Anda di halaman 1dari 25

SEKOLAH KEBANGSAAN SUNGAI BURI,

BAKONG.

Tuan/Puan

PEMBERITAHUAN KES SALAHLAKU PELAJAR (AMARAN PERTAMA)

NAMA PELAJAR:.
NO KP: TAHUN:..

Saya dengan ini memaklumkan bahawa anak / anak jagaan tuan / puan yang bernama di atas didapati
melakukan kesalahan seperti berikut:-

Kesalahan : ..

Tempat : ..

Masa :

2. Sehubungan itu,anak / anak jagaan tuan / puan telah malanggar peraturan-peraturan pelajar sekolah
ini.Sekiranya anak / anak jagaan tuan / puan berterusan melanggar peraturan-peraturan sekolah ini, maka
mengikut Ordinan Pelajaran [1957] Peraturan-Peraturan Pelajar [Disiplin Sekolah] 1959 maka anak / anak
jagaan tuan / puan boleh dikenakan tindakan yang tegas termasuk digantung / dibuang sekolah. Semoga
tuan/puan dapat mengambil tindakan yang sewajarnya agar anak / anak jagaan tuan / puan tidak mengulangi
perbuatan salahlaku

3. Dengan ini tuan/puan diminta hadir ke sekolah berjumpa Guru Besar/PK HEM dalam masa 7 hari
dari taikh surat ini untuk berbincang masalah disiplin anak/anak jagaan tuan/puan.Sekiranya tuan/puan tidak
hadir dalam masa tempoh yang ditetapkan hukuman akan dijatuhkan mengikut peraturan yang sedia ada.

Sekian untuk makluman dan tindakan tuan/puan.Terima kasih

BERKHIDMAT UNTUK NEGARA

Saya yang menurut perintah

s.k

1. PK HEM /Penyelia Petang


2. Guru Kelas
Ruj kami. : (Fail Disiplin Sekolah)
Tarikh: :

..
.
.
.

Tuan/Puan

PEMBERITAHUAN KES SALAHLAKU PELAJAR (AMARAN KEDUA)

NAMA PELAJAR:.
NO KP: TINGKATAN:..

Saya dengan ini memaklumkan bahawa anak / anak jagaan tuan / puan yang bernama di atas didapati
melakukan kesalahan (Laporan Displin dilampirkan bersama ) seperti berikut:-

2. Pihak sekolah telah menghubungi tuan / puan melalui Surat Amaran Pertama bil ( ) bertarikh
Dukacita dimaklumkan bahawa anak tuan / puan masih mengulangi perbuatan salahlaku
yang melanggar peraturan-peraturan pelajar sekolah ini walaupun surat amaran pertama telah dikeluarkan.
Sehubungan itu, saya dengan ini memaklumkan bahawa di bawah Peraturan 4 dan 8 Ordinan Pelajar [1957]
Peraturan-Peraturan Pelajar [Disiplin Sekolah] 1959, Pengetua bertanggungjawab terhadap disiplin pelajar
sekolah, maka anak / anak jagaan tuan / puan boleh dikenakan tindakan yang tegas termasuk digantung /
dibuang sekolah.

3. Dengan ini tuan/puan diminta hadir ke sekolah berjumpa Pengetua/ PK HEM/ Penyelia Petang
dalam masa 7 hari dari tarikh surat ini untuk berbincang masalah disiplin anak/anak jagaan tuan/puan.
Sekiranya tuan/puan tidak hadir dalam masa tempoh yang ditetapkan hukuman akan dijatuhkan mengikut
peraturan yang sedia ada.

Sekian untuk makluman dan tindakan tuan/puan.Terima kasih

BERKHIDMAT UNTUK NEGARA

Saya yang menurut perintah

..

s.k

1. JPWP (Unit HEM)


2. PK HEM /Penyelia Petang
3. Guru tingkatan .
4. Kaunselor Sekolah
Ruj kami. : (Fail Disiplin Sekolah)
Tarikh: :

..
.
.
.
Tuan/Puan

PEMBERITAHUAN KES SALAHLAKU PELAJAR (AMARAN TERAKHIR)

NAMA PELAJAR:.
NO KP: TINGKATAN:..

Saya dengan ini memaklumkan bahawa anak / anak jagaan tuan / puan yang bernama di atas didapati
melakukan kesalahan (Laporan Displin dilampirkan bersama ) seperti berikut:-

2. Pihak sekolah telah menghubungi tuan / puan melalui Surat Amaran Pertama bil ( ) bertarikh
dan Surat Amaran Kedua bil ( ) bertarikh Dukacita dimaklumkan
bahawa anak tuan / puan masih mengulangi perbuatan salahlaku yang melanggar peraturan-peraturan pelajar
sekolah ini walaupun surat amaran pertama dan kedua telah dikeluarkan. Sehubungan itu, saya dengan ini
memaklumkan bahawa di bawah Peraturan 4 dan 8 Ordinan Pelajar [1957] Peraturan-Peraturan Pelajar
[Disiplin Sekolah] 1959, Pengetua bertanggungjawab terhadap disiplin pelajar sekolah, maka anak / anak
jagaan tuan / puan boleh dikenakan tindakan yang tegas termasuk digantung / dibuang sekolah.

3. Dengan ini tuan/puan diminta hadir ke sekolah berjumpa Pengetua/ PK HEM/ Penyelia Petang
dalam masa 7 hari dari tarikh surat ini untuk berbincang masalah disiplin anak/anak jagaan tuan/puan.
Sekiranya tuan/puan tidak hadir dalam masa tempoh yang ditetapkan hukuman akan dijatuhkan mengikut
peraturan yang sedia ada.

Sekian untuk makluman dan tindakan tuan/puan.Terima kasih

BERKHIDMAT UNTUK NEGARA

Saya yang menurut perintah

s.k

1. JPWP (Unit HEM)


2. PK HEM /Penyelia Petang
3. Guru tingkatan .
4. Kaunselor Sekolah
Ruj kami. : (Fail Disiplin Sekolah)
Tarikh: :

..
.
.
.
Tuan/Puan

PEMBERITAHUAN KES SALAHLAKU PELAJAR (AMARAN KERAS)

NAMA PELAJAR:.
NO KP: TINGKATAN:..

Saya dengan ini memaklumkan bahawa anak / anak jagaan tuan / puan yang bernama di atas didapati
melakukan kesalahan (Laporan Displin dilampirkan bersama ) seperti berikut:-

2. Sehubungan itu, anak / anak jagaan tuan / puan telah malanggar peraturan-peraturan pelajar sekolah
ini. Mengikut Ordinan Pelajaran [1957] Peraturan-Peraturan Pelajar [Disiplin Sekolah] 1959, anak / anak
jagaan tuan / puan boleh dikenakan tindakan yang tegas termasuk digantung / dibuang sekolah.

3. Dengan ini tuan/puan diminta hadir ke sekolah berjumpa Pengetua/ PK HEM/ Penyelia Petang
dalam masa 7 hari dari tarikh surat ini untuk berbincang masalah disiplin anak/anak jagaan tuan/puan.
Sekiranya tuan/puan tidak hadir dalam masa tempoh yang ditetapkan hukuman akan dijatuhkan mengikut
peraturan yang sedia ada.

Sekian untuk makluman dan tindakan tuan/puan.Terima kasih

BERKHIDMAT UNTUK NEGARA

Saya yang menurut perintah

..

s.k

1. JPWP (Unit HEM)


2. PK HEM /Penyelia Petang
3. Guru tingkatan .
4. Kaunselor Sekolah
Ruj. Kami : (Fail Disiplin Sekolah)
Tarikh :

Tuan / Puan

PEMBERITAHUAN TINDAKAN DISIPLIN AMARAN TERAKHIR

NAMA PELAJAR : .
NO K/P : . TINGKATAN : .
Saya dengan ini memaklumkan bahawa anak / jagaan tuan / puan yang bernama di atas didapati melakukan
kesalahan (Laporan Disiplin dilampirkan bersama) seperti berikut :

2. Pihak sekolah telah menghubungi tuan / puan melalui Surat Amaran Pertama bil bertarikh
.. dan Surat Amaran Kedua bil. Bertarikh .. Dukacita dimaklumkan
bahawa anak tuan / puan masih mengulangi perbuatan salahlaku yang melanggar peraturan-peraturan pelajar
sekolah ini walaupun beberapa surat amaran telah dikeluarkan. Sehubungan itu, saya dengan ini
memaklumkan bahawa di bawah Peraturan 4 dan 8 Ordinan pelajaran [1957] Peraturan-Peraturan Pelajaran
[disiplin Sekolah] 1959, Pengetua bertanggungjawab terhadap disiplin pelajar.

3. Untuk membolehkan saya membuat keputusan sama ada anak/ anak jagaan tuan / puan bersalah
terhadap pertuduhan yang dinyatakan di atas dan sama ada anak/ anak jagaan tuan/ puan patut digantung
persekolahan atau tidak, tuan / puan dengan ini dikehendaki memberi jawapan secara bertulis terhadap
pertuduhan tersebut dalam tempoh 14 hari dari tuan / puan menerima surat ini atau tuan / puan dikehendaki
hadir ke sekolah untuk berbincang dengan Pengetua.

4. Jika saya tidak menerima apa-apa jawapan sama ada anak/ anak jagaan tuan/ puan dalam tempoh
tersebut, maka saya akan membuat keputusan berdasarkan siasatan pihak sekolah dan apa-apa maklumat
yang ada pada saya mengenai pertuduhan tersebut. Keputusan yang akan saya ambil itu termasuk hukuman
menggantung persekolahan atau sehingga tindakan buang sekolah anak tuan/ puan.

Sekian untuk makluman dan tindakan tuan/puan.Terima kasih

BERKHIDMAT UNTUK NEGARA

Saya yang menurut perintah

Pengetua

s.k

1. JPWP (Unit HEM)


2. PK HEM /Penyelia Petang
3. Guru tingkatan.
4. Kaunselor Sekolah
Ruj. Kami : (Fail Disiplin Sekolah)
Tarikh :

Tuan/Puan

TINDAKAN PENGGANTUNGAN PERSEKOLAHAN

NAMA PELAJAR :... NO K/P :.. TING : .

Saya dengan ini memaklumkan, di bawah Peraturan 4 dan 8,Peraturan-Peraturan Pelajaran (Disiplin Pelajar)
1959 memperuntukkan bahawa tanggungjawab murid-murid sekolah adalah terletak pada Pengetua Sekolah.

2. Pihak sekolah telah menghubungi tuan/puan melalui Surat Amaran Pertama bil bertarikh
. dan Surat Amaran Kedua Bil bertarikh . Dukacita
dimaklumkan bahawa anak tuan/puan masih mengulangi perbuatan salahlaku yang melanggar peraturan-
peraturan pelajar sekolah ini walaupun beberapa surat amaran telah dikeluarkan (LAPORAN DISIPLIN
DILAMPIRKAN)

3. Oleh sebab anak/anak jagaan tuan/puan telah didapati bersalah terhadap pertuduhan yang
dinyatakan mengikut bil ( )/ bertarikh ,maka saya telah berpuas
hati bahawa tujuan mengekalkan disiplin palajar dan ketenteraman sekolah ini,maka anak/anak jagaan
tuan/puan digantung persekolahan selama .. hari bermula dari tarikh .. hingga .

4. Untuk membolehkan saya membuat keputusan sama ada anak/anak jagaan tuan/puan bersalah
terhadap pertuduhan yang dinyatakan di atas dan sama ada anak/anak jagaan tuan/puan patut digantung
persekolahan atau tidak,tuan/puan dengan ini dikehendaki memberi jawapan secara bertulis terhadap
pertuduhan tersebut dalam tempoh 14 hari dari tarikh tuan/puan menerima surat ini atau tuan/puan
dikehendaki hadir ke sekolah untuk berbincang dengan Pengetua.

5. Jika saya tidak menerima apa-apa jawapan sama ada anak/anak jagaab tuan/puan dalam tempoh
tersebut,maka saya akan membuat keputusan berdasarkan siasatan pihak sekolah dan apa-apa maklumat yang
ada pada saya mengenai pertuduhan tersebut. Keputusan yang akan saya ambil itu termasuk hukuman
menggantung persekolahan atau sehingga tindakan buang sekolah anak tuan/puan.

Sekian untuk makluman dan tindakan tuan/puan. Terima kasih

BERKHIDMAT UNTUK NEGARA

Saya yang menurut perintah

Pengetua

s.k

1. JPWP (Unit HEM)


2. PK HEM / Penyelia Petang
3. Guru Tingkatan ..
4. Kaunselor Sekolah
Ruj kami : (Fail Disiplin Sekolah)
Tarikh :

Tuan

PEMBERITAHUAN KESALAHAN DAN HUKUMAN SALAH LAKU MURID

Merujuk perkara di atas, adalah ..


Dari Tingkatan : . No Kad Pengenalan . telah melakukan
kesalahan yang melanggar peraturan sekolah.

2. KESALAHAN DAN HUKUMAN adalah seperti berikut

KOD KESALAHAN HUKUMAN

2.1 ..

2.2 ..

3 Dengan ini tuan/puan diminta hadir ke sekolah berjumpa Pengetua/PK Hem pada
tarikh ................................. jam .............................. untuk berbincang masalah disiplin anak/anak jagaan
tuan/puan. Skiranya tuan/puan tidak hadir pada tarikh tersebut sila berhubung dengan pihak skolah

Sekian untuk makluman dan tindakan pihak tuan. Terima kasih.

Yang menjalankan tugas,

.
( )

s.k

1. PK HEM
2. Guru Tingkatan .
3. Fail Disiplin.
Ruj. Kami : (Fail Disiplin Sekolah)
Tarikh :

Tuan / Puan

PEMBERITAHUAN SALAH LAKU MURID ( AMARAN KERAS)

NAMA PELAJAR

NO K/P :

TINGKATAN :

Saya dengan ini memaklumkan bahawa anak / anak jagaan tuan / puan yang bernama di atas didapati
melakukan kesalahan (Laporan Disiplin dilampirkan bersama) seperti berikut :

2. Sehubungan itu, anak / anak jagaan tuan / puan telah melanggar peraturan-peraturan pelajar sekolah ini.
Sekiranya anak / anak jagaan tuan / puan berterusan melanggar peraturan-peraturan sekolah ini, maka
mengikut Ordinan Pelajaran [1957] Peraturan-Peraturan Pelajaran [Disiplin Sekolah] 1959 maka anak / anak
jagaan tuan / puan boleh dikenakan tindakan yang tegas termasuk digantung / dibuang sekolah. Semoga tuan
/ puan dapat mengambil tindakan yang sewajarnya agar anak / anak jagaan tuan / puan tidak mengulangi
perbuatan salahlaku.

3. Dengan ini tuan / puan diminta hadir ke sekolah berjumpa Pengetua / PK HEM / Penyelia Petang dala
masa 7 hari dari tarikh surat ini untuk berbincang masalah disiplin anak / anak jagaan tuan / puan. Sekiranya
tuan / puan tidak hadir dalam tempoh yang ditetapkan hukuman akan dijatuhkan mengikut peraturan yang
sedia ada.

Sekian untuk makluman dan tindakan tuan / puan. Terima kasih

BERKHIDMAT UNTUK NEGARA

Saya yang menurut perintah

Pengetua

s.k

1. JPWP (Unit HEM)


2. PK HEM / Penyelia Petang
3. Guru Tingkatan ..
4. Kaunselor Sekolah
Rujukan Kami : (Fail Disiplin Sekolah)
Tarikh :

Nama Guru :
No.Kad Pengenalan :

Tuan,

PENURUNAN KUASA MELAKSANAKAN HUKUMAN ROTAN

Merujuk perkara di atas, dengan ini saya menurunkan kuasa melaksanakan hukuman rotan yang
diperuntukkan kepada saya selaku Pengetua sesuai dengan PERATURAN 6, PERATURAN-
PERATURAN PELAJARAN (DISIPLIN SEKOLAH)1959, dibawah ORDINAN
PELAJARAN 1957 kepada tuan mulai 01/01/2005 hingga 31/12/2005.

2. Walau bagaimanapun Tuan diperingatkan agar dapat mematuhi PERATURAN 2 (1)(b),


PERATURAN-PERATURAN PELAJARAN (DISIPLIN SEKOLAH) 1959, dibawah
ORDINAN PELAJARAN 1957, berhubung dengan syarat pelaksanaan hukuman rotan yang
dinyatakan seperti berikut :

Peraturan 5(1)(b)

Hukuman dera kepada murid-murid lelaki oleh seseorang guru atau lain-lain kakitangan
sekolah adalah dihadkan kepada merotan dengan rotan yang ringan di tapak tangan
atau pun di punggung yang berlapik dengan pakaian dan hendaklah dijalankan hanya
oleh Guru Besar atau pun dengan kuasa nyata yang diberi olehnya dalam hal yang
tertentu.

3. Adalah diharapkan hukuman rotan ini hanya dilaksanakan sebagai langkah terakhir dalam
usaha mengawal disiplin di kalangan murid-murid.

Sekian,Terima kasih.

BERKHIDMAT UNTUK NEGARA

Saya yang menurut perintah,

ROAINI BT JAAFAR
Pengetua
SMK Seri Permaisuri
Bandar Seri Permaisuri
56000 Kuala Lumpur

s.k

1. Fail timbul
Rujukan Tuan :
Rujukan Kami :
Tarikh :

Nama Guru :
No.Kad Pengenalan :

Tuan,

LANTIKAN MELAKSANAKAN KUASA DISIPLIN

Merujuk perkara di atas, dengan ini saya menurunkan kuasa melaksanakan hukuman rotan yang
diperuntukkan kepada saya selaku Pengetua sesuai dengan PERATURAN 6, PERATURAN-PERATURAN
PELAJARAN (DISIPLIN SEKOLAH) 1959, dibawah ORDINAN PELAJARAN 1957 kepada tuan
mulai ............................... hingga ..............................

2. Walau bagaimanapun Tuan diperingatkan agar dapat mematuhi PERATURAN 6, PERATURAN-


PERATURAN PELAJARAN (DISIPLIN SEKOLAH) 1959, dibawah ORDINAN PELAJARAN 1957,
berhubung dengan kuasa yang diwakilkan:

Peraturan 6

Guru Besar sesebuah sekolah boleh dari masa ke semasa, tertakluk kepada apa-apa syarat dan
hal yanng difikirkannya patut, mewakilkan kuasa disiplin sekolah dan kuasa menjalankan
hukuman kepada murid-murid yang ditetapkan olehnya bagi maksud itu; tetapi kecuali yang
disebut di atas tidak sesorang pun Guru atau murid boleh menjalankan kuasa itu melainkan
dengan arahan tertentu:

Dengan syarat bahawa kuasa menjalankan hukuman dera tidak boleh diwakilkan kepada mana-
mana orang selain daripada guru berdaftar.

3. Adalah diharapkan kuasa yang diwakilkan dijalankan dengan baik dan sempurna.

Sekian,Terima kasih.

BERKHIDMAT UNTUK NEGARA

Saya yang menurut perintah,

.
( )
Pengetua

s.k

1. Fail timbul
DAFTAR HADIR LEWAT MURID

TINGKATAN :

Bil. NAMA MURID JANTINA BILANGAN KALI LEWAT


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
3.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
4.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
5.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
6.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
7.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
8.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
9.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
10.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
11.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
12.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
13.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
14.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
15.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
16.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
17.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
18.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
19.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
20.
Ruj. Kami :
Tarikh :

.
.

Tuan,

BAYARAN GANTI RUGI

Bahawa anak dalam jagaan tuan yang bernama ...................................

No K/P : dari tingkatan telah melakukan salahlaku ;

Dengan itu, tuan dikehendaki membayar sebanyak RM .. sebagai ganti rugi kepada
pihak sekolah.

Bayaran boleh dibuat kepada pihak sekolah melalui guru perabot / penyelenggaraan sebelum
.

Sekian, Terima kasih.

BERKHIDMAT UNTUK NEGARA

Saya menurut perintah,

Pengetua

s.k

1. PK HEM
2. Guru Perabot / Penyelenggaraan
3. Guru Tingkatan
4. Fail Disiplin
Ruj. Kami :
Tarikh :

Pengetua
..
..
..

Tuan,

AKUR JANJI

Saya yang bernama . No K/P : .. dalam


Tingkatan dengan ini mengakui telah melakukan kesalahan melanggar peraturan sekolah
seperti berikut [ Rujuk Lampiran Laporan Disiplin].

Dengan ini saya berjanji tidak akan melakukan lagi apa-apa kesalahan disiplin seperti yang termaktub dalam
Peraturan Sekolah dan Kementerian Pelajaran Malaysia.
Disahkan oleh,

..
( Pelajar )
Saya No. K/P : ibu / bapa / penjaga kepada
murid di atas telah memahami segala salahlaku yang telah dibuat oleh anak jagaan saya. Saya dengan ini
membuat pengakuan dan jaminan bahawa :

Akan sentiasa menasihati,memantau dan membimbing anak jagaan saya supaya


tidak mengulangi kesalahan tersebut atau melakukan sebarang kesalahan lain
yang termaktub dalam Peraturan Sekolah Kementerian Pelajaran

Saya dengan ini rela dan penuh rasa tanggungjawab membenarkan pihak sekolah mengambil tindakan
sewajarnya dan jika perlu menggantung dan seterusnya membuang sekolah.

Sekian, Terima kasih

Yang benar, Disaksikan oleh

. ...
(Penjaga) (PK HEM)
SMK ...
.
Disahkan oleh,

Pengetua
.
.
..

s.k
1. JPWP (Unit HEM)
2. Bapa / Ibu / Penjaga Pelajar
3. Guru Tingkatan ..
4. Fail Disiplin
Pengetua

SMK
..
..

Tuan,

PERMOHONAN BERHENTI SEKOLAH SECARA SUKARELA

Adalah saya ibu / bapa / Penjaga kepada . . dari tingkatan


No Kad Pengenalan . ingin memberitahu mengenai
pemberhentian sekolah anak jagaan saya berkuatkuasa / mulai : ..

2. Tindakan ini saya ambil atas sebab-sebab yang berikut :

2.1 :

2.2 :

2.3 :

3. Sehubungan itu, pihak saya sekeluarga merakamkan jutaan terima kasih di atas usaha sekolah
mendidik serta memberi tunjuk ajar kepada anak / anak jagaan saya.

Sekian untuk makluman dan tindakan pihak tuan. Terima kasih.

Saya yang benar,

s.k

1. JPWP ( Unit HEM)


2. Guru Tingkatan .. Permohonan diluluskan / Tidak diluluskan

Pengetua

Tarikh : ..
SLIP KEBENARAN MASUK KELAS (KEHADIRAN LEWAT )

NAMA :........................................................................................................

TINGKATAN: ................................................

TARIKH :..................................... HARI : .......................................... MASA: .........................

.............................................
Tanda tangan Murid

Catatan: ................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
* Diisi dalam 2 salinan : Salinan Pertama dihantar kepada Guru Tingkatan/Guru Mata pelajaran
Salinan Kedua untuk simpanan Fail Disiplin
LAPORAN KEJADIAN

A. Latarbelakang Kejadian

1. Tarikh :
2. Masa :
3. Tempat Kejadian : .
4. Pihak yang terlibat : ..
..

B. Laporan Kejadian ( menurut kronologi peristiwa / masa )

1.

2.

3. ...

4.

5.

6.

7. .

8. .

9. .

10. .

C. Tindakan Pihak Sekolah:

1. .

2. .

3. .

4. .

5. ..

Disediakan oleh: disahkan oleh:

.
( ) ( )
HEM / Ketua Guru Disiplin Pengetua
BORANG ADUAN SALAH LAKU MURID

TARIKH: ....................................... HARI :............................................ MASA :.............................

BUTIR-BUTIR KEJADIAN : (masa kejadian, tempat kejadian, dll. )

NAMA PELAPOR: ...............................................................................TINGKATAN:......................

..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................

SAKSI/BUKTI : 1. .........................................................
2. ........................................................
3. .........................................................
4. ........................................................
5. .........................................................
6. ........................................................
7. .........................................................
8. ........................................................

TANDA TANGAN PELAPOR: .................................................................


( )

TINDAKAN : ......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
BORANG PENGAKUAN SALAH LAKU MURID

NAMA MURID :.......................................................................................................................

TINGKATAN :.......................................................................................................................

NO. KAD PENGENALAN: .................................................................................................................

TARIKH : .........................................

BUTIR PENGAKUAN:

SALAH LAKU : .......................................................................................................

TARIKH KEJADIAN : ............................................................................................

TEMPAT KEJADIAN : ............................................................................................

MASA KEJADIAN : .............................................................................................

Bahawasanya saya seperti nama dan no. Kad pengenalan di atas telah melakukan salah laku
yang tersebut di atas.

Oleh itu, saya dengan rela hati untuk menerima apa juga tindakan disiplin dan hukuman dari
pihak sekolah.

Yang benar,

....................................................
( Nama Murid )

Disahkan oleh : ............................................................


( Pengetua/ Guru Yang Diberi Kuasa)
BORANG KEBENARAN KELUAR SEKOLAH

Saya ................................................................................(ibu bapa/penjaga) No. K/P:..


Memohon kebenaran untuk membawa keluar ..................
(anak/jagaan ) saya, Tingkatan :..untuk tujuan;
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................

Yang benar, Disahkan oleh: ..............


(Guru Bertugas/ Guru Tingkatan)
......................................................... Nama:
(Nama ibu/bapa/penjaga) Tarikh:

Diluluskan : ...........................................................
(T.t Pengetua & Cop Jawatan)
DAFTAR KEHADIRAN IBU BAPA/PENJAGA

TINGKATAN:

Bil. NAMA IBU BAPA/ NAMA ANAK/JAGAAN TARIKH/ TUJUAN t.t


PENJAGA MASA

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.
REKOD PEMERIKSAAN MENGEJUT (SPOT-CHECK)

TINGKATAN: TARIKH :....................... MASA:.................... TEMPAT:..................................................


TUJUAN :..............(Pakaian seragam/penampilan diri/barang larangan)..............................................................................
PIHAK YANG MELAKUKAN PEMERIKSAAN : ......(Guru/Pengawas/dll.)................................

Bil. NAMA MURID L/P HASIL PEMERIKSAAN TINDAKAN t.t

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.
BUKU KAWALAN KELAS

TINGKATAN: TARIKH : ................................................................................


GURU TINGKATAN : ................................................. KETUA TINGKATAN : ..........................................................
GURU ANGKAT : ....................................................... PEN. KETUA TINGKATAN : .................................................

Bil. NAMA MURID 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.
JUMLAH KEHADIRAN MURID
TANDA TANGAN GURU
REKOD KEHADIRAN POLIS

NAMA PEGAWAI POLIS: ................................................................................................................

JAWATAN : ................................................... JABATAN :.....................................................

DARI : IPK/IPD/POLIS RONDAAN/CAWANGAN KHAS/DLL.

TARIKH : .. MASA :..

TUJUAN : ..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..

CATATAN : ........................

........................

........................

........................

REKOD HARIAN SALAH LAKU MURID

Tarikh: .............................................. Hari: .........................................

Catat nama murid, kod salah laku, kesalahan, tindakan, Status siasatan Catatan

Contoh;

Kes: B10 Mencuri wang yuran murid di dalam kelas pada waktu PJ/PK

1. Kassim bin Razak Ting: 3 Jaya


2. Khairom bin Khiruddin Ting: 3 Murni

2 orang pelajar ini di atas kehilangan wang sebanyak RM115.00. Disyaki murid
bernama Saad bin Rashid 3 Murni mencuri wang tersebut.

Masih dalam siasatan.


REKOD PEMANTAUAN MURID BERISIKO TINGGI/ KES RAYUAN (BUKU 555)

TARIKH: ..
NO. DAFTAR: 001 WAKTU HADIR:. WAKTU PULANG:.

_____t.t___________ _________t.t____________

TARIKH: ..
WAKTU HADIR:. WAKTU PULANG:.

_____t.t___________ _________t.t____________

TARIKH: ..
WAKTU HADIR:. WAKTU PULANG:.

_____t.t___________ _________t.t____________

TARIKH: ..
WAKTU HADIR:. WAKTU PULANG:.

_____t.t___________ _________t.t____________

TARIKH: ..
NAMA MURID:. WAKTU HADIR:. WAKTU PULANG:.
TINGKATAN :..
_____t.t___________ _________t.t____________

Anda mungkin juga menyukai