Anda di halaman 1dari 10

SOAL ANESTESI UKDI tiba ditempat tidur pasien, anda melihat adanya

keterangan do not resuscitate. Tindakan apakah


yang paling tepat dilakukan?
a. Segera mulai tindakan resusitasi jantung paru
1. Seorang dewasa post terapi antibiotic (sefalosporin /
karena kondisi tersebut dapat mengakibatkan
kuinolon) lalu muncul sesak nafas, TD 70/40 mmHg,
kematian
nadi cepat. Diagnosa?
b. Segera mengambil alat DC Shock untuk
a. Syok anafilaktik
b. Syok hipovolemik memulai tindakan defibrilasi
c. Syok cardiogenic c. Segera mengambil alat DC Shock untuk
d. Syok neurologic
memulai tindakan kardioversi (bila ada pulse)
e. Syok septic
d. Tidak memulai resusitasi jantung paru karena
pasien sudah tidak ada harapan lagi
2. Seorang laki-laki usia 15 tahun datang tidak e. Tidak memulai resusitasi jantung paru karena

sadarkan diri. Pasien mengalami kecelakaan motor terdapat keterangan do not resuscitate

30 menit yang lalu. PF didapatkan TD 90/80 nadi 4. Pasien KLL dibawa ke RS. Tanda vita normal, terdapat
120x/menit cepat lemah nafas 40x/menit akral beberapa memar di tubuh. Ditemukan memar pada
dingiin. Didapatkan luka terbuka pada femur, fraktur cervical dan kepala. Pasien tidak sadarkan diri.
tertutup paha kiri, fraktur tulang wajah. Kondisi yang Tindakan selanjutnya?
memungkinkan adalah a. Head tilt dan chin lift
b. 3 airway maneuver
a. syok hipovolemik c. Jaw thrust
b. syok neurologik d. Pernapasan mouth to mouth
e. Head tilt
c. syok kardiogenik
d. kontusio cerebri 5. Anak 5 bulan datang ke UGD dengan keluhan sesak

e. perdarahan epidural napas. TD 90/70, FN 104 x/menit, RR 40 x/menit,


suhu febris. AGD : pH 7,2, PaO 40, PaCO 60, BE +1.

3. Anda adalah seorang dokter jaga di ruang ICU Keadaan apa yang paling tepat menggambarkan

dipanggil oleh perawat karena ada pasien dengan kondisi di atas?


a. Syok sepsis
takikardi ventricular pada gambaran EKG. Pada saat b. Distress pernapasan
c. Gagal napas ditetapkan sebagai syok hemoragik. Apakah
d. Pneumonia
parameter terpenting untuk memonitor kondisi syok
e. Syok hemoragik
pasien?
6. Laki-laki 22 tahun, dirawat dengan tumor abdomen a. Tekanan darah
b. Denyut nadi
diberikan terapi morfin oral 12 jam. Sudah cukup
c. Suhu tubuh
untuk mengatasi nyeri, namun saat ini nyeri d. Tekanan vena sentralis
e. Pulse oximetry
bertambah, obat apa yang perlu ditambahkan?
a. Opioid jenis lain dengan dosis ekuivalen
10. Seorang laki-laki berusia 38 tahun, tiba-tiba
b. NSAID tambahan dengan pro renata
c. Opioid tambahan diberikan jika nyeri memuntahkan darah dan segera dibawa ke UGD. Dia
d. Opioid tambahan diberikan untuk pemberian
lalu didiagnosa menderita perforasi ulkus gaster.
berikutnya
Tekanan darah pasien ini dengan cepat menurun
e. Obat sedasi saat nyeri datang
menjadi 80/80 mmHg selama beberapa jamsebelum
7. Anak laki-laki 7 tahun, kecelakaan. TD 110/70 mmHg,
akhirnya perdarahan dapat diatasi. Delapan unit
FN 78 x/menit, mata tidak membuka, tidak respon
darah diinfuskan dan tekanan darahnya menjadi
terhadap rangsang nyeri. GCS pasien ini adalah?
stabil pada 115/80 mmHg dan nadi menjadi 105 bpm
a. 2
b. 3 pada posisi supinasi. Saat ini 7 jam setelah masuk RS
c. 4
dan ekskresi urin mulai berkurang secara lambat
d. 5
e. 6 menjadi 12 ml/jam. Apakah pemeriksaan yang paling
tepat yang harus dilakukan saat ini?
8. Apabila anda meliihat seseorang tergeletak di pinggir
a. Arterial pH
jalan, apa tindakan pertama? b. Plasma [Ca]
a. Memeriksa ada tidaknya denyut nadi c. Plasma [creatinin]
b. Memeriksa ada tidaknya napas d. Plasma ]K]
c. Melakukan head tilt-chin lift / jaw thrust e. Urinary protein excretion
d. Memastikan korban sadar / tidak sadar
e. Memanggil pertolongan 11. Wanita 37 tahun, datang ke UGD dengan keluhan
nyeri seluruh perut setelah kecelakaan lalu lintas 2
9. Seorang laki-laki berusia 21 tahun dibawa ke UGD
jam yang lalu. Perut terbentur stang motor. Nyeri
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Setelah
semakin lama semakin memberat. Pusing (+), lemas
dilakukan primary survey dan secondary survey dia
(+). Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/50 abdomen dan pelvis. Tindakan pertama yang
mmHg, nadi 130 x/menit, nafas 22 x/menit, suhu dilakukan di tempat kejadian?
a. Amankan jalan napas
37,2C dengan konjungtiva anemis (+), jejas pada b. Meminta bantuan
abdomen (-), nyeri tekan epigastrium (+). Keadaan c. Menghentikan perdarahan
d. Memberikan nafas bantuan
yang laing tepat adalah? e. Membawa korban ke UGD terdekat sendirian
a. Syok hipovolemik
b. Syok kardiogenik 14. Laki-laki, 23 tahun, mengalami KLL, dibawa ke UGD,
c. Syok neurogenik
d. Syok anafilaktik mengeluh sesak napas. Tanda vital TD 90/60, FN 100
e. Syok septic x/menit, RR 34 x/menit. Pada inspeksi, hemithorak
12. Seorang laki-laki 20 tahun, pasca kecelakaan lalu kiri tertinggal, perkusi hemithoraks kiri hipersonor.
lintas 1 jam sebelum masuk IGD RS dengan fraktur ICS kiri tampak melebar, krepitasi di iga 6-7 kiri.
femur. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pasien Tindakan yang harus segera dilakukan?
a. Foto thorax
dalam keadaan pucat, TD 75/40 mmHg, nadi 140 b. Needle thoracosintesis
x/menit, napas 40 x/menit dan akral dingin. Keluhan c. WSD
d. Pasang IV line
sesak dan nyeri dada disangkal. Manakah e. Torakotomi
pernyataan di bawah ini yang sesuai untuk keadaan
15. Wanita, 30 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan
pasien tersebut?
a. Syok hemorragik sesak nafas setelah rumahnya terbakar 1 jam SMRS.
b. Syok obstruktif Pasien terperangkap di kamarnya sebelum akhirnya
c. Syok septic
d. Syok kardiogenik dapat dikeluarkan. Pada pemeriksaan, tanda vital
e. Syok anafilaktik dalam batas normal, RR 30 x/menit. Tidak
13. Laki-laki, 25 tahun ditemukan dalam keadaan tidak didapatkan rambut alis yang terbakar, tapi bulu
sadar di pinggir jalan raya. Sebelumnya pasien hidung terlihat menghitam. Pada tenggorokan
mengalami kecelakaan, saat mengendarai motor, ditemukan jelaga. Penanganan yang tepat untuk
pasien menabrak pembatas jalan. Saat pemeriksaan pasien ini adalah?
a. Intubasi
fisik, didapatkan pasien tidak sadar, ditemukan luka b. Pemberian oksigen
dengan perdarahan aktif di kepala, dan jejas pada c. Observasi
d. Boleh pulang
e. Krikotirodotomi 19. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa oleh
petugas kepolisian ke UGD RS dengan rwayat
16. Pada syok hemorragik, parameter yang berubah
tertabrak sepeda motor. Pemeriksaan fisik didapat
pertama kali adalah?
a. TD kesadaran CM, TD 100/60, nadi 100 x/menit, pulsasi
b. Nadi
lemah, napas 30 x/menit, tidak dapat berjalan,
c. Suhu
d. Frekuensi napas mengerang kesakitan. Didapat hematom pada
e. Tingkat kesadaran
tungkai atas kanan, nyeri tekan +, nyeri sumbu +,
17. Pria 45 tahun datang ke UGD setelah mengalami akral dingin dan pucat. Tindakan pertama yang
kecelakaan. Terdapat luka dipaha kiri dengan dilakukan?
a. Reposisi
perdarahan hebat. Pada pemeriksaan, kesadaran
b. Resusitasi
compos mentis, TD 90/60 mmHg, nadi 110 x/menit, c. Immobilisasi
d. Airway management
dilakukan cek darah rutin Hb: 9 mg/dl, L: 10.000,
e. Kenali dan hentikan perdarahan
Trom: 200.000, Ht: 39%. Dokter melakukan
20. Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke UGD RS
resusitasi, cairan yang diberikan adalah?
a. Whole blood karena jatuh dari tangga 3 jam yang lalu. Pasien
b. Ringer lactate
mengalami patah tulang di 1/3 tengah paha kanan.
c. Dextrose 5%
d. Fresh Frozen Plasma Dari pemeriksaan fisik ditemukan sebuah luka
e. Hes
sebesar 2 cm di atas bagian tulang yang patah dan
18. Pasien jatuh dari lantai 4, dilakukan pemeriksaan, mengeluarkan darah hitam. Tidak ada cedera lain.
hanya bisa membuka mata dengan rangsangan Berapa perkiraan perdarahan yang terjadi?
a. 200-500 cc
nyeri, lengan kanan dapat bergerak ke tempat
b. 400-800 cc
rangsangan nyeri tetapi tidak dapat menangkis, dan c. 1000-1500 cc
d. 3000-5000 cc
hanya bisa mengerang. GCS?
e. 5000-5500 cc
a. 8
b. 9
21. Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke
c. 10
d. 11 UGD dalam kondisi tidak sadar oleh keluargany.
e. 12
Dikatakan bahwa pasien menjadi korban tabrak lari.
Pada pemeriksaan nadi >120 x/menit. Tekanan darah c. Sumbatan dalam laring atau bagian di
turun. Perkiraan kehilangan darah 30-40%. Menurut atasnya
d. Sumbatan saluran pernapasan bagian bawah
ATLS, klasifikasi syok perdarahan?
e. Suara dari spasme laryngeal
a. I
b. II
24. Pria 50 tahun sakit Ca Pancreas sudah diberi NSAID
c. III
d. IV IV tapi masih terasa sakit, terapi apalagi yang
e. V
diberikan?
a. Codein oral
22. Seorang laki-laki 32 tahun dibawa ke UGD oleh polisi
b. Morvin IV
setelah kecelakaan dalam keadaaan tidak sadar. Dari c. Movin sustain release
d. Fenil patch
primary survey terdengar suara mendengkur dan
e. NSAID suppositoria
inspeksi tampak adanya pergeseran ke belakang
25. Pasien laki-laki datang ke UGD dengan keluhan sesak
bagian anterior (symphyseal mandibula). Pasien
napas oleh keluarganya. Pada pemeriksaan fisik
bernapas spontan, frekuensi napas 32 x/menit,
didapatkan jejas pada dada kanan, krepitasi pada
denyut nadi 96 x/menit dan tekanan darah 100/70
dinding dada kanan, trakea deviasi menjauhi sisi
mmHg. Apa tindakan sederhana yang paling tepat
dada kanan, dan tekanan vena jugularis meningkat.
yang dapat menangani gangguan pernapasan pada
Tindakan yang harus dilakukan adalah?
kasus tersebut?
a. Foto thoraks lalu rujuk ke dokter bedah
a. Memasang oropharyngeal airway tube
b. Pemasangan WSD
b. Memasang orotracheal airway tube
c. Rujuk ke dokter bedah thoraks
c. Cricothyroidotomi
d. Melakukan decompression
d. Chin lift dan head tilt
e. Perikardiocentesis
e. Jaw thrust
26. Laki-laki 42 tahun dibawa ke UGD dengan luka tusuk
23. Apa penyebab dari timbulnya gangguan pernapasan
di dada kanan, sesak, TD 100/70, RR 33 x/menit,
pada kasus diatas?
a. Adanya benda asing berupa cairan atau hemithorax kanan tertinggal, vocal fremitus kanan
semisolid pada jalan napas utama lemah, hipersonor, terdengar suara seperti
b. Kondisi faring tertutup sebsgisn oleh palatum
menghisap, tindakan yang dapa segera dilakukan?
molle atau epiglottis atau lidah a. Pasang WSD kanan
b. Pasang isolasi dengan perekat 3 sisi
c. Pasang ETT
d. Pasang needle thoracosintesis jaga akan diinjeksi adrenalin + lidokain. Berapa dosis
e. Foto rontgen
maksimum untuk infiltrasi anestesi?
a. 12 ml/kgBB
27. Seorang laki-laki berusia 27 tahun mendadak
b. 7 ml/kgBB
mengalami kelemahan pada kedua tungkainya c. 6 ml/kgBB
d. 10 ml/kgBB
setelah terjatuh dari pohon. Pada pemeriksaan fisik
e. 4 ml/kgBB
normal, tidak ditemukan adanya tanda-tanda
30. Seorang pria usia 60 tahun, datang ke UGD dengan
perdarahan baik internal maupun eksternal. Tekanan
keluhan sesak napas. Pasien juga batuk sejak 1 bulan
darah 90/50 mmHg, nadi lambat, akral teraba dingin.
yang lalu, dirasakan memberat 1 minggu terakhir.
Kekuatan motorik tungkai 2. Syok yang dialaminya
Riwayat hipertensi. Pemeriksaan fisik TD 160/100
adalah?
a. Septic mmHg, nadi 110x/menit, RR 32 x/menit. Paru kiri
b. Kardiogenik
pergerakanhemithoraks tertinggal, perkusi redup,
c. Neurogenik
d. Hipovolemik vesikuler menurun. Pada rontgen terdapat
e. Hipoglikemik
perselubungan opaque pada paru kiri dengan sinus
28. Seorang perempuan terkurung dalam kebakaran costophrenicus tumpul. Gambaran opaque sesuai
selama 1 jam, didapatkan luka bakar pada lengan dengan perubahan posisi. Apakah terapi awal yang
kanan atas, dada dan leher terbakar sampai kering. tepat?
a. Thoracosistesis
Pada dahi dan hidung didapatkan abu sisa
b. WSD
pembakaran. Terapi awal apa yang akan anda c. Inhalasi agonis beta 2
d. Inhalasi derivate xantin
lakukan?
e. Pemberian furosemid
a. Pasang infuse
b. Pasang oksigen nasal kanul
Informasi berikut ini untuk soal no 31-34
c. Pasang oropharingeal tube
Seorang pasien berusia 46 tahun datang ke
d. Pasang intubasi
e. Pompa jantung luar UGD karena mengalami muntah dan buang air besar
berdarah 1 hari SMRS. Keluhan diawali dengan nyeri
29. Seorang laki-laki pos KLL, terdapat luka terbuka
mendadak pada ulu hati, muntah juga mengandung
dengan panjang 4 cm dan dalam 2 cm, oleh dokter
makanan tetapi lebih banyak seperti ter. Nyeri ulu
hati berulang sejak 1 tahun yang lalu, biasanya nyeri
terasa beberapa jam setelah makan. Akral dingin, c. RL (ringer laktat)
d. HES (hydroxyethyl starch)
nyeri tekan dan defans muscular negative. Perut
e. Salin normal
tidak kembung dan bising usus meningkat. Tidak
34. Setelah pasien di resusitasi, tampak perbaikan
ditemukan tanda gagal hati. Tekanan darah 90/60
hemodinamik. Pada endoskopi saluran cerna terlihat
mmHg, denyut nadi 110 x/menit, lemah dan tidak
sumber perdarahan, namun terapi gagal untuk
teratur.
menghentikan perdarahan, dan &%) mL darah
31. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
dibutuhkan untuk menjaga tekanan darah cukup
a. Syok perdarahan karena pecahnya varises
selama 8 jam. Manakah penanganan selanjutnya
esophagus
b. Syok perdarahan karena pecahnya ulkus yang paling tepat?
a. Adrenalin IV
peptikum
b. Laparotomi eksplorasi
c. Syok perdarahan karena varises fundus
c. Lebih banyak transfusi darah
lambung akut d. Omeprazol IV
d. Syok perdarahan karena kanker lambung e. Pitresin drip
e. Syok perdarahan karena malformasi vascular
35. Seorang pria mengalami trauma dada, sesak napas,
32. Manakah penanganan awal yang harus dilakukan
dan ngorok. Perkusi dada kiri hipersonor. Saat
terhadap pasien ini?
bernapas dada kiri tertinggal. Denyut nadi tidak
a. Resusitasi cairan, pengawasan ketat terhadap
teraba, dan akral dingin. Apa yang dilakukan di UGD?
tanda vital, obat maag
a. Beri O, sungkup, napas spontan, dan
b. Resusitasi cairan dan transfuse, O, NGT, obat
dekompresi jarum
maag
b. Beri O, sungkup, napas bantu, dan
c. Resusitasi cairan dan transfuse, O, NGT,
dekompresi jarum
antibiotic berspektrum luas, laparotomi
c. Intubasi, O, sungkup, napas spontan, dan
d. Resusitasi cairan, pengawasan ketat terhadap
dekompresi jarum
tanda vital, transfuse, O, NGT, endoskopi
d. Intubasi, O, sungkup, napas bantu, dan
e. Resusitasi cairan, O,NGT, bilas lambung,
dekompresi jarum
antibiotic berspektrum luas
e. Langsung dekompresi jarum
33. Apakah cairan yang paling tepat untuk pasien ini?
36. Anda sedang mengevaluasi seorang wanita yang
a. PRC (packed red blood cell)
b. Transfusi darah lengkap jatuh dari jendela tingkat 2. Ssaat anda memulai
survey primer, anda menemukan jalan napasnya 39. Anda melakukan survey primer pada seorang korban
terbuka, tetapi napasnya cepat sekali dan tidak kecelakaan sepeda motor. Saat anda memeriksa
mengeluarkan banyak udara. Ia mengalami sianosis. lehernya, partner anda menyela dengan
Pada kasus ini, apa yang selanjutnya anda kerjakan? memberitahu bahwa kedua tungkai kaki bawah
a. Berikan ventilasi dan telepon RS untuk arahan
korban mengalami patah tulang terbuka. Apa yang
medis
anda lakukan selanjutnya?
b. Berikan ventilasi dan lanjutkan survey primer
a. Menutup dengan kassa dan memasang bidai
c. Berikan ventilasi dan segera load and go
b. Memasang celana antisyok dan
d. Mulai resusitasi jantung-paru (RJP)
e. Rujuk secepatnya mengembangkannya di bagian kaki saja
c. Melanjutkan survey primer
37. Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke d. Meminta partner tersebut menangani
e. Segera load and go
puskesmas dengan luka bakar hanya pada wajahnya
setelah terkena semburan api akibat kompor minyak 40. Sebagai dokter UGD yang dipanggil ke tempat
tanahnya meledak. Ia mengeluh sesak dan suaranya kejadian kecelakaan, anda menemukan seorang pria
parau. Tindakan apa yang paling tepat apabila sesak baru saja terjatuh dari atap sebuah bangunan. Ia
bertambah berat? mengatakan kalau tidak bisa merasakan tangan dan
a. Pemberian oksigen melalui nasal prong
kakinya. Apakah tindakan selanjutnya yang paling
b. Pemberian oksigen sungkup
c. Posisi setengah duduk tepat dilakukan (setalah survey primer)?
d. Pemasangan endotracheal tube a. Melakukan head tilt, chin lift
e. Pemasangan nasogastric tube b. Melakukan resusitasi jantung-paru
c. Melakukan hiperventilasi untuk mencegah
38. Seorang wanita berusia 17 tahun mengalami jatuh
edema otak
dari ketinggian. Ia terlihat tenang, tidur ngorok, nadi d. Segera memasang cervical collar, lalu transfer
cepat, dan akral dingin. Tindakan yang perlu menggunakan spine board
e. Segera load and go
dilakukan adalah?
a. Diberi bantal
41. Terjadi kecelakaan dimana seorang pria pengendara
b. Dipasang ganjal kepala supaya ekstensi
c. Head tilt motor menabrak pembatas jalan, pasien tidak sadar,
d. Jaw thrust dan pembersihan mulut
terdapat luka di kepala, jejas pada abdomen dan
e. Memiringkan pasien
pelvis. Tindakan yang pertama dilakukan di tempat a. Napas 2x, kompresi jantung 15x
b. Napas 2x, kompresi jantung 30x
kejadian?
c. Napas 2x, kompresi jantung 30x
a. Buka jalan napas
d. Kompresi jantung 15x, napas 1x
b. Minta bantuan
e. Cek kesadaran
c. Menelepon ke RS terdekat
d. Mengamankan diri sendiri
45. Bapak usia 45 tahun kecelakaan lalu lintas, pingsan,
e. Beri pernapasan bantuan
nafas putus-putus, yang dilakukan pertama kali?
42. Wanita 30 th --> UGD, penurunan kesadaran 3 jam a. Foto thorax, leher, kepala
b. Foto kepala, leher, thorax, abdomen
setelah tabrakan bermotor kecepatan tinggi saat
c. Foto thorax, abdomen, pelvis
masuk UGD RR 25x/mt, TD 120/70 mmHg, HR 98 d. Foto persendian dan ekstremitas
e. Periksa ABC/ airway breathing circulation
x/mt. Penderita masih membuka mata dengan
rangsangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yang 46. Tiba2 ada pasien mengalami henti jantung sehingga
diberikan, tetapi tidak dapat mengeluarkan suara. perlu dilakukan kompresi jantung luar pada RJP, bila
Apa tindakan saudara pertama kali? kompresi dilakukan dengan benar berapa tekanan
a. Melakukan pemeriksaan foto kepala u/
darah yg dihasilkan?
mencari adanya fraktur a. 100/10 mmHg
b. Melakukan CT-scan kepala b. 100/50 mmHg
c. Menjamin airway dengan kontrol cervical c. 100/70 mmHg
d. Melakukan resusitasi cairan d. 120/80 mmHg
e. Pemeriksaan thd adanya trauma ditempat lain e. 100/40 mmHg

43. Laki-laki 2 tahun keluhan batuk+tercekik. R/makan 47. Jika pada pasien (px) ditemukan jejas pada kepala
permen tersedak. CM, stridor, nadi 100 x/menit. RR dan dada, tindakan airway management apa yg
60 x/menit. NCH, retraksi suprastrenal&retraksi lain boleh dilakukan?
a. Head tilt
(-).Tindakan?
b. Fleksi kepala
a. Back blow
c. Chin lift
b. Heimlich maneuver
d. Ekstensi kepala
c. Sellick
e. Jaw thrust
d. Chest thrust
e. Abdomen thrust
48. Bila ada pasien yang perlu dilakukan intubasi. Berapa
44. Laki-laki mengalami kecelakaan lalu lintas, dilakukan lama batas waktu prosedur pemasangan yg paling
pertolongan pertama? baik?
a. Tidak lebih dari 30 detik d. Sama dengan lama kita menahan napas
b. Sampai penderita mulai bangun e. Sampai timbul bradikardi
c. Sampai timbul sianosis