Anda di halaman 1dari 3

Contoh Kasus Tb Paru pada Anak

Gambaran Umum Penyakit


Tuberkulosis paru merupakan penyakit infeksi yang disebabkan oleh Mycobacterium
tuberculosisyang merupakan bakteri berbentuk batang dengan gejala yang sangat bervariasi.
Pada penyakit tuberculosis, jaringan yang paling sering diserang adalah paru-paru yaitu 95,9%
(sebagai TB paru) tetapi juga dapat menyerang sistem saraf pusat, sistem limfatik, sistem
sirkulasi, sistem genitourinary, sistem gastrointestinal, tulang, sendi dan bahkan kulit.
Sistem kekebalan seseorang yang terinfeksi oleh tuberculosis biasanya menghancurkan
bakteri atau menahannya di tempat terjadinya infeksi. Kadang bakteri tidak dimusnahkan tetapi
tetap berada dalam bentuk tidak aktif ( dorman ) di dalam makrofag ( sejenis sel darah putih )
selama bertahun tahun.
Pasien An. S masuk rumah sakit tanggal 10 November 2011 dengan keluhan utama batuk -
batuk. Dan didiagnosis oleh dokter TB paru, dan Anemia defisiensi.
B. Data Dasar Pasien
1. Identitas Pasien
- Nama : An. S
- Umur : 4 tahun
- Jenis Kelamin : Laki-laki
- Agama : Islam
- Alamat : Soroako no 19
- No. Register RM : 518717
- Tanggal MRS : 10 November 2011
- Diagnosa Medis : TB paru, dan Anemia defisiensi
- Ruang Perawatan : Lontara IV Bag. Anak bawah
2. Data Subyektif
a. Keluhan Utama
batuk batuk kering terus menerus

b. Sosial Ekonomi dan Lingkungan


Pasien beragama islam, ayah pasien bekerja sebagai petani dan ibu pasien bekerja sebagai ibu rumah
tangga. Pasien anak tunggal dan pasien bersuku bugis.
c. Kebiasaan Makan
- Pola makan 3kali sehari dan nafsu makan baik
d. Riwayat Penyakit Sekarang
TB paru, dan Anemia defisiensi, demam (-) , kejang (-), mual (-), muntah (-), sesak (-).
e. Riwayat Penyakit Dahulu
Sejak berumur 2 tahun sering batuk-batuk disertai sesak, 3 minggu lalu demam SMRS, sesak, batuk
kadang disertai lendir, tgl 22 Oktober masuk RS Inco Soroako selama 3 hari nafsu makan sempat
menurun selama satu minggu sejak tgl 22-10-2011, 5 hari yang lalu masuk RS WS dengan
alasan batuk batuk kering terus menerus.
f. Riwayat Penyakit Keluarga
Tidak ada

3. Data Obyektif
a. Antropometri (14/11/2011) :
Umur = 4 tahun
BB = 18 kg
TB = 100 cm

b. Pemeriksaan Laboratorium
Tabel 1. Data Laboratorium Pasien Saat Dirawat Di Rumah Sakit

Pemeriksaan Hasil Laboratorium Nilai Normal Ket


14 November 2011
Pemeriksaan Hematologi
Hb 8,2 12-16 gr/dL Turun
leukosit 12,50/mm3 5000-10.000/mm3 Naik
Trombosit 150/mm3 150-450/mm3 Normal
Ht 32% 32-38% Normal
Sumber: Data Sekunder Terolah 2011

Pemeriksaan foto thoraks posisi PA


c. Pemeriksaan Fisik - Klinis :
Tabel 2. Hasil Pemeriksaan Fisik-Klinis

Jenis Pemeriksaan Hasil


Keadaan Umum Baik
BAK Lancar
BAB Lancar
Tensi 110/70 mmHg
Nadi 100x/i
Respirasi 30x/i
Suhu 37C
Sumber : Data Sekunder Terolah, 2011
B. Diagnosis Medis :
Diagnosa dokter adalah TB paru, dan Anemia defisiensi