Anda di halaman 1dari 19

1

OBAT-OBAT
ULKUS PEPTIKUM

ANTAGONIS PROTON PUMP ANTAGONIS ANALOG ERADIKASI ANTASIDA PELINDUNG


PROSTAGLANDIN MUKOSA
RESEPTOR H2 INHIBITOR (PPI) RESEPTOR HELICOBACTER
MUSCARINIC PYLORI
Sucralfate
Cimetidin Omeprazole Alumunium hidroksida Colloidal Bismuth
Lansoprazole Pirenzepine Metronidazole
Famotidin Misoprostol Magnesium hidroksida
Telenzepine Claritromisin
Ranitidin Esomeprazole Kalsium karbonat
Tetrasiklin
Nizatidin Rabeprazole Magnesium trisiclate
Amoxicillin
Pantoprazole Magnesium karbonat
Tinidazole
2

PENGGOLONGAN OBAT-OBAT ULKUS PEPTIKUM


Nama Nama Mekanisme Indikasi Bentuk Sediaan Interaksi obat Efek Samping Perhatian ADME Referensi
Golongan Generik/ kerja Obat (BSO) & Obat (ESO) penggunaan
Dagang dosis
Antagonis Cimetidin Secara kompetitif Ulkus yang aktif Tablet 200 mg Mengambat Sakit kepala, pada Gangguan hepar dan A : oral hampir 100% Lippincotts
Reseptor (Ulsikur, menghambat (Cimetidine), 300 sitokrom P 450 orang tua dapat ginjal diabsorbsi, 2006.
H2 Ulcumet, ikatan histamin mg (Benomet 300), dan menimbulkan bioavailibility 60-70 % Pharmacolo
Ulcedine, dengan H2 400 mg (Tagamet) memperlambat nyeri otot, D : luas, termasuk ke gy 3rd
Sanmetidine, reseptor di Tablet salut selaput metabolisme bingung, psikosis, ASI dan melewati edition,
Tagamet, lambung sehingga 200 mg obat : warfarin, depresi, cemas, plasenta, ikatan protein Mosbys
Benomet cAMP intrasel (Sanmetidine), 400 diazepam, disorientasi, 15-20% 2006,
300) menurun, maka mg fenitoin, halusinasi, jarang M : hepar, 30% inaktif MIMS
sekresi asam Kapsul 200 mg & quinidine, teofilin; menimbulkan oleh sistem microsomal 2005,
lambung 400 mg (Ulcedine) Mengambat first ginekomasti, oxygenase Farmakolog
menurun. Ampul 100 mg/ml pass metabolisme impoten, diare, E : 70% utuh melalui i dan terapi.
Poten (Cimetidine) gastric dari etanol; pusing urin FKUI
menghambat Dosis : Untuk ulkus Menurunkan T : 2 jam, durasi
asam lambung gaster atau duodenal absorbsi kerja 6 jam
basal, sekresi aktif : per oral 800 Ketoconazole,
nokturnal asam mg 1x/hari pada Cefuroxime
lambung karena malam sebelum karena
sangat tergantung tidur,atau 400 mg absorbsinya
pada histamin 2x/hari pada pagi tergantung media
(90%). dan sebelum tidur asam
atau 300 mg 4x/hari.
Untuk pemeliharaan
: 400 mg 1x/hari
waktu malam
sebelum tidur.
Untuk iv/im 300 mg
tiap 6 jam atau 150
mg sebagai dosis
tunggal diikuti 37,5
mg/hari dengan
continous infussion.
Anak: per oral,
iv/im 20-40
mg/kg/hari dosis
terbagi tiap 6 jam
H2 Ranitidin Secara kompetitif Ulkus duodenum, Tablet 150 mg Meningkatkan Diare, jarang Gangguan hepar dan A: Diabsorbsi cepat Lippincotts
3

Reseptor (Acran, menghambat ulkus gaster, (Acran), Tablet film absorbsi obat menimbulkan ginjal dari GIT 2006.
Antagonis Aldin, Antid, ikatan histamin GERD coated 300 mg Glipizide, konstipasi, sakit D: Ikatan protein Pharmacolo
Indoran, dengan H2 (Indoran), 150 mg Gliburide, kepala yang 15%, didistribusi luas gy 3rd
Radin, reseptor di (Radin), Kaplet 300 Tolbutamide biasanya berat M: di hepar edition,
Rantin) lambung sehingga mg (Acran), Ampul sehingga potensial E: Terutama melalui Mosbys
cAMP intrasel 25 mg/ml (Antid) hipoglikemia, urin 2006,
menurun, maka Dosis: per oral Meningkatkan T per oral 2,5 jam, MIMS
sekresi asam dewasa 150 mg konsentrasi iv 2-2,5 jam 2005,
lambung 2x/hari atau 300 mg Nifedipine, Farmakolog
menurun. 1x/hari sebelum Menurunkan i dan terapi.
Poten tidur, pemeliharaan absorbsi FKUI
menghambat 150 mg 1x/hari Ketoconazole,
asam lambung sebelum tidur. Anak Cefuroxime
basal, sekresi 2-4 mg/kg/hari karena
nokturnal asam dibagi 2 dosis. absorbsinya
lambung karena Maksimal 300 tergantung media
sangat tergantung mg/hari. Untuk asam
pada histamin iv/im dewasa 50
(90%). mg/dosis tiap 6-8
jam, anak 2-4
mg/kg/hari dibaagi
3-4 dosis, maksimal
200 mg/hari.
Neonatus peroral 2
mg/kg/hari dibagi 2
dosis, iv inisial 1,5
mg/kg/dosis lalu
1,5-2 mg/kg/hari
dibagi 2 dosis.
Dengan gangguan
hepar bila klirens
kreatinin < 50
ml/menit diberi per
oral 150 mg 1x/hari
atau iv/im 50 mg
tiap 18-24 jam
Proton Omeprazole Berikatan Esofagitis erosif, Kapsul 10 mg Mempengaruhi Konsentrasi Gangguan hepar, A : cepat di GIT Lippincotts
Pump (OMZ, irreversibel dan GERD, ulkus (Losec), 20 mg oksidasi obat bakteri di lambung hamil, (usus halus), kadar 2006.
Inhibitor Inhipump, inhibisi duodenum aktif, (Omeprazol,Loklor), dengan meningkat pada laktasi puncak dicapai Pharmacolo
(PPI) Loklor, nonkompetitif ulkus gaster aktif Vial 40 mg (Losec, menghambat penggunaan lama, setelah 0,5-3,5 jam. gy 3rd
Losec, dengan H+/K+- OMZ) enzim P-450 yaitu Vitamin B12 Bioavailibilitas 30- edition,
Norsec, ATPase (proton obat : warfarin, menurun karena 40% Mosbys
Rocer) pump) pada sel Dosis dewasa : per fenitoin, absorbsinya perlu D : Ikatan protein 2006,
parietal yang oral 20 mg/hari diazepam, suasana asam, 99%. Bersifat basa MIMS.
4

menghambat diberi 15-30 menit cyclosporine, Sakit kepala lemah yang lipofilik 2005,
sekresi ion H+ ke sebelum makan dpt digoxin, (sering) sehinga cepat difusi Farmakolog
dalam lumen dosis tunggal, ulkus nifedipine, Diare, nyeri perut, melewati membran i dan terapi.
lambung. gaster benign aktif nimodipine, mual, pusing, lipid menuju FKUI
Lebih dari 90% dewasa per oral 40 nisoldipine, asthenia, muntah, kanalikuli sel parietal
menghambat mg/hari selama 4-8 sehingga konstipasi, ISPA, lambung.
sekresi asam minggu, Anak: > 2 meningkatkan nyeri punggung, M : di hepar.
lambung baik tahun, berat badan > konsentrasinya, rash, batuk Metabolitnya :
basal maupun 20 kg, 20 mg/hari, > Absorbsi obat hydroxymeprazole,
yang distimulasi 2 tahun, berat badan glipizide, carboxylic acid
oleh makanan < 20 kg, 10 mg/hari glyburide, E : lewat urin dan
tolbutamide feses
meningkat hingga T 0,5-1 jam
potensial
hipoglikemi,
konsentrasi
methotrexate dan
fenitoin meningkat
Proton Lansoprazole Berikatan Ulkus duodenum, Kapsul 30 mg Menurunkan Diare, nyeri perut, Gangguan hepar, A: diabsorbsi scara Mosbys
Pump (Gastrolan, irreversibel dan ulkus gaster (Lansoprazole, konsentrasi rash, pruritus, pasien tua, cepat dan sempurna 2006,
Inhibitor Inazol, inhibisi benign, refluks Lapraz), 15 mg cefuroxime, jarang kehamilan dan (makanan MIMS.
(PPI) Inhipraz, nonkompetitif esofagitis (Inhipraz) ketoconazole, menimbulkan laktasi mengurangi absorbsi) 2005,
Lasgan) dengan H+/K+- Dosis: dewasa 30 meningkatkan nausea dan sakit D: ikatan protein Farmakolog
ATPase (proton mg/hari selama 8 konsentrasi kepala 97%, didistribusi i dan terapi.
pump) pada sel minggu, bila digoxin, terutama ke sel FKUI
parietal yang bersama amoxicilin nifedipine, parietal gaster
menghambat 30 mg/hari dibagi 2 makanan M: dimetabolisme di
sekresi ion H+ ke dosis selama 10 mengurangi hepar menjadi 2
dalam lumen hari. Anak: 3 bulan- absorbsi, metabolit aktif
lambung. 14 tahun, berat sucralfate E: di kandung
Lebih dari 90% badan > 20 kg 30 menunda absorbsi empedu dan urin
menghambat mg 1x/hari, berat lansoprazole, T 1,5 jam
sekresi asam badan 10-20 kg 15 Absorbsi obat
lambung baik mg 1x/hari, berat glipizide,
basal maupun badan < 10 kg 7,5 glyburide,
yang distimulasi mg 1x/hari tolbutamide
oleh makanan meningkat hingga
potensial
hipoglikemi
Analog Misoprostol Produksi mukosa Profilaksis ulkus Tablet : 200mcg Phenylbutazone Diare, mual, nyeri Kehamilan, laktasi, A : cepat di GIT Lippincotts
Prostaglan (Cytotec, gaster, gaster yang dapat perut dan hipersensitif D : ikatan protein 2006.
din Gastrul ) menghambat diinduksi NSAID Dosis: per oral meningkatkan Dispepsia, 85% Pharmacolo
sekresi HCl dan dewasa: 200 mcg efek samping flatulen, sakit M : cepat diubah gy 3rd
stimulasi sekresi 4x/hari bersama (sakit kepala, kepala menjadi metabolit edition,
5

mucous dan makanan (dosis pusing, mual) Muntah konstipasi aktif di hepar Mosbys
bikarbonat (efek terakhir sebelum E : terutama lewat 2006,
cytoprotective), tidur), dapat urin MIMS
menghambat dikurangi menjadi T : 20-40 menit 2005,
sekresi asam 100 mcg. Pada Farmakolog
lambung basal, orang tua i dan terapi.
nocturnal 100-200 mcg FKUI
4x/hari dengan
makanan
Antasida Al (OH)3/ Menetralkan asam Hiperaciditas, Tablet 250 mg Menurunkan Konstipasi, Anak 6 tahun, Bervariasi untuk Lippincotts
Aluminium lambung dengan nausea, nyeri (Gelusil), 300 mg absorbsi obat : hipofosfatemi, obstruksi usus, setiap sediaan 2006.
hidroksida berikatan bersama gastric, gastritis, (Tri Act), 325 mg tetrasiklin, osteoporosis, hipersensitif, Pharmacolo
(Tri Act, fosfat, lalu ulkus peptikum (Gastran), 360 mg vitamin, osteomalasia, kehamilan, gangguan gy 3rd
Actal, diekskresi sebagai atau duodenum (Actal), 400 mg allopurinol, neurotoksik, ginjal edition,
Biogastron, alumunium (Biogastron), Liquid atenolol, mual, muntah, Mosbysb
Gastran, karbonat di feses. bersama Mg(OH)2 ketoconazole, keram perut, 2006,
Gelusil, Secara tidak 200 mg (Mylanta) menurunkan obstruksi usus, MIMS
Mylanta) langsung dapat bioavailibilitas perubahan warna 2005,
menghambat Dosis : 0,6 gr, dan konsentrasi feses menjadi Farmakolog
kerja pepsin 30 ml 1dan 3 jam cefpodoxime dan keputihan i dan terapi.
karena pengaruh setelah makan dan cefuroxime, FKUI
ion alumunium. sebelum tidur Meningkatkan
absorsi glipizide,
glyburide,
Menurunkan
konsentrasi INH,
Vitamin C
meningkatkan
absorbsi
alumunium,
Menurunkan
bioavailibility
penisilamin,
Menurunkan
konsentrasi
Quinolon
Antasida Mg(OH)2 Menetralkan asam Hiperaciditas, Tablet 150 mg Menurunkan Diare, batu silikat Gangguan ginjal, A : minimal melewati Lippincotts
(Acitral, lambung. Bersifat nausea, nyeri (Promag), 461 mg efektivitas obat : Alkaliuri apendiksitis atau usus 2006.
Dexanta, basa lemah, jika gastric, gastritis, bersama Al (OH)3 tetrasiklin, 5-10% : kelainan gejalanya, ileostomi, D : didistribusi luas Pharmacolo
Magasida, bereaksi dengan ulkus peptikum (Magasida) allopurinol, neurologik, obstruksi usus M: gy 3rd
Promag) asam akan atau duodenum Suspensi bersama Al atenolol, garam neuromuskuler, E : terutama melalui edition,
menghasilkan (OH)3 per 5 ml 200 Fe, INH, kardiovaskuler, urin Mosbysb
garam dan air. mg (Acitral, ketoconazole, mual, muntah, 2006,
Secara tidak Dexanta) cefpodoxime, keram perut, MIMS
6

langsung dapat menurunkan hipermagnesemia : 2005,


menghambat Dosis : 5-30 ml konsentrasi pusing, denyut Farmakolog
kerja pepsin Quinolon, jantung ireguler, i dan terapi.
karena pengaruh meningkatkan perubahan mental, FKUI
ion magnesium absorbsi glipizide, lemah
glyburide,
menurunkan
konsentrasi
salisilat dalam
aspirin,
menurunkan efek
nifedipine,
meningkatkan
konsentrasi
quinidine,
meningkatkan
toksisitas suksinil
kolin, Sodium
polystyrene
sulfonate :
sistemik alkalosis
Pelindung Sucralfate kompleks sulfat Ulkus gaster dan Tablet 500 mg Mengganggu Konstipasi Gangguan ginjal, A : minimal di GIT Lippincotts
Mukosa (Inpepsa, garam sukrosa duodenum, gastritis (Musin), Kaplet 1 gr absorbsi (sering), mulut kehamilan D: 2006.
Musin, dengan kronis (Ulsidex) tetrasiklin, kering, diare, M: Pharmacolo
Ulsidex) alumunium Kaplet 1 gram warfarin, fenitoin, pusing, somnolen, E : terutama di feses, gy 3rd
hydroxida. Liquid 500 mg/ml digoksin, mual, rash, gatal, jumlah sedikit di urin edition,
Meningkatkan (Inpepsa), Suspensi menurunkan tidak nyaman di (1-2%) Mosbysb
mekanisme 500 mg/5 ml bioavailibilitas perut, 2006,
proteksi mukosa (Musin) ciprofloksasin, hipofosfatemia MIMS
sehingga norfloksasin, perlu 2005,
mencegah injury Dosis : 4x/hari pH asam untuk Farmakolog
mukosa, diberikan waktu menjadi aktif i dan terapi.
menurunkan lambung kosong sehingga jangan FKUI
inflamasi dan untuk mencegah diberi bersamaan
menyembuhkan berikatan dengan dengan antasid
ulkus yang telah protein makanan atau H2 antagonis
ada yaitu dengan dan fosfat
membentuk
polimer mirip lem
dalam suasana
asam dan terikat
pada jaringan
nekrotik ulkus
secara selektif.
7

Melindungi
mukosa yang
rusak dengan
mengabsorbsi
asam lambung,
pepsin, garam
empedu.
8

OBAT-OBAT ANTIEMETIK

ANTAGONIS RESEPTOR ANTAGONIS RESEPTOR ANTAGONIS RESEPTOR ANTAGONIS RESEPTOR LAIN-LAIN (HIPNOTIK
DOPAMIN (D2) MUSCARINIK HISTAMIN H1 SEROTONIN (5HT3) SEDATIF, CANNABINOID)
Domperidon Dimenhidrinat Promethazine Ondansetron Barbiturat (seperti:
Metoklopramide Scopolamine Dimenhidrinat Tropisetron pentobarbital)
Chlorpromazine Cinnarizine Palonosetron Corticosteroid (dexametason &
Pherphenazine Cyclizine Dolasetron metilprednisolon)
Trifluoferazine Granisetron Chloral hydrat
Prochlorperazine Cannabis (delta 9-
tetrahydrocannabinol,
dronabinol, nabilon)
Benzodiazepine (seperti.
Diazepam, lorazepam)

PENGGOLONGAN OBAT-OBAT ANTIEMETIK


9

Nama Nama Mekanisme Indikasi Bentuk Sediaan Interaksi obat Efek Samping Perhatian ADME Referensi
Golongan Generik/ kerja Obat (BSO) & Obat (ESO) penggunaan
Dagang dosis
Antagonis Domperidon Antagonis selektif Dispepsia disertai Tablet 10 mg Absorpsi digoksin Sedasi, reaksi Gagal ginjal merubah A: diberikan Rahardja &
Reseptor (derivate reseptor keterlambatan (Vometa, Motilium), berkurang bila ekstrapiramidal, farmakokinetik oral/rektal Tjay.. obat
Dopamin butirofenon) dopamine(D2). pengsongan, Tablet film coated bersamaan parkinsonisme, domperidon D:Bioavailabilitas Penting.
(D2) (Motilium, Sedikit GERD, esofagitis, 10 mg (Vomitas), diberikan. diskinesia Tardif rendah (15%), kadar 2002,
Vosedon, menembus sistem rasa terbakar Sirup1mg/ml absorpsi obat yg (jarang), rendah memasuki Katzung.
Vometa, saraf, tetapi epigastrium dan (Vometa, Vosedon), diserap di usus galaktorea, CNS & menimbulkan Basic &
Vomitas) karena dasar retrosternal, nausea Drop5mg/ml halus dipercepat, ginekomastia, efek yang rendah. Clinical
ventrikel dan vomiting (Vometa) seperti alkohol, hiperprolaktinemi Menstimulasi Pharmacolo
keempat, dimana karena berbagai Susp:5mg/5ml asetosal, spinkter esophagus gy.
CTZ terdapat, sebab diazepam, bag.bawah.digunakan
dapat ditembus, Dosis: 3-4x10-20 levodopa u/GERD
serta memperkuat mg ac; anak-anak M:dimetabolisme di
peristaltik 0.3 mg/kg/dosis dinding usus & hepar
Propulsivum diberi 3-4x/hari; E:
i.m/i.v 0.1-0.2
mg/kg max 1 mg/kg
Antagonis Metoklopram Derivat benzamid Refluks esofagitis, Tablet 10 mg Absorpsi digoksin Reaksi Gagal ginjal merubah A: diberikan oral, Ellsworth
Reseptor id memblok reseptor profilaksis pasca (Primperan), Ampul berkurang bila akstrapiramidal, farmakokinetik injeksi im atau iv. 2006,
Dopamin (Derivate dopamine di CTZ, operasi dan 10 mg/2,5 ml bersamaan pusing, lelah, Metoklopramid absorpsi dari usus Mosbys
(D2) benzamid) serta memperkuat emetogenik (Primperan), 5 diberikan.absorpsi mengantuk, sakit cepat, mula kerja 20 2006,
(Damaben, peristaltik kemoterapi kanker, mg/ml (Tomit), obat yg diserap di kepala, depresi, menit MIMS 2005
Primperan, (propolsivum) mual dan muntah Sirup1mg/ml usus halus gelisah, gangguan D:ik.protein:20%,
Tomit, (Primperan), dipercepat,eg:alco GIT, hipertensi bioavailabilitas 40-
Vertivom) Rectal tube 10 hol, asetosal, 100%, menembus
mg/2,5 ml diazepam, BBB.indikasi u/
(Primperan), Drop 4 levodopa GERD
mg/ml (Damaben), 2 M:dihepar & ginjal
mg/ml (Vertivom) E:T 4-6 jam, 80%
dalam keadaan utuh
Dosis: refluks (urin)
peroral dewasa 10-
15 mg 4x/hari, atau
dosis tunggal20 mg,
orang tua inisial 5
mg 4x/hari, anak
0,4-0,8 mg/kg/hari
dibagi 4 dosis, pasca
operasi iv dewasa 10
mg tiap 6-8 jam,
anak <14 tahun 0,1-
0,2 mg/kg/dosis tiap
10

6-8 jam
Antagonis Dimenhidrin Antihistamin dan Motion sickness, Tablet 5 mg, 50 mg antihistamin Sebagai Kehamilan A:diabsorpsi dgn Smith &
Reseptor at (Antimo, antikolinergik radition sickness Dosis: u/ vertigo & mempotensiasi antihistamin, baik, kerja cepat Caronson.
Muskari- Contramo, berkompetisi pada motion sickness efek obat lain yg Depresi CNS, D:bioavailabilitas 2002.
nik Dramamine, reseptor H1 pada Peroral dewasa, memp. Efek sedative.rasa 72%, dapat bertahan Oxford
Mantino, sel efektor GIT, orang ua &anak>12 depresan SSP spt mengantuk, mulut 4-5 jam textbook of
Stopmun pembuluh darah thn. 50-100 mg/4-6 alcohol, kering, gangguan M:menghambat CYP Clinical
dan traktus jam(1 jam sebelum benzodiazepine, penglihatan, ZD6. pharmacolo
respiratorius. Aksi melakukan dan fenotiazin obstipasi. E: T 2.4-8 jam gy & drug
antikolinergik perjalanan). Max therapy.
stimulasi 400 mg/hr Oxford
vestibular dan Anak 6-12 thn: 25- University
mendepresi fungsi 50 mg/6-8 Press Inc.
labirin jam.max:74 mg/hr
Anak:2-5 thn: 12.5-
25 mg/6-8 jam. Max
75 mg/hr
Antagonis Scopolamine Antkolinergik Gangguan spastic Tablet 10 mg Antihistamin, Sering: mulut KI: obstruksi GI, E:T : 8 jam Ellsworth
Reseptor (hyosin) menurunkan traktus GIT, bilier, (Buscopan), Tablet fenotiazin, dan kering, keringat miastenia gravis, 2006,
Muskari- (Buscopan eksitabilitas urine dan genitalia sugar coated 110 mg trisiklik menurun, glukoma, ileus Mosbys
nik Gitas Plus reseptor wanita. (Hyscopan), Tablet menambah efek konstipasi paralitik, colitis Medical
Hyscopan labirintine, film coated 10 mg antikolinergik Kadang-kadang: ulseratif yang berat. Drug
Scopamin mendepresi (Scopamin) pandangan kabur, Reference.
Scobutrin) konduksi pada Injeksi : ampul 20 kembung, Elsevier
jaras cerebellum mg/ml (Buscopan) somnolen, sakit Mosby Inc
vestibular. kepala, intoleransi
Memblok aksi Dosis: per oral pada cahaya, loss
Ach pada reseptor Dewasa, tua, anak of taste,cemas
muskarinik post- 12 thn.0.125-0.25 flushing,
ganglionik . efek mg/4jam insomnia,
terapi: Anak 2-11 impotensi,
menurunkan thn:0.0625-0.125 Iritasi local
sekresi (kelenjar mg/4jam, (parenteral)
saliva, keringat Im,iv Rx serius:
dan Dewasa, tua, overdosis dapat
bronchial)serta anak12 thn: 0.25- menyebabkan
asam lambung 0.5 mg/4 jam u/1-4 paralisis otot silier,
dan menurunkan dosis dilatasi pupil,
motilitas GI dan takikardia,
traktus urinarius. palpitasi, kulit
U/ motion kering,
sickness & hipertermia, RR,
vertigo, lebih abnormalitas
kurang EKG,
11

keaktivannnya mual,muntah,
dari atropine di ruam di muka dan
jantung, bronchial trunkus
dan otot polos sup,stimulasi
GIT CNS, psikosis

Anti Prometazin Fenotiazin Pengobatan dan Tablet : 25 mg CNS depresan: Somnolen, Pada anak-anak: dpt A: diabsorbsi dengan Ellsworth
Histamin (Prometazin berfungsi sebagai pencegahan mual (Nuvapreg), Sirup aditif aksi disorientasi; pada menyebabkan Rx baik di lambung 2006.
ikafarmindo, antihistamin, muntah akibat per 5 ml 5 mg sedative. lanjut usia: paradoksal seperti setelah pemberian im Mosbys
Nuvapreg) antiemetic, dan motion sickness, (Prometazin hipotensi, eksitasi, gugup, D: distribusi luas Medical
hipnotik-sedatif. gastroenteritis ikafarmindo) kebingungan, tremor, reflex M: dimetabolisme di Drug
Sebagai sinkop hiperaktif, dan hepar Reference.
antiemetic, Dosis: Motion Sering: mulut, kejang E: urine, tidak dapat Elsevier
menurunkan sickness Dewasa, hidung, Bayi depresi CNS disingkirkan dengan Mosby Inc
stimulasi tua,. 25 mg 30-60 kerongkongan e.g. depresi nafas, hemodialisis. T1/2 :
vestibular dan menit sebelum kering, retensi sleep apnea,sudden 16-19 jam
mendepresi fungsi berangkat, dapat urin, pengentalan infant death
labirin dan diulang tiap 8-12 sekresi bronkus syndrome
bekerja di CTZ. jam, Pencegahan Kadang-kadang: Penggunaan lama
Sebagai sedative mual-muntah distress Gx ekstrapiramidal,
hipnotik Per oral, iv, im, epigastrium, eg:
menyebabkan dewasa, tua, 12.5-25 flushing, distonia(pergerakan
depresi CNS mg/4-6 jam gangguan visual, abN), pronounced
dengan Anak: 0.25-1 mg/kg gangguan motor restlessness)
menurunkan tiap 4-6 jam pendengaran,
stimulasi ke parastesia,
formasi reticular diaphoresis,
brain stem menggigil
Jarang: pusing,
urtikaria,
fotosensitif
Rx serius:
Diskrasia darah:
agranulositosis
Antagonis Ondansen- Antagonis selektif Mual dan muntah Tablet 8 mg Beberapa obat lain Nyeri kepala, Ibu hamil, menyusui A: diabsorpsi segera Lippincotts
Reseptor tron pada reseptor terkait kemoterapi, (Cedantron), Tablet yang menurunkan obstipasi, rasa dan lanjut usia di dalam lambung 2006.
Serotonin (Cedantron, (5HT3) di area radioterapi, atau film coated 4 mg & kelarens hepar panas di muka D: ikatan protein 70- Pharmacolo
(5HT3) Frazon, postrema dan pasca operasi 8 mg (Vomceran), dari antagonis (flushes) dan perut 76%, gy 3rd
Vomceran, nucleus Kaplet film coated 4 5HT3, akan bagian atas, jarang M:dimetabolisme di edition,
Zofran) traktus.solitarius mg & 8 mg merubah T obat sekali gangguan heparoleh sitokrom Mosbys
dan pada terminal (Frazon), Ampul: 4 tersebut. ekstra-piramidal P450 diikuti 2006,
aferen N.vagus mg/2 ml, & dan reaksi glukoronidase atau MIMS
serta memiliki 8mg/4ml (Zofran) hipersensitivitas konjugasi sulfat. 2005,
aksi antiemetik E: primer dieksresi Farmakolog
12

sentral dengan Dosis: per oral melalui urin. i dan terapi.


menghambat dewasa, tua & anak T :4 jam FKUI
reflex muntah >11thn 24 mg dosis
yang disebabkan tunggal
stimulasi vagus 10-20 mg 3-4x/hari
ketika 5-HT ac; Dosis 1-2 jam
dilepaskan di usus sebelum kemoterapi
saat merespon 8 mg (garam HCl 2
obat sitotoksik aq), lalu tiap 12 jam
dan radiasi 8 mg selama 5 hari

OBAT-OBAT LAXATIVE
13

SOFTENER FESES SOFT OR SEMI FLUID STOOL (6-8 WATER EVALUATION (1-3 JAM)
(1-3 HARI) JAM)

Stimulant laxatives :
Bisacodyl Osmotic laxatives :
MgSO4
Bulk forming laxatives : Surfaktan laxatives : Castor oil / minyak jarak

Castor oil

Psyllium Lactulosa Phenolphthalein sudah tidak Natrium phosphate
Bran Ducosate sodium
Methylcellulose Mineral oil
digunakan (kardiotoksik) Sorbitol
Ca2+ Glycerin Anthraquinone sudah tidak Balanced polyethylene
Polycarbophil digunakan (karsinogenik) Glycol
Senna Laktulosa
Magnesium citrate
Aloe

Magnesium hydroxide
Cascara
Oksifenisatin asetat sudah
tidak digunakan (hepatitis)

PENGGOLONGAN OBAT-OBAT LAXATIVE


Nama Nama Mekanisme Indikasi Bentuk Sediaan Interaksi obat Efek Samping Perhatian ADME Referensi
Golongan Generik/ kerja Obat (BSO) & Obat (ESO) penggunaan
Dagang dosis
Bulk Psyllium Adsorbsi cairan di Manajemen Sachet-bubuk Digoksin, Fe, Reaksi alergi, Obstruksi usus, A: umumnya tdk Mosby
Forming (Mulax) usus , konstipasi Antikoagulan anorexia, impaksi fekal diabsorbsi 2006,
Laxative meningkatkan kronikdan irritable Dosis: Dewasa 1/2-1 kembung, kram, Onset 12-24 jam MIMS
masa feses, bowel syndrome, sachet/1-3x/hr konstipasi, D: traktus 2005,
merangsang adjuvant terapi Anak > 6 th 1/4-1/2 obstruksi gastrointestinal Martindale:
peristaltik, dan konstipasi penyakit sachet/1-3x/hr, esophageal atau M: tidak the
14

menurunkan divertikular, Bubuk dicampur usus, flatulen, mengalami complete


waktu transit di 200ml air mual, muntah. metabolisme drugs
GIT E: mll feses dan reference.
yg terabsorbsi mll
urine dlm bentuk
utuh
Surfaktan Lactulosa Meningkatkan Konstipasi kronik Sirup 10 g/15 ml Antiinfeksi Kembung, kram, Galaktosemia atau A: sedikit Mosby
laxative (Dulcolacto tekanan osmotik (Dulcolactol), 3, 35 mual, muntah, pasien diet rendah diabsorbsi, tdk 2006,
l, dan kandungan g/5 ml (Duphalac), diare, kehilangan galaktosa, obstruksi memiliki efek MIMS
Duphalac, air dalam feses, 110 ml (Laxadilac), cairan, usus, fecal sampai kolon 2005,
Lactulax, menahan amoniak 120 ml & 200 ml hipokalemia, impaction D: ke traktus Martindale:
Laxadilac) di kolon dan (Lactulax) hipernatremia gastrointestinal the
menurunkan M: oleh bakteri complete
konsentrasi serum Dosis konstipasi: saccharolytic drugs
amoniak per oral Dewasa 15- E: mll feses dan reference.
30 ml (10-20 urine dlm bentuk
gr)1x/hr hingga 60 utuh
ml (40 gr) sehari,
Anak 7,5 ml (5 gr)
per hari setelah
sarapan
Stimulant Bisacodyl Bekerja langsung Semua bentuk Tablet 5 mg Diuretik, Adreno- Rasa tidak Kehamilan, laktasi, A: sedikit Mosbys
Laxative (Bicolax, di usus dengan konstipasi, (Bicolax,Laxamex) kortikosteroid, nyaman di perut, anak < 4 tahun, diabsorbsi, Onset 2006,
Dulcolax, meningkatkan gangguan perirenal Supp dewasa 10 mg antasid, susu, obat kram, nyeri hindari penggunaan 6-8 jam (oral), 15- MIMS
Laxamex, ) aktivitas motor; yang bisa (Dulcolax), Supp lain yg abdomen, diare, bersama susu atau 60 menit (recal) 2005,
mengiritasi plexus menyebabkan anak 5 mg meningkatkan pH mual, reaksi antasid D: tractus Martindale:
intramural kolon, konstipasi seperti (Dulcolax) lambung alergi, termasuk gastrointestinal the
menstimuli PG, hemoroid, sebelum reaksi anafilaksis M: menjadi complete
cAMP, sintesa dan sesudah Dosis utk konstipasi metabolit aktif drugs
vasoactif operasi, persiapan per oral Dewasa 5- desacetyl bis (p- reference.
polipeptida barium enema, 15 mg/hari, anak 3- hy-
proctosigmoidosko 12 tahun 5-10 mg droxyphenyl)pirid
pi atau 0,3 mg/kg saat yl-2-methane ol
akan tidur atau enzim dari bakteri
setelah sarapan, per dan usus.
rektal dewasa 10 mg E: mll feses dan
untuk menginduksi yg terabsorbis mll
pergerakan usus, urine
anak 2-11 tahun 5-
10 mg sebagai dosis
tunggal, < 2 tahun 5
mg, untuk orang tua
5-10 mg/hari
Osmotic MgSO4 Meningkatkan Konstipasi dan Suspensi 400 mg/5 Allopurinol, Hipermagnesaemi, Hipersensitif A: onset 1-2 jam Mosbys
15

Laxative (Laxasium) sekresi cairan di defekasi yang ml (Laxasium) cefpodoxime, depresi reflex Gagal ginjal (oral), 1 jam IM, 2006,
usus, menurunkan ireguler Dosis: Dewasa 2-4 atenolol, tendon dan Hipermagnesia durasi 3-4 jam, IV MIMS
pelepasan sendok teh saat akan tetracycline, INH, pernapasan, mual, Appendisitis onset < 30 mnt 2007,
acethylcholine tidur atau bangun ketoconazole, muntah, diare, D: Martindale:
Fecal impaction
pada pagi, anak 6-11 ofloxacin, penisilin kemerahan di M: the
neuromuscular tahun 1-2 sendok teh akan menurunkan kulit, drowsines, Miokard infark E: mll feses dan complete
junction, efektivitas obat2an confusion, scr parenteral urine drugs
memperlambat di atas, menurunkan pandangan reference.
kecepatan impuls konsentrasi Aspirin, menjadi 2,
SA node, dan menurunkan efek hipotensi,
memperpanjang nifedipine lewat bradikardia, coma,
waktu konduksi parenteral dan cardiact arrest

OBAT ANTI DIARE

ANTI ANTAGONIS OPIOID DI ABSORBEN BILE SALT BINDING


MUSKARINIK ENTERAL RESIN

Atropin Loperamid Kaolin-Pektin Kolestiramin


Papaverin Difenoksilat Attaplugite Colestipol
16

COLLOID BISMUTH COMPOUND OCTREOTID: ANALOG SOMATOSTATIN

PENGGOLONGAN OBAT-OBAT ANTIDIARE


Nama Nama Mekanisme Indikasi Bentuk Sediaan Interaksi obat Efek Samping Perhatian ADME Referensi
Golongan Generik/ kerja Obat (BSO) & Obat (ESO) penggunaan
Dagang dosis
Anti Atropin Asetilkolin Hipermotilitas Suspensi (campuran Amantadin, mulut dan Gangguan ginjal A: diabsorbsi cepat, Mosby
Muskarini (Aludonna, antagonis yang GIT bersama Al oxide, Rimantadin tenggorokan mudah diserap 2006,
k Cendo berkompetisi Mg oxide, meningkatkan kering, D: cepat memasuki MIMS
tropine, dengan asetilkolin hyoscyamine Hbr, efek atropin, konstipasi, jaringan 2005,
Isotic pada reseptor hyoscine Hbr) per 5 meningkatkan pandangan M: dimetabolisme Martindale:
cycloma) muskarinik, yang ml, 9,5 mcg, Ampul efek SSP kabur, rasa di hepar the
terletak di 0,25 mg/mll, Eye rimantadin, tacrine tidak nyaman E: melalui urine complete
kelenjar eksokrin, drop 10 mg/ml menurunkan efek di perut drugs
jantung dan otot (Isotic cycloma), atropin, atropin reference.
polos ganglia, 0,5% dan 1% dalam menurunkan efek
intramural 5 ml, 10 ml, 15 ml. SSP tacrine,
neuron. Hasilnya bersama
memblok efek Dosis: IV Dewasa 1 neuroleptik
muskarinik dan mg diulang tiap 3-5 mereduksi efek
menurunkan menit dengan dosis neuroleptik,
17

motilitas GIT dan total 0,04 mg


aktivitas sekresi
Anti Papaverin Merelaksasi otot Kondisi yang Tablet 40 mg, Menyebabkan Gangguan Kelainan A: diabsorbsi dari Mosby
Muskarini (Papaverini secara langsung, memerlukan Ampul 40 mg.ml ketergantungan pencernaan, konduksi jantung GIT, bioavailability 2006,
k HCl) menyebabkan relaksasi otot Dosis: per oral levodopa, flushing, sakit atau penyakit oral 54% MIMS
vasodilatasi aliran polos, kolik dewasa 100-300 mg mengurangi kepala, kardiovaskuler D: ikatan protein 2005,
darah, ginjal dan 3x/hari, IM/IV keefektifan malaise, rash, yang tidak stabil 90%, terlokalisasi di Martindale:
merelaksasi otot kandung dewasa 30-120 mg levodopa berkeringat, jaringan lemak, hati, the
dinding saluran empedu tiap 3 jam secara hipotensi, dan sisanya ke complete
cerna) perlahan, Anak 1,5 pusing, seluruh tubuh drugs
mg/kg/dosis 4x/hari mengantuk, M: di hepar reference.
aritmia jantung E: melalui urine
T 0,5-2 jam
Antagonis Loperamid Antidiare yang Diare Tablet 2 mg Jarang Gangguan fungsi A: tidak baik Mosby
Opioid (Mecodiar, langsung nonspesifik akut menimbulkan hepar, penyakit diserap di GIT 2006,
Lodia, mempengaruhi dan kronik Dosis: mulut kering, radang saluran D: Ikatan protein MIMS
Lexadium, dinding otot Diare akut, per oral, mengantuk, cerna, 97% 2005,
Inamid, intestinal. Efek: dewasa, orang tua rasa tidak panggunaan pada M: di hepar Martindale:
Imosa, menurunkan awalnya 4 mg dan 2 nyaman di anak E: melalui feses dan the
Imoded, motilitas dan mg setelah BAB, perut, reaksi urine complete
Imodium) waktu transit isi Anak 9-12 tahun alergi T 9,1-14,4 jam drugs
intestinal dengan >30 kg, awalnya 2 reference.
mengurangi mg 3x/hari, 6-8
volume fecal, tahun 20-30 kg,
mengurangi awalnya 2 mg
kehilangan cairan 2x/hari, 2-5 tahun
dan elektrolit 13-20 kg, awalnya 1
serta mg 3x/hari,
meningkatkan maintenance 1mg/10
viskositas feses kg setelah BAB
Diare kronik, per
oral dewasa, orang
tua, awalnya 4 mg
dan 2 mg setelah
BAB sampai diare
terkontrol, Anak
0,08 mg/kg/hari
dalam 2-3 dosis,
maksimal 2
mg/dosis.
Travelers diare, per
oral dewasa, orang
tua, awalnya 4 mg
dan 2 mg setelah
18

BAB, maksimal 8
mg/hari selama 2
hari, Anak 9-11
tahun awalnya 2 mg,
kemudian 1 mg
setelah BAB,
maksimal 6 mg/hari
selama 2 hari, 6-8
tahun awalnya 1 mg
kemudian 1 mg
setelah BAB,
maksimal 4 mg/hari
selama 2 hari
Absorben Kaolin- Bekerja sebagai Diare non Sirup 60 ml, 120 ml Mereduksi efikasi Jarang dapat Penggunaan >2 A: sedikit Mosbys
Pectin adsorben dan spesifik sebagai Per 5 ml, kaolin 700 antibakteri menimbulkan hari, demam, abak diabsorbsi, onset 6-8 2006,
(Kaopectate, proteksi, efeknya terapi mg, pectin 50 mg, Clindamycin dan konstipasi <3 tahun jam MIMS
Kaolimec, mengabsorbsi simptomatik 66 mg Lincomycin, D: 2005,
Neodiaform, bakteri, racun, Dosis: dewasa, anak mereduksi M: Martindale:
Neokaolana, dan mengurangi >12 tahun, 2 sendok bioavailability E: melalui feses dan the
Neokaocitin) kehilangan cairan teh setelah BAB, digoxin, pectin yang terabsorbsi complete
maksimal 12 sendok menghambat efek melalui urine drugs
teh/hari, 6-12 tahun, lovastatin, reference.
1 sendok teh setelah mereduksi
BAB, maksimal 6 konsentrasi
sendok teh/hari plasma quinidin
Absorben Attaplugite Bekerja dengan Diare non Tablet 300 mg Menurunkan Jarang dapat Insufisiensi ginjal A: tidak diabsorbsi Mosbys
(Arcapec, mengadsorbsi spesifik sebagai (Fitodiar), 600 mg absorbsi menimbulkan berat, anak 3-6 D: 2006,
Biodiar, (mengikat) terapi (Diagit, Licopec, benztropine, konstipasi tahun, demam M: MIMS
Diagit, sejumlah besar simptomatik Neodiastop, New trihexyphenidiyl, tinggi E: melalui feses 2007,
Enterogit, bakteri, toksin, diatab, Teradi), 630 loxapine, dan Martindale:
Entrogard, dan menurunkan mg (Biodiar), 650 dicyclomine jika the
Fitodiar, kehilangan air, mg (Neo enterostop) diminum complete
Kaotate, mengurangi 700 mg (Molagit), bersamaan drugs
Licopec, pergerakan isi 750 mg (Enterogit, reference.
Molagit, perut, Entrogard), Kaplet
Neodiastop, memperbaiki 600 mg (Neo
Neo konsistensi feses, koniform), Suspensi
enterostop, dan mengurangi per 15 ml, 600 mg
Neo kram GIT saat (Arcapec, Kaotate)
koniform, diare
Newdiatab,
Teradi)
19