ANAK LAMPIRAN 1 PERATURAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR ; 12 TAHUN 2011
TANGGAL : 28 JUNI 2011

FORMULIR
ANALISIS JABATAN

1. Nama Jabatan : Kepala Puskesmas

2. Kode Jabatan :
3. Unit Kerja : Puskesmas Trucuk II
Eselon : IV a
4. Kedudukan Dalam Struktur Organisasi : Kepala

KEPALA PUSKESMAS

Ka. Subag TU

PETUGAS DOKTER DOKTER GIGI

KIA/ BIDAN UMUM

PUSTU PETUGAS DOKTER DOKTER

POLINDES UMUM UMUM
5. Ikhtisar Jabatan : Teknis dan Manajemen
6. Uraian Tugas :
a. Menyusun program kerja / rencana kegiatan Puskesmas
b. Melaksanakan pembinaan, bimbingan, pengawasan dan pengendalian pelaksanaan tugas
Puskesmas
c. Memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh baik di dalam atau di luar gedung
d. Melakukan monitoring dan evaluasi kegiatan Puskesmas, Pustu dan PKD
e. Koordinasi lintas sektoral
f. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Dinas
7. Bahan Kerja :
No Bahan Kerja Penggunaan Dalam Tugas
1. Buku Pedoman Kerja Puskesmas Sebagai pedoman pelaksanaan pelayanan
2. Disposisi Sebagai instruksi kepala bawahan dan
atau informasi kepala atasan
3. ATK

8. Perangkat Alat Kerja

No Bahan Kerja Penggunaan Dalam Tugas
1. Meja dan kursi Sebagai alat untuk duduk menulis
2. Komputer / Laptop Sebagai alat untuk menyelesaikan
pekerjaan yang berkaitan dengan laporan
3. Kendaraan roda 2 Sebagai alat kendaraan bertugas

9. Hasil Kerja
Jumlah
No Hasil Kerja Waktu Yang Diperlukan
satuan
1. Laporan 1 120 menit
2. Disposisi surat 5 surat 25 menit

10. Tanggungjawab :
a. Memimpin pelaksanaan tugas pokok dan fungsi Puskesmas
b. Melaksanakan fungsi-fungsi menajemen Puskesmas
c. Melakukan bimbingan dan hubungan kerja untuk kelancaran tugas
d. Mengkoordinir dan bertanggungjawab semua kegiatan Puskesmas
e. Melaporkan hasil kerja

11. Wewenang :
a. Memberikan keputusan sesuai dengan kewenangan sebagai Kepala Puskesmas
b. Memberikan teguran / pembinaan kepada bawahan sesuai undang-undang yang berlaku
c. Memberikan motivasi untuk kelancarab pelaksanaan tugas
d. Memberikan penghargaan kepada bawahan

12. Korelasi Jabatan :

No Jabatan Unit Kerja / Instansi Dalam Hal
1. Kasubag TU Puskesmas Kegiatan Operasional/Manajemen
Puskesmas
2. Camat/Kepala Desa Kecamatan/Desa Kegiatan lintas sektoral

13. Kondisi Lingkungan Kerja :

 No. Aspek Faktor
1. Tempat kerja Pedesaan
2. Suhu Normal
3. Udara Sejuk
4. Keadaan ruangan Bersih
5. Letak Strategis
6. Penerangan Listrik
7. Suara Tenang
8. Keadaan tempat kerja Nyaman dan aman
9. Getaran Tidak ada

14. Resiko Bahaya :

No. Fisik Mental Penyebab
1. Tertular penyakit Berhubungan langsung dengan pasien
2.

15. Syarat Jabatan :

a. Pangkat / Gol. Ruang : Penata / III / C
b. pendidikan : S1 Kedokteran Umum / Gigi / Sarjana Kesehatan
c. Kursus Pelatihan :
1. Penjenjangan : Kepala
2. Teknis : Pelatihan Manajemen Puskesmas
d. Pengalaman Kerja : Pernah menjadi penanggungjawab program-program /
kegiatan Puskesmas
e. Pengetahuan Kerja : Memahami manajemen Puskesmas baik secara
operasional atau penunjang
f. Ketrampilan Kerja : Terampil di bidang teknis dan administrasi
g. Bakat Kerja :
1. Intelegensia, numerik, motorik
2. Terampil berbicara
h. Temperamen Kerja : Mampu dan bertanggungjawab
i. Minat Kerja :
1. Komunikasi dan koordinasi
2.
j. Upaya Fisik : Duduk, berdiri, berjalan
k. Kondisi Fisik : Sehat
1. Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan
2. Umur : 30 40 th
3. Tinggi Badan : 155 cm
4. Berat Badan : 50 60 kg
5. Postur Badan : Tegap
6. Penampilan : Baik dan rapi
l. Fungsi Pekerja :
1. Dapat melaksanakan tugas manajemen Puskesmas baik teknis, operasionl dan
penunjang

16. Prestasi Kerja Yang Diharapkan :

No Hasil Kerja Jumlah Satuan Waktu Yang Diperlukan
1 Target tercapai 1 Tiap bulan, semester dan tahun
 2 Program kerja tiap bidang tercapai 1 Tiap bulan, semester dan tahun

17. Butir Informasi lain :

ANAK LAMPIRAN 1 PERATURAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR ; 12 TAHUN 2011
 TANGGAL : 28 JUNI 2011

FORMULIR
ANALISIS JABATAN

1. Nama Jabatan : Kasubag TU

2. Kode Jabatan :
3. Unit Kerja : Puskesmas Trucuk II
Eselon : IV b
4. Kedudukan Dalam Struktur Organisasi : Sub Bagian Tata Usaha
5. Ikhtisar Jabatan : Administrasi Kepegawaian
6. Uraian Tugas :
a. Menyusun rencana program dan melaksanakan kegiatan ketatausahaan, kepegawaian,
keuangan, rumah tangga, dan perlengkapan
b. Menghimpun mempelajari peraturan perundang-undangan, kebijakan, pedoman dan
petunjuk teknis ketatausahaan/kepegawaian, keuangan, urusan umum, pernecanaan dan
evaluasi
c. Menyiapkan, melaksanakan dan melakukan pengawasan terhadap administrasi urusan
tata usaha, rumah tangga, perlengkapan, inventaris dan asset, keuangan, kepegawaian,
surat menyurat, kearsipan dan kegiatan administrasi lainnya sesuai peraturan perundang-
undangan yang berlaku
d. Mengkoordinasikan, membagi tugas, dan member petunjuk bawahan agar tugas
berjalan dengan lancar
e. Mengkoordinasikan dan menyusun laporan kegiatan UPTD Puskesmas
f. Mengevaluasi pelaksanaan tugas
7. Bahan Kerja :
No Bahan Kerja Penggunaan Dalam Tugas
1. Buku Perundang-Undangan Sebagai pedoman pelaksanaan kegiatan
kepegawaian, petunjuk teknis dll ketatausahaan, kepegawaian, keuangan,
ruah tangga dan perlengkapan
2. Lembar disposisi Sebagai kelengkapan agenda surat masuk
3. Buku Agenda dan ATK Sebagai kelengkapan mengagenda surat

8. Perangkat Alat Kerja

No Bahan Kerja Penggunaan Dalam Tugas
1. Meja dan kursi Sebagai alat untuk duduk, menulis,
menyimpan arsip.
2. Komputer / Laptop Sebagai alat untuk menyelesaikan
pekerjaan yang berkaitan dengan laporan
9. Hasil Kerja
Jumlah
No Hasil Kerja Waktu Yang Diperlukan
satuan
1. Laporan Kepegawaian 1 60 menit
2. Agenda surat masuk dan keluar 5 surat 30 menit
3. Mengkonsep surat 5 surat 50 menit
4. Mengadministarsi kepegawaian 5 data 120 menit

10. Tanggungjawab :
a. Melaksanakan tugas pokok dan fungsi Puskesmas
b. Melaksanakan kegiatan kepegawaia, keuangan, ketatausahaan, rumah tangga dan
 perlengkapan
c. Melakukan bimbingan dan hubungan kerja untuk kelancaran tugas
d. Mengkoordinir dan bertanggungjawab semua kegiatan Puskesmas
e. Melaporkan hasil kerja

11. Wewenang :
a. Memberikan keputusan sesuai dengan kewenangan sebagai Kasubag TU
b. Memberikan pembinaan kepada bawahan sesuai undang-undang yang berlaku
c. Memberikan motivasi untuk kelancarab pelaksanaan tugas
d. Memberikan penghargaan kepada bawahan

12. Korelasi Jabatan :

No Jabatan Unit Kerja / Instansi Dalam Hal
1. Kepala Puskesmas Puskesmas Kegiatan administrasi dan
manajemen Puskesmas
2. Staf Puskesmas Pembagian Tugas

13. Kondisi Lingkungan Kerja :

No. Aspek Faktor
1. Tempat kerja Pedesaan
2. Suhu Normal
3. Udara Sejuk
4. Keadaan ruangan Bersih
5. Letak Strategis
6. Penerangan Listrik
7. Suara Tenang
8. Keadaan tempat kerja Nyaman dan aman
9. Getaran Tidak ada

14. Resiko Bahaya :

No. Fisik Mental Penyebab
1.
2.

15. Syarat Jabatan :

a. Pangkat / Gol. Ruang : Pengatur Muda / II a . Penata Muda / III a
b. Pendidikan : SMA / S1
c. Kursus Pelatihan : Diklat ADUM
1. Penjenjangan :
2. Teknis :
d. Pengalaman Kerja :
e. Pengetahuan Kerja : Memahami peraturan perundang-undangan pedoman dan
petunjuk teknis ketatausahaan, kepegawaian, keuangan
urusan umum
f. Ketrampilan Kerja : Terampil di bidang administrasi
g. Bakat Kerja :
1. Intelegensia, numerik, motorik
2. Terampil berbicara
h. Temperamen Kerja : Mampu dan bertanggungjawab
i. Minat Kerja :
 1. Komunikasi dan koordinasi
2.
j. Upaya Fisik : Duduk, berdiri, berjalan
k. Kondisi Fisik : Sehat
1. Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan
2. Umur : 30 45 th
3. Tinggi Badan : 156 cm
4. Berat Badan : 50 60 kg
5. Postur Badan : Tegap
6. Penampilan : Baik dan rapi
l. Fungsi Pekerja :
1. Dapat melaksanakan tugas administrasi dan manajemen Puskesmas

16. Prestasi Kerja Yang Diharapkan :

No Hasil Kerja Jumlah Satuan Waktu Yang Diperlukan
1 Laporan terselesaikan 1 Tiap bulan, semester dan tahun
2 Program kerja berjalan baik 1 Tiap bulan, semester dan tahun

17. Butir Informasi lain :

ANAK LAMPIRAN 1 PERATURAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR ; 12 TAHUN 2011
TANGGAL : 28 JUNI 2011

FORMULIR
 ANALISIS JABATAN

1. Nama Jabatan : Dokter Umum

2. Kode Jabatan :
3. Unit Kerja : Puskesmas Trucuk II
Eselon : IV
4. Kedudukan Dalam Struktur Organisasi : Kelompok Jabatan Fungsional
5. Ikhtisar Jabatan : Medis
6. Uraian Tugas :
a. Melakukan kegiatan sesuai dengan jabatan fungsional sesuai dengan peraturan perundang
Undangan yang berlaku
b. Sebagai coordinator pelayanan medis
c. Melakukan penyuluhan kepada pasien
d. Melakukan koordinasi lintas sektoral
e. Melakukan pengujian kesehatan / visum
f. Membuat pencatatan dan pelaporan
7. Bahan Kerja :
No Bahan Kerja Penggunaan Dalam Tugas
1. Buku Perundang-Undangan Sebagai pedoman pelaksanaan kegiatan
medis
2. Stetoskop Sebagai alat periksa
3. Tensimeter Sebagai alat periksa tekanan darah
4. Timbangan dewasa Sebagai alat penimbang berat badan

8. Perangkat Alat Kerja

No Bahan Kerja Penggunaan Dalam Tugas
1. Meja dan kursi Sebagai alat untuk duduk, menulis,
2. Rak / Trolly Sebagai alat untuk menaruh alat yang
berkaitan dengan pemeriksaan
3. Bedgin Sebagai alat tempat tidur pemeriksaan

9. Hasil Kerja
Jumlah
No Hasil Kerja Waktu Yang Diperlukan
satuan
1. Memeriksa pasien 50 orang 500 menit
2. Catatan medic pasien 50 orang 250 menit
Laporan penyakit
3. 10 kasus 50 menit
terbanyak/kasus terteinggi

10. Tanggungjawab :
a. Melaksanakan tugas pokok dan fungsi Puskesmas
b. Melaksanakan kegiatan pelayanan medis
c. Melaporkan hasil kerja
11. Wewenang :
a. Memberikan pelayanan medis kepada pasien
b. Merujuk pasien

12. Korelasi Jabatan :

No Jabatan Unit Kerja / Instansi Dalam Hal
1. Kepala Puskesmas Puskesmas Konsultasi
 2. Kepala Dinas Dinas Kesehatan Konsultasi

13. Kondisi Lingkungan Kerja :

No. Aspek Faktor
1. Tempat kerja Pedesaan
2. Suhu Normal
3. Udara Sejuk
4. Keadaan ruangan Bersih
5. Letak Strategis
6. Penerangan Listrik
7. Suara Tenang
8. Keadaan tempat kerja Nyaman dan aman
9. Getaran Tidak ada

14. Resiko Bahaya :

No. Fisik Mental Penyebab
1. Terjadi mallpraktek Kesalahan manusia / human error
2. Tertular penyakit Virus, bakteri, kontak langsung

15. Syarat Jabatan :

a. Pangkat / Gol. Ruang : Pengatur Muda Tk. 1 / III b
b. Pendidikan : S1 Kedokteran
c. Kursus Pelatihan :
1. Penjenjangan :
2. Teknis :
d. Pengalaman Kerja : Dokter PTT, Praktek Perorangan
e. Pengetahuan Kerja : Memahami peraturan perundang-undangan kesehatan
f. Ketrampilan Kerja : Terampil di bidang medis
g. Bakat Kerja :
1. Intelegensia, numerik, motorik
2. Terampil berbicara
h. Temperamen Kerja : Mampu dan bertanggungjawab
i. Minat Kerja :
1. Komunikasi dan koordinasi
2.
j. Upaya Fisik : Duduk, berdiri, berjalan
k. Kondisi Fisik : Sehat
1. Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan
2. Umur : 25 45 th
3. Tinggi Badan : 160 cm
4. Berat Badan : 50 60 kg
5. Postur Badan : Tegap
6. Penampilan : Baik dan rapi
l. Fungsi Pekerja :
1. Dapat melaksanakan tugas medis

16. Prestasi Kerja Yang Diharapkan :

No Hasil Kerja Jumlah Satuan Waktu Yang Diperlukan
1 Kesehatan masyarakat meningkat
2 Dokter teladan
17. Butir Informasi lain :

ANAK LAMPIRAN 1 PERATURAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR ; 12 TAHUN 2011
TANGGAL : 28 JUNI 2011

FORMULIR
ANALISIS JABATAN

1. Nama Jabatan : Dokter Gigi

2. Kode Jabatan :
3. Unit Kerja : Puskesmas Trucuk II
Eselon : IV
4. Kedudukan Dalam Struktur Organisasi : Kelompok Jabatan Fungsional
5. Ikhtisar Jabatan : Medis Gigi
6. Uraian Tugas :
a. Melakukan kegiatan sesuai dengan jabatan fungsional sesuai dengan peraturan perundang
Undangan yang berlaku
b. Sebagai koordinator pelayanan medis gigi dan mulut
c. Melakukan pencabutan dan penambahan gigi
d. Melakukan UKGS
e. Melakukan rujukan
f. Membuat pencatatan dan pelaporan
7. Bahan Kerja :
No Bahan Kerja Penggunaan Dalam Tugas
1. Buku Perundang-Undangan Sebagai pedoman pelaksanaan kegiatan
medis
2. Glass Ionomer Sebagai alat tumpatan ART
3. Calcium Hidroksida Sebagai alat pulpa capping
4. Bahan tambal sementara Sebagai alat penambal gigi sementara
5. Devitalisasi pasta Sebagai alat mematikan syarat gigi
6. Eugenol Sebagai obat analgetik
7. Spongostan Sebagai alat untuk mengurangi efek
perdarahan
Spruit, kapas, betadin

8. Perangkat Alat Kerja

No Bahan Kerja Penggunaan Dalam Tugas
1. Meja dan kursi Sebagai alat untuk duduk, menulis,
2. Rak / Trolly Sebagai alat untuk menaruh alat gigi
3. Kusi gigi/dental unit Sebagai alat tempat duduk pasien
4. Excavator Sebagai alat pembersih kavitas
5. Tang, kaca mulut, sonde, pinset Gigi set
6. Ultrasonic scaler Alat pembersih karang gigi
7. Kompresor Alat pengisi udara di dental unit

9. Hasil Kerja
Jumlah
No Hasil Kerja Waktu Yang Diperlukan
satuan
1. Penambalan gigi pasien 2 orang 30 menit
2. Pencabutan gigi pasien 1 orang 20 menit
3.. Catatan medik peasien 5 orang 25 menit
4. Melakukan rujukan 1 orang 5menit
5. Laporan kasus gigi 1 60 menit

10. Tanggungjawab :
a. Melaksanakan tugas pokok dan fungsi Puskesmas
b. Melaksanakan kegiatan pelayanan medis gigi
c. Melaporkan hasil kerja
11. Wewenang :
a. Memberikan pelayanan medis kepada pasien
 b. Merujuk pasien

12. Korelasi Jabatan :

No Jabatan Unit Kerja / Instansi Dalam Hal
1. Kepala Puskesmas Puskesmas Konsultasi
2. Kepala Dinas Dinas Kesehatan Konsultasi

13. Kondisi Lingkungan Kerja :

No. Aspek Faktor
1. Tempat kerja Pedesaan
2. Suhu Normal
3. Udara Sejuk
4. Keadaan ruangan Bersih
5. Letak Strategis
6. Penerangan Listrik
7. Suara Tenang
8. Keadaan tempat kerja Nyaman dan aman
9. Getaran Tidak ada

14. Resiko Bahaya :

No. Fisik Mental Penyebab
1. Terjadi mallpraktek Kesalahan manusia / human error
2. Tertular penyakit Virus, bakteri, kontak langsung

15. Syarat Jabatan :

a. Pangkat / Gol. Ruang : Pengatur Muda Tk. 1 / III b
b. Pendidikan : S1 Kedokteran Gigi
c. Kursus Pelatihan :
1. Penjenjangan :
2. Teknis :
d. Pengalaman Kerja : Dokter Gigi PTT, Praktek Perorangan
e. Pengetahuan Kerja : Memahami peraturan perundang-undangan kesehatan gigi
f. Ketrampilan Kerja : Terampil di bidang medis gigi
g. Bakat Kerja :
1. Intelegensia, numerik, motorik
2. Terampil berbicara
h. Temperamen Kerja : Mampu dan bertanggungjawab
i. Minat Kerja :
1. Komunikasi dan koordinasi
2.
j. Upaya Fisik : Duduk, berdiri, berjalan
k. Kondisi Fisik : Sehat
1. Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan
2. Umur : 25 45 th
3. Tinggi Badan : 160 cm
4. Berat Badan : 50 60 kg
5. Postur Badan : Tegap
6. Penampilan : Baik dan rapi
l. Fungsi Pekerja :
1. Dapat melaksanakan tugas medis
16. Prestasi Kerja Yang Diharapkan :
No Hasil Kerja Jumlah Satuan Waktu Yang Diperlukan
1 Kesehatan masyarakat meningkat
2 Dokter teladan

17. Butir Informasi lain :

ANAK LAMPIRAN 1 PERATURAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR ; 12 TAHUN 2011
TANGGAL : 28 JUNI 2011

FORMULIR
ANALISIS JABATAN

1. Nama Jabatan : Bidan

2. Kode Jabatan :
3. Unit Kerja : Puskesmas Trucuk II
Eselon : IV
4. Kedudukan Dalam Struktur Organisasi : Kelompok Jabatan Fungsional
5. Ikhtisar Jabatan : Bidan Desa
6. Uraian Tugas :
a. Melakukan kegiatan sesuai dengan jabatan fungsional sesuai dengan peraturan perundang
Undangan yang berlaku
b. Memberikan pelayanan kesehatan di desa binaan
c. Memberikan pelayanan KB dan Imunisasi
d. Melaksanakan kegiatan Posyandu
e. Menolong persalinan
f. Membuat pencatatan dan pelaporan
7. Bahan Kerja :
No Bahan Kerja Penggunaan Dalam Tugas
1. Buku Perundang-Undangan Sebagai pedoman pelaksanaan kegiatan
2. Stetoskop Sebagai alat periksa
3. Tensimeter Sebagai alat periksa tekanan darah
4. Timbangan bayi dan dewasa Sebagai alat penimbang berat badan bayi
dan dewasa
5. KIA set Sebagai alat periksa kesehatan KIA
6. Spuit Sebagai alat suntik / imunisasi

8. Perangkat Alat Kerja

No Bahan Kerja Penggunaan Dalam Tugas
1. Meja dan kursi Sebagai alat untuk duduk, menulis,
2. Rak / Trolly Sebagai alat untuk menaruh alat yang
berkaitan dengan pemeriksaan KIA
3. Badgin Sebagai alat tempat tidur untuk periksa
KIA dan KB

9. Hasil Kerja
Jumlah
No Hasil Kerja Waktu Yang Diperlukan
satuan
1. Memeriksa pasien / ANC 10 orang 50 menit
2. PNC 1 orang 60 menit
3. Catatan medik pasien 10 kasus 50 menit
4. Pertolongan persalinan normal 1 120 menit
5. Laporan 1 60 menit

10. Tanggungjawab :
a. Melaksanakan tugas pokok dan fungsi Puskesmas
b. Melaksanakan kegiatan pelayanan kesehatan ibu dan anak
c. Melaporkan hasil kerja
11. Wewenang :
a. Memberikan pelayanan kesehatan Ibu, Anak, Bayi, Balita, PUS, Kes. Remaja, menolong
persalinan
b. Merujuk pasien ke Puskesmas / RS

12. Korelasi Jabatan :

No Jabatan Unit Kerja / Instansi Dalam Hal
1. Dokter Puskesmas Konsultasi
 2. Kepala Puskesmas Puskesmas Konsultasi

13. Kondisi Lingkungan Kerja :

No. Aspek Faktor
1. Tempat kerja Pedesaan
2. Suhu Normal
3. Udara Sejuk
4. Keadaan ruangan Bersih
5. Letak Strategis
6. Penerangan Listrik
7. Suara Tenang
8. Keadaan tempat kerja Nyaman dan aman
9. Getaran Tidak ada

14. Resiko Bahaya :

No. Fisik Mental Penyebab
1. Terjadi mallpraktek Kesalahan manusia / human error
2. Tertular penyakit Virus, bakteri, kontak langsung

15. Syarat Jabatan :

a. Pangkat / Gol. Ruang : Pengatur II / c
b. Pendidikan : DIII Kebidanan
c. Kursus Pelatihan : Seminar-seminar
1. Penjenjangan :
2. Teknis :
d. Pengalaman Kerja : Bidan PTT, Praktek Perorangan
e. Pengetahuan Kerja : Memahami peraturan perundang-undangan kesehatan
f. Ketrampilan Kerja : Terampil di bidang medis
g. Bakat Kerja :
1. Intelegensia, numerik, motorik
2. Terampil berbicara
h. Temperamen Kerja : Mampu dan bertanggungjawab
i. Minat Kerja :
1. Komunikasi dan koordinasi
2.
j. Upaya Fisik : Duduk, berdiri, berjalan
k. Kondisi Fisik : Sehat
1. Jenis Kelamin : Perempuan
2. Umur : 22 40 th
3. Tinggi Badan : 155 cm
4. Berat Badan : 40 50 kg
5. Postur Badan : Tegap
6. Penampilan : Baik dan rapi
l. Fungsi Pekerja :
1. Dapat melaksanakan tugas pelayanan KIA, KB dan imunisasi

16. Prestasi Kerja Yang Diharapkan :

No Hasil Kerja Jumlah Satuan Waktu Yang Diperlukan
1 Kesehatan masyarakat meningkat
2 Dokter teladan
17. Butir Informasi lain :

ANAK LAMPIRAN 1 PERATURAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR ; 12 TAHUN 2011
TANGGAL : 28 JUNI 2011

FORMULIR
ANALISIS JABATAN

1. Nama Jabatan : Bidan

2. Kode Jabatan :
3. Unit Kerja : Puskesmas Trucuk II
Eselon : IV
4. Kedudukan Dalam Struktur Organisasi : Kelompok Jabatan Fungsional
5. Ikhtisar Jabatan : Bidan Koordinator
6. Uraian Tugas :
a. Melakukan kegiatan sesuai dengan jabatan fungsional sesuai dengan peraturan perundang
Undangan yang berlaku
b. Memberikan pelayanan kesehatan KIA
c. Mengkoordinasi kesehatan ibu, anak dan kesga, Kes. Remaja
d. Pelayanan KB, Imunisasi
e. Pembuatan laporan MTBS
f. Kunjungan ke rumah, pembinaan dukun bayi
g. Menolong persalinan
h. Membuat pencatatan dan pelaporan
7. Bahan Kerja :
No Bahan Kerja Penggunaan Dalam Tugas
1. Buku Perundang-Undangan Sebagai pedoman pelaksanaan kegiatan
2. Stetoskop Sebagai alat periksa
3. Tensimeter Sebagai alat periksa tekanan darah
4. Timbangan bayi dan dewasa Sebagai alat penimbang berat badan bayi
dan dewasa
5. KIA set Sebagai alat periksa kesehatan KIA
6. Spuit Sebagai alat suntik / imunisasi

8. Perangkat Alat Kerja

No Bahan Kerja Penggunaan Dalam Tugas
1. Meja dan kursi Sebagai alat untuk duduk, menulis,
2. Rak / Trolly Sebagai alat untuk menaruh alat yang
berkaitan dengan pemeriksaan KIA
3. Badgin Sebagai alat tempat tidur untuk periksa
KIA dan KB

9. Hasil Kerja
Jumlah
No Hasil Kerja Waktu Yang Diperlukan
satuan
1. Memeriksa pasien / ANC 10 orang 50 menit
2. PNC 1 orang 60 menit
3. Catatan medik pasien 10 kasus 50 menit
4. Pertolongan persalinan normal 1 orang 120 menit
5. Laporan KIA 1 30 menit
10. Tanggungjawab :
a. Melaksanakan tugas pokok dan fungsi Puskesmas
b. Melaksanakan kegiatan pelayanan kesehatan ibu dan anak
c. Melaporkan hasil kerja
11. Wewenang :
a. Memberikan pelayanan kesehatan Ibu, Anak, Bayi, Balita, PUS, Kes. Remaja, menolong
persalinan
b. Merujuk pasien ke RS

12. Korelasi Jabatan :

No Jabatan Unit Kerja / Instansi Dalam Hal
1. Dokter Puskesmas Konsultasi
2. Kepala Puskesmas Puskesmas Konsultasi

13. Kondisi Lingkungan Kerja :

 No. Aspek Faktor
1. Tempat kerja Pedesaan
2. Suhu Normal
3. Udara Sejuk
4. Keadaan ruangan Bersih
5. Letak Strategis
6. Penerangan Listrik
7. Suara Tenang
8. Keadaan tempat kerja Nyaman dan aman
9. Getaran Tidak ada

14. Resiko Bahaya :

No. Fisik Mental Penyebab
1. Terjadi mallpraktek Kesalahan manusia / human error
2. Tertular penyakit Virus, bakteri, kontak langsung

15. Syarat Jabatan :

a. Pangkat / Gol. Ruang : Pengatur II / c
b. Pendidikan : DIII Kebidanan
c. Kursus Pelatihan : Seminar-seminar
1. Penjenjangan :
2. Teknis :
d. Pengalaman Kerja : Bidan PTT, Praktek Perorangan
e. Pengetahuan Kerja : Memahami peraturan perundang-undangan kesehatan
f. Ketrampilan Kerja : Terampil di bidang medis
g. Bakat Kerja :
1. Intelegensia, numerik, motorik
2. Terampil berbicara
h. Temperamen Kerja : Mampu dan bertanggungjawab
i. Minat Kerja :
1. Komunikasi dan koordinasi
2.
j. Upaya Fisik : Duduk, berdiri, berjalan
k. Kondisi Fisik : Sehat
1. Jenis Kelamin : Perempuan
2. Umur : 22 40 th
3. Tinggi Badan : 155 cm
4. Berat Badan : 40 50 kg
5. Postur Badan : Tegap
6. Penampilan : Baik dan rapi
l. Fungsi Pekerja :
1. Dapat melaksanakan tugas pelayanan KIA, KB dan imunisasi

16. Prestasi Kerja Yang Diharapkan :

No Hasil Kerja Jumlah Satuan Waktu Yang Diperlukan
1 Kesehatan masyarakat meningkat
2 Dokter teladan

17. Butir Informasi lain :

 ANAK LAMPIRAN 1 PERATURAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR ; 12 TAHUN 2011
TANGGAL : 28 JUNI 2011

FORMULIR
ANALISIS JABATAN

1. Nama Jabatan : Perawat

2. Kode Jabatan :
3. Unit Kerja : Puskesmas Trucuk II
Eselon : IV
4. Kedudukan Dalam Struktur Organisasi : Kelompok Jabatan Fungsional
5. Ikhtisar Jabatan : Perawat Pelaksana
6. Uraian Tugas :
a. Melakukan kegiatan sesuai dengan jabatan fungsional sesuai dengan peraturan perundang
Undangan yang berlaku
 b. Memberikan pelayanan kesehatan di BP
c. Memberikan penyuluhan kesehatan kepada pasien
d. Melaksanakan kesehatan kesling
e. Melakukan pengobatan rasional
f. Membuat pencatatan dan pelaporan
7. Bahan Kerja :
No Bahan Kerja Penggunaan Dalam Tugas
1. Buku Perundang-Undangan Sebagai pedoman pelaksanaan kegiatan
2. Stetoskop Sebagai alat periksa
3. Tensimeter Sebagai alat periksa tekanan darah
4. Timbangan dewasa Sebagai alat penimbang berat badan
dewasa
5. Poliklinik set Sebagai alat periksa kesehatan BP

8. Perangkat Alat Kerja

No Bahan Kerja Penggunaan Dalam Tugas
1. Meja dan kursi Sebagai alat untuk duduk, menulis,
mengarsip
2. Rak / Trolly Sebagai alat untuk menaruh alat yang
berkaitan dengan pemeriksaan KIA
3. Tempat tidur Sebagai alat tempat tidur untuk periksa
pasien

9. Hasil Kerja
Jumlah
No Hasil Kerja Waktu Yang Diperlukan
satuan
1. Memeriksa pasien 10 orang 50 menit
2. Catatan medik pasien 10 kasus 50 menit
3. Melakukan anestesi 1 orang 120 menit
4. Laporan 1 30 menit

10. Tanggungjawab :
a. Melaksanakan tugas pokok dan fungsi Puskesmas
b. Melaksanakan kegiatan pelayanan kesehatan BP
c. Melaporkan hasil kerja
11. Wewenang :
a. Memberikan pelayanan kesehatan BP
b. Merujuk pasien ke RS

12. Korelasi Jabatan :

No Jabatan Unit Kerja / Instansi Dalam Hal
1. Dokter Puskesmas Konsultasi
2. Kepala Puskesmas Puskesmas Konsultasi

13. Kondisi Lingkungan Kerja :

No. Aspek Faktor
1. Tempat kerja Pedesaan
2. Suhu Normal
3. Udara Sejuk
 4. Keadaan ruangan Bersih
5. Letak Strategis
6. Penerangan Listrik
7. Suara Tenang
8. Keadaan tempat kerja Nyaman dan aman
9. Getaran Tidak ada

14. Resiko Bahaya :

No. Fisik Mental Penyebab
1. Terjadi mallpraktek Kesalahan manusia / human error
2. Tertular penyakit Virus, bakteri, kontak langsung

15. Syarat Jabatan :

a. Pangkat / Gol. Ruang : Pengatur II / c
b. Pendidikan : DIII Keperawatan
c. Kursus Pelatihan : Seminar-seminar
1. Penjenjangan :
2. Teknis :
d. Pengalaman Kerja : Askep, Praktek Perorangan
e. Pengetahuan Kerja : Memahami peraturan perundang-undangan kesehatan
f. Ketrampilan Kerja : Terampil di bidang keperawatan
g. Bakat Kerja :
1. Intelegensia, numerik, motorik
2. Terampil berbicara
h. Temperamen Kerja : Mampu dan bertanggungjawab
i. Minat Kerja :
1. Komunikasi dan koordinasi
2.
j. Upaya Fisik : Duduk, berdiri, berjalan
k. Kondisi Fisik : Sehat
1. Jenis Kelamin : Laki laki / Perempuan
2. Umur : 22 40 th
3. Tinggi Badan : 160 cm
4. Berat Badan : 40 50 kg
5. Postur Badan : Tegap
6. Penampilan : Baik dan rapi
l. Fungsi Pekerja :
1. Dapat melaksanakan tugas pelayanan BP

16. Prestasi Kerja Yang Diharapkan :

No Hasil Kerja Jumlah Satuan Waktu Yang Diperlukan
1 Kesehatan masyarakat meningkat
2 Dokter teladan

17. Butir Informasi lain :

 ANAK LAMPIRAN 1 PERATURAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR ; 12 TAHUN 2011
TANGGAL : 28 JUNI 2011

FORMULIR
ANALISIS JABATAN

1. Nama Jabatan : Perawat Gigi

2. Kode Jabatan :
3. Unit Kerja : Puskesmas Trucuk II
Eselon : IV
4. Kedudukan Dalam Struktur Organisasi : Kelompok Jabatan Fungsional
5. Ikhtisar Jabatan : Pelaksana Perawatan Gigi
6. Uraian Tugas :
a. Melakukan kegiatan sesuai dengan jabatan fungsional sesuai dengan peraturan perundang
Undangan yang berlaku
b. Membantu pelayanan kesehatan di BP Gigi berupa :
Pemeriksaan, perawatan, pengobatanm, penambalan, pencabutan, pembersihan karang
Gigi dan mulut dan rujukan
 c. Membantu penyuluhan kepada pasien
d. Melakukan pengobatan rasional
e. Membantu pemeriksaan UKGS, UKGTK, UKGMD
f. Membuat pencatatan dan pelaporan
7. Bahan Kerja :
No Bahan Kerja
1. Buku Perundang-Undangan
2. Glass Ionomer
3. Calcium Hidroksida
4. Bahan tambal sementara
5. Devitalisasi pasta
6. Eugenol
7. Spongostan
Spruit, kapas, betadin
Penggunaan Dalam Tugas
Sebagai pedoman pelaksanaan kegiatan
medis
Sebagai alat tumpatan ART
Sebagai alat pulpa capping
Sebagai alat penambal gigi sementara
Sebagai alat mematikan syarat gigi
Sebagai obat analgetik
Sebagai alat untuk mengurangi efek
perdarahan

8. Perangkat Alat Kerja

No Bahan Kerja Penggunaan Dalam Tugas
1. Meja dan kursi Sebagai alat untuk duduk, menulis,
2. Rak / Trolly Sebagai alat untuk menaruh alat gigi
3. Kusi gigi/dental unit Sebagai alat tempat duduk pasien
4. Excavator Sebagai alat pembersih kavitas
5. Tang, kaca mulut, sonde, pinset Gigi set
6. Ultrasonic scaler Alat pembersih karang gigi
7. Kompresor Alat pengisi udara di dental unit

9. Hasil Kerja
Jumlah
No Hasil Kerja Waktu Yang Diperlukan
satuan
1. Penambalan gigi pasien 2 orang 30 menit
2. Pencabutan gigi pasien 1 orang 20 menit
3.. Catatan medik peasien 5 orang 25 menit
4. Melakukan rujukan 1 orang 5menit
5. Laporan kasus gigi 1 60 menit

10. Tanggungjawab :
a. Melaksanakan tugas pokok dan fungsi Puskesmas
b. Melaksanakan kegiatan pelayanan medis gigi
c. Melaporkan hasil kerja
11. Wewenang :
a. Membantu pelayanan kesehatan BP Gigi
b. Membantu merujuk pasien ke RS

12. Korelasi Jabatan :

No Jabatan Unit Kerja / Instansi Dalam Hal
1. Kepala Puskesmas Puskesmas Konsultasi
 2. Kepala Dinas Dinas Kesehatan Konsultasi

13. Kondisi Lingkungan Kerja :

No. Aspek Faktor
1. Tempat kerja Pedesaan
2. Suhu Normal
3. Udara Sejuk
4. Keadaan ruangan Bersih
5. Letak Strategis
6. Penerangan Listrik
7. Suara Tenang
8. Keadaan tempat kerja Nyaman dan aman
9. Getaran Tidak ada

14. Resiko Bahaya :

No. Fisik Mental Penyebab
1. Terjadi mallpraktek Kesalahan manusia / human error
2. Tertular penyakit Virus, bakteri, kontak langsung

15. Syarat Jabatan :

a. Pangkat / Gol. Ruang : Pengatur / II c
b. Pendidikan : DIII Keperawatan Gigi
c. Kursus Pelatihan : Seminar-seminar
1. Penjenjangan :
2. Teknis :
d. Pengalaman Kerja : Askep, Praktek Perorangan
e. Pengetahuan Kerja : Memahami peraturan perundang-undangan kesehatan gigi
f. Ketrampilan Kerja : Terampil di bidang keperawatan gigi
g. Bakat Kerja :
1. Intelegensia, numerik, motorik
2. Terampil berbicara
h. Temperamen Kerja : Mampu dan bertanggungjawab
i. Minat Kerja :
1. Komunikasi dan koordinasi
2.
j. Upaya Fisik : Duduk, berdiri, berjalan
k. Kondisi Fisik : Sehat
1. Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan
2. Umur : 22 40 th
3. Tinggi Badan : 160 cm
4. Berat Badan : 40 50 kg
5. Postur Badan : Tegap
6. Penampilan : Baik dan rapi
l. Fungsi Pekerja :
1. Dapat melaksanakan tugas medis

16. Prestasi Kerja Yang Diharapkan :

No Hasil Kerja Jumlah Satuan Waktu Yang Diperlukan
1 Kesehatan masyarakat meningkat
2 Dokter teladan
17. Butir Informasi lain :

ANAK LAMPIRAN 1 PERATURAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR ; 12 TAHUN 2011
TANGGAL : 28 JUNI 2011

FORMULIR
ANALISIS JABATAN

1. Nama Jabatan : Nutrisionis

2. Kode Jabatan :
3. Unit Kerja : Puskesmas Trucuk II
Eselon IV :
4. Kedudukan Dalam Struktur Organisasi : Kelompok Jabatan Fungsional
5. Ikhtisar Jabatan : Pelaksana Gizi
6. Uraian Tugas :
a. Melakukan kegiatan sesuai dengan jabatan fungsional sesuai dengan peraturan perundang
Undangan yang berlaku
b. Melakukan kegiatan pengelolaan, pembinaan, pengaturan dan monitoring gizi masyarakat
berupa : UPGK, Sarana Posyandu, Penanggulangan Anemia, Gizi besi, penanggulangan
Defisiensi Vit. A dan distribusi Vit. A, SKPG, Pengembangan Pojok Gizi, ASI Ekslusif
c. Penyuluhan Pusling Posyandu
d. Menerima konsulatsi gizi
 e. Membuat pencatatan dan pelaporan

7. Bahan Kerja :
No Bahan Kerja Penggunaan Dalam Tugas
1. Buku Pedoman Kerja Tenaga Gizi Pusk Sebagai pedoman pelaksanaan kegiatan
2. Leaflet, brosur Sebagai sarana penyuluhan
3. Juklak, dan Juknis Program Gizi Sebagai acuan kerja

8. Perangkat Alat Kerja

No Perangkat Kerja Digunakan Untuk Tugas
1. Meja dan kursi Sebagai alat untuk duduk, menulis,
mengarsip
2. Laptop / LCD Sebagai alat penyuluhan
3. Timbangan, Pengukur TB, bita lila Sebagai alat untuk pengukur BB/TB bayi,
balita, bumil

9. Hasil Kerja
Jumlah
No Hasil Kerja Waktu Yang Diperlukan
satuan
1. Konseling Gizi 2 orang 20 menit
Lapoan Vit. A bayi, balita, Fe
2. 1 60 menit
bumil
3. Laporan Program Gizi 1 120 menit

10. Tanggungjawab :
a. Melaksanakan tugas pokok dan fungsi Puskesmas
b. Melaksanakan kegiatan pengelolaa, pembinaan, pengaturan dan monitoring gizi
masyarakat serta penyuluhan
c. Melaporkan hasil kerja
11. Wewenang :
a. Membantu pelayanan konsultasi gizi bagi pasien
b. Membantu merujuk pasien ke RS

12. Korelasi Jabatan :

No Jabatan Unit Kerja / Instansi Dalam Hal
1. Dokter Puskesmas Konsultasi
2. Kepala Puskesmas Puskesmas Konsultasi
3. Bidan Desa, Puskesmas Konsultasi
Pet.Promkes,
Pet.Farmasi

13. Kondisi Lingkungan Kerja :

No. Aspek Faktor
1. Tempat kerja Pedesaan
2. Suhu Normal
3. Udara Sejuk
4. Keadaan ruangan Bersih
5. Letak Strategis
6. Penerangan Listrik
7. Suara Tenang
8. Keadaan tempat kerja Nyaman dan aman
 9. Getaran Tidak ada

14. Resiko Bahaya :

No. Fisik Mental Penyebab
1.
2.

15. Syarat Jabatan :

a. Pangkat / Gol. Ruang : Pengatur / II c
b. Pendidikan : DIII Gizi
c. Kursus Pelatihan : Latihan UPGK
1. Penjenjangan :
2. Teknis :
d. Pengalaman Kerja :
e. Pengetahuan Kerja : Memahami diet etika klinis, memahami juklak dan
juknis gizi
f. Ketrampilan Kerja : Terampil di bidang nutrisionis
g. Bakat Kerja :
1. Intelegensia, numerik, motorik
2. Terampil berbicara
h. Temperamen Kerja : Mampu dan bertanggungjawab
i. Minat Kerja :
1. Komunikasi dan koordinasi
2.
j. Upaya Fisik : Duduk, berdiri, berjalan
k. Kondisi Fisik : Sehat
1. Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan
2. Umur : 22 40 th
3. Tinggi Badan : 160 cm
4. Berat Badan : 40 50 kg
5. Postur Badan : Tegap
6. Penampilan : Baik dan rapi
l. Fungsi Pekerja :
1. Dapat melaksanakan tugas pengelolaan, pembinaan, pengaturan dan monitoring
gizi masyarakat

16. Prestasi Kerja Yang Diharapkan :

No Hasil Kerja Jumlah Satuan Waktu Yang Diperlukan
1 Gizi masy. Meningkat/membaik
2 Nutrisionis teladan

17. Butir Informasi lain :

 ANAK LAMPIRAN 1 PERATURAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR ; 12 TAHUN 2011
TANGGAL : 28 JUNI 2011

FORMULIR
ANALISIS JABATAN

1. Nama Jabatan : Sanitarian

2. Kode Jabatan :
3. Unit Kerja : Puskesmas Trucuk II
Eselon IV :
4. Kedudukan Dalam Struktur Organisasi : Kelompok Jabatan Fungsional
5. Ikhtisar Jabatan : Pelaksana Kesehatan Lingkungan
6. Uraian Tugas :
a. Melakukan kegiatan sesuai dengan jabatan fungsional sesuai dengan peraturan perundang
Undangan yang berlaku
b. Melakukan kegiatan pembinaan program kesling, lingkungan dan pemukiman, sarana air
limbah, air bersih, sarana TTU, kesehatan industry Rumah tangga, warung mak-min, dan
Poskestren
c. Penyuluhan
d. Melakukan survelilans
e. Melakukan koordinasi lintas sektoral
f. Membuat pencatatan dan pelaporan
7. Bahan Kerja :
No Bahan Kerja Penggunaan Dalam Tugas
1. Buku Pedoman Kesehatan Lingkungan Sebagai pedoman pelaksanaan kegiatan
2. Leaflet, brosur Sebagai sarana penyuluhan

8. Perangkat Alat Kerja

No Perangkat Kerja Digunakan Untuk Tugas
1. Meja dan kursi Sebagai alat untuk duduk, menulis,
mengarsip
2. Laptop / LCD Sebagai alat penyuluhan

9. Hasil Kerja
Jumlah
No Hasil Kerja Waktu Yang Diperlukan
satuan
1. Surveilans 10 rumah 20 menit
2. Pengamatan vector 5 rumah 50 menit
3. Amdal 1 90 menit
4. Menganalisa TTU, PIRT 1 90 menit
5. Penyuluhan 1 60 menit
6. Laporan 1 30 menit

10. Tanggungjawab :
a. Melaksanakan tugas pokok dan fungsi Puskesmas
b. Melaksanakan kegiatan pembinaan program kesling serta penyuluhan
c. Melaporkan hasil kerja
11. Wewenang :
a. Membantu pelayanan konsultasi kesehatan lingkungan kepada masyarakat

12. Korelasi Jabatan :

No Jabatan Unit Kerja / Instansi Dalam Hal
1. Dokter Puskesmas Konsultasi
2. Kepala Puskesmas Puskesmas Konsultasi

13. Kondisi Lingkungan Kerja :

No. Aspek Faktor
1. Tempat kerja Pedesaan
2. Suhu Normal
3. Udara Sejuk
4. Keadaan ruangan Bersih
5. Letak Strategis
6. Penerangan Listrik
7. Suara Tenang
8. Keadaan tempat kerja Nyaman dan aman
9. Getaran Tidak ada

14. Resiko Bahaya :

No. Fisik Mental Penyebab
1.
2.
15. Syarat Jabatan :
a. Pangkat / Gol. Ruang : Pengatur Muda / II a, Pengatur / II c
b. Pendidikan : SPPH / DIII Kesehatan Lingkungan
c. Kursus Pelatihan : Seminar-seminar
1. Penjenjangan :
2. Teknis :
d. Pengalaman Kerja :
e. Pengetahuan Kerja : Memahami pedoman kesehatan lingkungan
f. Ketrampilan Kerja : Terampil di bidang kesehatan lingkungan
g. Bakat Kerja :
1. Intelegensia, numerik, motorik
2. Terampil berbicara
h. Temperamen Kerja : Mampu dan bertanggungjawab
i. Minat Kerja :
1. Mau dan Mampu
2.
j. Upaya Fisik : Duduk, berdiri, berjalan
k. Kondisi Fisik : Sehat
1. Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan
2. Umur : 22 40 th
3. Tinggi Badan : 160 cm
4. Berat Badan : 40 50 kg
5. Postur Badan : Tegap
6. Penampilan : Baik dan rapi
l. Fungsi Pekerja :
1. Dapat melaksanakan tugas pembinaan program kesehatan lingkungan

16. Prestasi Kerja Yang Diharapkan :

No Hasil Kerja Jumlah Satuan Waktu Yang Diperlukan
1 Gizi masy. Meningkat/membaik
2 Sanitarian teladan

17. Butir Informasi lain :

 ANAK LAMPIRAN 1 PERATURAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR ; 12 TAHUN 2011
TANGGAL : 28 JUNI 2011

FORMULIR
ANALISIS JABATAN

1. Nama Jabatan : Farmasi

2. Kode Jabatan :
3. Unit Kerja : Puskesmas Trucuk II
Eselon IV :
4. Kedudukan Dalam Struktur Organisasi : Kelompok Jabatan Fungsional
5. Ikhtisar Jabatan : Pelaksana Farmasi
6. Uraian Tugas :
a. Melakukan kegiatan sesuai dengan jabatan fungsional sesuai dengan peraturan perundang
Undangan yang berlaku
b. Menerima resep, meracik dan mempersiapkan obat
c. Merencanakan kebutuhan obat
d. Membuat list permintaan obat di inastalasi kefarmasian
e. Mencatat pemakaian obat
f. Mengelola pemasukan dan pengeluaran obat
g. Memberikan penjelasan kepada pasien tentang pemakaian obat
h. Menyusun dan menyimpan arsip resep
i. Menyiapkan dan mengevaluasi data sediaan obat jadi
j. Membuat pencatatan dan pelaporan

7. Bahan Kerja :
 No Bahan Kerja Penggunaan Dalam Tugas
1. DOEN, ATK Sebagai pedoman pelaksanaan kegiatan

8. Perangkat Alat Kerja

No Perangkat Kerja Digunakan Untuk Tugas
1. Meja dan kursi Sebagai alat untuk duduk, menulis,
mengarsip
2. Mortir Sebagai sarana untuk membuat puyer
3. Gelas Ukur Sebagai alat untuk mengukur
4. Kartu stok Sebagai alat untuk mencatat stok obat

9. Hasil Kerja
Jumlah
No Hasil Kerja Waktu Yang Diperlukan
satuan
1. LPLPO 7 lembar 18 menit
2. C2 harian 50-70 orang 45 menit
3. Register harian Bendel 30 menit
4. LPLPO PKD, Pustu 14 lembar 60 menit
5. Stok Opname bendel 2 hari

10. Tanggungjawab :
a. Melaksanakan tugas pokok dan fungsi Puskesmas
b. Melaksanakan kegiatan perencanaan, penyimpanan, pencatatan, monitoring dan
evaluasi obat di Puskesmas, Pustu dan PKD
c. Melaporkan hasil kerja
11. Wewenang :
a. Memberikan obat kepada pasien
b. Memberikan penyuluhan berupa cara minm obat kepada pasien

12. Korelasi Jabatan :

No Jabatan Unit Kerja / Instansi Dalam Hal
1. Dokter Puskesmas Konsultasi
2. Kepala Puskesmas Puskesmas Konsultasi

13. Kondisi Lingkungan Kerja :

No. Aspek Faktor
1. Tempat kerja Pedesaan
2. Suhu Normal
3. Udara Sejuk
4. Keadaan ruangan Bersih
5. Letak Strategis
6. Penerangan Listrik
7. Suara Tenang
8. Keadaan tempat kerja Nyaman dan aman
9. Getaran Tidak ada

14. Resiko Bahaya :

No. Fisik Mental Penyebab
1.
2.
15. Syarat Jabatan :
a. Pangkat / Gol. Ruang : Pengatur Muda / II a, Pengatur / II c
b. Pendidikan : SAA / DIII Farmasi
c. Kursus Pelatihan : Seminar-seminar
1. Penjenjangan :
2. Teknis :
d. Pengalaman Kerja :
e. Pengetahuan Kerja : Memahami DOEN
f. Ketrampilan Kerja : Terampil di bidang kefarmasian
g. Bakat Kerja :
1. Intelegensia, numerik, motorik
2. Terampil berbicara
h. Temperamen Kerja : Mampu dan bertanggungjawab
i. Minat Kerja :
1. Mau dan Mampu
2.
j. Upaya Fisik : Duduk, berdiri, berjalan
k. Kondisi Fisik : Sehat
1. Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan
2. Umur : 22 40 th
3. Tinggi Badan : 160 cm
4. Berat Badan : 40 50 kg
5. Postur Badan : Tegap
6. Penampilan : Baik dan rapi
l. Fungsi Pekerja :
1. Dapat melaksanakan tugas perencanaan, penyimpanan, pencatatan serta monitoring
dan evaluasi obat Puskesmas Pustudan PKD

16. Prestasi Kerja Yang Diharapkan :

No Hasil Kerja Jumlah Satuan Waktu Yang Diperlukan
1 Pasien mengetahui cara minum
obat yang benar
2

17. Butir Informasi lain :

 ANAK LAMPIRAN 1 PERATURAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR ; 12 TAHUN 2011
TANGGAL : 28 JUNI 2011

FORMULIR
ANALISIS JABATAN

1. Nama Jabatan : Analis

2. Kode Jabatan :
3. Unit Kerja : Puskesmas Trucuk II
Eselon IV :
4. Kedudukan Dalam Struktur Organisasi : Kelompok Jabatan Fungsional
5. Ikhtisar Jabatan : Pranata Laboratorium
6. Uraian Tugas :
a. Melakukan kegiatan sesuai dengan jabatan fungsional sesuai dengan peraturan perundang
Undangan yang berlaku
b. Merencanakan kebutuhan laborat dalam setahun
c. Memersiapkan, memeriksa sediaan dan penegakan diagnose ( darah, urine, tinja, sputum,
aglutinasi gol,. Darah dahak, TB )
d. Mengirimkan sediaan untuk diperiksa di tingkat pelayanan yang lebih tinggi dengan
system rujukan
e. Melakukan analis hasi pemeriksaan spesimen
f. Melakukan pencatatan dan pelaporan

7. Bahan Kerja :
No Bahan Kerja Penggunaan Dalam Tugas
1. Reagen golongan darah anti A, B, AB, Sebagai pedoman pelaksanaan kegiatan
O, glucosure, multicare, alcohol 70%, laboratorium
tabung HT micro, spluit, ATK
8. Perangkat Alat Kerja
No Perangkat Kerja
1. Meja dan kursi, almari, mikroskop, poy
urine, pot dahak., ohse, pembaan
spiritus, obyek gelas, deok glass,
centrifuse, tourniquet, haemometer
Digunakan Untuk Tugas
Sebagai alat untuk duduk, menulis,
mengarsip, melihat sedimen urine,
preparat TB, tempat urune, tempat dahak,
pembakaran, untuk membuat preparat
dahak, untuk pembendungan
pengambilan darah, untuk pemeriksaan
HB sahli.

9. Hasil Kerja
Jumlah
No Hasil Kerja Waktu Yang Diperlukan
satuan
Pemeriksaan darah (gol.darah,
1. HB, asam urat, kolesterol, 4 orang 40 menit
trigliserid, gula darah)
2. Pemeriksaan urine 1 orang 15 menit
3. Pemeriksaan faeces 1 orang 30 menit
4. Pemeriksaan dahak TB 1 orang 45 menit
5. bendel 2 hari

10. Tanggungjawab :
a. Melaksanakan tugas pokok dan fungsi Puskesmas
b. Melaksanakan kegiatan perencanaan kebutuhan laboratorium Puskesmas
c. Melaporkan hasil kerja
11. Wewenang :
a. Memberikan pelayanan laboratorium kepada pasien
b. Menyampaikan hasil laborat kepada pasien

12. Korelasi Jabatan :

No Jabatan Unit Kerja / Instansi Dalam Hal
1. Dokter Puskesmas Konsultasi
2. Kepala Puskesmas Puskesmas Konsultasi
3. Labolatorium Dinas Kesehatan Cross Chek

13. Kondisi Lingkungan Kerja :

No. Aspek Faktor
1. Tempat kerja Pedesaan
2. Suhu Normal
3. Udara Sejuk
4. Keadaan ruangan Bersih
5. Letak Strategis
6. Penerangan Listrik
7. Suara Tenang
8. Keadaan tempat kerja Nyaman dan aman
9. Getaran Tidak ada

14. Resiko Bahaya :

No. Fisik Mental Penyebab
1.
 2.

15. Syarat Jabatan :

a. Pangkat / Gol. Ruang : Pengatur / II c
b. Pendidikan : DIII Analis Kesehatan
c. Kursus Pelatihan : Seminar-seminar
1. Penjenjangan :
2. Teknis :
d. Pengalaman Kerja :
e. Pengetahuan Kerja : Sertifikat OSCA
f. Ketrampilan Kerja : Memahami prosedur laboratorium
g. Bakat Kerja :
1. Intelegensia, numerik, motorik
2. Terampil berbicara
h. Temperamen Kerja : Mampu dan bertanggungjawab
i. Minat Kerja :
1. Mau dan Mampu
2.
j. Upaya Fisik : Duduk, berdiri, berjalan
k. Kondisi Fisik : Sehat
1. Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan
2. Umur : 22 40 th
3. Tinggi Badan : 160 cm
4. Berat Badan : 40 50 kg
5. Postur Badan : Tegap
6. Penampilan : Baik dan rapi
l. Fungsi Pekerja :
1. Dapat melaksanakan tugas perencanaan laboratorium sederhana Puskesmas

16. Prestasi Kerja Yang Diharapkan :

No Hasil Kerja Jumlah Satuan Waktu Yang Diperlukan
1 Kunjungan pemeriksaan
meningkat
2

17. Butir Informasi lain :

 ANAK LAMPIRAN 1 PERATURAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR ; 12 TAHUN 2011
TANGGAL : 28 JUNI 2011

FORMULIR
ANALISIS JABATAN

1. Nama Jabatan : Staf

2. Kode Jabatan :
3. Unit Kerja : Puskesmas Trucuk II
Eselon IV :
4. Kedudukan Dalam Struktur Organisasi : Kelompok Jabatan Fungsional
5. Ikhtisar Jabatan : Loket / Pendaftaran
6. Uraian Tugas :
a. Membuka loket pendaftaran
b. Mendaftar pasien
c. Mencatat nama, umur, alamat, unit yang dituju
d. Memberikan karcis / retribusi
e. Memberi lembar status / CM dan maf FF

7. Bahan Kerja :
No Bahan Kerja Penggunaan Dalam Tugas
1. Buku register pasien Sebagai alat untuk memasukkan nama
pasien
2. ATK Sebagai alat untuk menulis, dsb
3. Karcis/retribusi Sebagai bukti pendaftaran pasien
4. Lembar status dan map FF Sebagai alat untuk memberikan catatan
medik pasien

8. Perangkat Alat Kerja

No Perangkat Kerja Digunakan Untuk Tugas
1. Meja dan kursi serta komputer Sebagai alat untuk duduk, menulis,
mengetik/ memasukkan data
2. Almari / rak Sebagai tempat menyimpan arsip
 3. Cap tanggal Sebagai alat untuk menggali
karcis/retribusi

9. Hasil Kerja
Jumlah
No Hasil Kerja Waktu Yang Diperlukan
satuan
1. Mendaftar pasien 50 100 menit
2. Memberi status rawat jalan 50 50 menit
3. Pengarsipan 50 120 menit

10. Tanggungjawab :
a. Melaksanakan tugas pengadinistrasian pendaftaran
b. Melaporkan hasil kerja

11. Wewenang :
a. Mendaftar pasien
b. Mengarsif FF

12. Korelasi Jabatan :

No Jabatan Unit Kerja / Instansi Dalam Hal
1. Kasubag TU Puskesmas Konsultasi

13. Kondisi Lingkungan Kerja :

No. Aspek Faktor
1. Tempat kerja Pedesaan
2. Suhu Normal
3. Udara Sejuk
4. Keadaan ruangan Bersih
5. Letak Strategis
6. Penerangan Listrik
7. Suara Tenang
8. Keadaan tempat kerja Nyaman dan aman
9. Getaran Tidak ada

14. Resiko Bahaya :

No. Fisik Mental Penyebab
1.
2.

15. Syarat Jabatan :

a. Pangkat / Gol. Ruang
b. Pendidikan
c. Kursus Pelatihan
1. Penjenjangan
2. Teknis
d. Pengalaman Kerja
e. Pengetahuan Kerja
f. Ketrampilan Kerja
g. Bakat Kerja
: Pengatur Muda / II a
: SMA
: Kursus komputer
:
:
:
: Memahami prosedur kerja
: Terampil di bidang administrasi
: Intelegensia, numerik, motorik
 h. Temperamen Kerja : Mampu dan bertanggungjawab
i. Minat Kerja : Komunikasi dan koordinasi
j. Upaya Fisik : Duduk, berdiri, berjalan
k. Kondisi Fisik : Sehat
1. Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan
2. Umur : 20 45 th
3. Tinggi Badan : 150 cm
4. Berat Badan : 40 50 kg
5. Postur Badan : Tegap
6. Penampilan : Baik dan rapi
l. Fungsi Pekerja :
1. Dapat melaksanakan tugas pengadministrasian pendaftaran dengan baik

16. Prestasi Kerja Yang Diharapkan :

No Hasil Kerja Jumlah Satuan Waktu Yang Diperlukan
1 Kunjungan pemeriksaan
meningkat
2

17. Butir Informasi lain :

 ANAK LAMPIRAN 1 PERATURAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR ; 12 TAHUN 2011
TANGGAL : 28 JUNI 2011

FORMULIR
ANALISIS JABATAN

1. Nama Jabatan : Staf

2. Kode Jabatan :
3. Unit Kerja : Puskesmas Trucuk II
Eselon IV :
4. Kedudukan Dalam Struktur Organisasi : Kelompok Jabatan Fungsional
5. Ikhtisar Jabatan : Bendahara Pengeluaran Pembantu Puskesmas
6. Uraian Tugas :
a. Menerima , menyimpan, menyetorkan, menatausahakan dan mempertanggungjawabkan
uang pendapatan daerah Puskemas
b. Membantu kelancaran pelaksanaan tugas perbendaharaan yang dilaksanakan oleh
bendahara penerima di Dinas Kesehatan
c. Membuat buku kas umum, buku kas penerimaan harian pembantu, buku retribusi harian,
buku catatan tindakan medis.
d. Membuat pencatatan dan pelaporan

7. Bahan Kerja :
No Bahan Kerja Penggunaan Dalam Tugas
1. ATK Sebagai bahan untuk pendukung kegiatan
2. Surat Tanda Setoran (STS) Sebagai bukti setor

8. Perangkat Alat Kerja

No Perangkat Kerja Digunakan Untuk Tugas
1. Meja dan kursi serta almari Sebagai alat untuk duduk, menulis,
mengarsip
2. Brankas Sebagai tempat menyimpan uang
3. Kalkulator Sebagai alat / mesin hitung
4. Cap tanggal, bantalan cap Sebagai alat untuk menanggali kegiatan

9. Hasil Kerja
 Jumlah
No Hasil Kerja Waktu Yang Diperlukan
satuan
1. Menerima setoran retribusi 70 10 menit
2. Mencatat retribusi harian 1 10 menit
3. Melakukan bon karcis, kir dan 1 60 menit
capeng
4. Membuat laporan keuangan 1 120 menit

10. Tanggungjawab :
a. Menerima uang retribusi
b. Menyetorkan uang retribusi
c. Melaporkan hasil kerja
11. Wewenang :
a. Mencatat masuk dan keluar uang retribusi
b. Menyetorkan uang retribusi

12. Korelasi Jabatan :

No Jabatan Unit Kerja / Instansi Dalam Hal
1. Kepala Puskesmas Puskesmas Konsultasi
2. Kasubag TU Puskesmas Konsultasi

13. Kondisi Lingkungan Kerja :

No. Aspek Faktor
1. Tempat kerja Pedesaan
2. Suhu Normal
3. Udara Sejuk
4. Keadaan ruangan Bersih
5. Letak Strategis
6. Penerangan Listrik
7. Suara Tenang
8. Keadaan tempat kerja Nyaman dan aman
9. Getaran Tidak ada

14. Resiko Bahaya :

No. Fisik Mental Penyebab
1.
2.

15. Syarat Jabatan :

a. Pangkat / Gol. Ruang
b. Pendidikan
c. Kursus Pelatihan
1. Penjenjangan
2. Teknis
d. Pengalaman Kerja
e. Pengetahuan Kerja
f. Ketrampilan Kerja
g. Bakat Kerja
h. Temperamen Kerja
i. Minat Kerja
: Pengatur Muda / II a, Penagartur / II c
: SMA, DI, DII, DIII Ekonomi
: Kursus keuangan
:
:
: Pernah mengelola keuangan
: Memahami prosedur kerja
: Terampil di bidang administrasi keuangan
: Intelegensia, numerik, motorik, teliti
: Mampu dan bertanggungjawab
: Komunikasi dan koordinasi
 j. Upaya Fisik : Duduk, berdiri, berjalan
k. Kondisi Fisik : Sehat
1. Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan
2. Umur : 20 45 th
3. Tinggi Badan : 150 cm
4. Berat Badan : 40 50 kg
5. Postur Badan : Tegap
6. Penampilan : Baik dan rapi
l. Fungsi Pekerja :
1. Dapat melaksanakan tugas kasir dengan baik
16. Prestasi Kerja Yang Diharapkan :
No Hasil Kerja Jumlah Satuan Waktu Yang Diperlukan
1 Kunjungan meningkat
2 Tertib asminsitrasi keuangan

17. Butir Informasi lain :

 ANAK LAMPIRAN 1 PERATURAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR ; 12 TAHUN 2011
TANGGAL : 28 JUNI 2011

FORMULIR
ANALISIS JABATAN

1. Nama Jabatan : Staf

2. Kode Jabatan :
3. Unit Kerja : Puskesmas Trucuk II
Eselon IV :
4. Kedudukan Dalam Struktur Organisasi : Kelompok Jabatan Fungsional
5. Ikhtisar Jabatan : Bendahara Penerimaan Pembantu Puskesmas
6. Uraian Tugas :
a. Menerima , menyimpan, menyetorkan, menatausahakan dan mempertanggungjawabkan
uang pendapatan daerah Puskemas
b. Membantu kelancaran pelaksanaan tugas perbendaharaan yang dilaksanakan oleh
bendahara penerima di Dinas Kesehatan
c. Membuat buku kas umum, buku kas penerimaan harian pembantu, buku retribusi harian,
buku catatan tindakan medis.
d. Membuat pencatatan dan pelaporan

7. Bahan Kerja :
No Bahan Kerja Penggunaan Dalam Tugas
1. ATK Sebagai bahan untuk pendukung kegiatan
2. Surat Tanda Setoran (STS) Sebagai bukti setor

8. Perangkat Alat Kerja

No Perangkat Kerja Digunakan Untuk Tugas
1. Meja dan kursi serta almari Sebagai alat untuk duduk, menulis,
mengarsip
2. Brankas Sebagai tempat menyimpan uang
3. Kalkulator Sebagai alat / mesin hitung
4. Cap tanggal, bantalan cap Sebagai alat untuk menanggali kegiatan

9. Hasil Kerja
Jumlah
No Hasil Kerja Waktu Yang Diperlukan
satuan
1. Menerima setoran retribusi 70 10 menit
 2. Mencatat retribusi harian 1 10 menit
3. Melakukan bon karcis, kir dan 1 60 menit
capeng
4. Membuat laporan keuangan 1 120 menit

10. Tanggungjawab :
a. Menerima uang retribusi
b. Menyetorkan uang retribusi
c. Melaporkan hasil kerja
11. Wewenang :
a. Mencatat masuk dan keluar uang retribusi
b. Menyetorkan uang retribusi

12. Korelasi Jabatan :

No Jabatan Unit Kerja / Instansi Dalam Hal
1. Kepala Puskesmas Puskesmas Konsultasi
2. Kasubag TU Puskesmas Konsultasi

13. Kondisi Lingkungan Kerja :

No. Aspek Faktor
1. Tempat kerja Pedesaan
2. Suhu Normal
3. Udara Sejuk
4. Keadaan ruangan Bersih
5. Letak Strategis
6. Penerangan Listrik
7. Suara Tenang
8. Keadaan tempat kerja Nyaman dan aman
9. Getaran Tidak ada

14. Resiko Bahaya :

No. Fisik Mental Penyebab
1.
2.

15. Syarat Jabatan :

a. Pangkat / Gol. Ruang : Pengatur Muda / II a, Penagartur / II c
b. Pendidikan : SMA, DI, DII, DIII Ekonomi
c. Kursus Pelatihan : Kursus keuangan
1. Penjenjangan :
2. Teknis :
d. Pengalaman Kerja : Pernah mengelola keuangan
e. Pengetahuan Kerja : Memahami prosedur kerja
f. Ketrampilan Kerja : Terampil di bidang administrasi keuangan
g. Bakat Kerja : Intelegensia, numerik, motorik, teliti
h. Temperamen Kerja : Mampu dan bertanggungjawab
i. Minat Kerja : Komunikasi dan koordinasi
j. Upaya Fisik : Duduk, berdiri, berjalan
k. Kondisi Fisik : Sehat
1. Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan
 2. Umur : 20 45 th
3. Tinggi Badan : 150 cm
4. Berat Badan : 40 50 kg
5. Postur Badan : Tegap
6. Penampilan : Baik dan rapi
l. Fungsi Pekerja :
1. Dapat melaksanakan tugas kasir dengan baik
16. Prestasi Kerja Yang Diharapkan :
No Hasil Kerja Jumlah Satuan Waktu Yang Diperlukan
1 Kunjungan meningkat
2 Tertib asminsitrasi keuangan

17. Butir Informasi lain :

 ANAK LAMPIRAN 1 PERATURAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR ; 12 TAHUN 2011
TANGGAL : 28 JUNI 2011

FORMULIR
ANALISIS JABATAN

1. Nama Jabatan : Staf

2. Kode Jabatan :
3. Unit Kerja : Puskesmas Trucuk II
Eselon IV :
4. Kedudukan Dalam Struktur Organisasi : Kelompok Jabatan Fungsional
5. Ikhtisar Jabatan : Pengadministrasian Umum dan Kepegawaian
6. Uraian Tugas :
a. Mengagenda surat masuk dan surat keluar
b. Menyampaikan surat ke bagian-bagian
c. Mendistribusikan surat keluar
d. Mengarsip

7. Bahan Kerja :
No Bahan Kerja Penggunaan Dalam Tugas
1. Buku agenda Sebagai alat untuk mencatat surat masuk
dan surat keluar
2. Lembar disposisi Lembar kendali surat
3. ATK Sebagai alat untuk menulis, dsb

8. Perangkat Alat Kerja

No Perangkat Kerja Digunakan Untuk Tugas
1. Meja dan kursi Sebagai alat untuk duduk, menulis
2. Almari / rak Sebagai tempat arsip
3. Komputer Sebagai alat untuk mengetik

9. Hasil Kerja
Jumlah
No Hasil Kerja Waktu Yang Diperlukan
satuan
1. Mengagenda surat 5 surat 30 menit
2. Melayani tamu 1 tamu 6 menit
3. Mengetik surat 2 surat 20 menit
4. Mengirim surat 2 surat 20 menit
5. Menyampaikan ke tiap seksi 5 surat 5 menit
6. Mengarsip surat 5 surat 25 menit
10. Tanggungjawab :
a. Melaksanakan tugas pengadministrasian umum dan kepegawaian
b. Melaporkan hasil kerja

11. Wewenang :
a. Memberikan/mengiformasikan surat ke tiap seksi
b. Melaporkan hasil kerja

12. Korelasi Jabatan :

No Jabatan Unit Kerja / Instansi Dalam Hal
1. Kasubag TU Puskesmas Konsultasi

13. Kondisi Lingkungan Kerja :

No. Aspek Faktor
1. Tempat kerja Pedesaan
2. Suhu Normal
3. Udara Sejuk
4. Keadaan ruangan Bersih
5. Letak Strategis
6. Penerangan Listrik
7. Suara Tenang
8. Keadaan tempat kerja Nyaman dan aman
9. Getaran Tidak ada

14. Resiko Bahaya :

No. Fisik Mental Penyebab
1.
2.

15. Syarat Jabatan :

a. Pangkat / Gol. Ruang : Pengatur Muda / II a
b. Pendidikan : SMA
c. Kursus Pelatihan : Kursus komputer
1. Penjenjangan :
2. Teknis :
d. Pengalaman Kerja :
e. Pengetahuan Kerja : Memahami prosedur kerja
f. Ketrampilan Kerja : Terampil di bidang administrasi
g. Bakat Kerja : Intelegensia, numerik, motorik, kecakapan jari
h. Temperamen Kerja : Mampu dan bertanggungjawab
i. Minat Kerja : Komunikasi dan koordinasi
j. Upaya Fisik : Duduk, berdiri, berjalan
k. Kondisi Fisik : Sehat
1. Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan
2. Umur : 20 35 th
3. Tinggi Badan : 150 cm
4. Berat Badan : 40 50 kg
5. Postur Badan : Tegap
 6. Penampilan : Baik dan rapi
l. Fungsi Pekerja :
1. Dapat melaksanakan tugas kasir dengan baik

16. Prestasi Kerja Yang Diharapkan :

No Hasil Kerja Jumlah Satuan Waktu Yang Diperlukan
1 Kunjungan meningkat
2 Tertib administrasi

17. Butir Informasi lain :

 PEMERINTAH KEBUPATEN KLATEN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KLATEN
PUSKESMAS TRUCUK II
Alamat : Telukan, Wanglu, Trucuk, Klaten

Klaten, .
Nomor : Kepada :
Lampiran : 4 lembar Yth. Plt. Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Laporan Indek Kepuasan Kabupaten Klaten
Masyarakat (IKM) Di Klaten

Menindaklanjuti Surat dari Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten Tertanggal 13

Januari 2016 Nomor : 440/312/02.2/12. Perihal tersebut pada Pokok Surat.
Maka dengan ini kami lampirkan Indek Kepuasan Masyarakat tahun 2016 dan
tahun 2015 terlampir
Demikian untuk menjadikan perhatian

Kepala Puskesmas Trucuk I

SUMARNI, S.Kep
NIP. 19630224 199103 2 002