Identitas Responden :
Inisial :
Umur :
Alamat :
PERSIAPAN
1. Posisi rileks
3. Tidak terdapat keluhan nyeri pada kaki, yang dapat menggangguproses latihan
Dilakukan
No Prosedur
Ya Tidak
Instruksilan klien utnuk duduk secara benar di
PENCAPAIAN
1. Respon Verbal
Klien mengatakan kaki lebih ringan, dan rata kesemutan di kaki berkurang
( Susatia B, 2009 )