KEMENTERIAN KEUANGAN R.I.

CETAKAN KODE
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK BILLING

TX No : A17180469435

NPWP : 72.575.986.4-654.000

NAMA : BENDAHARA UPTD PUSKESMAS PAMOT

ALAMAT : JALAN AHMAD YANI NO 68 RT 003 RW 001, PAMOTAN

KOTA : MALANG

NOP : -

JENIS PAJAK : 411211 - PPN Dalam Negeri

JENIS SETORAN : 920 - Pemungut Bend APBD

MASA PAJAK : 0404

TAHUN PAJAK : 2017

NOMOR KETETAPAN : -

JUMLAH SETOR : Rp. 136.364

TERBILANG : Seratus Tiga Puluh Enam Ribu Tiga Ratus Enam Puluh Empat Rupiah

URAIAN : Belanja Alat tulis KantorKapitasi JKN Pusksesmas Pamotan Bulan Februari
2017

NAMA PENYETOR : BENDAHARA UPTD PUSKESMAS PAMOT

NPWP : 72.575.986.4-654.000

GUNAKAN KODE BILLING DI BAWAH INI UNTUK MELAKUKAN PEMBAYARAN.

ID BILLING : 017043264917715

MASA AKTIF : 06/05/2017 12:01:26

Catatan : Apabila ada kesalahan dalam isian Kode Billing atau masa berlakunya berakhir, Kode Billing
dapat dibuat kembali. Tanggung jawab isian Kode Billing ada pada Wajib Pajak yang namanya
tercantum di dalamnya.