Clase de Antisepsia Desinfección Antisépticos y Desinfectantes.

CURSOS DEL SERVICIO DE CIRUGA GENERAL DEL HOSPITAL
DE EMERGENCIAS DE ROSARIO H.E.C.A.
ANTISEPSIA, DESINFECCIN,
ESTERILIZACIN,
DESCONTAMINACIN, ANTISPTICOS,
DESINFECTANTES,
Prof. Dr. Luis del Rio Diez.
Jefe del Servicio de Ciruga General del Hospital de Emergencias de Rosario, Dr. Clemente
lvarez. H.E.C.A.
BUENAS TARDES!!
BUENA VIDA PARA TODOS !!!!

LUIS
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
CURSOS DEL SERVICIO DE CIRUGA GENERAL DEL HOSPITAL
DE EMERGENCIAS DE ROSARIO H.E.C.A.

Jefe del Servicio de Ciruga General del Hospital de Emergencias de Rosario, Dr. Clemente
lvarez. H.E.C.A.
Ciruga Heca
REPASEMOS ALGUNOS
CONCEPTOS

ASEPSIA
ANTISEPSIA
DESINFECCIN
LIMPIEZA
DESCONTAMINACIN
ESTERILIZACIN
ANTISPTICO
DESINFECTANTE

ASEPSIA (del diccionario de R.A.E.)
(Del fr. asepsie).

1. f. Med. Ausencia de materia sptica, estado libre de infeccin.
2. f. Med. Conjunto de procedimientos cientficos destinados a preservar de grmenes
infecciosos el organismo, APLICADOS
PRINCIPALMENTE A LA
ESTERILIZACIN DEL MATERIAL QUIRRGICO.
ESTERILIZACIN Prof. Dr. Luis del Rio Diez

PROCESO DEL MATERIAL QUIRRGICO
http://www.enfermeriaperu.net/enferquiro/descontalimp.htm Prof. Dr. Luis del Rio Diez

DESCONTAMINACIN
ES LA REDUCCIN DE LA CANTIDAD DE MICROORGANISMOS, CON EL

FIN DE DISMINUIR EL RIESGO DE INFECCIN Y LA CARGA BACTERIANA
DE LOS EFLUENTES. ES NECESARIO QUE EL MATERIAL SEA
SOMETIDO A ESTE PROCEDIMIENTO EN EL LUGAR EN QUE SE
UTILIZ, PARA EVITAR QUE SE ADHIERAN RESTOS DE MATERIA
ORGNICA (PUS, SANGRE, TEJIDOS) Y SUSTANCIAS MEDICAMENTOSAS
EN LAS SUPERFICIES.

CON QUE SUSTANCIA SE REALIZA
LA DESCONTAMINACIN ?

HIPOCLORITO DE SODIO (NA CLO) DISUELTO EN AGUA
AGUA LAVANDINA
HIPOCLORITO DE SODIO
CLORO Prof. Dr. Luis del Rio Diez
TOMADO DE Q.F. JUAN C. AGUILERA B. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
LIMPIEZA - DESCONTAMINACIN
LIMPIEZA
CONSISTE EN EL PROCESO POR EL CUAL SE ELIMINA EN
FORMA Y POR ACCIN MECNICA, TODO RESTO DE
MATERIA ORGNICA Y SUCIEDAD. ES UNA CONDICIN
SINE QUANON , INDISPENSABLE, PARA LA POSTERIOR
APLICACIN DE UN ANTISPTICO , UN DESINFECTANTE O
PROCEDER A LA ESTERILIZACIN DE UN MATERIAL
Coordinador Docente: Prof. Dr. Luis del Rio Diez

DETERGENTES ENZIMTICOS PARA
LIMPIEZA DEL INSTRUMENTAL

ESTERILIZACIN

ESTERILIZACIN
PROCESO QUE CONDUCE A LA ELIMINACIN
COMPLETA DE TODA FORMA DE VIDA MICROBIANA
(FORMAS VIVAS VEGETATIVAS Y ESPORULADAS),
MEDIANTE MTODOS QUE PUEDEN SER QUMICOS,
FSICOS O GASEOSOS

DESINFECCIN
PROCESO QUE BUSCA LA
ELIMINACIN DE LA MAYORA DE
LAS FORMAS VIVAS VEGETATIVAS,
NO AS LAS ESPORAS BACTERIANAS,
EN UN OBJETO INANIMADO. EN
ESTE PROCESO SE DISTINGUEN
DISTINTOS NIVELES

TIPOS DE MATERIALES
TIPO DE DESINFECTANTE A UTILIZAR

ANTISEPSIA
PROCESO QUE INTENTA LA
ELIMINACIN DE LA MAYORA
DE LOS MICROORGANISMOS
VIVOS EN SUS FORMAS
VEGETATIVAS, NO AS LAS
ESPORAS BACTERIANAS,
SOBRE OBJETOS VIVOS O
ANIMADOS.
FLORA TRANSITORIA DE LA PIEL: REPRESENTADA POR LOS
MICROORGANISMOS QUE COLONIZAN LA PIEL EN FORMA TEMPORAL,
VARAN EN EL TIEMPO Y EN LA CANTIDAD. SON TRANSMITIDOS A LAS
MANOS POR EL CONTACTO DIRECTO CON RESERVORIOS ANIMADOS O
INANIMADOS DEL AMBIENTE HOSPITALARIO. SE ASOCIA A LOS BROTES
DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS O INTRANOSOCOMIALES . ESTA
FLORA, TAMBIN LLAMADA COMENSAL PUEDE SER REDUCIDA POR
ACCIN MECNICA A TRAVS DEL ADECUADO LAVADO DE MANOS.
FLORA RESIDENTE DE LA PIEL: REPRESENTADA POR AQUELLOS MICROORGANISMOS

QUE ESTN PRESENTES EN LA PIEL EN FORMA PERMANENTE. CRECEN Y SE
MULTIPLICAN EN FORMA ESTABLE. NO ES REMOVIDA FCILMENTE CON EL LAVADO DE
MANOS HABITUAL, REQUIRIENDO EL USO DE SUSTANCIAS ANTISPTICAS.

ANTISEPSIA

NO APLICAR SOBRE HERIDAS!!!!!!!!!!!!
LOS ALCOHOLES

* ANTISEPSIA DE MANOS Y DESINFECCIION
DE SUPERFICIES
ALCOHOL ETLICO - ETANOL

ALCOHOL
ISOPROPLICO
Prof . Dr. Luis del Rio Diez

ALCOHOL ETLICO EN GEL
ALCOHOL GLICERINADO

LA
CLORHEXIDINA
CLORHEXIDINA

PERVINOX CLORHEXIDINA JABN LQUIDO
FRMULA:
SOLUCIN DE CLORHEXIDINA DIGLUCONATO AL 4%
ANTISEPSIA DE MANOS.
ANTISEPSIA DEL CAMPO QUIRRGICO DE TODO EL
CUERPO ANTES DE INTERVENCIONES QUIRRGICAS SLO
CUANDO EL MDICO LO INDIQUE.
ANTISPTICO, DESINFECTANTE.
PRESENTACIN:
FRASCOS CON VLVULA DOSIFICADORA X 200 Y 500 ML.

FRMULA:
CADA 100 ML
CLORHEXIDINA DIGLUCONATO 1G
PRESENTACIN:
SOLUCIN SPRAY: 60 ML. Y FRASCO GOTERO: 60 ML. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
CLORHEXIDINA AL 0.12 %
ENJUAGE BUCAL

HALOGENADOS
CLORO
SOLUCIONES HIPOCLORITO DE SODIO
DE YODO
YODOFOROS

POVIDONA IODADA O
POLIVINILPIRROLIDONA

HEXACLOFENO

TRICLOSN
EL TRICLOSN ES UN ANTIBACTERIANO Y ANTI FNGICO.
SE TRATA DE UN FENOL FENOXI POLICLORO .
A PESAR DE SER UTILIZADO EN MUCHOS PRODUCTOS DE CONSUMO, MS
ALL DE SU USO EN LA PASTA DE DIENTES PARA PREVENIR LA GINGIVITIS, NO
HAY PRUEBAS DE ACUERDO CON LA FOOD AND DRUG ADMINISTRATION (FDA)
QUE TRICLOSN PROPORCIONA UN BENEFICIO EXTRA A LA SALUD EN OTROS
PRODUCTOS DE CONSUMO.
LA DE SEGURIDAD DEL TRICLOSN EST

ACTUALMENTE BAJO REVISIN POR LA FDA.

TRICLOSAN

CLOROXILENOL

CLOROXILENOL

AMONIOS CUATERNARIOS
CLORURO DE LAPIRIO
DG-6
CLORURO DE BENZALCONIO
AMONIOS CUATERNARIOS
CLORURO DE LAPIRIO


SULFADIAZINA DE PLATA
O ARGNTICA

TIMEROSAL ELI LILLY CHILE
0,1 G %
ETIL MERCURITIO SALICILATO DE SODIO O

THIMEROSAL. (LILLY)

CLORHEXIDINA + BENZALCONIO
CLORHEXIDINA
TIMEROSAL

MERCUROCROMO

TRICLOCARBAN (T.C.C.) / TRICLOROCARBONO
EL MECANISMO DE ACCIN IMPLICA LA RUPTURA DE LAS MEMBRANAS CELULARES. EL
PRODUCTO QUMICO TAMBIN PUEDE IMPLICAR LA INHIBICIN DE LA ENZIMA REDUCTASA
PROTENA TRANSPORTADORA DE ACILO ENOIL (ENR). ESTA ENZIMA EST AUSENTE EN LOS
SERES HUMANOS SINO QUE ES ESENCIAL EN LA CONSTRUCCIN DE MEMBRANAS CELULARES
DE MUCHAS BACTERIAS Y HONGOS.
LIFEBUOY

AGUA
H2 O2 OXIGENADA
PERXIDO DE HIDROGENO

NITROFURAZONA

PRODUCTOS QUE MEZCLAN Y
COMBINAN ANTISPTICOS
ES
CORRECTO?

PERVINOX ESPUMA
FRMULA
CLORHEXIDINA DIGLUCONATO, GLICERINA, COPOLMERO DE
POLIOXITILENO, ALCOHOL ISOPROPLICO, ROJO PUNZ 4R,
ESENCIA POTPOURRI, CIDO CTRICO ANHIDRO, CITRATO DE
SODIO, GENAMINOX, HIDRXIDO DE SODIO 5N, ALOE VERA
EN POLVO, AGUA PURIFICADA.
MODO DE USO
LAVAR LAS MANOS CON PERVINOX ESPUMA Y AGUA A FIN DE

REDUCIR EL NMERO DE GRMENES SOBRE LA PIEL.
ENJUAGAR CON AGUA.
EVITAR EL CONTACTO CON LOS OJOS.
PRESENTACIN
FRASCOS CON 220 ML.

PERVICOL TOALLAS HMEDAS
ANTIBACTERIALES
LAS TOALLAS HMEDAS ANTIBACTERIALES PERVICOL
SIN ACCIN TERAPUTICA, HAN SIDO ESPECIALMENTE
FORMULADAS EN BASE A UNA COMBINACIN IDEAL DE
ALCOHOL Y CLORHEXIDINA PARA LA HIGIENE DE LAS
MANOS SIN NECESIDAD DE ENJUAGUE.
EL ALCOHOL Y LA CLORHEXIDINA REDUCEN LA CARGA

BACTERIANA DE LAS MANOS. HUMECTAN LA PIEL
GRACIAS A LA ACCIN DEL ALOE VERA EN COMBINACIN
CON LA GLICERINA, YA QUE PRESENTAN PROPIEDADES
HIDRATANTES Y EMOLIENTES QUE EVITAN LA SEQUEDAD
DE LA PIEL. SU DELICADA FRAGANCIA DEJA UNA
FRESCURA DURADERA.
FRMULA
ALCOHOL + CLORHEXIDINA
PRESENTACIN
ENVASE FLOW PACK CONTENIENDO 40 TOALLAS

HMEDAS. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
GEL HIGIENIZANTE HIDROALCOHLICO
FRASCO CON BOMBA
PRODUCTO IDEAL PARA LA COMPLETA LIMPIEZA
HIGINICA DE LAS MANOS SIN ACLARADO. LA
REDUCCIN DE GRMENES ES PRODUCIDA
TRICLOSAN,
GRACIAS A SU CONTENIDO EN
CLORHEXIDINA Y AMONIOS
CUATERNARIOS QUE ACTAN COMO
AGENTES ANTIMICROBIANOS Y ANTISPTICOS. EL
PRODUCTO PUEDE SER UTILIZADO EN SECTORES
INDUSTRIALES MUY SENSIBILIZADOS CON EL TEMA
DE LA HIGIENE COMO POR EJEMPLO INDUSTRIA
ALIMENTARIA, ETC. Y EN AQUELLOS SECTORES EN
LOS CUALES EXISTA RIESGO DE CONTAMINACIN
MICROBIANA. CONTIENE HIDROXIMETIL CELULOSA
QUE HIDRATA Y EVITA LA SEQUEDAD DE LA PIEL.

3M AVAGARD CHG TM
(SOLUCIN DE GLUCONATO DE CLORHEXIDINA AL 1%

Y ALCOHOL ETLICO AL 61%)
LAVADO DE MANOS
QUIRRGICO EN SECO SIN
CEPILLADO TRADICIONAL
3M AVAGARD
INSTRUCCIONES DE APLICACIN (COMO ANTISPTICO PARA EL LAVADO QUIRRGICO)
Beneficios en Costo y Tiempo

Reduccin en el tiempo de lavado quirrgico e insumos.
No requiere friccionar, cepillar o enjuagar
Aplicacin fcil y (cuenta con un sistema dispensador de manos libres, para aplicar en slo 3 pasos)
Reduce desperdicios de agua, toallas estriles y cepillos para tallar
Bombeo 1:
Aplique 2ml de solucin en la palma de una mano, con la bomba de pie. (Foto A).
Coloque la punta de los dedos de la mano contraria en la solucin para preparar las uas (Foto B).
Disperse el resto de la solucin en el antebrazo hasta arriba del codo cubriendo toda la superficie (Foto C).
Bombeo 2:
Aplique otros 2ml de solucin y repita la operacin con la mano contraria
Bombeo 3:
Aplique 2ml ms de solucin en manos y muecas nicamente. Deje secar antes de calzar los guantes.
Para facilitar el secado contine friccionando las manos hasta que la solucin se seque

ANTISPTICOS
CONSENSUAMOS ?

CONSENSO

TOMADO DE Q.F. JUAN C. AGUILERA B.
CONSENSO

TOMADO DE Q.F. JUAN C. AGUILERA B.
CONSENSO
CONSENSO
TOMADO
TOMADO DE Q.F.
DE Q.F. JUAN
JUAN C. AGUILERA
C. AGUILERA B. B. Prof. Dr. Prof.
Luis del
Dr.Rio Diez
Luis del Rio Diez
CONSENSO
CONSENSO

LAVADO DE MANOS/ ANTISEPSIA DE LA PIEL
ANTISPTICOS RECOMENDADOS
GLUCONATO DE
CLORHEXIDINA AL 4 %
IODOPOVIDONA
(POVIDONA IODADA O POLIVINILPIRROLIDONA IODADA)
SOLUCIN JABONOSA (5 7,5 %)

FINALMENTE
PARA PENSAR

Jefe del Servicio de Ciruga General del Hospital de Emergencias de Rosario, Dr. Clemente lvarez. H.E.C.A.
ALGUNAS COSAS QUE TAL VEZ NOS
HAGAN REPENSAR LO APRENDIDO Y
CAMBIAR CONDUCTAS

ANTISEPSIA, DESINFECCIN, ESTERILIZACIN, DESCONTAMINACIN,
ANTISPTICOS, DESINFECTANTES,
ALGUNAS
CONSIDERACIONES
PRCTICAS Prof. Dr. Luis del Rio Diez.
Cmo se hace?
Reparacin de heridas cutneas
Las preguntas bsicas y un texto donde encontrar las respuestas fundamentadas.
FUNDAMENTOS BASADOS EN EVIDENCIAS
Dr. Randall T. Forsch

Am Fam Physician. 2008;78(8):945-951, 952.
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=57487
Recomendaciones prcticas
El suero fisiolgico o el agua corriente pueden usarse para irrigar la herida y se evitar el uso de ioduro de povidona, detergentes o agua oxigenada.
Cmo se hace?
Reparacin de heridas cutneas
Las preguntas bsicas y un texto donde encontrar las respuestas fundamentadas.
Am Fam Physician. 2008;78(8):945-951, 952.
RECOMENDACIONES PRCTICAS
EL SUERO FISIOLGICO O EL AGUA CORRIENTE PUEDEN
USARSE PARA IRRIGAR LA HERIDA Y SE EVITAR EL USO DE
IODURO DE POVIDONA, DETERGENTES O AGUA OXIGENADA.
LA TCNICA PREFERIDA PARA LA REPARACIN DE LAS
HERIDAS DE PIEL ES LA SUTURA.
EL RESULTADO ESTTICO DE LOS ADHESIVOS TITULARES
SON COMPARABLES A LOS DE LAS SUTURAS, COMO AS LAS
TASAS DE DEHISCENCIA Y EL RIESGO DE INFECCIN.
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=57487 Prof. Dr. Luis del Rio Diez
EL USO DE ANTISPTICOS SE
REALIZA NICAMENTE SOBRE LA
PIEL SANA, SE APLICAN DE LOS
BORDES DE LA HERIDA HACIA
FUERA SIN PASAR LA GASA DOS
VECES POR EL MISMO LUGAR
TCNICA DEL ESPIRAL
ANTISEPSIA DE LA PIEL CON
LA TCNICA EN ESPIRAL
LAVADO DE MANOS/ ANTISEPSIA DE LA PIEL
ANTISPTICOS RECOMENDADOS
GLUCONATO DE
CLORHEXIDINA AL 4 %
IODOPOVIDONA
(POVIDONA IODADA O POLIVINILPIRROLIDONA IODADA)
SOLUCIN JABONOSA (5 7,5 %)

RECOMENDACIONES
PRCTICAS

LUEGO DE REALIZAR LA ANTISEPSIA DE LA PIEL SANA,
PERILESIONAL, SE PROCEDE A LA ANESTESIA LOCAL CON
LIDOCAINA (1%).
EL SUERO FISIOLGICO O EL AGUA CORRIENTE SE USAN PARA
IRRIGAR LA HERIDA Y SE EVITAR EL USO DE IODURO DE
POVIDONA, DETERGENTES O AGUA OXIGENADA.
LUEGO DE IRRIGAR COPIOSAMENTE LA HERIDA, CON
SOLUCIN SALINA O AGUA CORRIENTE, SE PROCEDE A
QUITAR LOS CUERPOS EXTRAOS CON UNA PINZA Y LOS
TEJIDOS DESVITALIZADOS MEDIANTE DESBRIDAMIENTO ROMO,
PARA REDUCIR EL RIESGO DE INFECCIN.
Am Fam Physician. 2008;78(8):945-951, 952.
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=57487 Prof. Dr. Luis del Rio Diez
EL AGUA OXIGENADA
EL USO DEL AGUA OXIGENADA AL
REACCIONAR CON LOS TEJIDOS Y
PRODUCIR ESPUMA, FACILITA POR
ACCIN MECNICA LA REMOCIN
DE DETRITUS TISULARES.POR ESTE
MOTIVO ES TIL EN LA LIMPIEZA DE
HERIDAS PROFUNDAS
ANTISEPSIA DE LA PIEL PREVIA A LA VACUNACIN?
Pregunta
Cul es el antisptico ms recomendado para la desinfeccin de la piel previa administracin
de una vacuna?
En la bibliografa he ledo que el alcohol est contraindicado en vacunas de virus vivos porque las inactiva,
pero cul es el antisptico ms adecuado en el resto de vacunas (clorhexidina, alcohol, povidona yodada,
agua oxigenada, etc.? la verdad es que en la bibliografa cuando se habla de la tcnica de administracin,
casi nunca aparece como se hace la desinfeccin de la piel..... si es posible quisiera saber la referencia
bibliogrfica de su respuesta. Muchas gracias de antemano.
Respuesta
Cuando se consulta la bibliografa referente a la desinfeccin de la piel antes de la administracin de
vacunas, podemos encontrar opiniones variadas. Segn la edicin de 2006 del Green Book: Si la piel est
limpia, no es necesaria otra limpieza. Solamente la piel visiblemente sucia necesita lavarse con jabn y
agua. No es necesario desinfectar la piel. Los estudios han demostrado que la limpieza de la piel con
alcohol isoproplico reduce la cantidad de bacterias, pero hay evidencia de que la desinfeccin no altera la
incidencia de complicaciones bacterianas de las inyecciones (Del Mar y otros, 2001; Sutton y otros, 1999).
Por otra parte, la edicin de 2008 del Handbook del Departamento de Salud de Australia, especifica: Si la
piel est visiblemente limpia, no hay necesidad de limpiarla con un antisptico como el alcohol. Si el
sanitario que va a administrar la vacuna decide limpiar la piel, o si la piel no est visiblemente limpia, el
alcohol y otros desinfectantes han de dejarse secar antes de la inyeccin de la vacuna (si no puede haber
un cierto aumento del dolor en el lugar de la inyeccin). De cualquier forma, te remito a la respuesta
emitida por el Dr. Corretger en el apartado de Preguntas al Experto de esta Web a una pregunta parecida a la
tuya, que da una explicacin un poco ms ampliada, como puedes ver a continuacin.
ANTISEPSIA DE LA PIEL PREVIA A LA VACUNACIN?
El uso de alcohol para la limpieza de la piel previa a la inyeccin de una vacuna
ha sido a menudo desaconsejado cuando deban administrarse vacunas de virus
vivos atenuados, por la posibilidad de que las inactiven. Entre las vacunas citadas
en la pregunta, solo las antigripales de virus enteros podran verse afectados por
esta prctica, puesto que las restantes no estn compuestas por microorganismos
vivos. Para ello se recomienda el uso de agua destilada o de suero salino al 0.9 %
-Esta posible inactivacin, de todos modos, no tiene porque producirse si, antes de
la inyeccin de la vacuna, se deja secar la superficie cutnea, espontneamente o
limpindola con una gasa. Prestigiosos expertos siguen recomendando el uso de
alcohol etlico o isoproplico, a concentraciones del 70%, la ms potente
bacteriolgicamente, siguiendo este proceder.
- El alcohol absoluto, o anhidro, aconsejado para usos industriales, no debera
utilizarse para la desinfeccin cutnea preparatoria para una vacunacin; entre
otras razones por su menor accin bacteriolgica y por su potencial accin
custica en caso de aplicarse sobre una piel no intacta.
FIN DE LA CLASE

MUCHAS GRACIAS
BUENA VIDA!!!!!
LUIS

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ESTERILIZACIN Prof. Dr. Luis del Rio Diez

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TIPO DE DESINFECTANTE A UTILIZAR

FLORA RESIDENTE DE LA PIEL: REPRESENTADA POR AQUELLOS MICROORGANISMOS

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SOLUCIN DE CLORHEXIDINA DIGLUCONATO AL 4%

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Prof. Dr. Luis del Rio Diez

LA DE SEGURIDAD DEL TRICLOSN EST

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ETIL MERCURITIO SALICILATO DE SODIO O

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LAVAR LAS MANOS CON PERVINOX ESPUMA Y AGUA A FIN DE

EVITAR EL CONTACTO CON LOS OJOS.

FRASCOS CON 220 ML.

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EL ALCOHOL Y LA CLORHEXIDINA REDUCEN LA CARGA

ENVASE FLOW PACK CONTENIENDO 40 TOALLAS

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(SOLUCIN DE GLUCONATO DE CLORHEXIDINA AL 1%

Beneficios en Costo y Tiempo

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SOLUCIN JABONOSA (5 7,5 %)