Anda di halaman 1dari 12

CONCEITO DE ESQUEMAS

Tem sua histria relativamente ligada aos tericos Piaget e Bartlett, primeiros
a definir e descrever um esquema como:
Estruturas que integram e atribuem significados aos eventos.
Beck & Freeman (1993)

Aaron Beck sugere que os ESQUEMAS so estruturas cognitivas cujo contedo


especfico so as CRENAS CENTRAIS

ESQUEMAS - DEFINIES
Elementos organizados a partir de experincias e reaes passadas que
formam um corpo relativamente compacto e persistente de conhecimento capaz
de dirigir as valorizaes e percepes posteriores Segal (1988)
Armazenam postulados e suposies bsicas para interpretar as informaes
Beck (in Cottraux e Blackbum, 2001)
So estruturas internas de relativa durabilidade que armazenam aspectos
genricos ou prottipos de estmulos, ideias ou experincias, e tambm
organizam informaes novas para que tenham significado, determinando
como os fenmenos so percebidos e conceitualizados.
So estruturas cognitivas com contedos (crenas)
So estruturas mentais que contm armazenadas as representaes de
significados.
So fundamentais para orientar a seleo, codificao, organizao,
armazenamento e recuperao de informaes de dentro do aparato
cognitivo.
Tem uma estrutura interna consistente que ordena novas informaes que
entram no sistema cognitivo. (Williams, 1997)

D experincia sua forma e significado, provendo, dessa forma, a estabilidade


(estrutura) dos sistemas cognitivo, afetivo e comportamental ao longo do tempo
e dos eventos.
So padres ordenadores da experincia que ajudam os indivduos a explic-
la, mediar sua percepo e guiar suas respostas (cognitivas, emocionais e
comportamentais).
(Clark, Beck, Alford, 1999)

A arquitetura dos esquemas faz o


indivduo ser como .

PROCESSAMENTO AUTOMTICO DE
INFORMAO
Os esquemas, depois de desenvolvidos,
servem como modelos para o processamento
das experincias ulteriores e acabam
desembocando em confirmaes automticas
e circulares dos prprios esquemas
Marco Callegaro, em O NOVO INCONSCIENTE, Artmed 2011, pag. 243

VIS CONFIRMATRIO
Paciente com autoimagem Incapaz de ser amada
Processa a experincia de uma rejeio amorosa como evidncia da
veracidade de suas crenas, reconfirmando-as a cada experincia
negativa
Cada vez mais, parecem certas e reais suas crenas sobre si mesma.
Circuito de retroalimentao estabiliza a ideia de ser indigna de amor.

PROFECIA CATASTRFICA
O comportamento influenciado de modo negativo por esse conjunto de
crenas (esquema), fazendo a pessoa agir de modo a confirmar sua profecia
catastrfica
(previso sem fundamento de que algo catastrfico acontecer)

Evidncia confirmatria dos esquemas


ou
vis confirmatrio

AUTOPERPETUAO
Aquele que se considera indigno de amor agir de forma acabrunhada e tmida,
no olhar nos olhos e falar baixo em uma situao social, conduta que
certamente aumenta sua chance de REJEIO
As rejeies que ocorrem, por sua vez, CONFIRMAM os esquemas em um crculo
vicioso
AUTOPERPETUADOR (vis confirmatrio).

ESQUEMA ncleo da personalidade


Embora a TCC permita que o sujeito se d conta em maior grau sobre os
esquemas, normalmente no estamos conscientes de sua operao, nem
mesmo de sua existncia, apenas dos resultados produzidos, que acabam
compondo o ncleo de nossa personalidade.

EXEMPLOS DE ESQUEMAS INCAPACIDADE:


Sou incapaz
Meu autoconceito profissional depende do que os outros pensam de mim
A no ser que eu alcance os mais altos padres de desempenho, eu
provavelmente serei um profissional de segunda classe.

DESAMOR:
No sou amado
No sou gostvel
Se algum no gosta de mim, isso significa que no sou gostvel.

INADEQUAO:
Sou socialmente inadequado
Sou feio , Sou chato, Sou estranho

VULNERABILIDADE:
melhor no dizer nada, do que arriscar cometer um erro
melhor no me aproximar do que ser rejeitado
Se eu for rejeitado (no aprovado, dispensado, tiver dor, etc.) no suportarei.

PERFECCIONISMO:
A no ser que as coisas aconteam como eu quero, minha vida no vale a
pena
Tirar dez no mais do que obrigao.

INFERIORIDADE:
Se uma pessoa tem algo que eu no tenho, isso significa que ela uma pessoa
melhor do que eu.

CRENAS (Beliefs)

DEFINIO - CRENAS
FILOSOFIA mais especificamente em EPISTEMOLOGIA CRENA uma
condio psicolgica que se define pela SENSAO DE VERACIDADE relativa a
uma determinada ideia a despeito de sua procedncia ou possibilidade de
verificao objetiva.
CRENA pode no ser fidedigna REALIDADE e pode representar o
ELEMENTO SUBJETIVO DO CONHECIMENTO afetam tudo em nossa vida
como criamos os filhos, onde decidimos morar, com quais pessoas nos
relacionamos, nosso estado de sade, o trabalho que fazemos, o dinheiro que
ganhamos ou temos e nosso equilbrio mental e emocional.
NOSSAS CRENAS CONSTROEM O NOSSO MUNDO.
Mas... crenas no so "A VERDADE so apenas uma percepo que foi
aceita como verdade.
O que fantstico sobre as crenas que podemos mud-las!
Podemos escolher acreditar em ideias que apoiam nossos sonhos e vises do
que desejamos.
PODEMOS MUDAR AS CRENAS NEGATIVAS e instalar novas e poderosas ideias
essencial para criar uma vida em alinhamento com nossos desejos.

CRENAS CENTRAIS, BSICAS OU NUCLEARES Core Beliefs


CRENAS CENTRAIS (Beck, 1970)
As crenas centrais so o nvel mais fundamental de pensamento.
So globais, rgidas e supergeneralizadas.
Pode-se dizer que fazem parte da personalidade dos indivduos
So Ideias e conceitos fundamentais sobre ns mesmos, os outros e o
mundo
So Incondicionais
Formadas desde a infncia e se fortalecem com o tempo
As pessoas frequentemente no as articulam, sequer para si mesmas.
Essas ideias so consideradas pela pessoa como verdades absolutas.
Fazem parte, portanto da formao de nosso carter que se refere a
fatores psicossociais, fatores aprendidos que influem na personalidade.
Boa parte do carter formado ao longo da experincia e do processo de
socializao.
As CRENAS CENTRAIS esto inseridas dentro de estruturas mais ou
menos estveis, os ESQUEMAS, que orientam o comportamento e
manifestam os traos de personalidade do indivduo, isto , regras
especficas que regem o processamento da informao e do
comportamento.

CARACTERSTICAS:
1. Irracionais
2. Rgidas
3. Excessivas
4. Supergeneralizadas
5. Absolutas
6. Extremas
7. Primitivas

CRENAS CENTRAIS OU CRENAS BSICAS OU CRENAS NUCLEARES


Disfuncionais
Predispem a transtornos emocionais
Impedem a realizao de metas
Associadas a emoes fortes
Tornam-se ativas em situaes relacionadas s vulnerabilidades
especficas do indivduo
Idiossincrticas (cada pessoa tem o seu conjunto)

1. Crenas sobre si mesmo


2. Crenas sobre os outros
3. Crenas sobre o mundo

Muitas so culturalmente reforadas:


sofrer virtuoso
s podia ser mulher
professor tem que saber tudo
psiclogo no tem problema
esforada e no inteligente
no se pode elogiar, seno se fracassa

As crenas nucleares ou centrais so mais abstratas e gerais, constituindo um


nvel mais profundo de representao dos pensamentos ativam-se durante os
TRANSTORNOS EMOCIONAIS
O processo de informao torna-se tendencioso, extraindo da realidade os
aspectos que confirmam a crena disfuncional vis confirmatrio.
Passado o problema emocional ela volta a ser latente.
Nos traos e TRANSTORNOS DE PERSONALIDADE os indivduos tem suas crenas
disfuncionais ativadas na maior parte do tempo.
Pelas crenas centrais nos ajudarem a compreender nosso mundo em uma
idade to tenra, pode nunca nos ocorrer avaliar se elas so o modo mais til de
compreender nossas experincias adultas. Ao contrrio, quando adultos agimos,
pensamos e sentimos como se elas fossem 100% verdadeiras.
(D.Greenberger e C. Padesky, em A Mente Vencendo o Humor, pg. 109, Artmed,
1999)

CRENAS SOBRE SI MESMO DESAMPARO DESAMOR Aaron Beck


DESAMPARO: impotente, frgil, vulnervel, carente, desamparado,
necessitado
DESAMOR: indesejvel, incapaz de ser gostado, de ser amado, sem atrativos,
imperfeito, rejeitado, abandonado, sozinho
DESVALOR: incapaz, incompetente, inadequado, ineficiente, falho, defeituoso,
enganador, fracassado, sem valor - Judith Beck (1995)

CRENAS CENTRAIS SOBRE OS OUTROS


Os pacientes percebem os outros de maneira rgida, supergeneralizada e
dicotmica.
Crenas disfuncionais ou negativas sobre os outros levam os pacientes a terem
percepes muito negativas.
As pessoas so vistas como desprezveis, frias, prejudiciais, ameaadoras e
manipuladoras.
As pessoas so ms, desleais, traioeiras, s querem se aproveitar, tirar
vantagens, etc.
s vezes, os pacientes podem ter uma viso positiva, mas irreal (disfuncional),
como se as pessoas fossem superiores, muito eficientes, amveis e teis
(diferente da viso que eles tem de si prprios)
Judith Beck, Terapia Cognitiva para Desafios Clnicos, 2007, Artmed, pg 37.

CRENAS DISFUNCIONAIS SOBRE O MUNDO


Os pacientes podem perceber o mundo de maneira rgida, supergeneralizada e
dicotmica. E da mesma forma criam crenas negativas sobre este mundo.
Os pacientes acreditam que no conseguem o que querem em razo dos
obstculos encontrados no mundo.
O mundo injusto, hostil, imprevisvel, incontrolvel, ameaador, perigoso,
etc.
Judith Beck, Terapia Cognitiva para Desafios Clnicos, 2007, Artmed, pg. 38.

IMPORTANTSSIMO Conceituar corretamente a categoria, ou categorias, das


CRENAS CENTRAIS dos pacientes essencial para conduzir eficientemente a
terapia.
Judith Beck, em Terapia Cognitiva para Desafios Clnicos, pag. 36, Artmed,
2007.

CRENAS INTERMEDIRIAS OU SUBJACENTES (Judith Beck,1995)


PRESSUPOSTOS CONDICIONAIS

CRENAS INTERMEDIRIAS (Judith Beck,1995)

PRESSUPOSTOS SUBJACENTES OU PRESSUPOSTOS CONDICIONAIS OU CRENAS


SUBJACENTES OU CRENAS INTERMEDIRIAS
As crenas centrais influenciam o desenvolvimento das crenas
intermedirias.
So construes cognitivas disfuncionais.
So regras, padres, normas, premissas e atitudes que adotamos e que
guiam a nossa conduta.

REGRAS (eu devo...)


Tenho que ser perfeito em tudo o que fao
No devo me mostrar como sou, pois vero que sou incompetente
ATITUDES ( preciso que...) , horrvel ser incompetente , terrvel
desperdiar seu potencial
SUPOSIES (se eu...)
Se eu me mantiver nesta posio eu ficarei bem. Mas, se eu tentar mudar eu
no conseguirei ficar bem.
Se eu cometo erros porque sou m ,Se eu fizer o que os outros
esperam, ...ento iro gostar de mim.
As crenas intermedirias pressupem que, desde que determinadas REGRAS,
NORMAS e ATITUDES sejam cumpridas se eu fizer o que os outros esperam,
ento iro gostar de mim... ento no haver problemas e o indivduo se
mantm relativamente estvel e produtivo.
(Fennel, 1997)
Se, por alguma circunstncia, os pressupostos por exemplo: devo sempre
sacrificar-me pelo bem-estar dos outros no esto sendo cumpridos, o
indivduo torna-se vulnervel ao transtorno emocional quando as crenas
centrais negativas sou um fracassado, incapaz de ser amado so ativadas.
So mais maleveis do que as crenas centrais.
Embora o indivduo construa e mantenha os pressupostos e as regras como
tentativa de lidar com a CRENA CENTRAL DISFUNCIONAL, ele as acaba
confirmando e reforando.
Determinam ESTILOS DE ENFRENTAMENTO ou ESTRATGIAS
COMPENSATRIAS
(Judith Beck, 1995)

ESTILOS DE ENFRENTAMENTO
Comportamentos que a pessoa usa na tentativa de lidar com as crenas
(esquemas).
Tem correlao direta com as REGRAS e os PRESSUPOSTOS DISFUNCIONAIS que
acabam por reforar ainda mais as crenas.
Os pressupostos condicionais modelam a relao entre as estratgias
comportamentais e as crenas nucleares.
Manuteno da crena
Evitao da crena
Compensao da crena

MANUTENO DA CRENA
Refere-se a como o pensar e agir acabam perpetuando as crenas nucleares. A
literatura chama de capitular, render-se a ela. Por exemplo, uma pessoa que
pensa e se sente inferior aos outros sempre se coloca, literalmente ou na
imaginao, atrs dos outros, porque tem a crena: Eu no mereo nada
melhor.

EVITAO DA CRENA
Refere-se s estratgias COGNITIVAS, EMOCIONAIS e COMPORTAMENTAIS usadas
para evitar o acionamento das crenas nucleares e dos sentimentos dolorosos
associados a elas.
Por exemplo, uma pessoa muito tmida, que fica retrada, no se comunica,
fecha-se para o mundo, se pensa e se sente no desejvel e acaba se
deprimindo, ficando s em casa. Como no faz nenhum movimento para
enfrentar o problema, ao contrrio, o evita, acaba perpetuando sua crena de
no ser desejvel.

COMPENSAO DA CRENA
Refere-se a comportamentos que as pessoas tem que parecem contradizer suas
crenas nucleares. Por ex., no caso anterior, o indivduo que se v como no
desejado, engaja-se em uma intensa e frentica vida social e amorosa (sem, no
entanto, aprofundar nenhuma das relaes), tudo para compensar sua crena
de no ser desejado.

OS PROCESSOS DE COMPENSAO DO ESQUEMA tentativas parcialmente


bem-sucedidas de desafio e superao usualmente envolvem uma falha em
reconhecer a vulnerabilidade subjacente, deixam a pessoa despreparada
quando a compensao falha e a crena acionada.

EXEMPLO: Indivduo com Ansiedade Social CRENA CENTRAL - Sou incapaz de


ser amado
ATITUDE - perigoso interagir com as pessoas, pois elas no vo gostar de mim.
REGRA - Para no ter problemas, no devo interagir com as pessoas
SUPOSIO - Se eu interagir com as pessoas elas no vo me aceitar como sou.
Devo me afastar, caso contrrio me machucaro.
PENSAMENTO AUTOMTICO No vou ter assunto pra conversar na festa.

ERROS COGNITIVOS OU DISTORES COGNITIVAS


Processamento defeituoso da informao.
So vieses sistemticos na forma como indivduos interpretam suas
experincias.
Se a situao avaliada erroneamente, essas distores podem levar o
indivduo a concluses equivocadas.

PENSAMENTOS DISTORCIDOS
Erros cognitivos = Pensamentos distorcidos
Deslizes de pensamento
Impedem que se faa uma avaliao exata das experincias
Impelem a se tomar o caminho menos adequado, tirar concluses e supor
o pior.
Desviam do caminho adequado ou induzem distoro dos fatos.

FLEXIBILIDADE COGNITIVA
O objetivo da Terapia Cognitiva corrigir as distores do pensamento, ou seja,
modificar os erros cognitivos promovendo maior flexibilidade cognitiva
construindo pensamentos alternativos mais funcionais, capazes de gerar uma
melhora no estado de humor no paciente.

As distores cognitivas tem interseces e sobreposies, por isso o paciente


provavelmente ir apresentar, concomitantemente, mais de uma distoro
numa mesma situao.
Por exemplo.: Se eu chegar atrasado minha mulher vai se separar de mim. Ela
no consegue me compreender (catastrofizao e vitimizao)

CATASTROFIZAO
Pensar que o pior de uma situao vai ocorrer, sem levar em considerao
outros desfechos Acreditar que esse acontecimento ser terrvel e insuportvel.
Eventos negativos que podem ocorrer so tratados como catstrofes
intolerveis, em vez de serem vistos em perspectiva.
Perder o emprego ser o fim da minha carreira
No suportarei a separao da minha mulher
Se eu perder o controle ser o meu fim

ABSTRAO SELETIVA (filtro mental, filtro negativo ou viso em tnel)


Um aspecto de uma situao complexa o foco da ateno outros aspectos
relevantes da situao so ignorados parte negativa de toda uma situao
realada todo o restante positivo no percebido.
Um homem deprimido com baixa autoestima no recebe um carto de boas-
festas de um velho amigo pensa: "Estou perdendo todos os meus amigos;
ningum se importa mais comigo ignora as evidncias de que recebeu
cartes de vrios outros amigos, que seu velho amigo tem lhe enviado cartes
todos os anos nos ltimos 15 anos, que seu amigo esteve muito ocupado no ano
passado com uma mudana e um novo emprego e que ele ainda tem bons
relacionamentos com outros amigos.

INFERNCIA ARBITRRIA
Concluso a partir de evidncias contraditrias ou na ausncia de evidncias.
Uma mulher com medo de elevador solicitada a prever as chances de um
elevador cair com ela dentro responde que as chances so de 30% ou mais
de o elevador cair at o cho e ela se machucar Muitas pessoas tentaram
convenc-la de que as chances de um acidente catastrfico com um elevador
so desprezveis.

SUPERGENERALIZAO
Concluso sobre um acontecimento isolado estendida de maneira ilgica a
outras reas do funcionamento.
Um universitrio deprimido tira nota B em uma prova Ele considera
insatisfatrio e supergeneraliza com pensamentos automticos:
"Estou com problemas nessa aula; estou ficando para trs em todas as reas da
minha vida; no consigo fazer nada direito"

MAXIMIZAO E MINIMIZAO
A importncia de um atributo, evento ou sensao exagerada ou minimizada.
Uma mulher com transtorno de pnico comea a sentir tonturas durante o incio
de um ataque de pnico pensa: "Vou desmaiar; posso ter um ataque cardaco
ou um derrame"
Eu tenho um timo emprego, mas todo mundo tem
Obter notas boas no quer dizer que sou inteligente, os outros obtm notas
melhores do que as minhas

PERSONALIZAO
Assumir responsabilidade excessiva ou culpa por eventos negativos falhando
em ver que outras pessoas e fatores tambm esto envolvidos nos
acontecimentos.
O chefe estava nervoso e de cara feia, e a secretria pensa: Devo ter feito algo
errado
O marido separando-se da esposa, pensa: No consegui manter meu
casamento, ele acabou por minha causa.

PENSAMENTO ABSOLUTISTA (dicotmico ou do tipo tudo-ou-nada)


Os julgamentos sobre si mesmo, as experincias pessoais ou com os outros so
separados em 2 categorias: totalmente mau bom, total fracasso
sucesso, completamente perfeito cheio de defeitos.
Paulo, um homem com depresso, compara-se com Roberto, um amigo que
parece ter um bom casamento e cujos filhos esto indo bem na escola
Embora o amigo seja muito feliz em sua casa, sua vida est longe do ideal, pois
tem problemas no trabalho, restries financeiras e dores fsicas, entre outras
dificuldades.
Paulo est se envolvendo em pensamento absolutista quando diz para si
mesmo: "Tudo vai bem para Roberto; para mim nada vai bem".
RACIOCNIO EMOCIONAL
Presumir que sentimentos so fatos Sinto, logo existo
Pensar que algo verdadeiro porque tem um sentimento (na verdade um
pensamento) muito forte a respeito Deixar os sentimentos guiarem a
interpretao da realidade Presumir que as reaes emocionais refletem a
situao verdadeira.
Eu sinto que minha mulher no gosta mais de mim.
Sinto que meus colegas riem s minhas costas.
Sinto que estou tendo um enfarto, ento deve ser verdadeiro.
Sinto-me desesperado, ento a situao deve ser desesperadora.

ADIVINHAO
Prever o futuro Antecipar problemas que talvez no venham a ocorrer.
Expectativas negativas = como fatos.
No irei gostar da viagem.
Ela no aprovar meu trabalho.
Dar tudo errado.

LEITURA MENTAL
Presumir, sem evidncias, que sabe o que os outros esto pensando
desconsiderando outras hipteses possveis.
Ela no est gostando da minha conversa
Ele est me achando inoportuna
Ele no gostou do meu projeto

ROTULAO
Colocar um rtulo global, rgido em si mesmo, numa pessoa ou situao, em vez
de rotular a situao ou o comportamento especfico.
Sou incompetente.
Ele uma pessoa m.
Ela burra.

DESQUALIFICANDO O POSITIVO
Experincias positivas e qualidades que entram em conflito com a viso
negativa so desvalorizadas porque no contam ou so triviais.
O sucesso obtido naquela tarefa no importa, porque foi fcil.
Isso o que esposas devem fazer, portanto, ela ser legal comigo no conta.
Eles s esto elogiando meu trabalho porque esto com pena.

IMPERATIVOS deveria e tenho que


Interpretar eventos em termos de como as coisas deveriam ser, em vez de
simplesmente considerar as coisas como so Afirmaes absolutistas na
tentativa de prover motivao ou modificar um comportamento Demandas
feitas a si mesmo, aos outros e ao mundo evitar as consequncias do no
cumprimento dessas demandas.
Eu tenho que ter controle sobre todas as coisas.
Eu devo ser perfeito em tudo que fao.
Eu no deveria ter ficado incomodado com meu amigo.

VITIMIZAO
Considerar-se injustiado ou no entendido fonte dos sentimentos negativos
algo ou algum, havendo recusa ou dificuldade de se responsabilizar pelos
prprios sentimentos e comportamentos.
Minha esposa no entende meus sentimentos
Fao tudo pelos meus filhos e eles no me agradecem.

QUESTIONALIZAO (E se?)
Focar o evento naquilo que poderia ter sido e no foi.
Culpar-se pelas escolhas do passado e questionar-se por escolhas futuras.
Se eu tivesse aceitado o outro emprego, estaria melhor agora.
E se o novo emprego no der certo?
Se eu no tivesse viajado, isso no teria acontecido.

BAIXA TOLERNCIA FRUSTRAO


Supor que quando uma coisa parece difcil de ser tolerada, ela intolervel.
Significa aumentar o desconforto e no tolerar o desconforto temporrio,
quando do seu interesse faz-lo em prol de algo que voc deseja.
Frequentemente voc adia os trabalhos acadmicos, pensando: Vai dar muito
trabalho. Vou fazer quando estiver com vontade Voc tende a deixar p/fazer
o trabalho quase no fim do prazo e isso se torna desconfortvel demais p/ser
ainda mais adiado Infelizmente, esperar at o ltimo momento significa que
voc raramente se esfora tanto quanto poderia no seu curso/trabalho para
atingir todo o seu potencial.
Voc quer superar sua ansiedade por viajar para longe de casa enfrentando
diretamente o seu medo ainda assim, cada vez que voc tenta viajar para
longe de trem, voc fica ansioso e pensa: Isso horrvel, eu no posso
suportar rapidamente retorna para casa, o que refora seu medo mais do
que o ajuda a vivenciar uma experincia menos ameaadora.

PENSAMENTOS AUTOMTICOS DISFUNCIONAIS


So um fluxo de pensamentos que coexistem com um fluxo de pensamentos
mais manifestos Surgem espontaneamente e no so embasados em reflexo
ou deliberao.
So, usualmente aceitos como verdadeiros, sem avaliao crtica Parecem
surgir espontaneamente, mas esto ligados ao nosso sistema de crenas
centrais e subjacentes.
So quase sempre negativos, a menos que o paciente seja manaco ou
hipomanaco, tenha um transtorno de personalidade narcisstico ou seja um
dependente de drogas.
So usualmente breves e o paciente com frequncia est mais ciente da
emoo que sente em decorrncia do pensamento do que do pensamento em si.
PENSAMENTOS AUTOMTICOS
Influenciam o comportamento: o que escolhemos ou no fazer e a qualidade
do nosso desempenho.
Podem ocorrer em forma verbal ou como imagens.
Pensamentos e Crenas afetam respostas biolgicas.
So influenciados pelas crenas que se adquire na infncia e no meio
cultural.
Ajudam a definir os estados de humor que experimentamos
Os pensamentos ajudam a definir qual estado de humor experimentamos
em determinada situao, por exemplo, as pessoas com raiva pensam a
respeito de como foram prejudicadas; pessoas deprimidas pensam sobre
quo infelizes suas vidas se tornaram; e pessoas ansiosas veem perigo em
toda parte.
(D.Greenberger e C. Padesky, em A Mente Vencendo o Humor, pg. 24, Artmed,
1999)
uma cognio alicerada em auto-avaliaes e auto-direcionamentos, fora do
alcance consciente que opera automaticamente, de forma particular e produzida
pelos esquemas.
(Aaron Beck)

PENSAMENTOS AUTOMTICOS Uma gama de situaes pode gerar PAD (Pensamentos


Automticos Disfuncionais) Sequncia entre a gerao da situao desencadeante e o
comportamento final Pensamento Quente

SITUAES DESENCADEANTES
Pequenos acontecimentos
Pensamentos estressantes
Lembranas
Imagens
Emoes
Comportamentos
Sensaes fsicas
Sensaes mentais

Pensamentos automticos tornam-se situaes ESTIMULANTES quando os pacientes os avaliam,


tomam conhecimento deles e TEM PENSAMENTOS AUTOMTICOS ADICIONAIS

REAES DO CLIENTE
Emocional
Comportamental
Fsica
importante descobrir se a natureza dessas reaes perturba o paciente Normalmente eles se
sentem perturbados com suas emoes negativas

REAO EMOCIONAL
O paciente estava na farmcia e pensou: Por que este remdio no me ajuda? (Ansioso)
Percebeu a ansiedade e pensou: Nunca vou sarar (Desanimado)

REAO COMPORTAMENTAL
A paciente viu um prato de biscoitos e pensou:
-No tem problema se eu pegar apenas um
(pegou o biscoito e comeu)
-Quando terminou de comer percebeu o que tinha feito e pensou: Oh! Eu no devia ter comido.
Realmente quebrei minha dieta hoje. Talvez eu possa comer mais um e recomear minha dieta
amanh.

REAO FSICA
O paciente estava dirigindo quando passou pela sua cabea as imagens de um acidente, sentiu-se
ansioso e percebeu que seu corao estava batendo mais forte.
Pensou: Isso pode acontecer comigo

SITUAES E REAES Na verdade, pode ser mais importante trabalhar a avaliao do paciente
quanto s suas reaes do que a situao desencadeante
Judith Beck em TERAPIA COGNITIVA PARA DESAFIOS CLNICOS, O que fazer quando o bsico no
funciona, pgina 47, Artmed