Neuropsicología. Lenguaje y Cerebro A

Neuropsicologa: Lenguaje y cerebro Dr.
Jos Galdo Jarufe
NEUROPSICOLOGA: LENGUAJE Y CEREBRO
La siguiente recopilacin de muchos autores aparte de los citados en la biografa acerca de la

Neuropsicologa del lenguaje nos da la oportunidad de preguntarnos y reflexionar sobre cmo
trabaja el cerebro en la produccin y comprensin del lenguaje, la misma busca dar cuenta sobre la
manera cmo un sistema lingstico opera en los procesos de habla y de comprensin: cmo se
aprenden/adquieren estos procesos en el desarrollo humano?, cmo estn implementados en las
estructuras neurales?, lo cual en el futuro podra constituir una teora neuro-cognitiva del lenguaje
humano. De esta forma la Neuropsicologa del lenguaje compromete no slo a lingistas sino
tambin a neurlogos, antroplogos, filsofos, psiclogos, educadores o cualquier especialista
interesado en la relacin lenguaje-cerebro dado que los interrogantes buscan respuestas a: Qu es
el lenguaje?, Cul es su forma?, Cmo est organizado? Cmo lo usamos en la comprensin y en
el hablar? En el pensar? En los aprendizajes? Cunto de su organizacin es innata y cunto es
aprendida? Cmo se desarrollan las destrezas lingsticas en los nios? Cmo pueden modificarse
en el desarrollo humano? Cmo interacta un sistema lingstico con otros subsistemas del cerebro
(por ejemplo el visual)?. Y, finalmente, Cmo el sistema cognitivo de una persona interacta con el
de otra mediante el uso de una lengua?
EL LENGUAJE EN EL CEREBRO
El cerebro humano con el paso de los aos se ha ido especializando y creando redes neuronales que
nos hacen seres individuales e irrepetibles. Incluso en gemelos idnticos se reconocen diferencias
enormes debido a que el entorno fetal de cada uno de ellos influye en su desarrollo de manera
diferente.
El cerebro est dividido en dos hemisferios: izquierdo y derecho y stos a su vez en cuatro lbulos
duplicados a lado y lado del cerebro: lbulo occipital, lbulo parietal, lbulo temporal, lbulo frontal.
Adems de los sectores mencionados, aparece el sistema lmbico que, a excepcin de la glndula
pineal, est tambin dividido en izquierdo y derecho y cumple funciones diferentes de acuerdo con
su lateralizacin.
El cuerpo calloso se encarga de dividir los dos hemisferios. Paradjicamente, hace posible la conexin
que se da entre los dos y permite en consecuencia que el cerebro funcione como uno solo para todos
los efectos. Por debajo del cuerpo calloso se encuentra el sistema lmbico, a partir del cual se generan
nuestras emociones.
El cerebro humano es la unin de dos mentes. Cada uno de sus hemisferios gemelos es el espejo
fsico del otro, y si se pierde uno de ellos al principio de la vida, el otro puede asumir y cumplir las
funciones de los dos. Pero normalmente los dos estn conectados por una banda de fibras que
transmite un dilogo ntimo y continuo entre ellos. La informacin que llega a una mitad est
disponible para la otra casi instantneamente, y sus respuestas estn en tan perfecta armona que
producen una percepcin del mundo en apariencia ininterrumpida y una sola corriente de
conciencia. Sin embargo, (...) cada mitad de un cerebro maduro tiene sus propias maneras de
procesar la informacin y sus propias capacidades. (Carter, R., 1998: 34).
Cuando el ser humano nace, su cerebro est completamente constituido y dotado de
aproximadamente cien billones de neuronas. Hasta hace unos aos se aseguraba que el ser humano
naca con el nmero de neuronas que mora. Sin embargo, las nuevas investigaciones en biologa
molecular revelan que el cerebro desarrolla procesos de neuroplasticidad consistentes en la
generacin de nuevas neuronas a partir de los neuroblastos y de nuevas sinapsis mediante el
crecimiento de sus terminaciones axonales; de esta manera, se establecen nuevas redes a travs de
las cuales pasa informacin aferente y eferente. Estos procesos de neuroplasticidad involucran
reacciones bioqumicas mediadas por la secrecin de neurotransmisores al interior de la neurona.
En oposicin, la alteracin de esta cascada de seales bioqumicas se relaciona con un aumento en
la velocidad de los procesos de muerte celular programada o apoptosis y neurodegeneracin que
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Neuropsicologa: Lenguaje y cerebro Dr. Jos Galdo Jarufe
traen como consecuencia alteraciones en procesos cognitivos tales como la memoria, el aprendizaje,
la capacidad de planeacin, la capacidad de hacer tareas secuenciales, etc. Se cree que, en la medida
en que estos procesos bioqumicos se desarrollan y se mantienen, es posible el desempeo en las
habilidades mentales mencionadas, pero un deterioro o prdida de los procesos produce
automticamente la disminucin de estas capacidades mentales.
La mayora de las neuronas, en el momento del nacimiento, no han sufrido procesos de maduracin
completos, dado que sus axones no han sido recubiertos de mielina y no se han establecido,
tampoco, todas las conexiones que hacen posible su funcionamiento pleno.
El entorno uterino produce una serie de efectos sobre el feto que posteriormente van a marcar
diferencias sexuales, comportamentales y emotivas. Se ha comprobado, por ejemplo, que la
distribucin gentica del feto masculino o femenino hace que el cuerpo de la madre genere, en
determinados periodos del embarazo, cascadas hormonales, entre las que por supuesto, se incluyen
la progesterona y la testosterona, las cuales no slo van a generar sexos diferentes, sino adems
patrones comportamentales distintos; de ah que los varones sean ms hbiles en actividades fsicas
y les llamen ms la atencin los objetos en movimiento, mientras que las nias desarrollan ms
tempranamente sus habilidades lingsticas y las caras y figuras llaman ms su atencin.
El lenguaje se desarrolla en reas especficas del cerebro, a saber:
l El rea de Broca se ocupa de la produccin del lenguaje articulado y la elaboracin de melodas
quinticas que coordinen y secuencien los movimientos ejecutores del habla.
l El rea de Wernicke, en oposicin a la anterior, se ocupa de la comprensin del lenguaje articulado
y no articulado.
l El rea de Luria (inferior) funciona en coordinacin con el rea de Broca, pues interviene en la
formacin de imgenes verbomotrices y, en general, en praxias propias del lenguaje hablado, tales
como la coordinacin de movimientos y recepcin de informacin proveniente de diferentes partes
del sistema fonoarticulatorio.
l El rea de Luria (superior) tiene una funcin esencial en las praxias manudigitales que acompaan
el lenguaje hablado, y cumple un papel esencial en los procesos escriturales.
l El rea de Dejrine es la encargada de la integracin simblica que se presenta a nivel de la lectura
y la escritura. Integra e interpreta los estmulos visuales necesarios para la comprensin y produccin
de un texto escrito.
l El rea de Exner, junto con el centro de Luria superior, se encarga de la escritura, pues, en particular,
se ocupa de las melodas quinticas propias de la escritura, al igual que del movimiento de manos y
dedos.
Las reas de Broca y de Wernicke se descubrieron a finales del siglo XIX, con base en las
observaciones hechas en pacientes que sufran trastornos del habla. En el primer caso, el paciente
tena dificultades en la articulacin de sonidos diferentes a TAN, razn por la cuales le identific con
este apelativo. En el caso de Wernicke, los pacientes observados tenan dificultad para comprender
lo que escuchaban, sin embargo, esta dificultad les ocasionaba igualmente problemas en su propia
produccin por cuanto no comprendan, ni podan seguir su propio discurso. Slo despus de la
muerte de los pacientes en mencin, descubrieron en la necropsia las zonas del cerebro que estaban
afectadas y a partir de ah determinaron su incidencia en los procesos lingsticos.
Las otras zonas, de descubrimiento ms reciente, fueron halladas a partir de imgenes neuro-
diagnsticas que permiten ver el cerebro en funcionamiento y, a partir de ellas, se han descrito
diferentes mecanismos realizados por los cerebros de pacientes conscientes o en estado de relativa
conciencia, a quienes se les ha solicitado desarrollar una actividad particular o imaginar que la
desarrollan, a fin de visualizar los sectores del cerebro que se iluminan ante las funciones solicitadas.
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Algunos estudios postmortem de cerebros muestran la reduccin en el tamao y la forma de las

neuronas de la corteza prefrontal, de la temporal, del hipocampo y de la amgdala, hallazgos que han
sido corroborados con estudios de imgenes neuro - diagnsticas en las que se muestra una
disminucin del metabolismo de la glucosa en estas mismas reas a nivel de ambos hemisferios.
Adems, se ha podido comprobar mediante la aplicacin de tests neuropsicolgicos que los hallazgos
anteriormente mencionados se asocian a personas que sufren alteraciones de juicio o raciocinio,
pacientes que han perdido o disminuido su capacidad de planeacin y de recordar series de palabras,
o en aquellos que tienen dificultad para la construccin de oraciones. Estos cambios funcionales
generan cambios de conducta particularmente visibles en pacientes con diagnstico de
esquizofrenia, trastorno bipolar o enfermedad manaco - depresiva, y depresin quienes entre otros
sntomas presentan conductas evitativas, y de aislamiento. Por tal motivo, en algunas ocasiones
sienten que sus discursos son irrelevantes por cuanto no encuentran las palabras precisas para
expresar lo que desean.
BASES NEURALES DEL LENGUAJE
Las funciones cerebrales superiores tales como el lenguaje, son un sistema funcional que depende
del trabajo integrado de todo un grupo de zonas corticales y subcorticales, cada una de las cuales
aporta su propia contribucin al resultado final. La lesin de uno de los componentes alterar todo
el sistema (1-3). Los componentes principales del lenguaje se encuentran en el hemisferio
dominante (izquierdo), en la zona perisilviana (4,5).
La dominancia para el lenguaje est relacionada a la lateralidad. Aproximadamente, el 95% de los
diestros tiene localizado el lenguaje en el hemisferio izquierdo y slo un 5% en el hemisferio derecho.
En cambio los zurdos, el 70% lo tiene representado en el hemisferio izquierdo, un 15% en el
hemisferio derecho y un 15% en forma bilateral (2-4). El sexo influye en la representacin cerebral
del lenguaje (3). Las mujeres lo tienden a tener en forma bilateral. En cambio, en los hombres est
ms lateralizado a izquierda. Esta distribucin repercute en la incidencia de la afasia. Este trastorno
es ms frecuente en hombres que en mujeres en una relacin de 2 a 1. Por otra parte, la funcin
visuoespacial est representada en ambos hemisferios en los hombres y en las mujeres est ms
lateraliza derecha (3,4).
La escolaridad es otra variable que determina la lateralizacin del lenguaje en las personas (3). Los
sujetos diestros con mayor escolaridad tienen el lenguaje ms lateralizado a izquierda. Por el
contrario, los sujetos con baja escolaridad tienden a tener una representacin bilateral del lenguaje;
por lo tanto, la incidencia de afasia cruzada es mayor en estos sujetos (4, 7,8).
La edad es otro aspecto que influye en la organizacin del lenguaje en el cerebro (2,5). Se ha
planteado que al momento de nacer el lenguaje estara representado en forma bilateral. Lo primero
que se lateraliza a izquierda es la porcin anterior, la que est relacionada con la expresin, y en
etapas ms tardas lo hace la regin posterior, relacionada con la comprensin. Esto explicara la
razn por la cual, en las personas ms jvenes la afasia ms frecuente es la de Broca y en los sujetos
ms aosos, la de Wernicke. Existe una diferencia aproximadamente de 10 aos entre ambos tipos
de afasia.
El desarrollo de la imagenologa cerebral en los ltimos aos ha permitido saber algo ms sobre las
bases neurolgicas del lenguaje y su funcionamiento.
Dentro de los estudios imagenolgicos destacan dos tipos de exmenes: los estructurales, como por
ejemplo: la tomografa axial computarizada de cerebro (TAC); resonancia magntica de cerebro
(RMC); tractografa cerebral y los funcionales, entre los cuales se encuentran: la tomografa
computarizada por emisin de fotones nicos (SPECT); imagen por resonancia magntica funcional
de cerebro (fRMN) y tomografa de emisin de positrones (TEP) (2,5).
A continuacin se describen las diferentes reas y tractos cerebrales que participan en el sistema
funcional del lenguaje. Estas localizaciones corresponden a un sujeto diestro, adulto, que sabe leer
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y escribir. Lo ms probable es que la representacin de estas reas podra ser diferente en un zurdo
(ver Figuras 1 y 2).
rea de Broca (B): Se localiza en el lbulo frontal izquierdo, al pie de la tercera circunvolucin. Segn
el mapa de Brodmann corresponde a las reas 44 (pars opercularis) y 45 (pars triangularis) (9). Las
funciones de estas reas son: la formulacin verbal (morfosintaxis) que corresponde a la expresin
y comprensin de estructuras sintcticas, y cumple un rol en el procesamiento de verbos. Adems,
tiene una participacin en la planificacin y programacin motora para la articulacin del habla. Esta
rea est relacionada con procesos de secuenciacin (eje sintagmtico) (3, 5,10).
reas de Brodmann (AB) 46 y 47: El rea 46, a pesar de estar relacionada con la funcin ejecutiva,
cumple un rol en la comprensin de oraciones. Recientes trabajos muestran que las reas 46 (crtex
prefrontal dorso lateral) y 47 (pars orbitalis) participan en el procesamiento sintctico (5, 9,10).
rea de Wernicke (W): Se localiza en el lbulo temporal izquierdo en la primera circunvolucin
temporal posterior, especficamente en las AB 22 y 42(9). Se ha planteado que tambin formaran
parte de esta rea, la circunvolucin supramarginal y angular. Las funciones de estas reas son la
comprensin auditiva y el procesamiento de la seleccin del lxico (eje paradigmtico) (3, 7,10).
Circunvolucin supramarginal (SM): Se localiza en el lbulo parietal inferior, AB 40. Las funciones de
esta regin son principalmente el procesamiento fonolgico y la escritura (3,9). El modelo del circuito
fonolgico propuesto por Baddeley est relacionado con esta regin (5).
Circunvolucin angular (A): Se localiza en el lbulo parietal izquierdo. Corresponde al AB 39; rea
terciaria que juega un importante rol en la integracin multimodal (visual, auditiva y tctil), en el
procesamiento semntico, clculo, lectura y escritura (2, 3,5).
Lbulo temporal (LT): La memoria semntica (MS) se encuentra ubicada en regin lateral de ambos
lbulos temporales. Est formado por el polo temporal (AB 38), la segunda circunvolucin temporal
(AB 21), la tercera circunvolucin temporal (AB 20) y parte de la circunvolucin fusiforme (AB 37).
Existira una conexin entre estas zonas y la primera circunvolucin temporal que es crucial para el
procesamiento lxico-semntico. ste se pone en funcionamiento en la denominacin y
comprensin de palabras (3,9).
Lbulo de la nsula (I): Se ha planteado que esta estructura cumple un rol en la conversin de los
fonemas en informacin motora para que esta pueda ser leda en el rea de Broca (pre motora).
Tambin se ha podido determinar que la nsula anterior est relacionada con el procesamiento
articulatorio complejo como palabras de larga metra y dfonos.
Existe una conexin entre la circunvolucin supramarginal y la nsula anterior y de esta hacia la regin
de Broca (3,11). La nsula tendra por funcin llevar a cabo un procesamiento intermedio entre el
lenguaje y el habla.
Fascculo longitudinal superior (FLS): Es un tracto dorsal que conecta varias regiones relacionadas
con el lenguaje 9). Est compuesto por 5 componentes:
3 componentes superiores corresponden a fibras antero-posteriores que van desde el rea frontal y
opercular a reas especficas.
El primer componente (FLS-I) llega al lbulo parietal superior.
El segundo (FLS-II) finaliza en la circunvolucin angular.
El tercero (FLS-III) concluye en la circunvolucin supramarginal. El cuarto (FLSIV) es el que conocemos
como fascculo arqueado, conecta el rea de Wernicke con el rea de Broca.
Es una conexin bidireccional que es fundamental para la repeticin tanto de palabras como
enunciados. Este fascculo es crucial para el aprendizaje del lenguaje y forma parte del circuito
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fonolgico (5). ste tambin est relacionado con la expresin del lenguaje. El quinto componente
(FLS-V) conecta la regin temporal con la parietal (9,12-14).
Estos sustratos estn relacionados con diferentes funciones del lenguaje tales como fonologa,
evocacin lxica y articulacin.
Fascculo uncinado (FU): Conecta la zona temporal anterior con el lbulo frontal. Tendra implicancia
en la nominacin de nombres propios y comprensin auditiva (12, 13,15).
Fascculo longitudinal inferior (FLI): Une la regin occipital con el lbulo temporal, donde est
representada la memoria semntica. Tiene un rol importante en la denominacin de objetos vivos.
Tambin se conoce en el sistema visual como la va del qu (12,13).
Fascculo fronto-occipital inferior: Es una va ventral que conecta el lbulo occipital con la regin
rbito-frontal. La funcin de esta estructura an es poco conocida. Se cree que podra participar en
la lectura, atencin y procesamiento visual (12).
Es importante aclarar que todos los fascculos se encuentran en ambos hemisferios. Sin embargo, en
el hemisferio dominante, que en la mayora de los diestros es el hemisferio izquierdo, tienen una
mayor representacin (12,13).
Las reas y tractos del sistema funcional del lenguaje se pueden agrupar en dos grandes vas: dorsal
y ventral. La primera, implica la circunvolucin SM, FA, varios de los componentes del FLS, W y B.
Esta va est relacionada con la forma del lenguaje, tanto con el procesamiento fonolgico como
gramatical. Participa en la repeticin y en la expresin del lenguaje. La segunda va est conformada
por el FLI, FFO, FU, circunvolucin fusiforme (AB 37) y polo, primera y segunda temporal (AB 38, 21
y 20). Este tracto est relacionado con el procesamiento lxico-semntico. Tendra importancia en la
comprensin del lenguaje (9, 16,17).
reas subcorticales: Las bases biolgicas del lenguaje no slo se encuentran en la corteza cerebral.
Hay evidencia que estructuras subcorticales, tales como el tlamo. Existen conexiones entre la regin
tmporo-parietal (TP) y el pulvinar, entre el ncleo ventral anterior (NVA) del tlamo y el rea de
Broca. Este circuito se conoce con el nombre de corticotlamo-cortical y tendra un importante rol
en el monitoreo lxico-semntico.
Por otra parte, existen otras conexiones que comienzan con la unin del rea TP al caudado (C), ste
a su vez se conecta con el globo plido (GP) y de este ltimo sale una conexin hacia el NVA. El
funcionamiento de este circuito sera el siguiente: la regin TP inhibe al C, no ejerciendo actividad
sobre el GP, el cual entra en funcionamiento inhibiendo al NVA. Esto produce que el rea de Broca
no pueda ser activada. La consecuencia de esta actividad es que el sujeto no habla. Cuando la regin
TP no ejerce actividad sobre el C, este ltimo inhibe al GP, liberando al NVA. ste activa el rea de
Broca y el sujeto habla. Esto explicara en parte lo que sucede con las lesiones del rea TP, las cuales
se caracterizan por un discurso logorreico.
Estos circuitos estaran de acuerdo con aquellos que piensan que estas estructuras subcorticales
tienen una participacin directa en el sistema funcional del lenguaje. En cambio, otros creen que la
participacin sera en forma indirecta. Cuando se produce una lesin subcortical estas afectaran la
corteza perisilviana, produciendo una disminucin en el funcionamiento. Por lo tanto, la alteracin
en el procesamiento verbal se debera a la deficiencia en las zonas del lenguaje y no por el
compromiso subcortical (18-20).
Otras zonas que participan en el sistema funcional del lenguaje son el hemisferio derecho, reas
prefrontales y cerebelo.
Hemisferio derecho (HD): El HD procesa la informacin de manera sinptica y no anlitica o
secuencial como el hemisferio izquierdo. ste cumple un importante rol en las habilidades
pragmticas, es decir, en el uso del lenguaje en el contexto. El HD contribuye de manera significativa
a la expresin y comprensin del discurso.
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Otras funciones importantes de este hemisferio son: la interpretacin del lenguaje no literal en un
contexto determinado, la apreciacin de la irona, humor y sarcasmo; identificacin de emociones,
prosodia y procesamiento semntico (21). A diferencia de la localizacin de las funciones verbales
en el hemisferio izquierdo, el derecho es ms difuso en cuanto a su representacin (21, 22, 23,24).
reas prefrontales: Participan en el lenguaje, fundamentalmente en la habilidad discursiva, a travs
de la funcin ejecutiva, que est relacionada con la iniciacin de la actividad verbal; planificacin de
lo que se va a decir; mantenimiento del tpico; objetivo de lo que se quiere lograr; monitoreo de lo
que se est diciendo; cambiar (si es necesario) para cumplir el propsito, verificar lo que se dijo y
finalmente, detener la conducta verbal. Estas funciones dependen de la regin frontal dorsolateral
(25).
Otras funciones que podemos encontrar en el lbulo frontal y que estn directamente implicadas en
el discurso conversacional son: la cognicin social (juicio social, considerar el impacto de su conducta
sobre otros, conducta reflexiva) y la teora de la mente (la habilidad para inferir el estado mental de
otros). Estas funciones dependen de la regin orbitofrontal (5,25). La iniciativa y la motivacin
estaran relacionadas con la zona frontal medial.
Cerebelo: Hay estudios recientes que han demostrado que el rol del cerebelo no est limitado a la
actividad motora, participa tambin en la modulacin de la funcin verbal como fluencia verbal,
evocacin de la palabra, sintaxis.
Figura 1. Cara lateral izquierda del cerebro. Las reas del lenguaje de acuerdo al mapa de Brodmann
Figura 2. reas corticales y tractos relacionados con el lenguaje.
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B: rea de Broca; W: rea de Wernicke; SM: Circunvolucin supramarginal; A: Circunvolucin

angular; FE: Funcin ejecutiva; PS: Procesamiento sintctico; F: Fusiforme; M Semntica: Memoria
semntica; FLS-II: Fascculo longitudinal superior 2 componente; FLS-III: Fascculo longitudinal
superior 3er componente; FLS-IV (FA): Fascculo longitudinal superior 4to componente (fascculo
arqueado); FLS-V: Fascculo longitudinal superior 5to componente; FU: Fascculo uncinado; FLI:
Fascculo longitudinal inferior; FFOI: Fascculo fronto-occipital inferior.
Luria, y antes Vigotsky, demostraron la importancia del sustrato biolgico y social en las diferentes
etapas del des arrollo, y revelaron cmo en un principio el cerebro es quien facilita la adquisicin y
desarrollo del lenguaje como fundador de la conciencia y catalizador del posterior desarrollo de las
funciones y sistemas funcionales. Pero as mismo en las siguientes etapas la interiorizacin y
posterior apropiacin del lenguaje que slo se adquiere en la interaccin social, es lo que da paso a
sistemas funcionales ms complejos mediante la ley de estructuras jerrquicas(a mayor complejidad
se usan bloques ms complejos). Es decir que en un primer momento el cerebro como estructura
permite la adquisicin de herramientas sociales, y en un segundo momento las herramientas
permiten y potencializan el correcto desarrollo del sustrato biolgico.
Pero se debe dejar claro que el desplazamiento y la especializacin de zonas del cerebro para el
trabajo mancomunado con otras reas que hacen posibles los sistemas funcionales y la conciencia,
no es algo que se d slo por la participacin del lenguaje y las dems herramientas sociales. El
psiquismo no puede ser reducido a aspectos individuales referentes a lo biolgico o social, como es
el caso de las teoras localizacionistas o las teoras que reducen al individuo a un producto de la
interaccin social, aquellas en las cuales es esclavo de sus impulsos biolgicos, o en las que el sujeto
es condicionado sin oportunidad de transformar su realidad.
Por esto A. R Luria hace una propuesta en la que es preciso aproximarse tanto a los aspectos
concretos especficos de la persona individual (lo idiogrfico), como a los principios generales del
psiquismo humano (lo nomottico).
Para dar una explicacin a lo biolgico que no caiga en reduccionismos cuantitativos, Luria propone
una teora en la cual las reas cerebrales estn organizadas en complejos bloques funcionales. De
acuerdo con este planteamiento, el cerebro y los sistemas funcionales deben ser analizados como
un todo ms que como reas con caractersticas especficas que trabajan aisladas, segn Luria (1984)
los sistemas funcionales complejos, no pueden localizarse en zonas restringidas del crtex o en
grupos celulares aislados, sino que deben estar organizadas en sistemas de zonas que trabajan
concertadamente, cada una de las cuales ejerce un papel dentro del sistema funcional complejo, y
que pueden estar situadas en reas completamente diferentes , y , a menudo muy distantes del
cerebro.
De lo anterior se puede deducir que un sistema funcional no puede ser localizado de forma
cuantitativa en la estructura cerebral. As todas las teoras reduccionistas pierden su validez y queda
demostrado que el psiquismo no se puede sujetar nicamente a un aspecto del ser humano ya que
Vygotsky y posteriormente Luria dejan claro que la gnesis de las funciones psquicas slo se da en
la interaccin de lo social con lo biolgico.
Queda pues evidenciado que la gnesis de los sistemas funcionales complejos no debe tomarse a la
ligera, ya que sin las estructuras cerebrales su plasticidad e interaccin entre ellas no sera posible
un desarrollo del sustrato cerebral representado en sistemas funcionales y todo el estudio del
cerebro caera en el localizacionismo. De esta forma es como Luria introduce los tres grandes bloques
funcionales y el concepto de especificidad modal y no modal para dar solucin al problema de la
localizacin y al problema de la interaccin biolgico-social.
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Las teoras localizacionistas estrictas basaban su teora en el principio de que toda funcin cognitiva
estaba situada neuroanatmicamente en una parte especfica del cerebro, esto desarrollado gracias
a las primitivas pero importantes investigaciones llevadas a cabo por Gall. Opuesto a lo anterior los
sistemas funcionales propuestos por Luria no pueden ser localizados en una zona especfica del
crtex ya que como se plante antes, los sistemas funcionales son el resultado del trabajo
mancomunad o de reas del cerebro y en muchos casos totalmente distanciadas.
Para que los sistemas funcionales sean posibles, las zonas cerebrales del crtex estn organizadas
por especificidad modal o amodal (no modal), que a su vez hacen parte de los tres bloques
funcionales y estn establecidos de la siguiente manera: un primer bloque encargado de regular la
activacin del tono cortical y brindar una base estable para la organizacin de los procesos. Este
bloque est conformado por estructuras como el sistema reticular y las regiones mediales; es decir
el tronco del encfalo.
Un segundo bloque que comprende tres estructuras las cuales son: lbulos temporales, occipitales
y parietales, cada uno dividido y organizado en reas primarias, secundarias y terciarias de acuerdo
a su especificidad modal. Las reas primarias con alta especificidad modal son las encargadas del
registro de la informacin sensorial (visual, auditiva o somaestsica) Luria nombra estas reas como
zonas de proyeccin o u obtencin de la informacin.
Las reas secundarias tienen como tarea la organizacin de la informacin y son zonas de asociacin
o procesamiento, stas siguen teniendo especificidad modal pero en un grado ms bajo que las reas
de proyeccin. Y por ltimo las reas terciarias o zonas supramodales que organizan los datos
procedentes de diferentes fuentes para luego almacenarlos.
El tercer bloque constituido por el Lbulo frontal que a su vez es compuesto por el rea motora
(primaria) se encarga de la salida de outputs motores; en otras palabras controla movimientos de
diversas partes del cuerpo. El rea pre-motora (secundaria) su tarea es la organizacin del
movimiento es decir; el intercambio de eslabones secunciales del comportamiento motor.
Finalmente, el rea prefrontal (terciaria) tiene como funciones la Formacin de intenciones y
programas de conducta adems la planificacin, regulacin y verificacin de la actividad mental. No
obstante, la estructura por s misma como complejo sistema funcional necesita del lenguaje como
medio de direccin y dominio central de todo el proceso, Quintanar (2002) haciendo referencia a
Vigotsky nombra a las funciones psicolgicas del hombre como complejos procesos autorregulados,
sociales por su origen mediatizados por su estructura y voluntarios, conscientes y autorregulables
por su funcionamiento
Como se mencion antes, el lenguaje es una herramienta que en un principio es social, luego el
individuo la hace suya para transformarla y hacerla parte de funciones cognitivas ms elaboradas
que al igual que el lenguaje estn primero en el entorno social y no al interior del hombre.
En suma las teoras psicolgicas deben apuntar a un mayor conocimiento de la interaccin social con
las estructuras cerebrales y as comprender cmo se forma el psiquismo. En otras palabras la
psicologa debe ser un hibrido entre las ciencias sociales y las ciencias biolgicas, en trminos de
Luria (1977); la psicologa surge en la frontera entre las ciencias sociales y naturales. Ms para que
esta tesis sea correcta deber tomarse en cuenta que las formas sociales de vida hacen funcionar al
cerebro de forma nueva, dan origen a sistemas funcionales cualitativamente nuevos, que son
precisamente el objeto de estudio de la ciencia psicolgica
El sistema nervioso somtico est formado por nervios mixtos (mezclas de axones sensoriales y
motores) que emergiendo desde el sistema nervioso central, inervan a los efectores somticos
(msculos esquelticos). En esta seccin slo consideramos la parte motora, es decir, la formada por
los axones motores (eferentes) que van desde el sistema nervioso central a los msculos.
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Las vas motoras somticas se inician en las reas motoras de la corteza cerebral. Neuronas de
proyeccin en esa corteza, emiten axones que descienden por el tronco cerebral hasta alcanzar la
mdula espinal.
En esa trayectoria se produce el cruce de los axones descendentes al lado opuesto (contralateral).
En la mdula van inervando, a diferentes niveles, a las motoneuronas- cuyos axones inervan, a su
vez, a los msculos esquelticos.
Histricamente se han descrito dos vas motoras somticas, la piramidal y la extrapiramidal.
La va piramidal nace en el rea motora de la corteza cerebral, ubicada delante del surco central o
de Rolando. Al descender los axones cruzan al lado contralateral a la altura de una estructura, la
decusacin o entrecruzamiento de las pirmides, que est ubicada a la altura del bulbo raqudeo.
(De ah el nombre de la va). Esos axones que van descendiendo por la mdula espinal alcanzan a
interneuronas ubicadas a diferentes alturas de la mdula. Esta interneuronas inervan a las
motoneuronas.
Esta modalidad de la va piramidal es la llamada va piramidal cruzada, para distinguirla de otra va

llamada va piramidal directa que no cruza al lado contralateral a nivel de las pirmides. Sin embargo
esos axones tambin cruzan a lado opuesto a diferentes alturas. Es decir, toda la va piramidal es
cruzada.
La llamada va extrapiramidal se origina en otras regiones de la corteza cerebral, diferentes a las que
originaron la va piramidal. Los axones que forman esta va inervan neurona ubicadas en ncleos
cerebrales del mismo lado (ipsilaterales), como los ganglios basales o el ncleo rojo o ncleos del
tronco cerebral (formacin reticular). Pero tambin hay axones de las neuronas de origen o de relevo
(de los ncleos) que son contralaterales, pero cruzan al lado opuesto a niveles ms altos que la
decusacin de las pirmides. Los axones de la va extrapiramidal descienden por dos tractos: el rubro-
espinal y el retculo-espinal.
Pares Craneales
El fenmeno de la comunicacin se ejecuta gracias a procesos de diferente naturaleza, en los que

intervienen varias funciones del sistema nervioso, el cual es considerado como el rgano del habla,
la voz y la audicin. Dentro de su compleja estructura y funcin se encuentran los pares craneales
(Pea Casanova, 1988), a travs de los cuales se llevan a cabo procesos de emisin y recepcin de la
informacin, lo que permite comunicarse de forma satisfactoria desde un punto de vista fisiolgico.
Estos se forman en la etapa del desarrollo, alrededor de la quinta o sexta semana; corresponden a
doce pares de nervios craneales, unidos a la superficie inferior del encfalo y al tronco enceflico.
Pertenecen al sistema nervioso perifrico, y emergen del crneo a travs de orificios presentes en la
cavidad craneal; de esta manera, se enumeran del I al XII, segn el orden de salida. Sus fibras
conducen impulsos entre el encfalo y las estructuras de la cabeza y el cuello, adems de las
cavidades torcicas y abdominales (Thibodeau y Patton, 2008). Estos nervios cuentan con
componentes somticos, viscerales, motores y sensoriales especiales, que inervan los msculos
embrionarios derivados de los arcos farngeos y estn asociados con la audicin, la visin, el gusto,
el olfato y el equilibrio. (Bardaji y Navarro, 2000)
Los nervios craneales se clasifican en tres categoras, correspondiendo la primera a la de nervios

sensoriales, en la que se encuentran los nervios olfatorio, ptico y vestibulococlear. En la segunda
categora estn los nervios motores, como el oculomotor, troclear, abducens, entre otros. La tercera
categora engloba a los nervios mixtos, que nacen como los nervios espinales en medio de dos races,
una sensitiva y una motora, correspondiendo a esta clasificacin el nervio trigmino, el facial, el
glosofarngeo y el vago (Rouvire y Delmas, 2005). Once de los doce pares craneales inervan rganos
9
de la cabeza; solo uno de ellos, el X (nervio vago), inerva, en cambio, los sistemas cardiocirculatorios,
respiratorio y digestivo (Bardaji y Navarro, 2000).
En el proceso comunicativo desde el punto de vista fisiolgico, se ven involucrados el nervio

trigmino (V), el nervio facial (VII), el vestbulo coclear (VIII), el glosofarngeo (IX), el vago (X), el
accesorio (XI) y el nervio hipogloso (XII). Sus respectivos sitios y tipos de inervacin que aportan a los
distintos rganos y msculos son determinantes en los procesos especficos del lenguaje, audicin y
fonacin. (Morrison y Rammage, 1996). La fonacin ocurre gracias al movimiento coordinado de los
msculos que integran el aparato buco larngeo en conjunto a la vibracin de los pliegues vocales al
momento de la espiracin, los cuales abren y cierran la glotis ejerciendo una accin de valva en sta,
produciendo as el sonido. Todo esto ocurre gracias a la inervacin del nervio larngeo recurrente,
rama del nervio vago, encargado de la inervacin de las regiones del cuello, trax y abdomen (Pea
Casanova, 1988; Rouvire y Delmas, 2005).
Para la produccin de sonidos es necesario que los msculos palatofarngeos regulen la presin de
la obertura del mismo nombre. Dicha accin est a cargo de los nervios vago, trigmino y accesorio,
quienes actan como tensores de los msculos del velo del paladar. La rama motora del trigmino
aporta la inervacin de los msculos masticatorios y del suelo anterior de la cavidad oral, mientras
que el accesorio, nervio estrictamente motor, inerva los msculos esternocleidomastoideo y
trapecio. Adems de la participacin de estos tres nervios tambin ejerce su funcin sensitiva motora
el nervio glosofarngeo, inervando el msculo estilo farngeo. Pese a la identificacin de la accin
general de estos nervios en el proceso de habla, se hace muy difcil distinguir su accin aislada en
patologas de esta ndole (Pea Casanova, 1988; Rouvire y Delmas, 2005; Morrison y Rammage,
1996).
En cuanto a la articulacin o produccin de consonantes y vocales, se puede distinguir la accin de

los nervios trigmino, facial e hipogloso, siendo este ltimo quien aporta la inervacin motora de la
lengua, contribuyendo en la modificacin de su forma y posicin mediante la accin del nervio sobre
los msculos extrnsecos e intrnsecos respectivamente. Este proceso es ayudado por la accin del
sptimo par craneal, encargado de la inervacin de los msculos faciales de la expresin, quienes
modifican la forma de las mejillas y de los labios. Adems, el quinto par regula la obertura de la boca
al momento de generar los sonidos mediante movimientos mandibulares (Pea Casanova, 1988;
Morrison y Rammage, 1996).
La seal motora enviada a los rganos fonatorios proviene de la corteza cerebral, descendiendo del
rea motora primaria. Los axones de las neuronas implicadas, pasan por el fascculo geniculado de
la va piramidal, cruzando la lnea media para llegar a los ncleos de los pares craneales involucrados.
Debido a esto el rea motora primaria determina la accin fonatoria del lado opuesto. (Pea-
Casanova, 1988).
Otro mbito de importancia para el desarrollo del lenguaje es el mecanismo que permite captar
seales acsticas del ambiente y decodificarlas para darles el sentido que merecen. Este proceso
ocurre gracias a la estimulacin del nervio vestibulococlear, que genera el impulso nervioso dirigido
hacia la porcin ms interna del hueso temporal, para conectarse finalmente con diferentes ncleos
del tronco cerebral, iniciando as la va auditiva central. (Pea-Casanova, 1988).
En cuanto a trastornos del habla producidos por lesiones en los nervios craneales, Perell (1995)
describe las parlisis, que corresponden a daos producidos en el tronco cerebral o en sus ncleos
por causas txicas, infecciosas o traumticas. Dentro de las parlisis, las ms destacadas son las
parlisis de los nervios trigmino, facial, vagospinal e hipogloso.
La parlisis del nervio trigmino se caracteriza por una lesin en el nervio maxilar,
produciendo adormecimiento en mejillas, cavidad oral inferior, labio inferior, regin mentoniana, y
parte anterior y media de la lengua. En consecuencia, se ve afectada la sensiblidad de los msculos
10
de la masticacin. Si la parlisis es bilateral, la boca queda abierta sin posibilidad de elevar la

mandbula. Un caso particular dentro de este tipo de lesin es lo que se conoce como trismo, que
corresponde a la dificultad en la articulacin de los fonemas bilabiales y vocales anteriores, producto
de la contractura de los msculos maseteros y temporal (Perell, 1995).
La parlisis facial es consecuencia de la lesin perifrica del nervio facial y afecta a los msculos de
la frente, prpados y mitad inferior de la cara. Adems, existe escape de saliva, dificultad en actos
como chupar, soplar o silbar y una asimetra facial (Perell, 1995).
La lesin del nervio vagospinal produce efectos a nivel velo-palato-farngeo y trastornos respiratorios
que modifican la produccin normal del sonido. "La parlisis del velo del paladar se caracteriza por
la prdida de aire por las fosas nasales durante la elocucin. La voz adquiere un timbre nasal"
(Perell, 1995, p.37). Tambin existe la parlisis unilateral congnita del velo, que produce un retraso
del lenguaje en nios. La presencia de parlisis larngea produce voz ronca o, en ocasiones, afona.
Otra parlisis es la del nervio hipogloso, cuya caracterstica es la flaccidez, fruncimiento y atrofia de
la mitad de la lengua, acompaada de la paresia del msculo orbicular de los labios. Cuando se trata
de parlisis unilateral, al sacar la lengua, esta se desva hacia el lado enfermo. En caso de
bilateralidad, provoca perturbaciones mayores como la imposibilidad de articular los fonemas /l/,
/s/ y en ocasiones la /k/, /g/ o /r/ (Perell, 1995).
En conclusin, un correcto funcionamiento del sistema nervioso es de vital importancia para que se
produzca un proceso comunicativo eficiente, en el cual los pares craneales se coordinan a travs de
complejos mecanismos, permitiendo la produccin de seales acsticas, captacin de estas y su
decodificacin. En caso de no existir indemnidad entre las estructuras comprometidas, se producen
complicaciones que pueden provocar diversos trastornos en la comunicacin de los individuos. Es
aqu donde encontramos la importante labor fonoaudiolgica, en la que el profesional debe discernir
el origen real del dao para habilitar o rehabilitar de forma correcta el proceso comunicativo
afectado.
Al realizar la investigacin acerca de los pares craneales se descubri el paper "Nervio terminal: el
par craneal cero" de los autores Jorge Eduardo Duque Parra y Carlos Alberto Duque Parra. En l se
explica la existencia de un par craneal desconocido para muchos pero fundamental para todos los
humanos debido a las variadas funciones que realiza; es denominado por los anatomistas como par
cero o nervio terminal. Los autores llaman la atencin de lo inadvertido que pasa este nervio ya que
la enseanza de los nervios va ms enfocada en los doce pares craneales (I al XII) ya descritos. (Duque
Parra, C.A. y Duque Parra, J.E., 2006).
Los autores exponen que este par craneal se compone de pequeos nervios, que en el ser humano
son en su mayora amielnicos. stos estn asociados al nervio olfatorio, ubicndose al borde medial
de los bulbos y tractos de ste. La denominacin "nervio craneal cero" es adecuada, ya que su
emergencia es rostral al nervio olfatorio (I). (Duque Parra, C.A. y Duque Parra, J.E.)
Las funciones de este "nuevo" par craneal se relacionan con el septonasal, participando en la
deteccin de olores, que ayuda en la eleccin de alimentos; y feromonas, lo que le otorga una
funcin reproductiva. Participa en la regulacin vascular nasal en conjunto con el nervio olfatorio y
el rgano vmero-nasal. Adems contribuye con la migracin de las neuronas estimulantes de la
liberacin de la hormona gonadotrfica. Este nervio est presente en embriones de mamferos y se
observa ntidamente en algunos anfibios y peces pulmonados. (Duque Parra, C.A. y Duque Parra, J.E.)
A pesar de lo nfimo que parezca este nervio es de suma importancia para aquellos que lo poseen,
ya que participa a lo largo de toda la vida del individuo. Adems toma un rol primordial en la
reproduccin, contribuyendo al fin y al cabo, a la supervivencia de la especie.
11
VAS AFERENTES EN EL CIRCUITO DEL LENGUAJE

EL LENGUAJE RECPTIVO
INTRODUCCIN A LAS BASES NEUROBIOLGICAS DEL LENGUAJE
El ser humano presenta una serie de regiones en el cerebro involucradas en el desarrollo del
lenguaje. Estas regiones estn ubicadas principalmente en la corteza cerebral, pero tambin en
otros lugares tales como los ncleos subcorticales de sustancia gris (fundamentalmente el tlamo
y los ganglios basales) y el cerebelo.
Las conexiones a travs de los axones entre las diferentes regiones son muy importantes para el
correcto desarrollo de las funciones lingsticas, tanto dentro de los propios lbulos cerebrales
involucrados como fuera de los mismos (conexiones extralobares). Las funciones cerebrales
superiores se correlacionan con el grado de desarrollo de las reas de asociacin, pero su
eficiencia depende asimismo de la organizacin de sus clulas en la misma (Etchepareborda MC,
2005).
El cerebro infantil se encuentra en curso de maduracin morfolgica y funcional, por lo que las
correlaciones entre la anatoma y los sntomas y signos presentes cuando existen lesiones en el
sistema nervioso son menos especficas que en el caso del adulto (Narbona J y Chevrie-Mller, 1997).
1.1.- reas corticales del lenguaje
Las reas de la corteza cerebral cuyo gradiente funcional es ms complejo y avanzado de forma
progresiva en cuanto a procesamiento de la informacin son las reas de asociacin. Sin
embargo son al mismo tiempo menos especficas en cuanto a la modalidad de esta, ya que
relacionan varios tipos de sentidos (visuales, auditivos, etctera) entre s (Narbona J y Chevrie-
Mller, 1997).
Se denominan reas corticales primarias (Figura 3) las de proyeccin simple sensorial o motriz,
correspondientes a la circunvolucin parietal ascendente (rea somatoestsica 1), la
circunvolucin de Heschl (rea auditiva 1), los bordes de la cisura calcarina (rea visual 1) y la
circunvolucin frontal ascendente (rea motora 1). Las reas primarias comprenden las funciones
corticales ms bsicas (y al mismo tiempo ms especficas en cuanto a la modalidad de informacin
con que trabajan: tctil, motor, visual y auditivo).
Figura 3.
reas corticales del lenguaje. reas primarias
12
Las reas corticales secundarias (Figura 4) corresponden con la corteza premotora y la corteza
asociativa sensorial unimodal (una sola modalidad de informacin) adyacente a las reas primarias
(circunvolucin parietal superior, reas pericalcarinas 18 y 19 de Brodmann, rea 22 de
Brodmann del planum temporale). Corresponden a las reas secundarias.
Figura 4.
reas corticales del lenguaje. reas secundarias
Las reas corticales terciarias (Figura 5 ) . reas corticales del lenguaje. reas terciarias) son las
de asociacin sensorial plurimodal (varias modalidades de informacin): la circunvolucin
supramarginal y el pliegue curvo en la encrucijada parieto-temporo-occipital y la circunvolucin
lingual en la cara inferior del lbulo temporal. Tambin forma partes reas corticales terciarias
involucradas en el lenguaje la corteza prefrontal.
Las reas corticales secundarias y terciarias se asocian mediante fascculos (axones) subcorticales
intrahemisfricos e interhemisfricos (las reas primarias prefieren establecer conexiones
bsicamente con sus propias reas de asociacin especfica unimodal). Por supuesto, adems de
estas redes funcionales tangenciales existen otras perpendiculares a sta, que unen las reas
corticales con los ganglios basales y el tlamo (Narbona J y Chevrie-Mller, 1997).
Figura 5.
reas corticales del lenguaje. reas terciarias
13
1.2.- reas subcorticales del lenguaje.
El tlamo, descrito como gran integrador de la informacin sensorial, a travs sobre todo de su
ncleo geniculado medial, es imprescindible para servir de estacin de relevo a la informacin
auditiva que luego ha de migrar hacia la corteza cerebral a travs de las radiaciones eferentes
auditivas. (Figura 6) Casi todos los ncleos talmicos envan axones hacia diferentes partes de la
corteza cerebral y cada parte de la corteza cerebral enva fibras recprocas de retorno a los ncleos
talmicos. Esto es indicativo de que la informacin recibida por el tlamo (entre ella la auditiva)
se comparte siempre con la corteza cerebral, y que la corteza y el tlamo son capaces de ejercer
modificaciones recprocas sobre sus actividades, por lo que siempre ejerce una importante
influencia en el lenguaje, pues sin l sera imposible la recepcin adecuada del mismo y su
integracin posterior. Adems, el tlamo es una importante estacin de relevo de dos circuitos
axnicos sensoriales y motores que comprenden el cerebelo y los ganglios basales, necesarios
para los movimientos normales, lo que significa que indirectamente, el tlamo es esencial
para efectuar correctamente la funcin de hablar.
Figura 6.
reas subcorticales del lenguaje. Relaciones
Los ganglios basales controlan los movimientos musculares mediante su influencia sobre la
corteza cerebral, por lo que son imprescindibles para poder hablar correctamente. A su vez
reciben influencias principalmente de la corteza cerebral y del tlamo, proyectndose
fundamentalmente sobre este ltimo. A travs de estas proyecciones influyen sobre las vas
corticoespinales y corticobulbares.
Esta disposicin anatmica permite a los ncleos de la base desempear un importante papel de
coordinacin de las actividades de la corteza cerebral, del tlamo y en forma indirecta del cerebelo.
El patrn articulatorio que acompaa a un sndrome hipocintico como la Enfermedad de Parkinson

(acinesia) se denomina disartria hipocintica (impreciso, debido a la lentitud o a la limitacin de la
amplitud de los movimientos, debilidad de las vlvulas articulatorias y dificultades para iniciar el
movimiento).
El patrn articulatorio que acompaa a un sndrome hipercintico (corea o atetosis) se denomina

disartria hipercintica (presencia de movimientos involuntarios que perjudican la respiracin, la
fonacin y la articulacin) (Etchepareborda MC y Lpez- Lzaro MJ 2005).
El cerebelo, por su parte, tambin parece desempear una funcin relevante no slo en el control
motor articulatorio del habla, sino tambin en la programacin fonolgico- sintctica y,
14
probablemente, en la recuperacin lexical. Las lesiones cerebelosas agudas en nios ocasionan con
frecuencia un mutismo que puede persistir durante varias semanas, a continuacin se recupera
progresivamente y presenta entonces caractersticas comunes con la afasia transcortical motora.
Tambin ha sido posible demostrar en sujetos con hipoplasia de vermis cerebeoloso la presencia
de grados variables de apraxia verbal (Narbona J y Schlumberger E, 1999). El cerebelo recibe, a
travs de fibras espinocerebelares, informacin de todas las submodalidades somestsicas,
particularmente las involucradas en el sentido de la posicin y la sinestesia. Recibe tambin
impulsos de la corteza y del tronco cerebral. Esto significa que el mismo est informado sobre
todos los eventos somestsicos (sensacin de tacto, presin, fro y calor, vibracin, dolor
superficial y de la posicin de extremidades y msculos - propriocepcin- producida por receptores
ubicados en piel, articulaciones y msculos) ocurridos en la periferia, as como sobre los comandos
motrices originados en la corteza cerebral y en otras estructuras subcorticales. Por otro lado,
tambin enva, a travs de sus ncleos, impulsos para todas las regiones del sistema nervioso
central involucradas en el control de la motricidad. Los trastornos articulatorios de origen cerebeloso
llaman la atencin por la relativa integridad de los segmentos fonmicos y por la gran perturbacin
del ritmo. Este tipo de trastorno articulatorio se denomina disartria atxica o cerebelosa
(Etchepareborda MC y Lpez-Lzaro MJ 2005).
1.3.- reas de Broca y de Wernicke
Las reas lingsticas ms importantes se encuentran alrededor de la cisura de Silvio (corteza

perisilviana) y corresponden a la circunvolucin frontal inferior (rea de Broca) y a la regin temporal
posterior y superior (rea de Wernicke) (Figura 7). La primera se encarga fundamentalmente de la
produccin del lenguaje y la segunda de la comprensin del mismo. Ambas parecen encontrarse
ms desarrolladas en el hemisferio izquierdo que en el derecho en un 90% de las personas. Un 5%
reparten el lenguaje en ambos hemisferios y el otro 5% asienta sobre el lado derecho. Por
este motivo el hemisferio izquierdo suele ser el hemisferio dominante en los seres humanos.
Habitualmente, las regiones perisilvianas del hemisferio derecho recogen las funciones relacionadas
con la prosodia del lenguaje, es decir, de la capacidad en producir los sonidos que respectan
la fluidez y la meloda natural de la palabra, as como de la adecuacin comunicativa.
Figura 7.
reas de Broca y Wernicke
Las regiones de Broca y de Wernicke estn conectadas por las fibras del fascculo arqueado
(o arciforme), que asegura una interrelacin entre las reas receptivas y las motrices del lenguaje
(Pea-Casanova J, 2001).
15
Aunque tradicionalmente las teoras basadas en los grandes mdulos del lenguaje eran la base para
la explicacin de los problemas lingsticos, gracias a las nuevas tcnicas de neuroimagen funcional
(especialmente la resonancia magntica funcional) se est descubriendo que ms que pocas
reas grandes con muchas funciones estas incluyen otras muchas reas, ms pequeas y
compactas, ampliamente conectadas entre s, y que las grandes reas (incluyendo el rea de
Broca, por ejemplo) no son especficas por completo para el lenguaje (Bookheimer S, 2002). No
obstante, desde un punto de vista didctico, la divisin en grandes mdulos del lenguaje nos sirve
para ofrecer una visin ms sencilla y fcil de entender para el estudiante, por lo que no vamos a
abandonarla por completo, ya que esto significara sustituir la claridad expositiva por complejas
explicaciones poco prcticas.
2.- El camino hacia la corteza cerebral.
Comentaremos a continuacin cuales son los pasos que han de seguir las seales acsticas para que
finalmente el cerebro sea capaz de comprender lo que se le dice por medio de la decodificacin de
dichas seales, es decir, cuales son las vas aferentes en el circuito del lenguaje (Figura 8).
2.1.- Transformacin de las seales acsticas
Las seales acsticas han de transformarse en seales elctricas (potenciales de accin)

comprensibles para las neuronas. sta funcin es llevada a cabo por el rgano de Corti,
localizado en la rampa coclear del odo interno y compuesto por las clulas sensoriales auditivas
llamadas clulas pilosas que son las que transforman la energa mecnica de las ondas sonoras.
El rgano de Corti es el receptor que genera impulsos bioelctricos en respuesta a las vibraciones
de las fibras de la membrana basilar. Dicha membrana porta las vibraciones acsticas que se han de
transformar en mensajes elctricos, que son recogidos por las neuronas del ganglio espiral de Corti,
en el mismo modiolo del caracol.
Figura 8.
Va aferente de la seal acstica hasta la corteza cerebral
2.2.- Ncleos cocleares y lemnisco lateral: la ruta hacia el cerebro.
Las seales acsticas son llevadas por los axones de las neuronas del VIII nervio craneal a establecer
sinapsis en los ncleos cocleares (o ncleos del VIII par) del mismo lado, a nivel de la unin entre
bulbo y protuberancia.
16
Ramn y Cajal ya comprob que las fibras portadoras de tonos agudos procedentes del giro basal
de la cclea y las portadoras de graves procedentes del vrtice, al alcanzar los ncleos acsticos lo
hacen de forma selectiva, los agudos siguiendo una distribucin dorso-medial y los graves ventro-
lateral. Esta tono-topa persiste en todas las vas y ncleos y tambin en la corteza auditiva
(Montilla Bono J, 2002).
Los ncleos cocleares ventral (anterior) y dorsal (posterior) se ubican en la superficie del
pednculo cerebeloso inferior. Reciben vas aferentes desde el caracol a travs del nervio coclear.
Los ncleos cocleares envan axones (fibras de neuronas de segundo orden) que discurren
internamente a travs de la protuberancia para terminar en el cuerpo trapezoide y el ncleo
olivar. Aqu hacen relevo en el ncleo dorsal del cuerpo trapezoide y el ncleo olivar superior en
el mismo lado o en el opuesto. Los axones ascienden entonces a travs de la parte posterior de
la protuberancia y el mesencfalo formando un haz denominado lemnisco lateral que asciende
por el tronco del encfalo hasta terminar en el ncleo del tubrculo cuadrigmino inferior del
mesencfalo o en el cuerpo geniculado interno del tlamo (toda informacin sensitiva menos la
olfatoria va a hacer una sinapsis talmica previa a su llegada a la corteza). Por lo tanto, cada lemnisco
lateral consiste en neuronas de tercer orden provenientes de ambos lados. A medida que estas fibras
ascienden, algunas hacen relevo en pequeos grupos de clulas nerviosas, denominados en su
conjunto ncleo del lemnisco lateral.
El tlamo, como vimos, es una estructura altamente organizada que presenta unos 80 ncleos
agrupados en territorios, uno de ellos con una organizacin neuronal de tonos sonoros llamado
cuerpo geniculado medial, capaz de discriminar las diferentes frecuencias e intensidades
acsticas (Narbona J y Chevrie-Mller, 1997). Aproximadamente un 70% de las fibras del
lemnisco lateral se cruzan durante su trayecto en el tronco del encfalo para llegar al tlamo
contralateral, por lo que la informacin que llega al mismo es en su mayor parte (aunque no
nicamente, pues un 30% de fibras son ipsilaterales) del lado opuesto.
Adems, como ya vimos, la va lemniscal posee estaciones intermedias en el complejo olivar

superior y en los ncleos del lemnisco lateral (ambas estaciones son protuberanciales), as
como en los tubrculos cuadrigminos inferiores del mesencfalo.
Las fibras ms externas de estos ltimos, tambin poseedores de una organizacin tonotpica,
van a conexionar con la sustancia reticular ascendente de tal forma que pueda existir lo que
llamamos alerta a los sonidos. Recordemos que dicha sustancia, ubicada a lo largo de todo el
tronco cerebral de forma bastante difusa, es fundamental para mantenernos despiertos, por lo
que ha de estar en contacto con las aferencias sensitivas. Adems, otra funcin de los
tubrculos cuadrigminos inferiores es la de intervenir en reacciones motoras de orientacin. De
la parte ms medial de los mismos salen axones que van a contactar con el cuerpo geniculado
medial (ipsilateral en su mayora) del tlamo.
La funcin del complejo olivar superior es localizar la fuente sonora gracias a sus neuronas
binaurales (que responden a estmulos procedentes de ambos odos).
La ltima estacin de relevo (y ms importante de todas) es el tlamo, que va a enviar una red de
axones neuronales hacia la corteza auditiva primaria a travs de un denso tracto denominado
radiacin auditiva, el cual atraviesa la regin existente por debajo del ncleo lenticular ipsilateral
(por eso tambin se denomina radicacin acstica de la cpsula interna).
Como hemos podido comprobar, desde el ncleo coclear hasta la corteza auditiva la va acstica
sigue una ruta multisinptica de al menos 4 neuronas y en algunas vas 6- a nivel del complejo
olivar superior, ncleos del leminisco lateral, tubrculos cuadrigminos, cuerpos geniculados
mediales y radiaciones acsticas hasta la corteza auditiva, as como complejas decusaciones a
17
nivel de las tres comisuras cuerpo trapezoide, comisura de Probst y de los colculos- (Montilla
Bono J, 2002).
3.- La corteza auditiva primaria.
3.1.- La corteza auditiva primaria: la funcin ms bsica
La corteza auditiva primaria (reas 41 y 42 de Brodmann) incluye la circunvolucin transversa

de Heschl (porcin posteromedial), situada por dentro de la cisura de Silvio en la cara superior de
cada lbulo temporal en la pared anterior de la cisura lateral. El rea 41 es un tipo granuloso de
corteza; el rea 42 es homotpica (es decir, con las seis capas celulares) y principalmente es un
rea de asociacin auditiva. El giro de Heschl al ser un rea cortical primaria, posee la funcin
ms elemental de todas: traducir el mensaje bioelctrico en seales fonmicas no significativas,
es decir, fonemas distintivos carentes de sentido semntico. ste giro es estimulado directamente
por las radiaciones acsticas procedentes del cuerpo geniculado poseyendo funciones de recepcin
del estmulo seal.
Como hemos visto, las fibras de proyeccin hacia el rea auditiva se originan principalmente en
el cuerpo geniculado medial del tlamo y forman la radiacin acstica de la cpsula interna. La
parte anterior del rea auditiva primaria est relacionada con la recepcin de los sonidos de baja
frecuencia, y la parte posterior del rea con los sonidos de alta frecuencia. Una lesin unilateral
del rea auditiva produce sordera parcial en ambos odos, con la mayor prdida en el lado
contralateral. Esto puede explicarse sobre la base de que el cuerpo geniculado medial recibe fibras
principalmente desde el rgano de Corti del lado opuesto as como algunas fibras del mismo lado.
3.2.- La corteza auditiva primaria: dominancia hemisfrica izquierda
El tracto de mayor riqueza informativa se destina a la corteza auditiva primaria izquierda que
iniciar el mecanismo decodificador, a completar en las reas de asociacin secundaria y terciaria
mientras otra parte se orienta al hemisferio derecho, analizador de tonos emocionales y musicales.
Dado que el rea auditiva primaria en la pared inferior de la cisura lateral recibe fibras nerviosas
desde ambas ccleas, una lesin en un rea cortical puede producir una leve prdida bilateral de
la audicin, pero la prdida es mayor en el odo opuesto. El principal dficit notado es una
perdida de la capacidad para ubicar el origen de un sonido. La destruccin bilateral de las
reas auditivas primarias causa una sordera completa.
4.- Vas aferentes en el circuito del lenguaje: la corteza auditiva secundaria y el rea de Wernicke
4.1.-Corteza auditiva secundaria.
El rea auditiva secundaria (corteza de asociacin auditiva) se ubica por detrs del rea auditiva en
la cisura lateral y en la circunvolucin temporal superior (rea 22 de Brodmann, posiblemente
tambin el rea 42 de Brodmann), siendo necesaria para la interpretacin y reconocimiento de
los sonidos.
4.2.- El rea de Wernicke
El rea de Wernicke se ubica en el hemisferio dominante izquierdo, principalmente en la

circunvolucin temporal superior y en la parte adyacente de la segunda circunvolucin temporal,
con extensiones alrededor del extremo posterior de la cisura lateral de la regin parietal.
Pertenece a la corteza asociativa secundaria situada por delante del giro de Heschl.
18
El planum temporale es la regin de la cara superior del lbulo temporal comprendida entre el
lbulo de la nsula, el giro de Heschl y la lnea de reflexin de la cisura de Silvio, y es el principal
componente del rea de Wernicke. Recibe fibras desde la corteza visual en el lbulo occipital y
la corteza auditiva en la circunvolucin temporal superior.
El papel del rea de Wernicke, fundamentalmente, radica en realizar la primera decodificacin de

las seales auditivas y verbales del rea lingstica (lenguaje hablado), es decir, de las seales
acsticas que llegan a la corteza primaria adyacente, y en particular, las que renen los rasgos de
fonemas o unidades mnimas distintivas del lenguaje (Narbona J y Chevrie-Mller, 1997). El rea
de Wernicke tambin permite la comprensin de la escritura, y por lo tanto que una persona
pueda leer una frase, comprenderla y ms adelante expresarla en voz alta. En la gran mayora de
los sujetos esta rea es de mayor anchura en el hemisferio izquierdo. Sin embargo recibe
numerosos axones provinentes de la misma rea del lado derecho a travs del esplenio del cuerpo
calloso. Como ya hemos adelantado, parece que en la zona correspondiente derecha tambin
ocurre un primer procesamiento de las seales acsticas verbales elementales, pero parece
ser que son, sobre todo, los componentes meldicos- emocionales como la prosodia y la msica
los que se decodifican preferentemente en ese hemisferio.
Las lesiones destructivas limitadas al rea del lenguaje de Wernicke en el hemisferio dominante
producen una prdida de la capacidad para comprender la palabra hablada y escrita, es decir, una
afasia de recepcin. Dado que el rea de Broca no est afectada, el habla no est alterada y el
paciente puede producir una palabra fluida. Sin embargo, no es consciente del significado de las
palabras que usa y utiliza palabras incorrectas o incluso inexistentes. El paciente tampoco es
consciente de sus errores.
Sera una simplificacin excesiva atribuir a esta rea todo el mrito en la comprensin del lenguaje.
Hoy en da conocemos, gracias a los estudios de resonancia magntica funcional, que regiones
amplias del cerebro diferentes contribuyen al procesamiento semntico (Bookheimer S), sin
embargo, el estudio exhaustivo de todas estos nuevos conocimientos se escapan a los objetivos de
este mdulo.
4.3.- Primera y segunda lengua
La evidencia actual, debido a los xitos de la neuroimagen funcional, apoya una visin dinmica
acerca de las bases neurolgicas del procesamiento de una segunda lengua. La adquisicin de la
segunda lengua y el procesamiento de la misma se realiza a travs de las mismas estructuras
neuronales que la primera lengua en la misma regin cerebral: las reas perisilvianas de Broca y
Wernicke (as como sus ricas conexiones con los ganglios basales). Los bilinges desde la ms
tierna infancia activan las mismas regiones que los monolinges, sin embargo, si la adquisicin es
tarda se usan regiones adyacentes, la ms importante el lbulo parietal inferior izquierdo, el
cual est bien desarrollado en los polglotas (Perani D y Abutalebi J 2005).
5.- La corteza auditiva terciaria.
Para contribuir a la localizacin de las reas corticales que se mencionan, vase la figura 9.
El rea auditiva terciaria (rea 21 de Brodmann) contribuye a la interpretacin final de los sonidos.
Esta rea est en relacin directa con la circunvolucin del pliegue curvo o angular (rea 39 de
Brodmann) encargada de asociar las imgenes visuales de los objetos y de las letras con las
imgenes auditivas de sus nombres, as como de las imgenes somestsicas de los objetos con
sus correspondientes imgenes visuales no verbales y verbales e imgenes auditivas de sus
nombres; es el rea donde se efecta el llamado intercambio sensorial. El borde superior del pliegue
curvo en los lmites con el rea 19 (cisura interparietal) est relacionado con el intercambio
auditivo-visual de figuras y smbolos matemticos (Etchepareborda MC y Lpez-Lzaro MJ 2005). El
19
rea de la formulacin del lenguaje de Nielsen (compuesta por parte de las reas 37, 21 y 22 de
Brodmann) parece que pudiera contener engramas de neuronas esenciales para la organizacin
de palabras, frases y oraciones gramaticalmente correctas. Esta rea permite una organizacin o
formulacin del lenguaje, la cual integrara un circuito neuronal automtico, que precisamente
sirve para automatizar el lenguaje. Todo lo contrario, del circuito en asa cerrada, que servira
para monitorizar, por medio de la audicin y de la visin, el lenguaje oral y escrito,
respectivamente. Las operaciones de monitorizacin requieren un intercambio sensorial cuyo
asiento anatmico es el pliegue curvo y de la intervencin de los circuitos prefrontales de las
funciones ejecutivas (Etchepareborda MC y Lpez-Lzaro MJ 2005).
Figura 9.
reas de Brodmann
Las lesiones en la corteza por detrs del rea auditiva primaria en la cisura lateral y en la
circunvolucin temporal superior dan como resultado incapacidad para interpretar los sonidos. El
paciente puede experimentar sordera para las palabras (agnosia verbal auditiva).
VAS EFERENTES EN EL CIRCUITO DEL LENGUAJE

EL LENGUAJE EXPRESIVO
INTRODUCCIN A LAS BASES NEUROBIOLGICAS DEL LENGUAJE
En la unidad anterior comentamos que las regiones en el cerebro involucradas en el desarrollo del
lenguaje estn ubicadas principalmente en la corteza cerebral, pero tambin en otros lugares tales
como los ncleos subcorticales de sustancia gris (fundamentalmente el tlamo y los ganglios
basales) y el cerebelo. Los contenidos de esta unidad se centrarn ms en los circuitos que se
refieren al lenguaje expresivo.
1.1.- Estructuras corticales
Hasta el momento hemos podido constatar como una seal acstica es capaz de convertirse en una
seal elctrica comprensible para las tres reas en la corteza cerebral cuyo gradiente funcional es
20
ms complejo y avanzado de forma progresiva en cuanto a procesamiento de la informacin. As

definimos claramente la existencia de reas corticales primarias, secundarias y terciarias.
1.2.- Estructuras subcorticales
Las estructuras subcorticales son especialmente importantes, y hablamos del tlamo como
elemento fundamental en la informacin aferente hacia el sistema nervioso central.
Desde el punto de vista de las vas eferentes, es decir, las vas que nos van a otorgar la posibilidad
de comunicarnos con los dems una vez comprendida, decodificada y procesada la informacin que
recibimos, dos estructuras subcorticales tienen especial importancia, los ganglios basales y el
cerebelo: ambos controlan los movimientos musculares mediante su influencia sobre la corteza
cerebral, tal y como vimos en la unidad didctica anterior.
1.3.- reas de Broca y de Wernicke
No queremos dejar sin pasar la importancia de estas dos regiones. El rea de Wernicke ha sido
estudiada con mayor detalle en la unidad anterior, al tratarse de un rea que recibe informacin
aferente y cuya misin es la comprensin del lenguaje. En esta unidad describiremos en detalle
el rea de Broca, la cual se encarga fundamentalmente de la produccin del lenguaje.
Por ltimo queremos insistir en que las regiones de Broca y de Wernicke estn conectadas por las
fibras del fascculo arqueado fundamental para que pueda existir una interrelacin entre las reas
receptivas y las motrices del lenguaje (Pea-Casanova J, 2001).
2.- El rea de Broca.
El rea motora de Broca es la parte de la corteza que se ubica en la circunvolucin frontal

inferior entre las ramas anterior y ascendente, y las ramas ascendente y posterior de la cisura lateral
(reas 44 y 45 de Brodmann). Se sita adyacente al rea motora primaria correspondiente a los
msculos de la boca, faringe y lengua, situados en la parte ms inferior de la circunvolucin frontal
ascendente (Figura 1), no obstante existe cierta variabilidad entre individuos en la localizacin
de sta rea (Bookheimer S, 2002).
En la mayora de las personas, esta rea es ms importante en el hemisferio izquierdo, es decir,

en el hemisferio que llamamos dominante, y su ablacin da como resultado la parlisis del
habla. En aquellos pocos individuos en quienes el hemisferio derecho es el dominante, tambin
tiene importancia en el lado derecho. La ablacin de esta regin en el hemisferio no dominante
no suele tener efectos importantes sobre el lenguaje. (Fig. 10)
Las reas primarias de proyeccin simple auditiva proyectan hacia las reas secundarias y terciarias
de integracin del lenguaje: rea de Wernicke, pliegue curvo y giro supramarginal. sta establece
conexin mediante el fascculo arqueado directo subcortical con la porcin ms anterior del rea
de Broca o pars triangularis.
El rea de Broca produce la formacin de palabras por sus conexiones con las reas motoras
primarias adyacentes; son estimulados apropiadamente los msculos de la laringe, boca, lengua
y paladar blando y los msculos respiratorios. Se encarga de la ltima elaboracin para la
realizacin fono-articulatoria de la palabra. Los nuevos estudios con resonancia magntica
funcional han demostrado que la atribucin a sta rea de la funcin expresiva del lenguaje
es excesivamente simplificadora y otras regiones pueden influir en la misma, de tal forma que solo
lesiones amplias de la zona y circundantes son las que suelen producir la afasia de Broca completa.
Adems, estos individuos pueden exhibir ciertas dificultades en nombrar palabras y en la sintaxis,
21
por lo que la regin tampoco es tan homognea en cuanto a su funcin como clsicamente se
describe (Bookheimer S, 2002).
Figura 10. rea de Broca.

Relaciones corticales de la produccin del lenguaje
No obstante esta simplificacin es imprescindible para clarificar los conceptos bsicos del lenguaje.
Se distinguen dos partes: pars triangularis o anterior y pars opercularis o posterior.
La pars triangularis forma parte de la corteza terciaria de asociacin plurimodal y sirve para formular
las conductas verbales, es decir, la formulacin lingstica y activa.
La pars opercularis es la encargada de programar los esquemas gestuales de los rganos

fonoarticulatorios (programacin verbal) donde se genera el material sonoro del habla. Se
encuentra cercana al rea de proyeccin motora simple y se trata de una corteza secundaria
de asociacin unimodal.
El rea de Broca corresponde, por lo tanto, a una corteza asociativa motora que integra los aspectos
activadores (en gran medida provenientes del sistema lmbico) del lenguaje, los aspectos semnticos
(conexiones posteriores) y los aspectos de planificacin motora involucrados en la iniciacin del
lenguaje y del habla. La nsula izquierda y la corteza premotora participan en la planificacin
articulatoria. En el rea de Broca se encuentran las neuronas encargadas de integrar los programas
motores necesarios para el lenguaje oral automtico o para el control del lenguaje articulado. El
rea 44 del lado derecho est relacionada con la prosodia del lenguaje y los gestos emocionales,
aunque se sabe que es necesaria la participacin del lado izquierdo en la comprensin de los
contrastes tonales y del estrs lexical.
Las lesiones destructivas de la circunvolucin frontal inferior izquierda dan como resultado la
prdida de la capacidad para producir el lenguaje, es decir, una afasia de expresin. Suele ser
necesaria la destruccin de buena parte de la sustancia blanca subcortical subyacente al rea
de Broca para que se produzca el sndrome afsico completo. Sin embargo, los pacientes
conservan la capacidad para pensar las palabras que desean decir, pueden escribir las palabras
y pueden comprender su significado cuando las ven o cuando las oyen.
Las reas de Broca y Wernicke, como ya hemos advertido con anterioridad, estn conectadas
entre s mediante un haz de fibras nerviosas denominado fascculo arqueado (o unciforme), de
ubicacin subcortical. Tambin se conectan con las reas terciarias de asociacin plurimodal: giro
22
supramarginal, pliegue curvo y regin prefrontal, as como con las estructuras lmbicocingulares y
con los ncleos de sustancia gris subcortical: el tlamo y los ganglios basales mediante circuitos
secuenciales y paralelos (Narbona J y Chevrie-Mller, 1997).
Las lesiones destructivas que involucran las reas del lenguaje de Broca y Wernicke
simultneamente dan como resultado la prdida de la produccin del lenguaje y la comprensin
de la palabra hablada y escrita, es decir, una afasia global.
3.- La corteza prefrontal.
El rea motora de Broca se relaciona anteriormente con la corteza prefrontal o rea asociativa
o terciaria frontal (reas 10, 24, 32 y 46 de Brodmann). Es un rea extensa ubicada por delante
del rea precentral e incluye la mayor parte de las circunvoluciones frontales superior, media e
inferior, las circunvoluciones orbitarias, gran parte de la circunvolucin frontal medial y la mitad
anterior de la circunvolucin del cuerpo calloso (reas 9,10,11 y 12 de Brodmann).
Gran nmero de vas aferentes y eferentes conectan el rea prefrontal con otras reas de la corteza
cerebral, tlamo, hipotlamo y cuerpo estriado. Las fibras frontoprotuberanciales tambin
conectan esta rea con el cerebelo a travs de los ncleos de la protuberancia. Las fibras
comisurales del cuerpo calloso unen estas reas en ambos hemisferios cerebrales.
La corteza prefrontal es especialmente importante por su implicacin en las funciones ejecutivas

del individuo, relacionadas con procesos cognoscitivos de orden superior que regulan las actividades
de aprendizaje (memoria de trabajo) y la conducta, y que dirigen los pensamientos y las acciones.
Estas funciones representan una adquisicin filogentica tarda altamente evolucionada y

bastante especfica de los primates, incluyendo el ser humano. El rea prefrontal est tambin
vinculada con la formacin de la personalidad del individuo. Como resultado de las aferencias
provenientes de muchos sitios corticales y subcorticales, esta rea desempea un papel como
regulador de la profundidad de los sentimientos de una persona, influyendo estos, por lo tanto,
en la determinacin de la iniciativa y en el criterio de las personas. Hablaremos con ms
profundidad de la corteza prefrontal cuando hablemos de la corteza asociativa terciaria. Tan solo
adelantar que la corteza prefrontal incluye los procesos mentales de control funcional en la
elaboracin y produccin del lenguaje.
El lbulo temporal, en su sector anterolateral, tiene reas importantes a la hora de valorar la

significacin vital de los acontecimientos intelectualmente captados.
4.- El rea motora primaria: como hablar
El rea motora primaria (o rea 4 de Brodmann) posee la representacin motora de los diferentes
segmentos del cuerpo, con los rganos fonadores representados en la parte baja de dicha rea.
Las neuronas de estas reas son puramente motoras.
La corteza premotora (rea 17 de Brodmann), rea cortical secundaria, tiene funciones motoras y
cognitivas. Tambin incluye el rea 6 de Brodmann y la corteza arcuata. Su funcin es controlar los
movimientos oculares: sacdicos, voluntarios y en parte aquellos necesarios en el seguimiento o
bsqueda de objetos.
El rea cintica premotora manual o centrofrontal de la escritura de Exner contiene las neuronas
que integran los programas de movimiento necesarios para la escritura automtica. El rea 6
tambin es corteza agranular y puede ser dividida en dos partes, la superficie lateral es el rea
premotora que selecciona los movimientos y puede realizar aprendizajes motores y visuomotores.
23
Por otro lado, la zona medial es la llamada rea motora suplementaria (AMS). Esta rea
suplementaria participa de la seleccin de movimientos, inicio del habla, en la secuenciacin
temporal de movimientos mltiples.
El AMS puede en s misma dividirse en dos reas: el rea motora presuplementaria (pre- AMS), con
accin inhibitoria sobre el movimiento y que decide qu movimientos efectuar, y el rea
motora suplementaria propiamente dicha, relacionada con la ejecucin motora. En esta ltima se
debera distinguir una zona rostral (AMS-r), que se activa al imaginar los movimientos, y una
zona caudal (AMS-c), que se activa al ejecutar los movimientos (Etchepareborda MC y Lpez-
Lzaro MJ 2005).
El oprculo frontal incluye tres partes: pars opercularis (rea 44), pars triangularis (rea 45) y pars
orbitalis (rea 47) de la circunvolucin frontal inferior.
5.- Vas de salida del lenguaje
Tras realizar un proceso complejo debe existir una va de salida eficiente hacia los msculos
articuladores del lenguaje.
La pars opercularis del rea de Broca activa la porcin ms inferior de la circunvolucin frontal
ascendente para la emisin de rdenes motoras. Esta va de salida est constituida por el haz
geniculado, que parte de ambas circunvoluciones frontales ascendentes (en el oprculo) pasando
a formar parte, dado que se origina en la corteza motora, de la va piramidal, cuyos axones van
a dar sus rdenes oportunas haciendo sinapsis en los ncleos de los pares craneales V, VII, IX, X,
XI y XII, (Figura 11) los cuales inervan las estructuras imprescindibles para la motricidad mandibular
y la fonacin y articulacin del lenguaje.
Esta va es modulada por los ganglios basales y el cerebelo, por lo que una lesin en cualquiera
de estas dos estructuras puede producir alteraciones en la articulacin de la palabra. Tambin
existe modulacin por parte de las fibras del tacto y la propiocepcin de la boca y la faringe que
acaban poyectndose sobre la circunvolucin parietal ascendente.
Figura 11.
Esquema de los ncleos de los pares craneales. Se sealan los que intervienen en la emisin del
lenguaje
24
El ncleo motor del nervio trigmino (V par craneal) se ubica en la protuberancia por dentro del
ncleo sensitivo principal. Recibe fibras crtico-nucleares desde ambos hemisferios cerebrales y las
fibras eferentes inervan los msculos de la masticacin (maseteros y temporales), importantes
para abrir y cerrar la boca, y por lo tanto, tiles para hablar. Otros msculos inervados por este
nervio con cierta funcin sobre el habla son el tensor del velo del paladar (periestafilino externo),
el msculo milohioideo y el vientre anterior del msculo digstrico. La inervacin del paladar
blando se estudia pidiendo al paciente que diga a, elevndose el paladar y la vula (la
campanilla) se mueve hacia atrs en la lnea media
El ncleo motor del nervio facial (VII par craneal) se ubica profundamente en la parte inferior de la
protuberancia. La parte del ncleo que inerva a los msculos de la regin inferior de la cara, algunos
de ellos peribucales, recibe fibras crtico-nucleares desde el hemisferio cerebral opuesto.
El nervio glosofarngeo (IX par craneal) tiene un ncleo motor ubicado en el bulbo raqudeo y est
formado por el extremo superior del llamado ncleo ambiguo. Recibe fibras crtico-nucleares desde
ambos hemisferios cerebrales y las fibras eferentes inervan el msculo estilofarngeo, necesario para
elevar la faringe durante diversas operaciones, entre ellas, el habla.
El nervio neumogstrico o vago (X par craneal) tiene un ncleo motor ubicado en el bulbo raqudeo y
est formado por el ncleo ambiguo. Recibe fibras crtico-nucleares desde ambos hemisferios
cerebrales y las fibras eferentes inervan a los msculos constrictores de la faringe y los msculos
intrnsecos de la laringe, ambos indispensables para hablar correctamente. Todos los msculos de la
laringe estn inervados por el nervio larngeo recurrente, rama del nervio vago, excepto el msculo
cricotiroideo que est inervado por la rama externa del nervio larngeo superior, tambin rama del
nervio vago. Puede haber ronquera o ausencia de la voz como sntoma de parlisis del nervio vago.
El nervio accesorio (XI par craneal) es un nervio motor puro formado por la unin de una raz craneal
y una raz espinal. La raz craneal se forma a partir de los axones de las clulas nerviosas del ncleo
ambiguo (bulbo raqudeo). Recibe fibras crtico-nucleares desde ambos hemisferios cerebrales y las
fibras eferentes salen desde la superficie anterior del bulbo raqudeo entre la oliva y el pednculo
cerebeloso inferior. Ms adelante esta raz craneal se une con el nervio vago y se distribuye a travs
de las ramas farngea y larngea recurrente para los msculos del paladar blando, faringe y laringe.
La raz espinal va a inervar a los msculos trapecio y esternocleidomastoideo, sin relacin con el habla.
El nervio hipogloso (XII par craneal) es un nervio motor que inerva todos los msculos intrnsecos
de la lengua y adems a los msculos estilogloso, hiogloso y geniogloso. Su ncleo se ubica cerca de
la lnea media del bulbo raqudeo, inmediatamente por debajo del piso de la parte inferior del
cuarto ventrculo. Recibe fibras crtico-nucleares desde ambos hemisferios cerebrales. Sin
embargo, las clulas responsables de la inervacin del msculo geniogloso slo reciben fibras
crtico-nucleares del hemisferio cerebral opuesto. Las fibras del nervio hipogloso salen sobre la
superficie anterior del bulbo raqudeo entre la pirmide y la oliva. Ms adelante se dirige a
la profundidad del margen posterior del msculo milohioideo y se ubica sobre la superficie
lateral del msculo hiogloso. Luego el nervio enva ramas para los msculos de la lengua. Por lo
tanto, el nervio hipogloso controla los movimientos y forma de la lengua, evidentemente
imprescindible para poder hablar correctamente (Figura 12).
El habla se genera a partir del flujo areo pulmonar que, a su paso por la glotis, y merced a
su delicada funcin como esfnter, produce el sonido que ser matizado y articulado de manera
precisa y concreta por los diferentes espacios y estructuras fijas y mviles del tracto aereodigestivo
superior. La actividad de estas estructuras (entre ellas, tal y como hemos comentado, las musculares)
depende de un programa motor central que est programado a su vez en funcin del cdigo
lingstico aprendido y de las propiedades mecnicas y acsticas inherentes al sistema efector
perifrico. Es evidente que, desde el punto de vista anatmico la boca del recin nacido est
mucho ms perfeccionada para la deglucin que para el habla.
25
El tono muscular del paladar y de la musculatura de la mandbula y la cara es deficiente en el nio

pequeo (en relacin con el adulto), lo cual se manifiesta en un precario control de la
nasalizacin y de la regulacin de la presin intraoral en relacin con la fonacin y vocalizacin.
El reflejo larngeo es exagerado a la intensidad de los estmulos y repercuten negativamente en el
control fonoauditivo. La capacidad respiratoria y el control del flujo areo y de la presin
subgltica son deficientes, por eso la longitud de los discursos orales y la capacidad de diccin
tiende a ser ms corta.
sta menor longitud del tracto vocal y de las cuerdas vocales y los pequeos dimetros de los
resonadores son responsables de las caractersticas acsticas de la voz del nio.
Figura 12.
Intervencin de los pares craneales en la produccin del habla. Msculos relacionados
EL LENGUAJE COMO ACTIVIDAD SIMBLICA. UNIDADES DE MXIMA COMPLEJIDAD

Y DESARROLLO DEL LENGUAJE
1.- Introduccin
En esta unidad hemos credo oportuno incluir unos comentarios sobre la corteza asociativa
terciaria, enorme cinturn cortical responsable de las funciones ms elaboradas del lenguaje. Tras
ello comentaremos brevemente la neurobiologa de la lectoescritura y unos fundamentos acerca
de la dominancia hemisfrica. Por ltimo emprenderemos un pequeo viaje por la evolucin y
desarrollo del cerebro lingstico y haremos unos breves comentarios sobre la organizacin
citoarquitectnica de la corteza cerebral involucrada en el lenguaje.
2.- Corteza asociativa terciaria
La corteza de asociacin representa la mayor parte del territorio cortical del ser humano (Figura 13).
La corteza asociativa terciaria sustenta las capacidades representativas mentales que posibilitan
el lenguaje como actividad simblica. Est conformada por la corteza prefrontal, la corteza parietal
inferior (giro supramarginal y pliegue curvo) y el giro fusiforme de la corteza inferotemporal, tal y
como describimos en la unidad anterior.
2.1.- Corteza parietal inferior izquierda
26
La corteza parietal inferior izquierda realiza complejas funciones de anlisis morfosintctico y

semntico de los mensajes verbales. Tal y como describe Narbona excelentemente en su libro
sobre el lenguaje del nio (Narbona J y Chevrie-Mller, 1997), el anlisis y la identificacin de
los rasgos morfolgicos y sintcticos parecen operarse principalmente en el giro supramarginal. Al
pliegue curvo le correspondera la funcin semntica del lenguaje oral y escrito, es decir,
establecer la correspondencia significante-significado. Al tratarse de una corteza de asociacin
terciaria plurisensorial tambin es capaz de integrar gnosias tctiles, visuales o auditivas no
verbales; asimismo, es el polo asociativo de las imgenes mentales de los gestos.
Figura 13.
Corteza asociativa vs. reas primarias
2.2.- Giro fusiforme occpito-temporal
El rea temporobasal (giro fusiforme occpito-temporal) posee una funcin auxiliar del rea de
Wernicke.
2.3.- Corteza prefrontal
El rea prefrontal incluye los procesos mentales de control funcional en la elaboracin y produccin
del lenguaje (planificacin, programacin, memoria de trabajo, comparacin con modelo terico,
monitorizacin prefuncional, correccin de la produccin, monitorizacin posfuncional). La
corteza prefrontal est profundamente involucrada con las reas subcorticales como son los
ncleos dorsolomedial, ventral anterior, pulvinar medial y complejo nuclear suprageniculado del
tlamo.
Se ha dividido en tres zonas funcionales: dorsolateral, orbitofrontal y frontomedial. La zona

dorsolateral es rica en conexiones con reas asociativas parietales, occipitales y temporales.
Est implicada en funciones como el razonamiento y la formacin de conceptos, la generacin

de acciones voluntarias o el proceso de memoria de trabajo. El rea 10 est involucrada en el
razonamiento y la planificacin, especialmente en mantener en la mente objetivos mientras se
explora y procesa informacin secundaria [6]. La corteza prefrontal tambin se encargara de
procesar mltiple informacin compleja, como la que se desarrolla con la informacin sensorial
reciente (input), las representaciones integradas de tareas contingentes y reglas abstractas. Estos
mismos autores plantean un principio fundamental para entender el funcionamiento de la corteza
prefrontal. Existen diversas vas, las que conducen informacin de diferentes fuentes, compiten
por la expresin de la conducta y solo la ganadora es la que logra manifestarse. Pero para ello ha
debido de ocurrir una interaccin entre los circuitos que se denomina inhibicin mutua.
27
La corteza prefrontal participa de una forma especfica en el control cognitivo. Mantiene

activamente los patrones de actividad que representan metas y los recursos para lograrlas. Est
conectada con diversas reas del cerebro involucradas en procesos de diversas modalidades
sensoriales, y sistemas responsables de la respuesta ejecutiva, memoria, evaluacin emocional y
otras (Etchepareborda MC y Lpez-Lzaro MJ 2005).
La corteza prefrontal izquierda es importante para la identificacin, comprensin de palabras

por va auditiva o visual, as como para las tareas de decisin lexical, generacin de vocablos y para
la evocacin de palabras a partir de claves semnticas. Al contrario que la coteza pericalcarina
(occipital) no se activa con la presentacin visual de pseudopalabras o logatomas, que son grupos
fonticos sin valor significativo, pero que tienen ritmo, entonacin y pausa. ste ltimo se activa
con la representacin visual tanto de logatomas como de palabras representadas visualmente,
pero, al ser un rea asociativa de aferencias verbales, permanece inactivo si se presentan dibujos no
significativos o simples conglomerados de letras que no se atienen a las reglas de la combinatoria
lingstica.
La corteza prefrontal posee numerosas conexiones con el sistema lmbico, as como con estructuras
subcorticales, tales como los ganglios basales, el tlamo, y la sustancia reticular ascendente.
Al igual que el resto de las conductas humanas, el lenguaje est posibilitado por la atencin, por
la memoria de trabajo, la memoria a largo plazo y la capacidad del control de respuesta. Estos
sistemas se sustentan en un amplio sistema complejo de neuronas presidido por la corteza
prefrontal. El rea cortical de la formulacin verbal (porcin anterior del rea de Broca) conecta
a travs del ncleo ventral anterior y pulvinar del tlamo con el rea posterior cortical de
Wernicke; esta conexin es bidireccional y permite el ajuste semntico de la produccin verbal.
Adems, el tlamo queda bajo la influencia inhibitoria del globo plido que, a su vez, est
normalmente inhibido por el ncleo caudado y ste queda bajo control de la corteza; as se
establece un control crtico-subcortical del flujo verbal y de la organizacin de los mensajes. El
control de la propia produccin fonolgica se realiza mediante el fascculo arqueado, que conecta
directamente en el rea de Wernicke y la porcin posterior del rea de Broca.
El almacn del lxico se encuentra ampliamente distribuido a lo largo de todo el cerebro.

Las palabras o morfemas funcionales (pronombres, adverbios, etc.) se almacenan
predominantemente en el hemisferio izquierdo. Los lexemas (nombres, verbos, etc.) se almacenan
indistintamente en ambos hemisferios cerebrales. Sin embargo, la identificacin del significado de
los lexemas y de las estructuras sintcticas, o para recuperar determinados significantes para
expresar un concepto se precisa una activacin de la corteza asociativa terciaria izquierda.
3.- Lectoescritura
El rea visual primaria (cisura calcarina) recibe diversas aferencias visuales, realizndose en el rea
visual secundaria paracalcarina (reas 18 y 19 de Brodmann) la primera identificacin de las seales
grficas y de su disposicin secuencial. Desde ah se rene la informacin de ambos hemisferios
en la encrucijada temporo-occipital izquierda. A continuacin existen dos procesos posibles:
uno sigue la llamada ruta fonolgica, o indirecta, que se dirige a la porcin posterior del planum
temporale (rea de Wernicke en sentido estricto) en donde se realiza la transposicin de las
seales visuales (grafemas) en seales sonoras (fonemas) que a continuacin recibirn el mismo
tratamiento que el lenguaje oral en el giro supramarginal y el pliegue curvo del hemisferio izquierdo
para el reconocimiento morfosintctico y lxico-semntico, y otro se realiza a travs de la ruta
semntica o directa, desde las reas de asociacin visual secundaria hasta el pliegue curvo, para
el acceso inmediato a la morfosintaxis y al significado. La modalidad fonolgica realiza una
lectura de tipo analtico y la modalidad semntica o global permite la lectura global u holstica;
ambos procesos pueden ser utilizados simultneamente, aunque el lector con mejor nivel tiende a
utilizar ms la modalidad global.
28
4.- Dominancia hemisfrica
Como ya se adelant en unidad didctica, se admite que el hemisferio izquierdo desempea

un papel preponderante en los aspectos formales del lenguaje: fonologa y morfosintaxis en la
inmensa mayora de los seres humanos. El hemisferio derecho estara involucrado en la atencin,
en la orientacin espacial, en la prosodia (pronunciacin y acentuacin del lenguaje) y en la
adecuacin contextual del lenguaje. De esta forma, este hemisferio contribuye de una forma
notable a la comunicacin social. Las asimetras funcionales neuropsicolgicas de los
hemisferios (dominancia manual, del lenguaje, etctera) poseen un sustrato morfolgico previo
al aprendizaje (Narbona J y Chevrie-Mller, 1997, Bookheimer S, 2002). El planum temporale
del rea de Wernicke parece ms desarrollado en el lado izquierdo de la mayora de los sujetos,
lo que es congruente con su funcin preponderante en los aspectos formales del lenguaje. El pliegue
curvo parece ms desarrollado en el lado derecho, lo que puede relacionarse con su papel en la
integracin visoespacial y en la atencin visual.
Los hemisferios cerebrales de los sujetos con trastorno especfico del lenguaje, considerados
como grupo, presentan una ausencia de la asimetra volumtrica normal, o bien la asimetra est
invertida a favor del hemisferio derecho, mientras que en la poblacin general la asimetra
interhemisfrica favorece al izquierdo. Adems, Mediante SPECT en situacin basal, se ha
apreciado una hipoperfusin de ambos lbulos temporales, ms acentuada sobre el izquierdo
y estudios de flujo cerebral durante la realizacin de tareas verbales mostraron una activacin
deficiente del hemisferio izquierdo (Narbona J y Schlumberger E, 1999).
5.- Desarrollo del sistema nervioso y lenguaje
La formacin del sistema nervioso central requiere, en primer lugar, de la generacin de clulas a
partir del componente ms externo del embrin, el ectodermo. A partir de la formacin del tubo
neural en la cuarta semana de gestacin se van a producir cambios e el mismo que van a ir dando
lugar a las diversas partes del sistema nervioso.
El lugar de multiplicacin celular lo va a constituir la matriz germinal subependimaria, que formada

a partir del tubo neural va tapizar los diferentes ventrculos del encfalo. Tambin en este lugar
se diferencian en neuronas o clulas gliales al final del ciclo proliferativo de cada clula. Salvo
algunos tipos celulares (hipocampo y otros actualmente en investigacin) la mayora de las
neuronas no se multiplican cuando ya han partido de la matriz germinal.
Figura 13.
Plegamiento del tubo neural y conformacin de las distintas partes del SNC
29
Una vez completadas las divisiones en la zona germinal las neuronas migran (Figura 14) para ocupar
su lugar en la corteza o ncleos subcorticales siguiendo los axones o las prolongaciones gliales
(sobre todo astrocitarias) a modo de radios por los que trepan hasta llegar a su destino.
Este proceso se produce sobre todo en el segundo trimestre de gestacin. Existen ciertas molculas
que funcionan como sistemas de sealizacin para que este proceso se lleve a cabo. Luego de
terminada la migracin neuronal las neuronas ya independizadas de las guas astrocitarias y
quedan bajo la influencia de otros factores quimiotcticos de adhesin celular para ordenarse
adecuadamente y establecer relaciones ademadas con otras neuronas.
Figura 14.
Migracin neuronal desde la matriz subependimaria hacia la corteza
Durante el ltimo trimestre de gestacin y primeros dos aos de vida el llamado periodo
crtico- se produce el crecimiento de las prolongaciones neuronales (dendritas y axones)
establecindose millones de conexiones y circuitos nuevos. Este crecimiento progresar de todas
formas durante toda la vida del individuo, pues los procesos de aprendizaje y olvidos no cesan
jams, siendo el cerebro un procesador en constante trabajo.
No todas las arborizaciones dendrticas van a florecer, pues esto sera negativo para nuestro
cerebro, sino que aquellas que no encuentren su lugar o contacto sinptico adecuado van a
involucionar y muchas de ellas morirn, lo que se conoce como poda axonal y muerte neuronal.
La expansin, crecimiento y la bsqueda de diana de las dendritas est dirigida por factores
humorales tales como los factores de crecimiento y de adhesin neuronal y la accin de los
neurotransmisores.
En cuanto al desarrollo dendrtico de las regiones corticales de integracin del lenguaje parece que
la longitud dendrtica es mayor en las reas motoras primarias orofaciales en individuos muy
pequeos y que esta longitud se va haciendo mayor en reas ms avanzadas, especialmente
en el rea promotora de programacin del habla izquierda (pars opercularis del rea de Broca)
as como en el rea de Wernicke, segn el individuo va hacindose ms mayor. Como vemos este
desarrollo es jerrquico, pues va de las regiones ms primitivas a las ms avanzadas. Algo
similar ocurre durante la mielinizacin, o recubrimiento de las prolongaciones por mielina para
facilitar la conduccin de los potenciales de accin.
Tambin las reas ms primitivas se mielinizan antes que las ms evolucionadas. La mielinizacin
de los nervios craneales implicados en la articulacin de la palabra est completada en el
30
recin nacido de trmino. La va acstica central pre-talmica lo hace el primer ao de vida y la

post- talmica termina de hacerlo el quinto ao. Los fascculos subcorticales asociativos inter e
intrahemisfricos no lo hacen hasta bien entrado los 10 aos de vida. El avance de la mielinognesis
est, por lo tanto, ntimamente ligado al desarrollo del lenguaje en el nio.
La lateralizacin funcional hemisfrica izquierda y derecha parece que est claramente expresada
desde el inicio de este proceso, probablemente en relacin a una predisposicin
neurobiolgica. Las asimetras se acentan a la par que el cerebro madura hasta la edad adulta
(curiosamente el planum temporale derecho es inicialmente ms amplio pero, teniendo un grado
mayor de muerte celular, detiene su crecimiento antes que el izquierdo).
La disposicin de las distintas reas corticales de integracin del lenguaje en el eje

anteroposterior silviano del hemisferio izquierdo ocurre ya, al menos, desde la edad de tres aos.
Este concepto no est reido con la aparente paradoja de que las lesiones tempranas del
hemisferio izquierdo tengan poca incidencia sobre el ulterior desarrollo del lenguaje, ya que hay
que tener en cuenta la plasticidad neuronal, capaz de transferir al otro hemisferio la
funcionalidad del hemisferio daado. En el sistema nervioso, los factores epigenticos, sean
influencias normales (aprendizaje), o agresiones patgenas, inducen fenmenos de remodelacin
a la vez cuantitativa y cualitativa, segn la distinta especificidad anatomofuncional de cada
subsistema neural.
La plasticidad es variable segn el tipo de estructura y segn la edad, siendo ms probable

en los sistemas de asociacin secundario y terciario que en el primario. En el desarrollo del sistema
auditivo existen influencias recprocas entre las estructuras neurales auditivas y la formacin
coclear; el sentido de la influencia es centrfugo en las etapas iniciales y centrpeto despus. Las
influencias estereoceptivas sonoras transducidas por la cclea van a condicionar la correcta
maduracin de los centros nerviosos de la va acstica. La privacin auditiva temprana, aunque
sea incompleta, puede producir efectos sobre el desarrollo lingstico y sobre el resto de los
aprendizajes, cuya reversibilidad, al resolver el problema auditivo, no ha podido ser claramente
demostrada ni refutada. Los efectos de la otitis serosa bilateral recurrente durante los primeros
aos de vida son contradictorios. En general se puede afirmar desde el punto de vista
neuropsicolgico, que existe un periodo crtico para la adquisicin de un sistema de anlisis
categorial fontico y de su correlato en el conjunto de competencias psicolingsticas. La mayor
competencia visuoespacial de los sordos y la capacidad para la utilizacin lingstica del lenguaje
de signos se debe no solo al ejercicio, sino al establecimiento de conexiones ms ricas entre las
reas cerebrales de procesamiento visual y las reas terciarias con capacidad simblica-verbal.
En las lesiones hemisfricas precoces de los sistemas que poseen aferencias bilaterales, los axones
neuronales pueden cambiar su destino y aumentar su nmero al suprimir la influencia inhibitoria
desde la corteza extirpada. Por ejemplo, la hemiparesia infantil congnita no suele conllevar
paresia facial. Ascendiendo en complejidad funcional, los fenmenos de remodelacin neuronal
son an ms evidenciables. Las lesiones del hemisferio izquierdo entre los dos y los cinco aos
de vida producen cuadros afsicos con mejor pronstico que en edades posteriores.
Sin embargo, en lesiones bihemisfricas, las lesiones o alteraciones funcionales bilaterales son de
peor pronstico cuanto ms precoz sea la velocidad de instauracin (por ejemplo, como ocurre
en la afasia epilptica adquirida con epilepsia). En cuanto a las lesiones congnitas, si suceden en
el hemisferio izquierdo, no se impide la adquisicin del lenguaje, pero s se afecta de forma
selectiva el desarrollo de las capacidades sintcticas y a la fonologa, profundamente ligadas al
hemisferio izquierdo y difcilmente asumibles por el derecho.
Hoy sabemos que ciertas lesiones congnitas o postnatales unihemisfricas muy tempranas, por
muy voluminoso que sea su aspecto en la neuroimagen, no conllevan, por lo general, detrimento
notable de las capacidades verbales.
31
El desarrollo lingstico de los nios con hemiplejia congnita derecha o izquierda, considerados
como grupo, es slo ligeramente inferior al de los sujetos control; si acaso, los hemipljicos
derechos (lesin hemisfrica izquierda) desarrollan una sintaxis y un vocabulario slo
moderadamente pobre respecto a los hemipljicos izquierdos.
Sorprende la levedad general de las anomalas del lenguaje cuando existen en estos casos
con lesiones cerebrales muy evidentes, frente a la prctica ausencia de anomalas neurolgicas
mayores en los casos de trastorno especfico del lenguaje, as como en los trastornos del espectro
autista.
Por ello parece til tener tambin en cuenta las citadas estructuras subcorticales y su papel,
con la corteza cerebral, en la discriminacin temporal; una disfuncin temprana a este nivel
puede explicar el origen de un grupo importante de trastornos del desarrollo del lenguaje
(Narbona J y Schlumberger E, 1999).
6.- Organizacin citoarquitectnica de corteza cerebral relacionada con el lenguaje
La corteza cerebral humana posee un plegamiento considerable. Sus clulas estn dispuestas con
una estratificacin y encolumnamiento indispensable para el buen funcionamiento global de la
corteza. El plegamiento le permite incrementar su superficie desde unos 750 cm2 hasta 2.200 cm2
Las clulas nerviosas de la corteza cerebral (Figura 1 5) se organizan en capas horizontales, que
configuran seis estratos hacia el sptimo mes de la vida intrauterina en el neopalio (isocrtex).
Contando las capas desde la corteza hacia la sustancia blanca, stas incluyen: capa molecular,
capa granular externa, clulas piramidales, capa granular interna, capa ganglionar o piramidal
interna, y clulas fusiformes.
Figura 15.
Organizacin citoarquitectnica de la corteza cerebral
Adems de la laminacin celular horizontal, la corteza exhibe tambin la disposicin radiada

vertical de sus clulas. Delicadas columnas recorren todo su espesor, enmarcando zonas que
regulan procesos puntuales de excitacin e inhibicin.
32
Describimos la organizacin citoarquitectnica de las reas relacionadas con el lenguaje.
6.1.- Organizacin citoarquitectnica del lbulo temporal
Se han podido diferenciar tres lneas de diferenciacin arquitectnicas paralelas (Markowitsch

HJ, 1988, Etchepareborda MC, 2005).
Las lneas citoarquitectnicas son paralelas entre s y presentan varias subdivisiones diferentes
de arriba hacia abajo. Dentro de cada lnea, cada rea arquitectnica est interconectada con
las reas adyacentes anteriores y posteriores. Dentro de cada etapa arquitectnica existe un
patrn de conexin especfico morfolgico-sistemtico. Las capas poseen importantes conexiones
con el tlamo.
6.2.- Organizacin citoarquitectnica y conexiones intrnsecas de las reas corticales

frontales
El lbulo frontal, como hemos visto, puede ser dividido en:
rea precentral.
rea premotora.
Regin prefrontal.
Funcionalmente, el rea precentral (es decir, la zona inmediatamente por delante de la cisura
central o de Rolando) alberga las regiones motoras primaria y suplementaria, relacionadas con
la actividad motora somtica, mientras que las reas premotora (rea secundaria) y sobre todo
la prefrontal (rea terciaria) muestran una participacin en funciones ms integrativas, como la
planificacin, secuenciacin y toma de decisin de tareas.
Se reconocen diferentes tipos de conexiones entre estas regiones, las cuales poseen un patrn de
proyeccin de tipo recproco. Las conexiones asociativas del lbulo frontal se dirigen a reas
asociativas posrolndicas y lmbicas. Esto significa que el lbulo frontal recibe aferencias de reas
sensoriales y emite eferencias asociativas (Etchepareborda MC, 2005).
RELACIN DE LA AUDICIN CON EL LENGUAJE
Existen tres tipos de lenguaje que podemos relacionar con la funcionalidad auditiva:
1. El lenguaje auditivo-expresivo, es el que utilizamos para hablar. Omos unos sonidos que tienen
significado para nosotros y respondemos produciendo sonidos de la misma lengua.
Nosotros nos centraremos en el lenguaje auditivo-receptivo que es el ms afectado por dificultades

de tipo auditivas, dejando el lenguaje auditivo-expresivo para los profesionales encargados de la
logopedia
2. El lenguaje auditivo-receptivo se considera como la comprensin del lenguaje hablado de los

dems. Cuando falla esta comprensin se denomina afasia auditiva-receptiva
3. El lenguaje interno no se materializa en el lenguaje, sino que, se hace con imgenes sonoras o
escritas de la palabra real. Es el que se utiliza para hablar con nosotros mismos o para leer.
Lgicamente, no se utiliza la misma ruta, a nivel del sistema nervioso central, si se oye una palabra
que si se lee.
33
Cuando se oye una palabra, la sensacin procedente del odo, es percibida en la corteza auditiva
primaria, pero la palabra no puede comprenderse hasta que la seal es procesada en el rea de
Wernike.
Cuando se lee una palabra escrita, la sensacin se registra primero por la corteza visual primaria.
Seguidamente pasa al giro angular, que asocia la forma de la palabra visual con el patrn auditivo
correspondiente en el rea de Wernike.
El lenguaje auditivo-receptivo
Estudiaremos ahora el lenguaje auditivo- receptivo. Para que se d el lenguaje auditivo-receptivo de

forma correcta deben cubrirse cuatro tareas en el contexto del desarrollo (Chalfant y Scheffelin,
1969), y que son:
1. Atencin a los ruidos, los sonidos del habla, palabras, frases y oraciones.
2. Discriminacin entre unidades de sonido auditivo-vocales y auditivo-consonantes.
3. Establecer correspondencias entre unidades de sonidos y sus objetos y acontecimientos
correspondientes (qu objeto produce que sonido).
4. Recepcin auditiva-vocal de las seales del lenguaje.
Procedimientos de diagnstico y tratamiento de trastornos en la recepcin del lenguaje relacionados

con la audicin
Los trastornos que aqu se examinarn hacen referencia a los siguientes aspectos (Bloom y Lahey,
1978; Kirk y Kirk, 1971):
1. Agudeza auditiva.
2. Atencin auditiva.
3. Discriminacin auditiva.
4. Recepcin auditiva y comprensin auditiva.
5. Asociacin auditiva.
6. Memoria auditiva.
7. Mezcla de sonidos.
8. Oclusin auditiva.
Agudeza auditiva
Se define agudeza auditiva como la capacidad de or y diferenciar las diferentes frecuencias que
forman el lenguaje hablado (se estudiar ms adelante).
Diagnstico
El requisito previo para la adquisicin del lenguaje es la capacidad para or, dicha capacidad se
diagnostica mediante tests audiomtricos de la pureza del tono (TAPT).
Los TAPT indican:
a. Si el individuo puede or con cada uno de los odos.

b. Si el problema se debe a la incapacidad de or o a la incapacidad para procesar efectivamente lo
odo.
Mediante la observacin, como complemento de los TAPT, se pueden diagnosticar problemas de

agudeza auditiva. Entre las ms importantes para el observador y que deben ser susceptibles de
posterior comprobacin, es necesario citar las siguientes.
Pautas para detectar dificultad es de Agudeza Auditiva:
34
a. Incapacidad de responder a estmulos sonoros

b. Respuestas inconsistentes al sonido
c. No atender al estmulo sonoro, ya sea girando la cabeza, dirigiendo la mirada, etc.
d. Ayudarse de la mano para or mejor. En algunos casos se tapan un odo para escuchar mejor por
el otro.
e. Ensimismamiento, o encerrarse en s mismo.
f. Frecuentes dolores de odo
g. Dependencia excesiva de los estmulos visuales.
h. Necesidad de repetir varias veces una misma cosa
i. Distorsiones frecuentes del habla y tono de voz.
j. Desarrollo deficiente del vocabulario.
Atencin auditiva.
Se entiende por atencin auditiva a la capacidad de escuchar estmulos auditivos y atender a los
sonidos producidos.
Los sntomas que caracterizan falta de atencin a los estmulos auditivos son los siguientes.
Pautas para detectar dificultades de atencin auditiva:
a. Incapacidad de mover la cabeza hacia la fuente del sonido.

b. Incapacidad de mantener contacto visual con la fuente sonido
c. Incapacidad de cumplir rdenes que incluyen escuchar.
d. Actitudes en las que parece que se escucha, pero en las que no se comprende lo que se dice.
e. Ensimismamiento, o actitud de estar alejado de lo que se est diciendo.
f. Incapacidad de seguir rdenes orales.
g. Puede dar como resultado un desarrollo incompleto del lenguaje.
Orientaciones para aplicar el programa de intervencin Algunas de las actividades a realizar en el

tratamiento de este tipo de problemas son las siguientes:
a. Amplificar los estmulos auditivos para aumentar la diferencia entre sonido y no sonido
b. Utilizar fuentes de sonido visibles y que puedan ser manipuladas por el nio, tales como
instrumentos musicales, objetos que produzcan sonidos, etc.
c. Lograr que el nio mire al estmulo auditivo, a fin de que la fuente de informacin sonora sea
visible
d. Reforzar selectivamente las respuestas, que son el resultado de la atencin a estmulos auditivos.
Por ejemplo, informar a los padres de que cuando responda correctamente a un sonido del entorno
(telfono, timbre de la puerta, voz de mam) se elogiar su comportamiento.
Discriminacin auditiva
La discriminacin auditiva se refiere a la capacidad para distinguir entre sonidos, de forma que
podamos detectar las diferencias existentes en el lenguaje oral (sonido vocal, sonido consonante...).
Diagnstico
Las caractersticas ms comunes relacionadas con los problemas de discriminacin auditiva son las
siguientes:
a. Dificultad en determinar la localizacin de la fuente de sonido en relacin a uno mismo
35
b. Problemas en la identificacin de grandes diferencias de sonido

c. Problemas en la distincin de los cambios en timbre e intensidad, as como la distincin entre
sonidos vocales y sonidos consonantes
d. Dificultades en determinar si pares de palabras son los mismos o diferentes; con las dificultades a
nivel del comprensin que esto conlleva.
e. Dificultad en determinar si dos secuencias de sonidos son las mismas o diferentes
f. Dificultad en determinar si pares de palabras riman o no entre s.
g. Problemas en la distincin de figura y fondo auditivo (lo estudiaremos ms adelante).
Actividades de discriminacin de dimensiones simples.
Los estmulos auditivos varan en funcin de diferentes elementos:
1. Frecuencia (timbre).
2. Nivel de decibelios (altura).
3. Al nmero de veces presentado.
4. Tasa de presentacin.
5. Duracin.
6. Clase.
7. Localizacin de sonidos
Los individuos con problemas en este nivel tienen problemas para:
a. Determinar las diferencias y semejanzas entre sonidos iniciales o finales de las palabras.
b. Mezclan sonidos consonantes y vocales.
c. Esto les acarrea serias dificultades en la adquisicin y comprensin, as como, en el uso del lenguaje
hablado.
Nos plantearemos la pregunta siguiente, relacionada con este contenido Cmo pueden leer y
escribir es tos nios?, Son a veces vagos o les cuesta muchsimo trabajo? Puede adems haber
algn problema visual?
A todas estas preguntas contesto por adelantado, con un s, en consulta, y delante de los padres, a
veces, es necesario felicitar al nio y decirle: yo con estas dificultades no creo que hubiera podido
aprender a leer como t.
Actividades de dimensiones mltiples
El procesamiento de estmulos auditivos que varan en diferentes dimensiones acsticas es un factor

importante en la adquisicin del lenguaje hablado.
La reproduccin de modelos o grupos de estmulos auditivos secuencialmente crea lo que se

denomina el ritmo.
Por tanto, aquellas tareas en que se evalen capacidades rtmicas tono, intensidad y frecuencia, as
como, los intervalos entre la fuente de estmulo auditivo, pueden servir para diagnosticar la
discriminacin auditiva
Finalmente podemos hablar tambin de discriminacin auditiva en aquellas actividades que incluyen
la diferenciacin de estmulos auditivos relevantes, de aquellos que son irrelevantes.
Los estmulos relevantes constituyen la figura auditiva relevante, mientras que los irrelevantes
desaparecen o quedan en el fondo.
36
Orientaciones para mejorar la discriminacin auditiva
El tratamiento de la discriminacin auditiva:
A nivel general se basa en:

a. Practicar tareas que incluyen diferentes sonidos del medio ambiente
b. Utilizar distintas fuentes productoras de sonido de forma que permitan ejercitar la capacidad de
localizar dichas fuentes y determinar las diferencias entre sonidos ambientales.
A nivel ms especfico:
El tratamiento de la discriminacin auditiva, especialmente en actividades que incluyen variaciones
en una sola dimensin, puede ser el siguiente:
a. Realizar ejercicios con dos sonidos que sean claramente distintos, por ejemplo la m y la j.
b. Introducir sonidos familiares.
c. Recordar que los nios de corta edad necesitan tiempo para asimilar un sonido y hay que repetirlo
en sucesivas sesiones.
d. Continuar con la discriminacin con sonidos simples y combinarla con la discriminacin entre
palabras.
e. Pasar de la discriminacin entre diferencias de tipo amplio (por ejemplo, el timbre del telfono y
un golpe en la puerta) a diferencias de tipo ms fino (por ejemplo, el timbre del telfono y el timbre
de la puerta).
Actividades para la mejora del sentido del ritmo:

a. Que el nio reproduzca un ritmo sencillo marcado por el profesor.
b. Reproducir un ritmo sin mirar, solo auditivamente.
c. Seguir los dibujos en una hoja punto y lnea: cuando el nio ve una lnea da un golpe suave, cuando
ve un punto, un golpe fuerte y as sucesivamente.
d. Decir palabras bislabas, trislabas, cuatrislabas, acompandose de palmadas.
e. Decir una palabra solo con ritmo y adivinar la palabra. Repetirlo diciendo la palabra y el ritmo de
la vez.
f. Decir palabras esdrjulas, acentuando con una palmada ms fuerte la slaba que siempre se
acenta.
g. Decir frases con ritmo (palmadas, rodillas y pisadas).
h. Inventar juegos de ritmo y atencin auditiva.
A continuacin se reflejan unos esquemas rtmicos como ejemplos.
Funcionalidad auditiva para leer, hablar y aprender idiomas
TEMA Ideas clave
Tratamiento
El tratamiento de los problemas de la recepcin auditiva incluye actividades como:

a. Repeticin de ritmos sencillos.
b. Escuchar palabras y sonidos especficos.
c. Seguir rdenes verbales.
d. Descripcin verbal de semejanzas y diferencias entre sonidos.
e. Contestar preguntas cuya respuesta debe ser s o no.
f. Repetir frases de complejidad y extensin crecientes (Minskoff y Wiseman, 1972).
g. Discriminacin de intensidad. Se pone en un papel una lnea grande y otra pequea. Con la
siguiente instruccin: Lnea larga: volumen alto. Lnea corta: volumen bajo.
Para mejorar los problemas de comprensin verbal se pueden realizar las siguientes actividades:
37
a. Responder con una afirmacin o con una negacin a preguntas como: vuelan los perros?, es
hmeda el agua?, etc.
b. Demostrar la comprensin de combinaciones de palabras, por ejemplo, nombre-adjetivo (perro
grande) o nombre verbo (Juan corre), explicitando la frase y sealando una ilustracin que la
describa.
c. Responder a preguntas que requieran comparaciones, por ejemplo, quin ladra, el perro o el
conejo?
d. Escuchar frases que precisan de una solucin y proporcionar la adecuada, por ejemplo: estoy
pensando en una palabra que nos dice con qu comer la sopa.
e. Rellenar los espacios en blanco de cuentos o historias.
Asociacin auditiva
La asociacin auditiva es la capacidad que permite relacionar la palabra hablada y los conceptos de
manera que tengan significado.
Se trata, pues, de un proceso organizativo que permite manipular el lenguaje de forma significativa.
Diagnstico
Los sntomas relacionados con los problemas de asociacin auditiva incluyen:
a. Incapacidad de explicar las semejanzas y diferencias entre sonidos.
b. Dificultad en organizar las palabras en categoras.
c. Dificultad de considerar mentalmente dos o ms conceptos y relacionar unos con otros.
d. Dificultad en expresar verbalmente donde se encuentra la incoherencia de ciertas afirmaciones
sin sentido.
e. Dificultad en expresar con otras palabras lo que acaba de escucharse.
f. Dificultad en asociar una historia oda a las propias experiencias vitales.
g. Dificultad en encontrar y evaluar soluciones alternativas a un problema.
Tratamiento
Algunas actividades destinadas a mejorar los problemas de asociacin auditiva se refieren a:
a. Clasificar objetos despus de or sus nombres.
b. Verbalizar palabras opuestas (abrir-cerrar).
c. Explicar qu hara si... (Por ejemplo, el telfono sonase) Identificar sonidos producidos en distintas
situaciones; por ejemplo cundo una persona estornuda.
e. Identificar la idea principal de una analoga.
f. Predecir el final de frases incompletas o historias (Faas, 1980).
Memoria auditiva
Los problemas relacionados con la memoria auditiva se refieren a las dificultades en la retencin o
recuerdo de lo que se ha odo.
Funcionalidad auditiva para leer, hablar y aprender idiomas
TEMA Ideas clave
a. Identificar sonidos producidos en distintas situaciones; por ejemplo cundo una persona estornuda.
b. Identificar la idea principal de una analoga.
c. Predecir el final de frases incompletas o historias (Faas, 1980).
Memoria auditiva
Los problemas relacionados con la memoria auditiva se refieren a las dificultades en la retencin o
recuerdo de lo que se ha odo.
38
Diagnstico
Los problemas ms frecuentes asociados a la memoria auditiva son la dificultad de:
1. Reaudicin.
2. Las alteraciones en la memoria secuencial auditiva.
La reaudicin es el proceso auditivo que implica la memoria y recuperacin de impresiones auditivas

por el uso espontneo del lenguaje hablado; el individuo con problemas de reaudicin sabe lo que
quiere decir, pero es incapaz de recordar las impresiones auditivas adecuadas para vocalizar los
sonidos o palabras que desea producir.
Los sntomas ms caractersticos de los problemas de reaudicin son los siguientes:

a. Expresin a travs de gestos, pantomima o representacin grfica.
b. Permanecer en silencio, durante algunos segundos, antes de contestar; sustituir una palabra, por
el sonido que produce el objeto que dicha palabra designa (ladrar en lugar de decir perro).
c. Sustituir una palabra, por otra perteneciente a la misma categora general o una de significado
semejante (coche por automvil).
d. Describir un objeto por su uso en lugar de dar su nombre (comer por tenedor) (Kirk y Kirk, 1971).
La memoria secuencial auditiva es el proceso que capacita al individuo a recordar, recuperar y

reproducir secuencias de impresiones auditivas a partir de la memoria.
Diagnstico
Algunos de los sntomas caractersticos de los problemas referentes a la memoria secuencial

auditiva, se refieren a:
a. La dificultad en recordar rdenes verbales.

b. Dificultad en atender a los detalles de los estmulos auditivos.
c. Dificultad en reproducir series de impresiones auditivas despus de escucharlas.
d. Dificultad en recordar los acontecimientos del da anterior o la semana anterior, en un orden
correcto.
e. Dificultad en recordar la secuencia correcta de una historia, poema, cancin, cuento, etc.
escuchados.
f. Dificultad en el almacenamiento y recuperacin de la informacin.
g. Dificultad en recordar el orden de los das de la semana, las estaciones y meses del ao, etc.
h. Dificultad en el deletreo oral de las palabras, nmeros de telfono, direcciones, etc.
Tratamiento
1. Las actividades dirigidas al tratamiento de problemas relacionados con la reaudicin se refieren a:
a. Utilizacin de estimulacin auditiva extensa que subraye la repeticin de palabras en un medio

significativo.
Por ejemplo: Mostrar al nio una serie de palabras para que las coloque correctamente en las frases:
b. La organizacin de inputs auditivos de forma que se presenten en pares asociados y por categoras.
Por ejemplo: Entregar al nio dibujos de frutos y de flores, ha de nombrarlos y agruparlos segn la
categora a la que correspondan.
c. Utilizacin de seales visuales, frases parcialmente acabadas, palabras asociadas, o el primer

sonido de un a palabra para facilitar el recuerdo.
39
d. Utilizacin de asociaciones de palabras para facilitar el recuerdo (sal-pimienta, pan-mantequilla,

mesa-silla).
e. Utilizar series que ocurren en orden lgico para despertar el recuerdo (nombrar las piezas de vestir
empezando por la cabeza hasta los pies: sobrero, camisa, pantalones, zapatos, etc.).
f. Nombrar objetos que se sealan de forma muy rpida.
g. Mantener al nio en silencio durante unos segundos de manera que pueda or internamente la
palabra antes de pronunciarla.
2. Con respecto a actividades a realizar a fin de corregir los problemas relacionados con la memoria
secuencial auditiva, es necesario tener en cuenta las siguientes:
a. Repetir las rdenes que se han recibido, antes de intentar cumplirlas.

b. Tomar notas mientras se trata, de memorizar el material, de manera que el feedback facilitar la
memoria.
c. Explicar la naturaleza secuencial de los smbolos auditivos (se puede recurrir a los ejercicios de
ritmo).
d. Escuchar las secuencias auditivas con los ojos cerrados, de manera que los estmulos visuales no
puedan interferir con el proceso de escuchar.
e. Recordar secuencias de nmeros significativos, tales como nmeros de telfono, etc.
f. Memorizar historias, canciones y tonadillas. Por ejemplo: Atender a la secuencia completa antes
de repetirla (incrementar la secuencia segn se va ampliando la memoria)
La mezcla de sonidos
La mezcla de sonidos consiste en la sntesis e integracin de sonidos aislados en slabas y palabras,

de manera que se pueda entender el lenguaje hablado.
La discriminacin entre sonidos es un prerrequisito para que pueda realizarse la mezcla de sonidos
de forma adecuada.
Diagnstico
Algunos sntomas relacionados con trastornos referidos a mezcla de sonidos son:
a. Dificultad en tareas en las que se le pide la combinacin de sonidos aislados para formar palabras
totales.
b. Escuchar sonidos aislados como parte de una palabra.
c. Trastornos en la pronunciacin.
Tratamiento
El tratamiento de estos trastornos incluye la prctica de las siguientes actividades:
a. Identificacin de slabas
b. Escuchar y decir la palabra que tiene, o no tiene, significado:
c. Repetir palabras sin significado:
Oclusin auditiva
La oclusin auditiva es la capacidad lingstica que permite al individuo completar una palabra
cuando no se pronuncia una parte de la misma. De manera, que en muchas ocasiones, al hablar no
pronunciamos correctamente o juntamos palabras o nos comemos la S del plural... Pero para el
40
oyente, si su oclusin auditiva funciona correctamente, no hay dificultades en entender

correctamente el mensaje verbal.
Los sntomas ms comunes caractersticos de trastornos referentes a esta capacidad son:
1. Dificultad en discriminar entre sonidos.

2. Dificultad en atender a los estmulos auditivos.
3. Dificultad en rellenar los huecos cuando faltan partes de una palabra o conversacin.
Tratamiento
El tratamiento de este tipo de trastornos incluye actividades tales como:
a. Completar la letra que falte en una palabra presentada oralmente.

b. Completar la palabra que falte en una frase presentada oralmente.
c. Identificar los elementos que faltan en una serie dada oralmente (por ejemplo, los das de la
semana, la secuencia de nmeros...).
d. Completar el modelo de un ritmo establecido.
BIBLIOGRAFA
Antonio Bentez Burraco: CARACTERIZACIN NEUROANATMICA Y NEUROFISIOLGICA DEL

LENGUAJE HUMANO
Daniel Martn Fernndez: ANATOMA, FISIOLOGA Y NEUROLOGA DEL LENGUAJE
Dionisio Manga: EL SISTEMA FUNCIONAL DE LA LECTOESCRITURA EN LA

NEUROPSICOLOGA DE LURIA
Luz Amparo Fajardo Uribe: APROXIMACIN A LA RELACIN ENTRE CEREBRO Y LENGUAJE
M. Jess Paredes Duarte: LENGUAJE Y CEREBRO: CONEXIONES ENTRE NEUROLINGSTICA Y

PSICOLINGSTICA
Mireya Cisneros Estupin APROXIMACIN A LA NEUROPSICOLOGA Y TRASTORNOS DEL

LENGUAJE
Montserrat Molina Vives: TRASTORNOS DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE Y LA

COMUNICACIN
41

Neuropsicología. Lenguaje y Cerebro A

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Neuropsicologa: Lenguaje y cerebro Dr.

Jos Galdo Jarufe

NEUROPSICOLOGA: LENGUAJE Y CEREBRO

La siguiente recopilacin de muchos autores aparte de los citados en la biografa acerca de la

Algunos estudios postmortem de cerebros muestran la reduccin en el tamao y la forma de las

Figura 2. reas corticales y tractos relacionados con el lenguaje.

B: rea de Broca; W: rea de Wernicke; SM: Circunvolucin supramarginal; A: Circunvolucin

Histricamente se han descrito dos vas motoras somticas, la piramidal y la extrapiramidal.

Esta modalidad de la va piramidal es la llamada va piramidal cruzada, para distinguirla de otra va

El fenmeno de la comunicacin se ejecuta gracias a procesos de diferente naturaleza, en los que

Los nervios craneales se clasifican en tres categoras, correspondiendo la primera a la de nervios

En el proceso comunicativo desde el punto de vista fisiolgico, se ven involucrados el nervio

En cuanto a la articulacin o produccin de consonantes y vocales, se puede distinguir la accin de

de la masticacin. Si la parlisis es bilateral, la boca queda abierta sin posibilidad de elevar la

VAS AFERENTES EN EL CIRCUITO DEL LENGUAJE

INTRODUCCIN A LAS BASES NEUROBIOLGICAS DEL LENGUAJE

1.1.- reas corticales del lenguaje

1.2.- reas subcorticales del lenguaje.

El patrn articulatorio que acompaa a un sndrome hipocintico como la Enfermedad de Parkinson

El patrn articulatorio que acompaa a un sndrome hipercintico (corea o atetosis) se denomina

1.3.- reas de Broca y de Wernicke

Las reas lingsticas ms importantes se encuentran alrededor de la cisura de Silvio (corteza

2.- El camino hacia la corteza cerebral.

2.1.- Transformacin de las seales acsticas

Las seales acsticas han de transformarse en seales elctricas (potenciales de accin)

2.2.- Ncleos cocleares y lemnisco lateral: la ruta hacia el cerebro.

Adems, como ya vimos, la va lemniscal posee estaciones intermedias en el complejo olivar

3.- La corteza auditiva primaria.

3.1.- La corteza auditiva primaria: la funcin ms bsica

La corteza auditiva primaria (reas 41 y 42 de Brodmann) incluye la circunvolucin transversa

3.2.- La corteza auditiva primaria: dominancia hemisfrica izquierda

4.1.-Corteza auditiva secundaria.

4.2.- El rea de Wernicke

El rea de Wernicke se ubica en el hemisferio dominante izquierdo, principalmente en la

El papel del rea de Wernicke, fundamentalmente, radica en realizar la primera decodificacin de

4.3.- Primera y segunda lengua

5.- La corteza auditiva terciaria.

VAS EFERENTES EN EL CIRCUITO DEL LENGUAJE

INTRODUCCIN A LAS BASES NEUROBIOLGICAS DEL LENGUAJE

1.1.- Estructuras corticales

ms complejo y avanzado de forma progresiva en cuanto a procesamiento de la informacin. As

1.2.- Estructuras subcorticales

1.3.- reas de Broca y de Wernicke

2.- El rea de Broca.

El rea motora de Broca es la parte de la corteza que se ubica en la circunvolucin frontal

En la mayora de las personas, esta rea es ms importante en el hemisferio izquierdo, es decir,

Figura 10. rea de Broca.

Se distinguen dos partes: pars triangularis o anterior y pars opercularis o posterior.

La pars opercularis es la encargada de programar los esquemas gestuales de los rganos

3.- La corteza prefrontal.

La corteza prefrontal es especialmente importante por su implicacin en las funciones ejecutivas

Estas funciones representan una adquisicin filogentica tarda altamente evolucionada y

El lbulo temporal, en su sector anterolateral, tiene reas importantes a la hora de valorar la

4.- El rea motora primaria: como hablar

5.- Vas de salida del lenguaje

El tono muscular del paladar y de la musculatura de la mandbula y la cara es deficiente en el nio

EL LENGUAJE COMO ACTIVIDAD SIMBLICA. UNIDADES DE MXIMA COMPLEJIDAD

2.- Corteza asociativa terciaria

2.1.- Corteza parietal inferior izquierda

La corteza parietal inferior izquierda realiza complejas funciones de anlisis morfosintctico y

2.2.- Giro fusiforme occpito-temporal

2.3.- Corteza prefrontal

Se ha dividido en tres zonas funcionales: dorsolateral, orbitofrontal y frontomedial. La zona

Est implicada en funciones como el razonamiento y la formacin de conceptos, la generacin