdomen
E. MRI
14. Seorang Wanita, umur 32 tahun dirawat di
RS. Klien mengeluh nyeri pada daerah
visika urinaria, nyeri saat buang air kecil, BAK
tidak lancar, merasa tidak puas setelah
BAK, ekspresi tampak meringis kesakitan, Hasil
USG abdomen dinyatakan terdapat
batu didaerah vesika urinaria
Apakah Diagnosa Keperawatan yang paling
tepat kasus diatas ?
A. Nyeri berhubungan ketidak mampuan
melakukan menajemen nyeri
B. Infeksi berhubungan penurunan daya tahan
tubuh
C. Obstruksi berhubungan dengan diet yang
tidak efektif
D. Gangguan eliminasi urin berhubungan
kegagalan ginjal kronis
E. Gangguan pola eliminasi urin berhubungan
dengan adanya obstruksi
15. Seorang laki laki berusia 69 tahun dirawat
di rumah sakit karena BPH, klien
mengatakan sering BAK, abdomen tegang, urin
terus menetes setelah berkemih,
Keadaan umum: lemah, Tekanan darah: 110/80
mmHg, S: 36,5C, Nadi: 80 kali
permenit, pernafasan: 24 kali permenit.
Apakah masalah keperawatan utama yang
muncul pada klien?
A. Nyeri
B. Disfungsi seksual
C. gangguan eliminasi BAK
D. Perubahan nutrisi
E. Resiko tinggi infeksi B. Gangguan nutrisi

16. Seorang laki laki, usia 55 tahun, datang ke C. Defisit volume cairan
IGD karena keluhan badan lemas sejak 2
D. Gangguan pola nafas
hari yang lalu. Hasil pengkajian: terdapat
penurunan berat badan, nafsu makan E. Gangguan integritas kulit

meningkat, sering merasa haus dan sering 18. Seorang perempuan, berumur 30 tahun,
kencing pada malam hari, suhu badan : 38 datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas

C, Nadi = 60 x/menit, mukosa mulut kering, sejak tadi malam. Tekanan Darah: 130/80
turgor kulit: kembali dalam waktu 5 detik, mmHg, Nadi: 110 x/menit, pernafasan: 28

wajah meringis, Gula Darah Sesaat 180 mg/dl. x/menit, suhu: 36 C, terdapat suara wheezing.
Gejala ini muncul karena udara yang
Apakah masalah keperawatan yang utama pada
klien tersebut? sangat dingin.

A. Nyeri akut Apakah masalah keperawatan prioritas pada

kasus tersebut?
B. Intoleransi aktivitas
A. Hipertermi
C. Kerusakan intergritas kulit
B. Intoleransi aktivitas
D. Gangguan istirahat dan tidur
C. Defisit volume cairan
E. Gangguan volume cairan tubuh
D. Gangguan pola nafas
17. Seorang laki-laki, usia 50 tahun, sudah 2 hari
dirawat di RS mengalami sirosis hepatis. E. Jalan nafas tidak efektif

Keluhan yang dirasakan pasien adalah perut 19. Seorang laki-laki, berumur 55 tahun, datang
bagian kanan atas terasa penuh, sesak ke UGD dengan keluhan sejak 1 minggu

nafas, diare, penurunan nafsu makan, mual dan ini, kedua kaki bengkak, terasa nyeri bila
muntah. Hasil lab, SGOT: 300 u/L, digerakkan, sering terjadi pada pagi hari,

SGPT : 200 u/L. Tekanan darah 130/80 mmHg, nyeri terjadi di sendi lutut dan ibu jari berwarna
nadi 60 kali permenit, suhu 37,5.C, kemerahan. Klien mempunyai

pernafasan 28 kali permenit. kebiasaan makan melinjo. Ekspresi wajah

meringis saat digerakkan. Skala nyeri 6.
Apakah prioritas masalah keperawatan pada
klien tersebut? Tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi 84 kali
permenit, Respiratory rate 16 kali
A. Nyeri akut
permenit.
Apakah data yang bisa melengkapi pengkajian
nyeri pada kasus tersebut?
A. Time
B. Region
C. Severity
D. Qualitatif
E. Provokatif / paliatif
20. Seorang wanita, usia 40 tahun di bawa ke
IGD karena nyeri dada selama
10 menit setelah melakukan olah raga voly. Oleh
dokter, klien disarankan untuk
istirahat. Tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi 96
kali permenit, suhu 36 .C, pernafasan
28 kali permenit.
Apakah tindakan yang tepat untuk pasien
tersebut?
A. Memasang EKG
B. Memberikan oksigen
C. Kolaborasi pemberian analgetik
D. Menganjurkan untuk nafas dalam
E. Menganjurkan untuk tirah baring
21. Bayi laki-laki usia 8 bulan dibawa oleh
ibunya ke Puskesmas untuk melakukan
imunisasi. Pada pemeriksaan didapatkan hasil
yaitu berat badan 9 kg, suhu tubuh
36,8C, pernafasan 20x/menit, sebelumnya telah
mendapatkan imunisasi BCG, DPT I
dan Polio 2.
Imunisasi apa yang sekarang harus diberikan?
A. DPT II Polio III
B. DPT IIPolio III
C. DPT II Polio IV
D. DPT III Polio III
E. DPT III Polio IV
22. Anak perempuan umur 1 tahun, dibawa oleh
orangtuanya ke RS karena mengalami
pembesaran kepala sejak 1 bulan yang lalu,
kemudian perawat melakukan pemeriksaan
fisik, didapatkan hasil: lingkar kepala 59 cm,
berat badan 8 kg, tinggi badan 72 cm,
terdapat sunset sign, belum bisa berjalan,
aktifitas fisik hanya di tempat tidur atau
digendong oleh orangtuanya.
Apa masalah keperawatan utama pada kasus
diatas?
A. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan
B. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
C. Resiko tinggi gangguan integritas kulit
D. Resiko gangguan cairan dan elektrolit
E. Kurangnya pengetahuan orangtua
23. Seorang anak laki-laki yang berusia 11 bulan
dibawa oleh ibunya ke Poli Thalasemia
dengan keluhan mudah sakit, wajah yang pucat,
sklera anemis. Hasil pemeriksaan
laboratorium 3 gr/dl, diagnosa medis Thalasemia
Apakah implementasi utama yang dilakukan?
A. Memberikan cairan infus
B. Memberikan transfusi darah
C. Memberikan nutrisi yang adekuat
D. Memberikan informasi yang benar
E. Memberikan Penyuluhan kesehatan tentang
penyakit Thalasemia.
24. Bayi baru lahir akan mengeluarkan tinja
pertamanya (mekonium) dalam 24 jam
pertama, namun pada bayi yang menderita
penyakit Hisprung (akibat dari kelumpuhan
usus besar dalam menjalankan fungsinya), maka
tinja tidak dapat keluar, tinja akan
keluar terlambat atau bahkan tidak dapat keluar
sama sekali. Selain itu perut bayi juga
akan terlihat menggembung, disertai muntah.
Jika dibiarkan lebih lama, berat badan
bayi tidak akan bertambah dan akan terjadi
gangguan pertumbuhan..
Apakah tindakan bedah sementara pada Bayi
tesebut ?
A. Kolostomi
B. Colok dubur
C. Atresia ani
D. Operasi besar
E. Laparatomi
25. An. C laki-laki, berumur 2 tahun mengalami
diare sejak 2 hari yang lalu, dibawa ke
rumah sakit dalam kondisi dehidrasi dengan
penurunan kesadaran.
Apa penyebab utama penurunan kesadaran
An.C?
A. Hipoperfusi jaringan serebral karena
penurunan volume vaskuler
B. Penurunan fungsi hemodinamik dan
kelelahan jantung
C. Penekanan pada pusat vital dan kesadaran di
otak
D. Mekanisme diuresis pada kerusakan jaringan
ginjal
E. Kondisi dehidrasi
26. Seorang perempuan berusia 22 tahun berobat
ke dokter 3 bulan setelah menemukan
sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah
mammae dextra. Pemeriksaan fisik
menunjukkan massa berdiameter 2 cm,
berbentuk oval, padat, halus, dan mobil pada
mamae tersebut. Tidak ditemukan pembesaran
kelenjar getah bening axilla. Tanda-
tanda vital dalam batas normal.
Berdasarkan data di atas, apakah diagnosa medis
yang dapat ditegakkan pada pasien
tersebut?
A. Nekrosis lemak
B. Fibroadenomama
C. Kelainan fibrokistik mammae
D. Karsinoma intraduktal
E. Papilloma intraduktal
27. Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan
dibawa ibunya berobat ke poliklinik anak
dengan keluhan sejak 2 minggu terakhir bayi
BAB 4 5 x/hari dengan keluaran sisa
makanan yang belum tercerna dengan baik. Ibu
bekerja sebagai guru, memberikan asi
1 x selum bekerja dan 3 4 kali sepulang
bekerja. Sehari-hari bayi diurus oleh
neneknya dengan pengaturan makan pemberian
bubur susu 3x/hari dan sari jeruk peras
2 x/hari, susu buatan 3x/hari.
Apakah anjuran yang paling tepat saudara
berikan pada ibu bayi?
A. Pemberian bubur susu dihentikan
B. Pemberian sari jeruk peras dihentikan
C. Pemberian susu buatan dihentikan
D. Pemberian asi dilanjutkan dengan frekuensi
ditambah
E. Pemberian asi dihentikan karena tidak efektif
28. Seorang pria, usia 25 tahun, datang ke
puskesmas dengan keluhan sudah 8 hari demam,
mula-mula panas tidak tinggi, makin lama
demam makin tinggi terutama pada sore dan
malam hari , 3 hari pertama panas disertai
mencret. Pasien sudah berobat ke klinik
mendapat ampicillin dan paracetamol tapi tidak
membaik. Pemeriksaan fisik
ditemukan badan teraba panas, konjungtiva
pucat, pasien tampak apatis. Tanda-tanda
vital : TD 130/80 mmHg, RR 24 x/menit, nadi
92x/menit, suhu 39C
Apakah diagnosia medis yang tepat berdasarkan
kasus di atas?
A. Demam berdarah dengue
B. TB paru
C. Typhoid
D. Hepatitis
E. Gastroenteritis
29. Seorang perempuan, usia 33 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan sudah 3 hari
mengalami keputihan, terasa gatal dan berbau.
Pada pemeriksaan inspekulo vagina
tampak kemerahan dan ada keputihan. Diagnosa
medis dinyatakan infeksi jamur, agar
efektif pasien diberikan abothyl melalui vagina.
Apakah penyuluhan utama disampaikan pada
pasien ?
A. Obat harus dipakai sampai habis
B. Tidak melakukan hubungan seksual selama
pengobatan
C. Suami diprogramkan untuk berobat
D. Menggunakan pakaian dalam yang kering
E. Membersihkan vagina dengan menggunakan
larutan betadin
30. Seorang perempuan, usia 33 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan sudah 3 hari
mengalami keputihan, terasa gatal dan berbau. 32. Seorang ibu yang memerlukan biaya untuk
Pada pemeriksaan inspekulo vagina pengobatan progresif bagi bayinya yang

tampak kemerahan dan ada keputihan. Diagnosa lahir tanpa otak dan secara medis dinyatakan
medis dinyatakan infeksi jamur, agar tidak akan pernah menikmati kehidupan

efektif pasien diberikan abothyl melalui vagina. bahagia yang paling sederhana sekalipun. Di sini
terlihat adanya kebutuhan untuk tetap
Bagaimanakah cara pemberian obat yang efektif
digunakan untuk pasien ? menghargai otonomi si ibu akan pilihan
pengobatan bayinya, tetapi dilain pihak
A. Oral
masyarakat berpendapat akan lebih adil bila
B. Topikal pengobatan diberikan kepada bayi yang

C. Intra muskuler masih memungkinkan mempunyai harapan

hidup yang besar
D. Suppositoria
Merupakan kasus apakah hal tersebut?
E. Intra vena
A. Masalah etik
31. Saat dinas malam jam 03.00 wib diruang
IGD perawat sedang sibuk memasang infus B. Dilema etik.

klien dehidrasi berat dan memberikan injeksi C. Nilai-nilai moral.

Sulfas atropine tiap 15 menit kepada
D. Prinsip Moral
klien keracunan pestisida. Saat bersamaan
datang klien Ca mammae kesakitan dan E. Prinsip bioetik

klien serangan jantung. Perawat harus meilih 33. Seorang perawat yang mendapati teman
klien manakah tenaga dan pikirannya di kerjanya menggunakan narkotika. ia akan

fokuskan mengatakan hal ini secara terbuka atau diam,

karena diancam akan dibuka rahasia yang
Termasuk masalah etik yang bagaimanakah hal
ini? dimilikinya bila melaporkan hal tersebut pada
orang lain.
A. Paternalism.
Berada dalam msalah etik manakah perawat
B. Deception dalam kasus ini?

C. Confidentiality A. Kebebasan Melawan Penanganan dan

Pencegahan Bahaya
D. Allocation of Scarce Nursing resources
B. Berkata secara jujur melawan berkata bohong
E. informed consent
C. Kuantitas Melawan Kuantitas Hidup
D. Keinginan terhadap pengetahuan yang
bertentangan dengan falsafah agama,
politik, ekonomi dan ideologi
E. Terapi ilmiah konvensional melawan terapi
tidak ilmiah dan coba-coba
34. Seorang perempuan berusia 30 tahun
meminta perawat untuk melepas semua selang
yang dipasang pada anaknya yang berusia 14
tahun, yang telah koma selama 8 hari.
Perawat menghadapi permasalahan tentang
posisi apakah yang dimilikinya dalam
menentukan keputusan secara moral.
Berada dalam msalah etik manakah perawat
dalam kasus ini?
A. Kebebasan Melawan Penanganan dan
Pencegahan Bahaya
B. Berkata secara jujur melawan berkata bohong
C. Kuantitas Melawan Kuantitas Hidup
D. Keinginan terhadap pengetahuan yang
bertentangan dengan falsafah agama, politik,
ekonomi dan ideologi
E. Terapi ilmiah konvensional melawan terapi
tidak ilmiah dan coba-coba
35. Seorang perempuan melahirkan anak
pertama perempuan di RSIA, satu jam yang lalu,
BB 3000 gram, PB 50 cm. Plasenta lahir spontan
lengkap. Hasil pengkajian KU ibu
baik, TD: 110/70 mmHg, nadi : 76 x / mnt,
kontraksi teraba keras, TFU 2 jari di bawah
pusat. Klien mengeluh perut mules, perdarahan
pervaginam berwarna merah dan nyeri
pada luka jahitan.Ia merasa cemas dengan
keadaannya
Apakah penyebab kecemasan pada pasien
tersebut?
A. Perdarahan pervaginam
B. Perut mules
C. TFU 2 jari dibawah pusat
D. Nyeri pada luka jahitan
E. Kontraksi teraba keras
36. Nn. G 20 tahun dirawat di rumah sakit jiwa
dengan keluhan utama klien suka
berteriak-teriak, marah-marah dengan sebab
tidak jelas, lalu menangis, pernah
mencoba bunuh diri. Klien terlihat diam dengan
pandangan mata kosong, jika disapa
menatap dengan sinis penuh dendam. Menurut
keuarga terjadi kira-kira 1 bulan setelah
ditinggalkan oleh tunangannya.
Termasuk jenis depresi apakah yang tepat pada
klien diatas?
A. Depresi neurotik
B. Exhaustion depression
C. Depresi endogenik
D. Depresi somatogenik
E. Depresi simptomatik
37. Seorang pasien akan pulang hari ini, dan C. Syok terapy
sedang menunggu dokumentasi dan obat yang
D. Terapy psikologik
akan dibawa pulang. Perawat menelepon
kebagian farmasi, ternyata belum siap, perawt E. Terapy musik

mengatakan tolong didahulukan karena untuk 39. Ny. K 35 tahun post partum mengalami
pasien yang akan dipulang kan. Staff perdarahan akibat atonia uteri, klien terlihat

farmasi mengatakan tidak bias seperti itu tetap keringat dingin, lemas, pusing, dan menggigil,
harus menunggu giliran. TD : 90/60 mmHg, Nadi : 100 x/i, suhu

Dalam penyelesaian manajaemen konflik, tahap 37,80C, RR : 26x/I, didapat Hb : 6gr%

manakah terlebih dahulu yang akan dilakukan
untuk menyelesaikan masalah diatas? Apakah prioritas masalah keperawatan dari
kasus diatas?
A. Pengkajian
A. Hipotermi
B. Rumusan masalah
B. Resti terjadinya kejang
C. Intervensi
C. Syok
D. Pelaksanaan
D. Anemia
E. Evaluasi
E. Intoleransi aktivitas
38. Nn. G 20 tahun dirawat di rumah sakit jiwa
dengan keluhan utama klien suka 40. Ny. K 35 tahun post partum mengalami
perdarahan akibat atonia uteri, klien terlihat
berteriak-teriak, marah-marah dengan sebab
tidak jelas, lalu menangis, pernah keringat dingin, lemas, pusing, dan menggigil,
TD : 90/60 mmHg, Nadi : 100 x/i, suhu
mencoba bunuh diri. Klien terlihat diam dengan
pandangan mata kosong, jika disapa 37,80C, RR : 26x/I, didapat Hb : 6gr%

menatap dengan sinis penuh dendam. Menurut Apakah pnanganan utama pada kasus diatas ?
keuarga terjadi kira-kira 1 bulan setelah
A. Penanganan syok
ditinggalkan oleh tunangannya.
B. Siapkan transfusi
Apakah jenis terapy yang tepat pada kasus
diatas? C. Berikan oksitoksin 10 unit

A. Terapy obat penenang D. Periksa adanya robekan jalan lahir

B. Terapy fisik E. Lakukan kateterisasi

41. Seorang perempuan berusia 25 tahun
G1P0A0, hamil 25 minggu, dirawat di R dengan
perdarahan . Keluhan perut terasa mulas. Hasil
pemeriksaan Tanda vital dalam batas
normal
Apakah implementasi keperawatan yang paling
utama pada kasus diatas?
A. Anjurkan Diet TKTP
B. Penkes persiapan menyusui
C. Kolaborasi pemberian volume cairan
D. Anjurkan bedres total
E. Anjurkan miring ke kanan kiri setiap 2 jam
42. Seorang perempuan berusia 25 tahun
G1P0A0, hamil 36 minggu, dirawat di R dengan
preeklamsi. Keluhan kaki bengkak. Hasil
pemeriksaan: tekanan darah 130/80 mmHg,
nadi 90x/menit, kepala janin sudah masuk PAP,
kaki edema dan terdapat varises,
berat badan bertambah 28 kg, urin protein
positif.
Apakah implementasi keperawatan yang paling
utama pada kasus diatas?
A. Anjurkan Diet TKTP
B. Penkes persiapan menyusui
C. Kolaborasi pemberian volume cairan
D. Anjurkan tidur miring ke sebelah kiri
E. Kurangnya asupan nutrisi yang mengandung
protein
43. Seorang perempuan berusia 25 tahun
G1P0A0, hamil 36 minggu, datang ke poliklinik
kebidanan untuk memeriksa kehamilan. Keluhan
kaki bengkak. Hasil pemeriksaan:
tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 90x/menit,
kepala janin sudah masuk PAP, kaki
edema dan terdapat varises, berat badan
bertambah 28 kg, urin protein positif.
Apakah masalah keperawatan yang paling utama
pada kasus diatas?
A. Bertambahnya ukuran janin
B. Bertambahnya usia kehamilan
C. Risiko terjadi eklamsi
D. Tahanan vaskuler aliran balik vena di tungkai
E. Kurangnya asupan nutrisi yang mengandung
protein
44. Seorang perempuan hamil berusia 24 tahun,
datang ke UGD RS dengan keluhan sesak
napas sudah 5 menit dan batuk sambil
memegangi leher. Pasien tersedak biji bakso 3
menit yang lalu. Warna bibir kebiruan, tekanan
darah: 120/80 mmHg, Nadi : 80 kali
permenit, pernapasan 32 kali permenit, Suhu :
36,5o C.
Apakah yang harus segera dilakukan pada
pasien tersebut?
A. abdominal trust
B. tindakan back blow
C. Memasang oropharineal airway
D. Melakukan hemlich manuver
E. Melakukan jaw trust manuver
45. Seorang Laki-laki umur 25 tahun dirawat di
RS dengan keluhan perut terasa penuh
sudah 2 minggu, tidak nafsu makan, mual,
muntah dan klien juga merasa lemas. Hasil
pengkajian: sclera dan kulit berwarna kuning,
Suhu: 39C .
Apa pemeriksaan laboratorium yang tepat
dilakukan untuk menegakkan masalah pada
klien tersebut?
A. Urine rutin
B. kolesterol
C. hemoglobin
D. enzim hati
E. kadar albumin
46. Seorang perempuan usia 21 tahun dirawat di
RS dengan keluhan nyeri ulu hati sudah 2
minggu, tidak nafsu makan, mual, muntah dan
lesu. Hasil pengkajian: klien tampak
lemas, lidah kotor, tekanan darah: 110/70
mmHg, Suhu: 39C dan pernapasan: 22 kali
permenit. Tes widal 1/200.
Apakah implementasi yang tepat untuk masalah
pasien tersebut?
A. Melakukan oral hygiene
B. Melakukan kompres hangat
C. Mengajarkan teknik relaksasi
D. Memberikan cairan melalui intravena
E. Memberikan diit lunak dan rendah serat
47. Seorang perempuan usia 52 tahun dirawat di
RS dengan keluhan keluar darah segar
saat BAB sudah 3 hari dan terasa nyeri sekali.
Hasil pemeriksaan fisik: terdapat
prolaps didaerah perianal yang tidak dapat
dimasukkan dengan jari. Tekanan darah
140/90 mmHg, nadi 88x/menit, RR 20 x/menit,
suhu 37C
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat untuk
pasien tersebut?
A. Sitostomi
B. Kolostomi
C. Hemodialisa
D. Hemoroidektomi
E. Peritoneal dialisa
48. Seorang perempuan berusia 55 tahun di
ruang rawat penyakit dalam mengeluh lemas
sejak kemarin, BAB 10 kali per hari dengan
konsitensi encer, terdapat lendir, pasien
cemas. Hasil pemeriksaan fisik diperoleh data
tekanan darah 90/50 mmHg, nadi
55x/menit, suhu 38,30C, respirasi rate 16 kali
per menit, balance cairan minus 600 cc
per jam kerja. Perawat melakukan tindakan
kolaboratif memberikan rehidrasi cairan
dengan cairan infuse NaCl 20 tetes per menit,
dan memberikan oralit.
Apakah kriteria hasil evaluasi dari tindakan C. Memasang oropharineal airway
kolaboratif yang sudah dilakukan perawat
tersebut? D. Melakukan hemlich manuver

A. Diare berkurang E. Melakukan jaw trust manuver

B. Cemas berkurang 50. Seorang laki-laki berusia 40 tahun diantar ke

IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 2
C. Pasien lebih berenergi
hari. Hasil Pemeriksaan didapatkan data klien
D. Balance cairan seimbang tampak sesak, sianosis, nafas cepat dan

E. Tekanan darah meningkat (mendekati normal dangkal, nafas cuping hidung, pada auskultasi
120/80 mmHg) paru terdengar bunyi ronchi, Tekanan

49. Seorang perempuan hamil berusia 24 tahun, darah 100/70, Nadi 100kali permenit, Suhu
datang ke UGD RS dengan keluhan sesak 37,9oC, Pernafasan 30 kali permenit.

napas sudah 5 menit dan batuk sambil Manakah pemeriksaan laboratorium dan
memegangi leher. Pasien tersedak biji bakso 3 diagnostik yang diperlukan untuk melengkapi

menit yang lalu. Warna bibir kebiruan, tekanan data tersebut ?

darah: 120/80 mmHg, Nadi : 80 kali
A. Analisa Gas Darah dan rontgen thorak
permenit, pernapasan 32 kali permenit, Suhu :
36,5o C. B. Rontgen thorak dan Kadar Trombosit

Apakah yang harus segera dilakukan pada C. Kadar Hemoglobin dan rontgen thorak
pasien tersebut?
D. Rontgen thorak dan Kadar gula darah
A. abdominal trust
E. Analisa Urine Rutin dan rontgen thorak
B. tindakan back blow