3

KERANGKA ACUAN KEGIATAN (TERM OF REFERENCE)

KEGIATAN PROLNIS (PENGELOLAAN PENYAKIR KRONIS)

DI PUSKESMAS BAGENDIT

I. PENDAHULUAN
PROLANIS adalah suatu sistem pelayanan kesehatan dan pendekatan
proaktif yang dilaksanakan secara terintegrasi yang melibatkan peserta, fasilitas
kesehatan dan BPJS Kesehatan dalam rangka pemeliharaan kesehatan bagi peserta
BPJS Kesehatanyang menderita penyakit kronis untuk mencapai kualitas hidup
yang optimal dengan biaya pelayanan kesehatan yang efektif dan efisien. Kegiatan
ini terdiri dari aktifitas konsultasi medis/edukasi, home visit, reminder, aktifitas
klub dan pemantauan status kesehatan. Diawali dengan pengisian formulir
kesediaan bergabung dalam PROLANIS oleh calon peserta.
Aktifitas Peserta PROLANIS harus sudah mendapat penjelasan tentang
program dan telah menyatakan kesediaannya untuk bergabung. Validasi
kesesuaian diagnosa medis calon peserta. Peserta PROLANIS adalah peserta
BPJS yang dinyatakan telah terdiagnosa DM Tipe 2 dan atau Hipertensi oleh
Dokter Spesialis di Faskes TingkatLanjutan. Peserta yang telah terdaftar dalam
PROLANIS harus dilakukan proses entri data dan pemberian flag peserta didalam
aplikasi kepesertaan. Demikian pula dengan peserta yang keluar dari program.
Pencatatan dan pelaporan menggunakan aplikasi Pelayanan Primer (P-Care).
Tujuan PROLANIS adalah mendorong peserta penyandang penyakit
kronis mencapai kualitas hidup optimal dengan indikator 75% peserta terdaftar
yang berkunjung ke Faskes Tingkat Pertama memiliki hasil baik pada
pemeriksaan spesifik terhadap penyakit DM Tipe 2 dan Hipertensi sesuai panduan
klinis terkait sehingga dapat mencegah timbulnya komplikasi penyakit. Sasaran
kegiatan ini adalah seluruh pesert BPJS kesehatan penyandang penyakit kronis
khususnya hipertensi.

Kerangka Acuan PROLANIS Puskesmas BAgendit.

 4

I. LATAR BELAKANG
a. Dasar Hukum
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
Permenkes 741/Menkes/PER/VII/2008 tentang SPM Bidang Kesehatan
untuk Kabupaten/Kota.

b. Gambaran Umum Singkat

Berdasarkan rekapitulasi 10 penyakit terbanyak pada tahun 2015
didapatkan hasil bahwa penderita hipertensi yang berobat ke Puskesmas Bagendit
mencapai ........ Termasuk peringkat ke ......
Sesuai dengan Visi Dinas Kesehatan Kabupaten Garut ..........................,
dengan Misinya : ......................... Untuk mencapai visi dan misi tersebut telah
ditetapkan strategi sebagai berikut :
1. .............
Adapun Visi Puskesmas yaitu...... dan misinya ...... . Strategi yang diterapkan yaitu
:
1...

Berkaitan dengan strategi tersebut, perlu dilakukan dengan upaya

terobosan sebagai alternative yang terpilih. Salah satu alternative terobosan yang
berhasil dirumuskan adalah ......................
Sehubungan dengan hal tersebut, maka puskesmas merasa perlu
mengadakan ...................

II. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Agar
2. Tujuan Khusus
Agar :

Kerangka Acuan PROLANIS Puskesmas BAgendit.

 5

a. Memahami
b. Memahami :

III. PESERTA
Peserta kegiatan prolanis ini adalah peserta BPJS kesehatan yang
didiagnosa hipertensi yang berada di wilayah kerja Puskesmas Bagendit. Serta
bersedia mengikuti segala aktifitas yang telah dijadwalkan.

IV. FASILITATOR
Fasilitator kegiatan prolanis adalah dokter umum di Puskesmas Bagendit
dan pemegang program penyakit tidak menular.

V. MATERI
Materi kegiatan PROLANIS mengenai :
1. Apa itu PROLANIS?
2. Penalaksanaan Hipertensi (materi terlampir).

VI. JADUAL KEGIATAN

No. Materi Fasilitator
1 Registrasi
2 Senam
3 Materi pertama
4 Materi kedua Dr. Inge Andriani Heriawan
4 Tanya jawab Tim Prolanis Puskesmas
Bagendit

VII. Pembiayaan :
Pelaksanaan prolanis ini dibiayai oleh BPJS dan dikelola sepenuhnya oleh
Puskesmas Bagendit.

VIII. Penutup.
Dengan disusunnya pedoman kegiatan PROLANIS ini diharapkan Puskesmas
Bagendit kabupaten Garut akan mampu mempersiapkan dan memperoleh
dukungan dan bantuan dalam persiapan dan pelaksanaan kegiatan Prolanis.

Kerangka Acuan PROLANIS Puskesmas BAgendit.

 6

Mengetahui, Garut, Maret 2016

Kepala Puskesmas Bagendit Pelaksan Kegiatan

dr. Inge Andriani Heriawan

NIP. 19761104 201101 2 001

Kerangka Acuan PROLANIS Puskesmas BAgendit.